Transcript 凡刺之法，先必本于神
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灵枢·本神
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题解与提要
本神：推求神的本源
本——根本，本源；
神——是生命活力的表现，在此主要指病人
的神气，也包括医生的神气。主要包括精、
神、魂、魄、心、意、志、思、虑、智等方
面。
本篇论神的概念、生成及其与五脏关系，
且篇首提出了“凡刺之法，先必本于神 ”，
故名篇。
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凡刺之法，先必本于神 ——
指针刺治疗时，首先必须以病人的神
气作为辨治的根本。（字面义）
神的状态是关系到养生防病、诊断与
治疗的根本。（引申义）
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内容提要
本篇主要从神的概念，内容，表现等
论述了精神的产生与五脏的关系，情志
失常所引起的各种病变及五脏虚实引起
的病证，并提出了养生及诊治原则，深
刻论述了精神与物质的关系。
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内
容
结
构
神的概念、内容，并提出了针
对神的养生原则（第一段）
情志太过对精气神的损伤及与
五脏的关系（第二、三段）
五脏藏五神及五脏虚实病变对
精气神的影响（第四段）
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目的和要求
1 理解“凡刺之法，先必本于神”的意义
及养生保健的法则。
2 掌握“精神魂魄意志思虑智”的含义。
3 了解情志过激伤神的病机。
4 掌握五脏与精气神的相应关系，了解五
脏虚实病变。
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经文分析
第一自然段讲述了四层意思:
1 讲述了神的概念、内容及其作
用（重点）
2 神与五脏的关系
3 人类的思维活动过程（难点）
4 养生原则（亮点）
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原文：黄帝问于岐伯曰：凡
刺之法，先必本于神。血脉营气
精神，此五藏之所藏也。至其淫
泆离藏则精失，魂魄飞扬，志意
恍乱，智虑去身者，何因而然乎？
天之罪与？人之过乎？
通“逸”神志过激，失去控
制
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何谓德、气、生、精、神、魂、
魄、心、意、志、思、智、虑？请
问其故。岐伯答曰：天之在我者德
也，地之在我者气也，德流气薄而
生者也。故生之来谓之精，两精相
薄谓之神，随神往来者谓之魂,并精
而出入者谓之魄。
德：
生机、规律
气：
构成形体的物质
德流气薄：天之生机与地之精气结合
魂：
精神活动（梦幻、谋略）
魄：
本能感觉与动作
薄通
“搏”
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1 神的概念
（1）指自然界事物的运动变化及规律
“德流气薄而生者也”（哲学）
（2）对人体生命活动及现象的高度概括
如“两精相搏谓之神”“本于神”（广义中
医）
（3）指人的精神、意识、思维、情志活动
如本段的“神、魂、魄、心、意、志、思、
智、虑”“血脉营气精神”“心神”（狭义
中医）
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临床观察神要注意得神、失神、
少神、假神等情况。其重要性表现
在通过对神志的观察，可以推断正
气盛衰、病情轻重、预后吉凶等。
故诊断治疗“必先本于神”。
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2.神与五脏的关系
“五神脏” —— “ 血脉营气精神，此五脏
之所藏也”:“心藏神”、“肺藏魄”、“脾
藏意”、“肝藏魂”、“肾藏志” 。
五脏藏精气，精气是神活动的物质基础。
神活动调节五脏功能化生精气。
故“血气者，人之神” ，形与神俱，保障人
体正常的生命活动。
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3 生命的起源（神的产生）
天之在我者——德
德流气薄——生（化生）
自然界本原物质的结合
地之在我者——气
环境因素
“生之来，谓之精”：生之来(先天之精)—生命
的来源和根本(构成生命的物质基础)。
“两精相博谓之神”：两精相搏(形成生命)—生
命之活力。
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精生神
（1）精:生之来谓之精——是生命的来源和根
本。
（2）神:两精相搏谓之神——是男女之精的搏
结而产生的生命体所表现出来的生命活力。
（3）魂:随神往来谓之魂——主知觉、有意识
的动作、睡眠—较高级的心理活动
（4）魄:并精而出入者谓之魄——指本能的感
觉和动作—较低级的感觉和动作
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这四者是与生俱来的。魂与魄是精神
活动中有关感觉和动作的部分。
魂
随神属阳
肝藏血舍魂
魄
并精属阴
肺藏气舍魄
神、魂、魄都是以精为物质基础的。
