Transcript 『流感』對全球人類的威脅
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『禽流感』對全球人類的威脅
指導老師：范銚燻 老師
組員:四外三A D95140387 陳雅蘭
四外三A D95140474 胡睿凌
四外二A D96140475 黃瑞碧
Slide 2
‧ 序
‧ 前言
‧ A型流感病毒
‧ H5N1為何
‧ H5N1病毒的物理特性
‧ 禽流感的源頭和傳播
‧ 禽流感症狀
‧ 禽流感對經濟的影響
‧ 禽流感對人類的影響
‧ 禽流感對生態環境的影響
‧ 如何預防禽流感
‧ 資料來源
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‧序
流行性感冒病毒，簡稱 流感病毒，是一種造成 人類及動物 罹
患流行性感冒 的 RNA病毒，在分類學上，流感病毒屬於正黏液病毒科，
它會造成急性上呼吸道感染，並藉由空氣 迅速的傳播，在世界各地
常會有週期性的大流行。
最為嚴重的是1918年的「西班牙流感」。它橫掃全世界造成至少四千
萬人喪生，甚至遠及阿拉斯加冰原的愛斯基摩小村落。死亡人數比第一次
世界大戰還多，是全世界有史以來最慘烈的流行性疾病。
這場殺戮的幕後黑手，是每年都會來襲、眾所周知的「流感」。
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‧前言
『禽流感』，全名「鳥禽類流行性感冒」，是由
H5N1
的 A型流感
病毒引起的動物 傳染病，通常只感染鳥類。
禽流感病毒
高度針對特定物種，但在罕有情況下會跨越物種障礙感染人。
自從1997年在 香港 發現人類也會感染禽流感之後，此病症引起世界衛生組織
(WHO)的高度關注。
之後，此病一直在 亞洲 零星爆發，但在2003年12月開始，禽流感在 東亞
多國──主要在越南、韓國、泰國─嚴重爆發。
自2003年迄2009年5月15日，人類感染H5N1流感的國家共有15個
，包含吉布地、埃及、亞塞拜然、伊拉克、土耳其、泰國、越南、
印尼、柬埔寨、中國、奈及利亞、寮國、緬甸、巴基斯坦及孟加拉
，總計424人感染其中261人死亡，平均死亡率超過六成，
目前臺灣沒有任何人類或家禽感染H5N1禽流感病例。
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‧A型流感病毒
A型流感病毒（Influenza A virus） 從19世紀末開始， A型人流感
病毒只出現過3種H (H1、H2、H3)與2種N (N1、N2)，最近數十年則以
H1N1與H3N2為全世界的兩種主要流行種類。
因此，大部分人都有H1N1的抗體，但是因為新型流感的主要成分來自豬
流感，所以過去的這些抗體對於新型流感並無保護作用。
‧A型病毒會感染人類、豬隻、馬匹、海豹、鯨、及鳥類等等。
‧A型病毒表面醣蛋白比B型和C型的具有更高的變異性
(如H5N1病毒即是)，
‧最常見也易引起世界大流行（pandemics）
及地區流行（epidemics）。
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‧H5N1 為何?
