Transcript total
Slide 1
Doença de Chagas na Bolívia, com
especial ênfase no controle da Doença
de Chagas congênita
FAUSTINO TORRICO, CRISTINA ALONSO, CLAIRE BILLOT, MIRKO ROJAS
Slide 2
LA SITUACION DE LA ENDEMIA DE
CHAGAS EN BOLIVIA
Slide 3
En los últimos 10 años, Bolivia ha
implementado, un importante programa de
control de la transmisión de la enfermedad
de Chagas que ha cambiado,
significativamente la situación
epidemiológica de esta infección en el país.
Slide 4
ACTIVIDADES DE CONTROL DESARROLLAS EN
BOLIVIA
• CONTROL DE LA TRANSMISIÓN TRANSFUSIONAL
• CONTROL DE LA TRANSMISION VECTORIAL
• CONTROL DEL RESERVORIO Y LIMITACION DEL
DAÑO
Slide 5
Un control sistemático de donantes
en bancos de sangre
Slide 6
Sero - reactividad para a la enfermedad de
Chagas Bancos de Sangre 2008
Servicio
La Paz
TOTAL
Unidades
UNIDADES % de unidades
Colectadas POSITIVAS
reactivas
(ELISA o HAI)
19.440
373
1,9%
Cochabamba
12.286
1.295
10,5%
Santa Cruz
Chuquisaca
Oruro
Potosi
Beni
Tarija
20.441
3.641
1.689
1.325
681
2.305
408
52
31
26
40
40
61.808
1.457
2,0%
1,4%
1,8%
2,0%
5,9%
1,7%
2,4%
Total
Fuente: Estadisticas CRN/PNS/MSD
En donadores de bancos de sangre se han encontrado tasas de seropositivad de mas
del 60 % en el departamento de Santa Cruz” (OMS 1992)
Slide 7
SITUACION ACTUAL DEL CONTROL SEROLÓGICO PARA CHAGAS
EN LOS BANCOS DE SANGRE ACREDITADOS
• A 100 % de los donantes se les efectúa un
despistaje serológico para Chagas en los 19
bancos acreditados del país.
• La tasa de seropositividad en los
donadores de sangre ha caído de 63 % (
WHO – 1991) a 2.4 % (PNS – 2008)
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TAREAS INMEDIATAS EN EL CONTROL
TRANSFUSIONAL
• Impulsar la donación gratuita y voluntaria
• Aumentar el porcentaje de adherencia a la
donación
• Impedir la transfusión clandestina
• Desarrollar los Centros de transfusión
• Atención del donante infectado
Slide 9
Control Vectorial
Slide 10
CONTROL DE LA TRANSMISION VECTORIAL EN BOLIVIA:
Una importante reducción de la
infestación domiciliar por T. infestans en
gran parte de territorio endémico
boliviano
Más del 50 % de los municipios endémicos que
tenían niveles superiores al 50 % de infestación
ahora tienen menos del 3 %
Slide 11
Area endémica según Municipios
antes de la intervención (antes del 2000)
Principales indicadores
☻ Área con presencia de vectores del territorio
nacional
60 %
☻ Municipios afectados:
168
☻ Comunidades:
9.130
☻ Viviendas afectadas:
700.000
☻ Población en riesgo
4.000.000
☻ Población infectada :
1.200.000
☻ Vector principal:
T. infestans
☻ Infestación para el 2000:
55 %
☻ % de vectores positivos
para T. cruzi
:
19.7 - 50
Slide 12
Evolución de los índices de infestación vectorial y
acciones de rociado Bolivia,
Años 2000 – 2007
800.000
100,0
90,0
700.000
80,0
600.000
70,0
500.000
400.000
50,0
40,0
300.000
30,0
200.000
20,0
100.000
10,0
0
0,0
2000
Acciones de rociado
Infestación Post Rociado
181.072
200
1
333.621
55,0% 5,0%
2002
2003
2004
2005
2006
2007
49.388
672.456
171.860
211.368
66.632
54.339
5,0% 4,1%
2,8%
3,6%
2,9%
3,2%
Años
%
60,0
Slide 13
Infestación de viviendas por T. infestans
(Intra y Peri) 2007 - 2008
INFESTACION
INICIAL (2000)
56.9 %
50.4 %
35.8 %
49.2 %
35.4 %
20.6 %
Slide 14
Estratificación de riesgo en los 6 departamentos con presencia
de Triatoma infestans - Bolivia, 2008
Nivel de Riesgo
5620
6000
5000
4000
3000
2669
2000
1214
1000
755
0
Bajo
Riesgo
Mediano
Riesgo
Alto
Riesgo
Sin
Evaluar
Slide 15
Slide 16
TAREAS INMEDIATAS CONTROL VECTORIAL
• Rociado selectivo
• Vigilancia epidemiológica
• Nuevas estrategias de control para los municipios
con respuesta insatisfactoria
• TRANSFERENCIA de responsabilidades a los
municipios
• Resistencia??? a insecticidas
• Otros triatominos? - Ciclo silvestre
• Vectores en la región amazónica
Slide 17
CONTROL DEL RESERVORIO Y
LIMITACION DEL DAÑO EN BOLIVIA
Slide 18
HISTORICO SOBRE LA INFECCION HUMANA EN BOLIVIA
INVESTIGACION EPIDEMIOLOGICA NACIONAL DE LA
ENFERMEDAD DE CHAGAS (Dr. Angel Valencia -1988)
0 – 4 (años)
POS.