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[原文]
所以任物者谓之心，心有所忆谓
之意，意之所存谓之志，因志而
存变谓之思，因思而远慕谓之虑，
因虑而处物谓之智。
心
外界事物
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4、思维活动过程
心（心理活动）: 所以任物者谓之心—心
接受外界刺激并做出反应
意（意念): 心有所忆谓之意—对事物产生
初步印象（第一阶段）
志:意之所存谓之志—根据意念而确定的志
向（第二阶段）
思:因志而存变谓之思—对所立志向进行反
复分析比较（第三阶段）
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虑:因思而远慕谓之虑—通过周密思考以计划
未来的行动（第四阶段）
智: 因虑而处物谓之智—在深思熟虑的基础
上形成处理事物的方案策略（第五阶段）
以上过程与现代心理学表达的认知活动
包括感觉、知觉、记忆、比较、分析、综合、
判断等过程十分相似。
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忆
心（任物）
心
神
意
存
心
神
志
存
变
心
神
远
慕
思
心
神
处
物
虑
心
神
智
心是思维活动的主要器官，心神是人类思
维活动的中枢
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意志思虑智是精神活动中关于思维
过程的部分，是后天形成的。它们在心
接受外界事物的基础上，一环扣一环，
是整个思维过程的各个环节。
先天生命形成
后天培养
先后天协调统一，
以形体为基础，接
受后天刺激形成人
的思维过程。
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[原文]故智者之养生也，必
顺四时而适寒暑，和喜怒而安
居处，节阴阳而调刚柔。如是，
则僻邪不至，长生久视。
外避虚邪
健康长寿
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方法：
养
生
原
则
顺四时而适寒暑——顺应自然
外避虚邪贼风；
和喜怒而安居处——调适情志
起居有常；
节阴阳而调刚柔——节制房事
保持阴阳平衡。
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法与阴阳 和于术数
起居有节 不妄劳作
恬淡虚无 精神内守
目的
僻邪不至——防止邪气侵袭
长生久视——健康长寿
根本目的:保养精气神.
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5、 凡刺之法,先必本于神
神是人身之根本,是生命活力的表现,亦是生
命活动的主宰,故诊治疾病“先必本于神”。
[得神者昌,失神者亡]
• “本于神”的含义
• 如何“本于神”?
(1)了解神的得失存亡以诊病之吉凶顺逆;
(2)治病时重视神的调治。
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本篇虽然讲的是针刺治法，但同样
适用于药物、推拿等治法。
神是人生命活动的主宰及集中体现，
针刺及其它治法的使用，都必须在充分
调动和发挥神气作用的前提下，才能取
得最佳治疗效果。
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二、情志过激的致病特点
1.情志过激,先伤心神;
“ 是故怵惕思虑者则伤神，……神荡惮
而不收。”
2.既伤心神,亦伤他脏;
“心，怵惕思虑则伤神，……精时自
下。”
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3.既伤神,亦伤形(精气);
情志过激—伤神—伤五脏—精气亏损
（阴虚）—化源枯绝（无气）—死（死
于五行相克之时）
毛悴色夭—精血亏损枯绝
4.五者已伤,针不可治。
必须以解除精神致病因素为主
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三、五脏藏五神及五脏虚实病候
1.五脏藏五神(五脏与气血精神的关系）
* 提示精神活动系以精气血为物质基础。
肺
气
魄
肾
精
志
肝
(藏)血
(舍)魂
脾
营
意
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心
脉
神
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2.五脏虚实病候
实
肝
脾
心
肺
肾
恐
四肢不用,五脏不安*
悲
鼻塞不利,少气
厥
虚
怒
腹胀,经(泾)溲不利
笑不休
喘喝，胸盈仰息
胀，五脏不安*
* 脾虚和肾实均有“五脏不安”病候——强调脾(后天之本)和
肾(先天之本)的重要性及对他脏的影响,对后世重视脾肾的
学术思想有启发意义。
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复习思考题
1为什么“凡刺之法，先必本于神”？
2说明你对“精神魂魄”等概念的理解 ，并从
“意志思虑 智”的含义说明思维的过程。
3简述情志过激的致病特点。
4说明五脏所相应藏舍的精气神。
5背诵“生之来谓之精，……因虑而处物谓之
智。”
6背诵“肝藏血，血舍魂，……实则胀，五脏不
安。”
7掌握词解： 德流气薄、泾溲不利、本于神、胸
盈仰息、破 月困 脱肉、长生久视。