H5N1 被稱為「高致病性禽流感甲型流感病毒H5N1亞型」
該病毒在鳥類中傳染性很強，發病突然、病症嚴重、快速死亡，
死亡率可高達100%，因而屬於高病原性禽流感 (Highly Pathogenic Avian
Influenza, HPAI) 。
H5N1病毒是1996年首次在中國廣東的家鵝中被發現 ， 1997年在香港傳
播時，發現很多農場的雞受到H5N1病毒 感染後都在短時間內死亡，並引
發首例H5N1病毒感染人類的病例 。
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‧H5N1病毒的物理特性
高溫(溫度56℃達3小時或是60℃達30分鐘) 可殺死禽流感病毒，
一般消毒劑（例如：福馬林和碘化物）也有效。
在低溫下，病毒可在受污染的糞便中存活至少3個月；
在22℃水中可存活超過4天；
在0℃的水中，也可以存活超過30天。
另有研究顯示，只要1公克被污染 的糞便中所含的高病原性禽流感病
毒量，就足以感染100萬隻禽鳥。
百隻雞死亡於湖中
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‧禽流感的源頭和傳播
1900年代早期，禽流感在 義大利 被首次確認。1960年1000多
隻普通燕鷗在南非死亡，這是第一次發現禽流感引發的高死亡率案例，
屬於H5N3型。
聯合國環境規劃屬遷徙物種公約工作組 所公布的技
術文件指出，H5N1亞型禽流感的源頭來自集中飼養的家禽，
極端的飼養環境造成病毒的變異，鳥類貿易的活動也對禽流感病毒的
根據
變異有著推動的作用。
野外研究顯示，大多數罹患禽流感的野生鳥類，都是在遷徙、越冬
和繁殖過程中與人類飼養的家禽有近距離接觸的物種。
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源自飼養場的病毒感染野生鳥類，尤其是水鳥，這使得病毒隨著
鳥類遷移 而發生擴散。2003年末 到 2004年初 在東亞 爆發的禽流感
被認為驗證了候鳥傳播病毒的假設：
先在韓國南部，在候鳥的中途站出現疫症，然後途經香港，最後到
達越南。 香港 衛生環境較好，以及先前已具有對付疫症的經驗，病症
並未有在當地造成大規模爆發。
相對的衛生環境較差的越南，不僅有禽鳥死亡，更對人類造成了莫大影
響。
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另據觀測，絕大部分水鳥的越冬地位於北緯20度以北地區，只有
白眉鴨 和針尾鴨 會遷至 越南，然而其過境時間卻在12月初。
鳥類學者普遍認為從時間和空間上，2003年底爆發的禽流感與候鳥遷
徙並無重疊，故此大部分鳥類學者並不認同候鳥傳播病毒的說法。
烏克蘭南部發現9只侯鳥感染禽流感病毒
翱翔的 白眉鴨
悠閒的 針尾鴨
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攜帶和傳播禽流感病毒的途徑除了候鳥的遷徙外，還有牲畜的運
輸、家禽和籠鳥運輸等途徑。
在家禽中 鴨 、鵝 一旦受到感染，抗病能力比較高。然而，雞 只
對流感病毒非常敏感，一旦受到感染的話，除了傳播快速之外，染病的
雞很快就會死亡，農民過去一般稱這種現象為「發雞瘟」。 目前人
們
應對禽流感的主要手段，是對染病以及可能染病的家禽 集體屠殺 ，
進行消毒深埋 等無害化處理，以免病毒積累，並進而影響人類。
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‧禽流感症狀
人類患上禽流感後，潛伏期 一般為 五到九天 ，早期癥狀與其
它流感非常相似，主要表現為發熱、流涕、鼻塞、咳嗽、咽痛、頭痛，
部分患者可能有結膜炎、噁心、腹痛、腹瀉 等消化道症狀，通常二至
七日內會自然痊癒。
年紀大的患者 病情會迅速發展成肺炎、急性呼吸窘迫綜合征、肺出血、
胸腔積液、全血細胞減少、腎衰竭、敗血症 及休克 等多種併發症而死
亡。
印尼公布第六十六個禽流感死亡案例
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‧禽流感對經濟的影響
發禽流感疫情的國家和地區，出於防疫的考慮會在疫點附近大規模
撲殺家禽，對 養殖業 造成嚴重影響。 禽流感疫情還會影響消費信心，
對 餐飲業 造成打擊。為了防疫，其他國家和地區暫停 進口疫區的
禽鳥及製品，這都會對經濟造成影響。
一些國家政府考慮到禽流感疫情對經濟的巨大衝擊，極力封鎖和隱
瞞禽流感的狀況，卻造成疫情進一步擴大。
