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《素问·标本病传论》
（节选）
广州中医药大学 王黎制作
Slide 2
[题解与内容提要]
标本，疾病的先后主次。
本，疾病的主要方面，本质等。
标，疾病的次要方面，现象等。
病传，指疾病的传变规律。
本篇讨论的中心是疾病的标本与治法逆从，
然后讨论了疾病的传变与预后，故名篇。
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Slide 3
目的要求
了解标本的概念。
掌握标本缓急的临床运用。
掌握辨别标本的重要性。
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Slide 4
l．标本含义
标与本相对而言，分别代表事物的两个方面。就
其本义，本是指草木之根；标又称末，为草木枝
叶末梢。
标
疾病先后标本
本
原发病、先发病、旧病为本；
后发病、继发病、所引发病证、新病为标。
逆从含义：针刺等治法有逆取和从取的不同 。
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凡刺之方，必别阴阳，前后相应，
逆从得施，标本相移。
必别阴阳：首先必须对疾病作阴阳属性的划分。
前后相应：对疾病之前后发展变化的全过程要做
有机的联系和分析。
逆从得施：根据病情的实际情况，确定治标还是
本，以其获得理想的疗效。
标本相移：治疗标病与本病，其先后次序没有固
定不变的程式，要根据疾病的具体情
况而相互转移。
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标本相移、刺有逆从
从取法：
从本取，从标取
逆取法：
见标从本取，见本从标取
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2．标本缓急的临床运用
原则：治疗违反标本之理—逆治
治疗顺从标本之理—从治
“知标本者，万举万当”
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（1）本病先治，标急冶标
本病先治
先病而后逆者治其本
先逆而后病者治其本
先寒而后生病者治其本
先病而后生寒者治其本
先热而后生病者治其本
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先病而后泄者治其本
先泄而后生他病者治其本
先中满而后烦心者治其本
小大利治其本
先小大不利而后生病者治其本
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标急冶标
先热而后生中满者治其标
先病而后生中满者治其标
小大不利治其标
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（2）“间者并行，甚者独行”
“治病必求于本”
标急本缓则治标--急则治其标
本急标缓则治本--缓则治其本
标本同等缓急则标本同治--标本俱
急则标本同治
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Slide 12
凡治疾病，既要遵循调节
阴阳盛衰之大法，也要注重标
本先后的原则。先治本病或先
治标病，不能固定不变，须视
具体情况而定。
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(3) 体现了保胃气的思想
先热而后生中满者治其标
先病而后生中满者治其标
先中满而后烦心者治其本
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小结
1、标本概念：疾病之先后主次。
2、病有标本，刺有逆从。
3、“知标本者，万举万当”
（1）标本逆从的意义：有利于从整体上认
识疾病。利于抓住病机，决定治本或治标;
利于掌握疾病标本转化的规律。
（2）标本缓急的临床运用：
逆从得施、标本相移、间甚调治。
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[复习思考题]
1、词解：标本、 标本相移
2、背诵：“有其在标而求之于标……是
谓妄行。”
3、理解：
（1）何谓“标”、“本”、“逆”、
“从”？
（2）“标本缓急”如何运用？
（3）辨别标本有何意义？
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矛盾运动的法则
“本”就是能够反映疾病的本质，即急待解
决的主要矛盾和矛盾的主要方面。
“标”则是指疾病反应在外的征象，是次
要矛盾和矛盾的次要方面。
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从本取 —病在本先治本
--有其在本而求之于本
从标取 --病在标先治标
--有其在标而求之于标
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逆取—病在本而治标,病在标而治本
有其在本而求之于标，有其
在标而求之于本。
故治有取标而得者，有取本而
得者，有逆取而得者，有从取而
得者。
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支气管哮喘
发作期治标，缓解期治本为原则；
发作时以祛邪豁痰，降气平喘为治；
缓解期以扶正固本，益肺健脾补肾为宜。
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（一）发作期的治疗
寒哮 --温肺散寒，豁痰平喘
热哮 --清热宣肺，涤痰平喘
痰瘀交阻 --涤痰祛瘀
阳气暴脱--回阳救脱定喘
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（二）缓解期的治疗
肺肾两虚--肺肾双补
肺脾气虚--益气，健脾，补肾
肾不纳气--补肾纳气
脾虚痰阻--健脾化痰，降逆平喘
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病案
段某，女。50岁，1989年11月25日初诊。
头晕痛，干呕吐涎沫。口干唇裂，时冷时热，
阵阵汗出。悲伤欲哭，病已两年。月经已闭止
年余。舌苔薄白略腻，右脉缓，左脉濡。
证属脾肾不足，肝胆痰热内扰。本虚标
实之候。治标为先兼以固本，以蒿芩清
胆汤加减。
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青蒿10克 黄芩12克 淡竹叶8克
滑石10克 炒枳壳10克 茯苓12克
荷叶8克
半夏10克
滑石10克（包）
吴萸6克
女贞子10克 旱莲草10克
续断15克 炒白术6克生 甘草6克
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四剂，每日一剂，水煎服。
12月2日再诊：药后诸症悉减，头晕头痛及
阵热汗出已除。
上方去滑石、青蒿，加淮小麦20克、大枣
10枚。四剂，服法同前。
诸症皆除，嘱每日晨服4克参苓白术丸。晚
服一粒六味地黄丸，以固其脾肾。