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灵枢·本神
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题解与提要
本神：推求神的本源
本——根本，本源；
神——是生命活力的表现，在此主要指病人
的神气，也包括医生的神气。主要包括精、
神、魂、魄、心、意、志、思、虑、智等方
面。
本篇论神的概念、生成及其与五脏关系，
且篇首提出了“凡刺之法，先必本于神 ”，
故名篇。
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凡刺之法，先必本于神 ——
指针刺治疗时，首先必须以病人的神
气作为辨治的根本。（字面义）
神的状态是关系到养生防病、诊断与
治疗的根本。（引申义）
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内容提要
本篇主要从神的概念，内容，表现等
论述了精神的产生与五脏的关系，情志
失常所引起的各种病变及五脏虚实引起
的病证，并提出了养生及诊治原则，深
刻论述了精神与物质的关系。
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内
容
结
构
神的概念、内容，并提出了针
对神的养生原则（第一段）
情志太过对精气神的损伤及与
五脏的关系（第二、三段）
五脏藏五神及五脏虚实病变对
精气神的影响（第四段）
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目的和要求
1 理解“凡刺之法，先必本于神”的意义
及养生保健的法则。
2 掌握“精神魂魄意志思虑智”的含义。
3 了解情志过激伤神的病机。
4 掌握五脏与精气神的相应关系，了解五
脏虚实病变。
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经文分析
第一自然段讲述了四层意思:
1 讲述了神的概念、内容及其作
用（重点）
2 神与五脏的关系
3 人类的思维活动过程（难点）
4 养生原则（亮点）
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原文：黄帝问于岐伯曰：凡
刺之法，先必本于神。血脉营气
精神，此五藏之所藏也。至其淫
泆离藏则精失，魂魄飞扬，志意
恍乱，智虑去身者，何因而然乎？
天之罪与？人之过乎？
通“逸”神志过激，失去控
制
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何谓德、气、生、精、神、魂、
魄、心、意、志、思、智、虑？请
问其故。岐伯答曰：天之在我者德
也，地之在我者气也，德流气薄而
生者也。故生之来谓之精，两精相
薄谓之神，随神往来者谓之魂,并精
而出入者谓之魄。
德：
生机、规律
气：
构成形体的物质
德流气薄：天之生机与地之精气结合
魂：
精神活动（梦幻、谋略）
魄：
本能感觉与动作
薄通
“搏”
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1 神的概念
（1）指自然界事物的运动变化及规律
“德流气薄而生者也”（哲学）
（2）对人体生命活动及现象的高度概括
如“两精相搏谓之神”“本于神”（广义中
医）
（3）指人的精神、意识、思维、情志活动
如本段的“神、魂、魄、心、意、志、思、
智、虑”“血脉营气精神”“心神”（狭义
中医）
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临床观察神要注意得神、失神、
少神、假神等情况。其重要性表现
在通过对神志的观察，可以推断正
气盛衰、病情轻重、预后吉凶等。
故诊断治疗“必先本于神”。
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2.神与五脏的关系
“五神脏” —— “ 血脉营气精神，此五脏
之所藏也”:“心藏神”、“肺藏魄”、“脾
藏意”、“肝藏魂”、“肾藏志” 。
五脏藏精气，精气是神活动的物质基础。
神活动调节五脏功能化生精气。
故“血气者，人之神” ，形与神俱，保障人
体正常的生命活动。
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3 生命的起源（神的产生）
天之在我者——德
德流气薄——生（化生）
自然界本原物质的结合
地之在我者——气
环境因素
“生之来，谓之精”：生之来(先天之精)—生命
的来源和根本(构成生命的物质基础)。
“两精相博谓之神”：两精相搏(形成生命)—生
命之活力。
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精生神
（1）精:生之来谓之精——是生命的来源和根
本。
（2）神:两精相搏谓之神——是男女之精的搏
结而产生的生命体所表现出来的生命活力。
（3）魂:随神往来谓之魂——主知觉、有意识
的动作、睡眠—较高级的心理活动
（4）魄:并精而出入者谓之魄——指本能的感
觉和动作—较低级的感觉和动作
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这四者是与生俱来的。魂与魄是精神
活动中有关感觉和动作的部分。
魂
随神属阳
肝藏血舍魂
魄
并精属阴
肺藏气舍魄
神、魂、魄都是以精为物质基础的。
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[原文]