2004年底泰國總理 就因其政府隱瞞禽流感疫情的行為向世界公開道歉。
Slide 14
‧禽流感對人類的影響
2004年12月的禽流感流行遍及多國，除 越南 與 泰國 有人類感
染禽流感的報告之外，中國 也出現人類感染病例，感染原因由於官方
沒有發布，所以目前還不清楚，傳言稱死者曾吃過雞隻。
雖然病例極少，然而有鑒於1918年西班牙流感 (註: 當年的流行性感冒
造成四千萬人喪生)嚴重的疫情，禽流感是否人畜共通一直受到關注。
目前發現的H5N1禽流感病毒並未和人類流感病毒發生過重組，且
沒有人傳人的足夠證據，所以目前造成大規模死亡的機會不大。但研究
人員已確認當人類同時感染這兩種病毒時，禽類流感病毒和人類流感病
毒有可能互相交換基因並重組，並在體內進行基因重組而產生一個全新
的流感病毒，人類幾乎沒有免疫力，當這種新病毒含
有足夠的人類基因時，就可能出現人傳人的情形。無
疑的，全球將出現世界大流行，人類將面臨嚴重疾病
甚至高死亡率。
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‧禽流感對生態環境的影響
禽流感病毒會感染野生鳥類，尤其易感染水鳥，許多水鳥在遷徙、
越冬以及期間會結群，種群密度高，病毒容易傳播，進而造成嚴重破壞。
聯合國環境署報告指出包括斑頭雁、小白額雁、白鶴 在內的
36種珍稀野生鳥類受到禽流感的威脅。由於禽流感病毒可以在鳥類間傳
播，加一些鳥類棲息地聚集，所以禽流感爆發對某些鳥類造成的影響可
能是災難性的疾病。
研究家解剖死亡斑頭雁
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‧如何預防禽流感
‧避免接觸禽鳥及其分泌物，若不慎接觸，應馬上以肥皂或酒精徹底清潔
雙手。
‧避免生食禽類及其製品（包含蛋類及相關產品如鴨血）。
‧非必要或無防護下，請避免到生禽宰殺處所及養禽場、活禽市場。
‧禽畜業工作者於作業過程時，應穿戴個人防護設施，工作後，應做好清
消工作。
‧一般民眾平時應養成良好個人衛生習慣、注意飲食均衡、適當運動及休
息，維護身體健康。
俄羅斯政府大肆撲殺雞隻
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‧禽流感相關影片
1. 禽流感預防宣導-成龍篇
http://www.youtube.com/watch?v=azdw92eW2Ng
2. 哭泣的地球-禽流感
http://www.youtube.com/watch?v=V7k1Y5Hu3-U&feature=related
3. 禽流感捲土重來 專家憂病毒變種
http://www.youtube.com/watch?v=pTGqvqTC9gk
4. 怕影響穩定 中共隱瞞禽流感疫情
http://www.youtube.com/watch?v=b930Znnkuyo
5. 禽流感衝擊消費者恐慌 雞農損失逾500萬
http://www.youtube.com/watch?v=4JwcyfsvBDY
對抗禽流感！全台監控候鳥
http://www.youtube.com/watch?v=X9q01O_W-eg
6. 瘋電視：芝麻街美語｢禽流感｣
http://www.youtube.com/watch?v=Fmi5fPl_620
7. 哭泣的地球 05
http://www.youtube.com/watch?v=V7k1Y5Hu3-U
Slide 18
‧資料來源
圖片資料
1. http://farm4.static.flickr.com/3577/3340898459_4bab035e65.jpg
2. http://photo.sohu.com/20040928/Img222286472.jpg
3. http://www.dw-world.de/image/0,,1100772_4,00.jpg
4. http://farm3.static.flickr.com/2369/2071471020_5e42f8afa1.jpg
5. http://farm4.static.flickr.com/3041/3089233340_3c7bbf6efa.jpg
6. http://tw.news.yahoo.com/photo/url/d/i/090429/88/20090429_2699997/20090429_2699997.jpg.html
7. http://www.holine.com/200507/2005071214.jpg