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《素问·标本病传论》
（节选）
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[题解与内容提要]
标本，疾病的先后主次。
本，疾病的主要方面，本质等。
标，疾病的次要方面，现象等。
病传，指疾病的传变规律。
本篇讨论的中心是疾病的标本与治法逆从，
然后讨论了疾病的传变与预后，故名篇。
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目的要求
了解标本的概念。
掌握标本缓急的临床运用。
掌握辨别标本的重要性。
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l．标本含义
标与本相对而言，分别代表事物的两个方面。就
其本义，本是指草木之根；标又称末，为草木枝
叶末梢。
标
疾病先后标本
本
原发病、先发病、旧病为本；
后发病、继发病、所引发病证、新病为标。
逆从含义：针刺等治法有逆取和从取的不同 。
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凡刺之方，必别阴阳，前后相应，
逆从得施，标本相移。
必别阴阳：首先必须对疾病作阴阳属性的划分。
前后相应：对疾病之前后发展变化的全过程要做
有机的联系和分析。
逆从得施：根据病情的实际情况，确定治标还是
本，以其获得理想的疗效。
标本相移：治疗标病与本病，其先后次序没有固
定不变的程式，要根据疾病的具体情
况而相互转移。
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标本相移、刺有逆从
从取法：
从本取，从标取
逆取法：
见标从本取，见本从标取
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2．标本缓急的临床运用
原则：治疗违反标本之理—逆治
治疗顺从标本之理—从治
“知标本者，万举万当”
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（1）本病先治，标急冶标
本病先治
先病而后逆者治其本
先逆而后病者治其本
先寒而后生病者治其本
先病而后生寒者治其本
先热而后生病者治其本
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先病而后泄者治其本
先泄而后生他病者治其本
先中满而后烦心者治其本
小大利治其本
先小大不利而后生病者治其本
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标急冶标
先热而后生中满者治其标
先病而后生中满者治其标
小大不利治其标
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（2）“间者并行，甚者独行”
“治病必求于本”
标急本缓则治标--急则治其标
本急标缓则治本--缓则治其本
标本同等缓急则标本同治--标本俱
急则标本同治
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凡治疾病，既要遵循调节
阴阳盛衰之大法，也要注重标
本先后的原则。先治本病或先
治标病，不能固定不变，须视
具体情况而定。
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(3) 体现了保胃气的思想
先热而后生中满者治其标
先病而后生中满者治其标
先中满而后烦心者治其本
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小结
1、标本概念：疾病之先后主次。
2、病有标本，刺有逆从。
3、“知标本者，万举万当”
（1）标本逆从的意义：有利于从整体上认
识疾病。利于抓住病机，决定治本或治标;
利于掌握疾病标本转化的规律。
（2）标本缓急的临床运用：
逆从得施、标本相移、间甚调治。
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[复习思考题]
1、词解：标本、 标本相移
2、背诵：“有其在标而求之于标……是
谓妄行。”
3、理解：
（1）何谓“标”、“本”、“逆”、
“从”？
（2）“标本缓急”如何运用？
（3）辨别标本有何意义？
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矛盾运动的法则
“本”就是能够反映疾病的本质，即急待解
决的主要矛盾和矛盾的主要方面。
“标”则是指疾病反应在外的征象，是次
要矛盾和矛盾的次要方面。
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从本取 —病在本先治本
--有其在本而求之于本
从标取 --病在标先治标
--有其在标而求之于标
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逆取—病在本而治标,病在标而治本
有其在本而求之于标，有其
在标而求之于本。
故治有取标而得者，有取本而
得者，有逆取而得者，有从取而
得者。
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支气管哮喘
发作期治标，缓解期治本为原则；
发作时以祛邪豁痰，降气平喘为治；
缓解期以扶正固本，益肺健脾补肾为宜。
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（一）发作期的治疗
寒哮 --温肺散寒，豁痰平喘
热哮 --清热宣肺，涤痰平喘
痰瘀交阻 --涤痰祛瘀
阳气暴脱--回阳救脱定喘
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（二）缓解期的治疗
肺肾两虚--肺肾双补
肺脾气虚--益气，健脾，补肾
肾不纳气--补肾纳气
脾虚痰阻--健脾化痰，降逆平喘
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病案
段某，女。50岁，1989年11月25日初诊。
头晕痛，干呕吐涎沫。口干唇裂，时冷时热，
阵阵汗出。悲伤欲哭，病已两年。月经已闭止
年余。舌苔薄白略腻，右脉缓，左脉濡。
证属脾肾不足，肝胆痰热内扰。本虚标
实之候。治标为先兼以固本，以蒿芩清
胆汤加减。
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青蒿10克 黄芩12克 淡竹叶8克
滑石10克 炒枳壳10克 茯苓12克
荷叶8克
半夏10克
滑石10克（包）
吴萸6克
女贞子10克 旱莲草10克
续断15克 炒白术6克生 甘草6克
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四剂，每日一剂，水煎服。
12月2日再诊：药后诸症悉减，头晕头痛及
阵热汗出已除。
上方去滑石、青蒿，加淮小麦20克、大枣
10枚。四剂，服法同前。
诸症皆除，嘱每日晨服4克参苓白术丸。晚
服一粒六味地黄丸，以固其脾肾。
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