UROLOGIA PARA HOMENS E MULHERES

DR JULIANO DUQUE SCHEFFER

UROLOGIA PARA HOMENS E MULHERES

DR JULIANO DUQUE SCHEFFER

Urologia para Mulheres

 Pacientes do Sexo Feminino: 30 – 40% das consultas  Infecção Urinária de Repetição;  Incontinência Urinária de Esforço;  Cálculo Renal;  Urologia Masculina de Interesse Feminino;

Infecção Urinária de Repetição

 3 ITUs em 1 ano, 2 ITUs em 6 meses X 0,7 ITUs no ano;  25% das mulheres tem ITU Repetição;  Média anual: 6,1 dias sintomas, 3 dias sem trabalho;  Avaliação: Anatomia, disfunção vesical, pós-menopausa, litíase, cirurgias, uso de sondas, cistite intersticial;  Correção de fatores de risco + tratamento preventivo;  Antibióticos: tratamento, uso intermitente e ocasional;  Acidificação da urina X Suco Cranberry;  Imunoterapia: Uro-Vaxom

Incontinência Urinária

 5% da população BRA, 10 milhões de pessoas;  15% das mulheres pré menopausa x 25% pós menopausa;  Perda após esforço x Urgência x Incontinência mista;  Avaliação: uso de absorventes, obesidade, tosse crônica, cirurgias, gestações e traumas;  Estudo Urodinâmico;  Tratamento Medicamentoso: Anti-muscarínicos;  Tratamento Cirúrgico: Sling Uretral x Colpofixação Burch  Fisioterapia: exercícios de Kegel.

Cálculo Urinário

 8-15% Homens, 3-5% Mulheres. 10% recidiva em 3 anos;  Aumento nos últimos anos = hábitos alimentares;  Cálculo Renal X Uropatia Obstrutiva  Avaliação: Função renal, dor, infecção, história familiar;  Tratamento: Litotripsia Extracorpórea, Endourologia;  Cálcio X Sódio;  Água X Chás e Sucos.

HPV Masculino

 1% Infecção ativa, 15% Infecção Subclínica;  Verruga genital, condiloma acuminado. Recidivas;  Incubação: Semanas a anos.  Evolução para Câncer. Transmissão não-sexual;  Avaliação: Peniscopia, Biópsias, Sorologias, Contatos;  Homem só é transmissor com doença manifestada;  Tratamento: Cauterização química ou cirúrgica;  Papel da vacina Tetravalente para o homem - casal;

Neoplasia De Próstata X HPB

 Tumor sólido mais freqüente no homem, 53 mil por ano;  Câncer de Próstata X Hiperplasia Prostática Benigna;  História familiar e Tabagismo;  Exames: aos 40 anos X 45 anos X 50 anos;  Avaliação: Tamanho da próstata, Resíduo, Nódulos;  Avaliação: Ecografia, Biópsia, Estadiamento;  Tratamento: Cirurgia, Radioterapia, Hormonioterapia, Quimioterapia;

Envelhecimento Sexual Masculino

 Limiar de excitação sexual;  Lubrificação órgão sexual – Glândula Cowper;  Tempo para desencadear uma ereção;  Produção Sêmen: 2-3 ml em 24 horas;  Contrações menos vigorosas;  Não-percepção do momento da ejaculação;  Ejaculação menos explosiva;  Detumescência mais rápida.

Disfunções Sexuais Masculinas

 DAEM: Distúrbio Androgênico do Envelhecimento Masculino – Andropausa (33%)  Dificuldade concentração, fadiga, irritabilidade, diminuição da libido.

 Disfunção Erétil (50%);  Dificuldade em iniciar, manter ereção satisfatória.

 Disfunção Ejaculatória (21 – 40%);  Ejaculação Precoce, Retardada, Retrógrada.

UROLOGIA PARA HOMENS E MULHERES

DR JULIANO DUQUE SCHEFFER