8. http://tw.news.yahoo.com/photo/url/d/i/080213/88/20080213_1334180/20080213_1334180.jpg. html
9. http://tw.news.yahoo.com/photo/url/d/i/070319/19/20070319_475762/20070319_475762.jpg.html
文字資料來源:
1. http://www.commonhealth.com.tw/article/index.jsp?id=5375
2. http://icr.com.tw/flu_1.htm
3. http://kkppmed.kmu.edu.tw/Disease%20Knowledge/infection/951201.htm
4. http://zh.wikipedia.org/w/index.php?title=%E6%B5%81%E6%84%9F%E7%97%85%E6%AF%92&variant=zh-tw
5. http://flu.cdc.gov.tw/lp.asp?ctNode=849&CtUnit=421&BaseDSD=7&mp=150
其他資料來源：
1. 「人類禽流感」大爆發的危機迫在眉睫！
(李仲亮◆輯述，全真人雜誌社出版)
2. 打敗禽流感-如何在禽流感大流行中存活
(艾伏里西諾◆著/何灣嵐◆譯/聯經出版)
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謝謝聆聽
請多指教
『禽流感』對全球人類的威脅
指導老師：范銚燻 老師
組員:四外三A D95140387 陳雅蘭
四外三A D95140474 胡睿凌
四外二A D96140475 黃瑞碧
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‧ 序
‧ 前言
‧ A型流感病毒
‧ H5N1為何
‧ H5N1病毒的物理特性
‧ 禽流感的源頭和傳播
‧ 禽流感症狀
‧ 禽流感對經濟的影響
‧ 禽流感對人類的影響
‧ 禽流感對生態環境的影響
‧ 如何預防禽流感
‧ 資料來源
Slide 3
‧序
流行性感冒病毒，簡稱 流感病毒，是一種造成 人類及動物 罹
患流行性感冒 的 RNA病毒，在分類學上，流感病毒屬於正黏液病毒科，
它會造成急性上呼吸道感染，並藉由空氣 迅速的傳播，在世界各地
常會有週期性的大流行。
最為嚴重的是1918年的「西班牙流感」。它橫掃全世界造成至少四千
萬人喪生，甚至遠及阿拉斯加冰原的愛斯基摩小村落。死亡人數比第一次
世界大戰還多，是全世界有史以來最慘烈的流行性疾病。
這場殺戮的幕後黑手，是每年都會來襲、眾所周知的「流感」。
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‧前言
『禽流感』，全名「鳥禽類流行性感冒」，是由
H5N1
的 A型流感
病毒引起的動物 傳染病，通常只感染鳥類。
禽流感病毒
高度針對特定物種，但在罕有情況下會跨越物種障礙感染人。
自從1997年在 香港 發現人類也會感染禽流感之後，此病症引起世界衛生組織
(WHO)的高度關注。
之後，此病一直在 亞洲 零星爆發，但在2003年12月開始，禽流感在 東亞
多國──主要在越南、韓國、泰國─嚴重爆發。
自2003年迄2009年5月15日，人類感染H5N1流感的國家共有15個
，包含吉布地、埃及、亞塞拜然、伊拉克、土耳其、泰國、越南、
印尼、柬埔寨、中國、奈及利亞、寮國、緬甸、巴基斯坦及孟加拉
，總計424人感染其中261人死亡，平均死亡率超過六成，
目前臺灣沒有任何人類或家禽感染H5N1禽流感病例。
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‧A型流感病毒
A型流感病毒（Influenza A virus） 從19世紀末開始， A型人流感
病毒只出現過3種H (H1、H2、H3)與2種N (N1、N2)，最近數十年則以
H1N1與H3N2為全世界的兩種主要流行種類。
因此，大部分人都有H1N1的抗體，但是因為新型流感的主要成分來自豬
流感，所以過去的這些抗體對於新型流感並無保護作用。
‧A型病毒會感染人類、豬隻、馬匹、海豹、鯨、及鳥類等等。
‧A型病毒表面醣蛋白比B型和C型的具有更高的變異性
(如H5N1病毒即是)，
‧最常見也易引起世界大流行（pandemics）
及地區流行（epidemics）。
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‧H5N1 為何?