83
Edad en
años
NEG.
289
5 – 9 (años)
%
POS.
28.7
472
NEG.
892
%
52.9
Sero prevalencia a T. cruzi, por comunidades de estudio
(zonas rurales ) (DATOS SNS/CCH – 1992
Cochabamba
Tarija
Chuquisaca
– 1994)
Total
>1
1–4
5–9
10 – 14
15 – 44
45 – ó más
9.3
13.4
23.8
30.3
58.4
78.4
29.3
30.0
42.4
60.0
70.5
88.0
23.5
51.0
71.5
81.3
91.5
94.3
20.5
33.9
49.0
60.9
74.7
86.0
Total
46.0
60,5
78,1
63.0
Slide 19
COMPONENTE DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO
SEROPREVALECIA DE INFECCION POR T. CRUZI EN NIÑOS 2008
Sobre un total de 49953 niños/as entre 1 y 15 años de edad tamizados,
5498 fueron seropositivos de acuerdo a la siguiente distribución:
DEPARTAMENTOS
ENDEMICOS
PREVALENCIA (%)
1 a <5a 5 a <15 a
>15 a
Total
Chuquisaca
4,1
11,8
86,0
9,3
La Paz
3,3
8,1
----
5,6
Cochabamba
3,4
4,7
28,0
11,6
Potosí
4,2
3,9
44,9
13,8
Tarija
1,6
6,1
44,4
11,2
Santa Cruz
2,4
8,3
23,3
9,7
Total
3,6
6,4
31,2
11,0
Fuente: Programa Nacional de Chagas
Slide 20
Seroprevalencia de infección por T. cruzi en
mujeres embarazadas (15 a 49 años de edad)
HOSPITALES DE PRIMER, SEGUNDO Y TERCER NIVEL EN LOS
DEPARTAMENTOS ENDEMICOS DE BOLIVIA
Consolidado 2004-2009
2004
2005
2006
2007
17096 32679
59073
2008
2009 TOTAL
Total serologías
en mujeres
9831
Total mujeres
positivas
3390
5159
8766
14041
19110
3104
53570
Seroprevalencia
en mujeres
en edad
fertil
34.5
30.2
26.8
23.8
20.8
19.9
23.7
91753 15578
226010
Slide 21
ACCIONES:
• diagnóstico y tratamiento del Chagas
crónico reciente infantil en niños hasta 15
años de edad
• detección sistemática del Chagas congénito
y su tratamiento
Slide 22
TRATAMIENTO DEL CHAGAS CRONICO RECIENTE INFANTIL
Slide 23
TRATAMIENTO DEL CHAGAS CRONICO RECIENTE
INFANTIL – (Bolivia 2008)
AVANCES HASTA 2008
Niños que iniciaron tratamiento
Departamento
Chuquisaca
1 a <5a
5 a <15a
> 15 a
Total
Cobertura de
inicio de
tratamiento
95/137
300/620
95/43
490/800
5/8
18/18
0/0
23/26
23/152
388/956
1707/1743
2118/2851
Potosí
5/55
1/82
237/329
243/466
Tarija
8/14
177/352
53/371
238/737
5/9
169/496
60/115
234/618
141/375
1053/2522
2152/5498
3346/5498
La Paz
Cochabamba
Santa Cruz
Total
Fuente: Programa Nacional de Chagas
61,3
88,5
74,3
52,1
32,3
37,9
60,9
Slide 24
CHAGAS CONGENITO
Con la cooperación de APEFE, Región Walona y CGRI Belgica
Slide 25
Programa de Chagas Congénito en
Bolivia
• Objetivo general:
– Contribuir a la lucha de manera integral contra la
enfermedad de Chagas
• Objetivo específico:
– Organizar la detección sistemática, el tratamiento,
y el seguimiento del Chagas congénito en los
hospitales de 2º y 3º nivel de las regiones
endémicas de Bolivia
Slide 26
3 ejes de acción:
1.- programa de formación en los laboratorios en el
diagnóstico y manejo de Chagas congénito
2.- programa de formación clínica para la
detección, el diagnóstico, tratamiento y
seguimiento de casos de Chagas congénito
3.- programa de IEC (Información, educación y
capacitación)
Slide 27
Para lograr el objetivo:
• Integrar las actividades en la rutina de los
hospitales
–
–
–
–
Formación y motivación del personal de salud
SUMI-Seguro universal Materno-Infantil
SNIS- Sistema Nacional de Información Sanitaria
Redes de referencia y contrarreferencia
• Reforzar los laboratorios
– Formación, Equipamiento y Control de Calidad
• Informar adecuadamente a la población
– Mujeres embarazadas o en edad fértil
– Padres de niños con Chagas
– Estudiantes
