Ucpel Medicina Anamnese e exame físico em urologia

História e exame físico • Os sinais e sintomas obtidos através da conversa com o paciente são fundamentais para estabelecer diagnóstico diferencial.

• # EXAME FISICO

LUTS • Obstrutivos- disuria, diminuição do fluxo urinário,hesitação , fluxo intermitente,gotejamento pós miccional,sensação de esvaziamento vesical incompleto,incontinência urinaria (paradoxal;esforço;contínua) • Irritativos-nicturia ,polaciúria, urgência miccional,urge incontinência urinaria

Outros Sintomas • Nocturia • Dor- Renal ,ureteral, vesical,prostática, testicular ,peniana • HEMATURIA- *micro e macroscópica • *inicial- uretral; • *final-próstata e colo vesical • *total- rim ,ureter e bexiga • *silenciosa

Hematuria extra renal • Anemia falciforme • Coagulopatias • Tuberculose urogenital • Vasculítes • Exercícios físicos

• O que é?

• O que avalia?

• Escore IPSS

Disfunção sexual • D.E.

• Ejaculação precoce • Ejaculação retrógrada • Priapismo

Exame físico • Inspeção • Sinal de Giordano • Pontos reno-ureterais • Palpação • E D R

Urinálise • Urina tipo I • Avaliação físico-química- ph, densidade, cor, proteinúria,glicosúria,bilirrubinúria e nitritos • Sedimento urinário- eritrócitos,leucócitos, piócitos, bacteriúria e cilindros

EQU Cilindros • Hialinos- sem significado • Hemáticos – glomerulonefrites ou Vasculítes • Granulosos- constituídos de leucócitos,proteínas -doença tubular intrínseca

EQU -Cristais • Oxalato,fosfato ou urato –não tem significado patológico • Cistina- cistinúria

Urina Tipo II • EBU • Acima de 100.000 bact /ml • Diagnóstico de certeza