H5N1 被稱為「高致病性禽流感甲型流感病毒H5N1亞型」
該病毒在鳥類中傳染性很強，發病突然、病症嚴重、快速死亡，
死亡率可高達100%，因而屬於高病原性禽流感 (Highly Pathogenic Avian
Influenza, HPAI) 。
H5N1病毒是1996年首次在中國廣東的家鵝中被發現 ， 1997年在香港傳
播時，發現很多農場的雞受到H5N1病毒 感染後都在短時間內死亡，並引
發首例H5N1病毒感染人類的病例 。
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‧H5N1病毒的物理特性
高溫(溫度56℃達3小時或是60℃達30分鐘) 可殺死禽流感病毒，
一般消毒劑（例如：福馬林和碘化物）也有效。
在低溫下，病毒可在受污染的糞便中存活至少3個月；
在22℃水中可存活超過4天；
在0℃的水中，也可以存活超過30天。
另有研究顯示，只要1公克被污染 的糞便中所含的高病原性禽流感病
毒量，就足以感染100萬隻禽鳥。
百隻雞死亡於湖中
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‧禽流感的源頭和傳播
1900年代早期，禽流感在 義大利 被首次確認。1960年1000多
隻普通燕鷗在南非死亡，這是第一次發現禽流感引發的高死亡率案例，
屬於H5N3型。
聯合國環境規劃屬遷徙物種公約工作組 所公布的技
術文件指出，H5N1亞型禽流感的源頭來自集中飼養的家禽，
極端的飼養環境造成病毒的變異，鳥類貿易的活動也對禽流感病毒的
根據
變異有著推動的作用。
野外研究顯示，大多數罹患禽流感的野生鳥類，都是在遷徙、越冬
和繁殖過程中與人類飼養的家禽有近距離接觸的物種。
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源自飼養場的病毒感染野生鳥類，尤其是水鳥，這使得病毒隨著
鳥類遷移 而發生擴散。2003年末 到 2004年初 在東亞 爆發的禽流感
被認為驗證了候鳥傳播病毒的假設：
先在韓國南部，在候鳥的中途站出現疫症，然後途經香港，最後到
達越南。 香港 衛生環境較好，以及先前已具有對付疫症的經驗，病症
並未有在當地造成大規模爆發。
相對的衛生環境較差的越南，不僅有禽鳥死亡，更對人類造成了莫大影
響。
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另據觀測，絕大部分水鳥的越冬地位於北緯20度以北地區，只有
白眉鴨 和針尾鴨 會遷至 越南，然而其過境時間卻在12月初。
鳥類學者普遍認為從時間和空間上，2003年底爆發的禽流感與候鳥遷
徙並無重疊，故此大部分鳥類學者並不認同候鳥傳播病毒的說法。
烏克蘭南部發現9只侯鳥感染禽流感病毒
翱翔的 白眉鴨
悠閒的 針尾鴨
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攜帶和傳播禽流感病毒的途徑除了候鳥的遷徙外，還有牲畜的運
輸、家禽和籠鳥運輸等途徑。
在家禽中 鴨 、鵝 一旦受到感染，抗病能力比較高。然而，雞 只
對流感病毒非常敏感，一旦受到感染的話，除了傳播快速之外，染病的
雞很快就會死亡，農民過去一般稱這種現象為「發雞瘟」。 目前人
們
應對禽流感的主要手段，是對染病以及可能染病的家禽 集體屠殺 ，
進行消毒深埋 等無害化處理，以免病毒積累，並進而影響人類。
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‧禽流感症狀
人類患上禽流感後，潛伏期 一般為 五到九天 ，早期癥狀與其
它流感非常相似，主要表現為發熱、流涕、鼻塞、咳嗽、咽痛、頭痛，
部分患者可能有結膜炎、噁心、腹痛、腹瀉 等消化道症狀，通常二至
七日內會自然痊癒。
年紀大的患者 病情會迅速發展成肺炎、急性呼吸窘迫綜合征、肺出血、
胸腔積液、全血細胞減少、腎衰竭、敗血症 及休克 等多種併發症而死
亡。
印尼公布第六十六個禽流感死亡案例
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‧禽流感對經濟的影響
發禽流感疫情的國家和地區，出於防疫的考慮會在疫點附近大規模
撲殺家禽，對 養殖業 造成嚴重影響。 禽流感疫情還會影響消費信心，
對 餐飲業 造成打擊。為了防疫，其他國家和地區暫停 進口疫區的
禽鳥及製品，這都會對經濟造成影響。
一些國家政府考慮到禽流感疫情對經濟的巨大衝擊，極力封鎖和隱
瞞禽流感的狀況，卻造成疫情進一步擴大。
2004年底泰國總理 就因其政府隱瞞禽流感疫情的行為向世界公開道歉。
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‧禽流感對人類的影響
2004年12月的禽流感流行遍及多國，除 越南 與 泰國 有人類感
染禽流感的報告之外，中國 也出現人類感染病例，感染原因由於官方
沒有發布，所以目前還不清楚，傳言稱死者曾吃過雞隻。
雖然病例極少，然而有鑒於1918年西班牙流感 (註: 當年的流行性感冒
造成四千萬人喪生)嚴重的疫情，禽流感是否人畜共通一直受到關注。
目前發現的H5N1禽流感病毒並未和人類流感病毒發生過重組，且
沒有人傳人的足夠證據，所以目前造成大規模死亡的機會不大。但研究
人員已確認當人類同時感染這兩種病毒時，禽類流感病毒和人類流感病
毒有可能互相交換基因並重組，並在體內進行基因重組而產生一個全新