所以任物者谓之心，心有所忆谓
之意，意之所存谓之志，因志而
存变谓之思，因思而远慕谓之虑，
因虑而处物谓之智。
心
外界事物
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4、思维活动过程
心（心理活动）: 所以任物者谓之心—心
接受外界刺激并做出反应
意（意念): 心有所忆谓之意—对事物产生
初步印象（第一阶段）
志:意之所存谓之志—根据意念而确定的志
向（第二阶段）
思:因志而存变谓之思—对所立志向进行反
复分析比较（第三阶段）
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虑:因思而远慕谓之虑—通过周密思考以计划
未来的行动（第四阶段）
智: 因虑而处物谓之智—在深思熟虑的基础
上形成处理事物的方案策略（第五阶段）
以上过程与现代心理学表达的认知活动
包括感觉、知觉、记忆、比较、分析、综合、
判断等过程十分相似。
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忆
心（任物）
心
神
意
存
心
神
志
存
变
心
神
远
慕
思
心
神
处
物
虑
心
神
智
心是思维活动的主要器官，心神是人类思
维活动的中枢
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意志思虑智是精神活动中关于思维
过程的部分，是后天形成的。它们在心
接受外界事物的基础上，一环扣一环，
是整个思维过程的各个环节。
先天生命形成
后天培养
先后天协调统一，
以形体为基础，接
受后天刺激形成人
的思维过程。
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[原文]故智者之养生也，必
顺四时而适寒暑，和喜怒而安
居处，节阴阳而调刚柔。如是，
则僻邪不至，长生久视。
外避虚邪
健康长寿
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方法：
养
生
原
则
顺四时而适寒暑——顺应自然
外避虚邪贼风；
和喜怒而安居处——调适情志
起居有常；
节阴阳而调刚柔——节制房事
保持阴阳平衡。
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法与阴阳 和于术数
起居有节 不妄劳作
恬淡虚无 精神内守
目的
僻邪不至——防止邪气侵袭
长生久视——健康长寿
根本目的:保养精气神.
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5、 凡刺之法,先必本于神
神是人身之根本,是生命活力的表现,亦是生
命活动的主宰,故诊治疾病“先必本于神”。
[得神者昌,失神者亡]
• “本于神”的含义
• 如何“本于神”?
(1)了解神的得失存亡以诊病之吉凶顺逆;
(2)治病时重视神的调治。
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本篇虽然讲的是针刺治法，但同样
适用于药物、推拿等治法。
神是人生命活动的主宰及集中体现，
针刺及其它治法的使用，都必须在充分
调动和发挥神气作用的前提下，才能取
得最佳治疗效果。
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二、情志过激的致病特点
1.情志过激,先伤心神;
“ 是故怵惕思虑者则伤神，……神荡惮
而不收。”
2.既伤心神,亦伤他脏;
“心，怵惕思虑则伤神，……精时自
下。”
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3.既伤神,亦伤形(精气);
情志过激—伤神—伤五脏—精气亏损
（阴虚）—化源枯绝（无气）—死（死
于五行相克之时）
毛悴色夭—精血亏损枯绝
4.五者已伤,针不可治。
必须以解除精神致病因素为主
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三、五脏藏五神及五脏虚实病候
1.五脏藏五神(五脏与气血精神的关系）
* 提示精神活动系以精气血为物质基础。
肺
气
魄
肾
精
志
肝
(藏)血
(舍)魂
脾
营
意
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心
脉
神
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2.五脏虚实病候
实
肝
脾
心
肺
肾
恐
四肢不用,五脏不安*
悲
鼻塞不利,少气
厥
虚
怒
腹胀,经(泾)溲不利
笑不休
喘喝，胸盈仰息
胀，五脏不安*
* 脾虚和肾实均有“五脏不安”病候——强调脾(后天之本)和
肾(先天之本)的重要性及对他脏的影响,对后世重视脾肾的
学术思想有启发意义。
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复习思考题
1为什么“凡刺之法，先必本于神”？
2说明你对“精神魂魄”等概念的理解 ，并从
“意志思虑 智”的含义说明思维的过程。
3简述情志过激的致病特点。
4说明五脏所相应藏舍的精气神。
5背诵“生之来谓之精，……因虑而处物谓之
智。”
6背诵“肝藏血，血舍魂，……实则胀，五脏不
安。”
7掌握词解： 德流气薄、泾溲不利、本于神、胸
盈仰息、破 月困 脱肉、长生久视。
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