Phân tích hơi tự do trên X quang bụng

Bs Lê Hùng

Ghi nhớ

Ở một tư thế bất kỳ, hơi sẽ bốc lên và tập trung ở phần cao nhất của khoang bụng

Bài này sẽ phân tích

•

3 dấu hiệu của hơi tự do:

–

Hơi bên dưới cơ hoành

–

Hai bên của thành ruột

–

Dấu hiệu dây chằng liềm

Hơi bên dưới vòm hoành tạo thành một hình liềm màu sáng (đen). Hình này tốt nhất là được quan sát ở bên phải, trên gan Tư thế đứng

Hơi ở hai bên thành ruột ( dấu hiệu Rigler riêng biệt ). Bình thường, bạn sẽ không thấy thành ruột (xem hình dưới) như là một đường Bình thường

Khi BN nằm ngữa, hơi trên mặt lồi của gan ở hai bên dây chằng liềm sẽ làm hiện rõ hình ảnh dây chằng liềm. Bình thường, dây chằng liềm không thể thấy được Dấu hiệu dây chằng liềm

Những nguyên nhân của hơi tự do

  

Vỡ/thủng một tạng rỗng:

 

Loét DD-TT thủng Viêm túi thừa đại tràng thủng

 

Ung thư ống tiêu hóa thủng Chấn thương hay thủ thuật 5 7 ngày đầu trong thời gian hậu phẫu bụng Không có hơi tự do trong viêm ruột thừa vỡ mũ

Những BN nào sau đây có hơi tự do trong khoang bụng

Click để tiến tới Click để trở lại

BN này có hơi tự do?

Click vào để xem trả lời Yes No

BN này có hơi tự do?

Click vào để xem trả lời .

Yes No

BN này có hơi tự do?

Click vào để xem trả lời Yes No

BN này có hơi tự do?

Click vào để xem trả lời Yes No

Đúng

Đó là hơi tự do



Cả hai bên của ống tiêu hóa (dạ dày) đều được quan sát thấy

Đúng

Không có hơi tự do Dạ dày dãn, nhưng chỉ quan sát được một phía của thành dạ dày

Đúng

Không có hơi tự do Không có dấu hiệu nào của hơi tự do hiện diện ở đây

Đúng

Có hơi tự do Cả hai phía của thành ruột đều được quan sát thấy

Sai rồi!

Bạn hãy nhìn lại một lần nữa



Cần nhớ 3 dấu hiệu của hơi tự do:

  

Hơi bên dưới vòm hoành Hai bên thành ruột Dấu hiệu dây chằng liềm

Chúc mừng!

Bạn đã hoàn tất chứng chỉ Bạn biết thế nào là hơi tự do