的流感病毒，人類幾乎沒有免疫力，當這種新病毒含
有足夠的人類基因時，就可能出現人傳人的情形。無
疑的，全球將出現世界大流行，人類將面臨嚴重疾病
甚至高死亡率。
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‧禽流感對生態環境的影響
禽流感病毒會感染野生鳥類，尤其易感染水鳥，許多水鳥在遷徙、
越冬以及期間會結群，種群密度高，病毒容易傳播，進而造成嚴重破壞。
聯合國環境署報告指出包括斑頭雁、小白額雁、白鶴 在內的
36種珍稀野生鳥類受到禽流感的威脅。由於禽流感病毒可以在鳥類間傳
播，加一些鳥類棲息地聚集，所以禽流感爆發對某些鳥類造成的影響可
能是災難性的疾病。
研究家解剖死亡斑頭雁
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‧如何預防禽流感
‧避免接觸禽鳥及其分泌物，若不慎接觸，應馬上以肥皂或酒精徹底清潔
雙手。
‧避免生食禽類及其製品（包含蛋類及相關產品如鴨血）。
‧非必要或無防護下，請避免到生禽宰殺處所及養禽場、活禽市場。
‧禽畜業工作者於作業過程時，應穿戴個人防護設施，工作後，應做好清
消工作。
‧一般民眾平時應養成良好個人衛生習慣、注意飲食均衡、適當運動及休
息，維護身體健康。
俄羅斯政府大肆撲殺雞隻
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‧禽流感相關影片
1. 禽流感預防宣導-成龍篇
http://www.youtube.com/watch?v=azdw92eW2Ng
2. 哭泣的地球-禽流感
http://www.youtube.com/watch?v=V7k1Y5Hu3-U&feature=related
3. 禽流感捲土重來 專家憂病毒變種
http://www.youtube.com/watch?v=pTGqvqTC9gk
4. 怕影響穩定 中共隱瞞禽流感疫情
http://www.youtube.com/watch?v=b930Znnkuyo
5. 禽流感衝擊消費者恐慌 雞農損失逾500萬
http://www.youtube.com/watch?v=4JwcyfsvBDY
對抗禽流感！全台監控候鳥
http://www.youtube.com/watch?v=X9q01O_W-eg
6. 瘋電視：芝麻街美語｢禽流感｣
http://www.youtube.com/watch?v=Fmi5fPl_620
7. 哭泣的地球 05
http://www.youtube.com/watch?v=V7k1Y5Hu3-U
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‧資料來源
圖片資料
1. http://farm4.static.flickr.com/3577/3340898459_4bab035e65.jpg
2. http://photo.sohu.com/20040928/Img222286472.jpg
3. http://www.dw-world.de/image/0,,1100772_4,00.jpg
4. http://farm3.static.flickr.com/2369/2071471020_5e42f8afa1.jpg
5. http://farm4.static.flickr.com/3041/3089233340_3c7bbf6efa.jpg
6. http://tw.news.yahoo.com/photo/url/d/i/090429/88/20090429_2699997/20090429_2699997.jpg.html
7. http://www.holine.com/200507/2005071214.jpg
8. http://tw.news.yahoo.com/photo/url/d/i/080213/88/20080213_1334180/20080213_1334180.jpg. html
9. http://tw.news.yahoo.com/photo/url/d/i/070319/19/20070319_475762/20070319_475762.jpg.html
文字資料來源:
1. http://www.commonhealth.com.tw/article/index.jsp?id=5375
2. http://icr.com.tw/flu_1.htm
3. http://kkppmed.kmu.edu.tw/Disease%20Knowledge/infection/951201.htm
4. http://zh.wikipedia.org/w/index.php?title=%E6%B5%81%E6%84%9F%E7%97%85%E6%AF%92&variant=zh-tw
5. http://flu.cdc.gov.tw/lp.asp?ctNode=849&CtUnit=421&BaseDSD=7&mp=150
其他資料來源：
1. 「人類禽流感」大爆發的危機迫在眉睫！
(李仲亮◆輯述，全真人雜誌社出版)
2. 打敗禽流感-如何在禽流感大流行中存活
(艾伏里西諾◆著/何灣嵐◆譯/聯經出版)
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謝謝聆聽
請多指教