Transcript dr juliano duque scheffer - Clínica Provida Curitiba
UROLOGIA PARA HOMENS E MULHERES
DR JULIANO DUQUE SCHEFFER
UROLOGIA PARA HOMENS E MULHERES
DR JULIANO DUQUE SCHEFFER
Urologia para Mulheres
Pacientes do Sexo Feminino: 30 – 40% das consultas Infecção Urinária de Repetição; Incontinência Urinária de Esforço; Cálculo Renal; Urologia Masculina de Interesse Feminino;
Infecção Urinária de Repetição
3 ITUs em 1 ano, 2 ITUs em 6 meses X 0,7 ITUs no ano; 25% das mulheres tem ITU Repetição; Média anual: 6,1 dias sintomas, 3 dias sem trabalho; Avaliação: Anatomia, disfunção vesical, pós-menopausa, litíase, cirurgias, uso de sondas, cistite intersticial; Correção de fatores de risco + tratamento preventivo; Antibióticos: tratamento, uso intermitente e ocasional; Acidificação da urina X Suco Cranberry; Imunoterapia: Uro-Vaxom
Incontinência Urinária
5% da população BRA, 10 milhões de pessoas; 15% das mulheres pré menopausa x 25% pós menopausa; Perda após esforço x Urgência x Incontinência mista; Avaliação: uso de absorventes, obesidade, tosse crônica, cirurgias, gestações e traumas; Estudo Urodinâmico; Tratamento Medicamentoso: Anti-muscarínicos; Tratamento Cirúrgico: Sling Uretral x Colpofixação Burch Fisioterapia: exercícios de Kegel.
Cálculo Urinário
8-15% Homens, 3-5% Mulheres. 10% recidiva em 3 anos; Aumento nos últimos anos = hábitos alimentares; Cálculo Renal X Uropatia Obstrutiva Avaliação: Função renal, dor, infecção, história familiar; Tratamento: Litotripsia Extracorpórea, Endourologia; Cálcio X Sódio; Água X Chás e Sucos.
HPV Masculino
1% Infecção ativa, 15% Infecção Subclínica; Verruga genital, condiloma acuminado. Recidivas; Incubação: Semanas a anos. Evolução para Câncer. Transmissão não-sexual; Avaliação: Peniscopia, Biópsias, Sorologias, Contatos; Homem só é transmissor com doença manifestada; Tratamento: Cauterização química ou cirúrgica; Papel da vacina Tetravalente para o homem - casal;
Neoplasia De Próstata X HPB
Tumor sólido mais freqüente no homem, 53 mil por ano; Câncer de Próstata X Hiperplasia Prostática Benigna; História familiar e Tabagismo; Exames: aos 40 anos X 45 anos X 50 anos; Avaliação: Tamanho da próstata, Resíduo, Nódulos; Avaliação: Ecografia, Biópsia, Estadiamento; Tratamento: Cirurgia, Radioterapia, Hormonioterapia, Quimioterapia;
Envelhecimento Sexual Masculino
Limiar de excitação sexual; Lubrificação órgão sexual – Glândula Cowper; Tempo para desencadear uma ereção; Produção Sêmen: 2-3 ml em 24 horas; Contrações menos vigorosas; Não-percepção do momento da ejaculação; Ejaculação menos explosiva; Detumescência mais rápida.
Disfunções Sexuais Masculinas
DAEM: Distúrbio Androgênico do Envelhecimento Masculino – Andropausa (33%) Dificuldade concentração, fadiga, irritabilidade, diminuição da libido.
Disfunção Erétil (50%); Dificuldade em iniciar, manter ereção satisfatória.
Disfunção Ejaculatória (21 – 40%); Ejaculação Precoce, Retardada, Retrógrada.
UROLOGIA PARA HOMENS E MULHERES
DR JULIANO DUQUE SCHEFFER