Slide 28
Estrategia de detección
Madre Serología Positiva
Hijo < 8 meses
Hijo 8 meses
Micrometodo al
nacimiento y una
vez más al mes
Serología una o
más veces
+
+
Tratamiento Serología 8 meses
+
Tratamiento
No infectado
Tratamiento
No infectado
Tratamiento: Benznidazol,
10mg/Kg/día por 30 días
Eficacia: 100%
Slide 29
Micrométodo (micro hematocrito o técnica
del tubo capilar)
Slide 30
88 Centros de 1er, 2º y 3er nivel - Capacitados, equipados y que
generan información sobre la detección de Chagas congénito
• 2004 -2008: Cochabamba, Tarija y Chuquisaca
La Paz: 3
Santa Cruz: 19
Cochabamba: 33
Chuquisaca: 16
Potosí: 4
Tarija: 13
• 2007-2008: Santa Cruz, La Paz, Potosí
Slide 31
TAMIZAJE A MUJERES EMBARAZADAS DURANTE EL CONTROL PRE NATAL Y PARTO
INSTITUCIONAL- DEPARTAMENTOS ENDEMICOS DE BOLIVIA
GESTION 2008
Departamento
Total mujeres tamizadas
Sero prevalencia
materna %
n
Positivas
Cochabamba
29545
5097
17.2
Tarija
8093
3027
37.4
Chuquisaca
9326
3535
37.9
Santa Cruz
30894
5785
18.7
Potosí
5929
611
10.3
La Paz
2638
117
4.4
Total
86425
18172
21.0
FUENTE. Chagas Congénito APEFE/PNCH
Slide 32
DATOS CHAGAS CONGENITO
Consolidado 2004-2009
TOTAL
Total serologías maternas
Total madres positivas
Seroprevalencia Materna
Total Micrométodos RN
Micrométodos RN +
Total micrométodos CTRL
226010
53570
23.7
28481
445
7661
Micrométodos CTRL +
182
Total HAI 6-12 meses
5340
HAI 6-12 meses +
190
Total niños positivos
817
Tasa transmisión
2.9
Slide 33
Hospital Materno Infantil Germán Urquidi
Cochabamba – Bolivia
1999 - 2007
n= 119 pacientes
Slide 34
RECIÉN NACIDO CON CHAGAS CONGENITO
SINTOMATICO
SINTOMATICO
ASINTOMATICO
Slide 35
Hospital Materno Infantil Germán Urquidi
Cochabamba – Bolivia 1999 - 2007
Relación hombres a mujeres 1.3/1
No 123 pacientes
Slide 36
Hospital Materno Infantil Germán Urquidi
Cochabamba – Bolivia 1999 - 2007
No 43 pacientes
Slide 37
Slide 38
MATERIAL EDUCATIVO PARA LOS SERVICIOS DE SALUD
Slide 39
MATERIAL ALTERNATIVO IEC PARA LA POBLACION EN GENERAL
Pagina WEB Chagas congénito
Slide 40
Puntos débiles del programa de
Chagas congénito
Enfermedad “invisible”
Sensibilización de los padres de familia
Motivación del personal de salud
Falta de estabilidad del personal
formado
• Dificultades diagnosticas
• Dificultades en la generación de
información para la acción y análisis de
la misma
•
•
•
•
Slide 41
Slide 42
Doença de Chagas na Bolívia, com
especial ênfase no controle da Doença
de Chagas congênita
FAUSTINO TORRICO, CRISTINA ALONSO, CLAIRE BILLOT, MIRKO ROJAS
Slide 2
LA SITUACION DE LA ENDEMIA DE
CHAGAS EN BOLIVIA
Slide 3
En los últimos 10 años, Bolivia ha
implementado, un importante programa de
control de la transmisión de la enfermedad
de Chagas que ha cambiado,
significativamente la situación
epidemiológica de esta infección en el país.
Slide 4
ACTIVIDADES DE CONTROL DESARROLLAS EN
BOLIVIA
• CONTROL DE LA TRANSMISIÓN TRANSFUSIONAL
• CONTROL DE LA TRANSMISION VECTORIAL
• CONTROL DEL RESERVORIO Y LIMITACION DEL
DAÑO
Slide 5
Un control sistemático de donantes
en bancos de sangre
Slide 6
Sero - reactividad para a la enfermedad de
Chagas Bancos de Sangre 2008
Servicio
La Paz
TOTAL
Unidades
UNIDADES % de unidades
Colectadas POSITIVAS
reactivas
(ELISA o HAI)
19.440
373
1,9%
Cochabamba
12.286
1.295
10,5%
Santa Cruz
Chuquisaca
Oruro
Potosi
Beni
Tarija
20.441
3.641
1.689
1.325
681
2.305
408
52
31
26
40
40
61.808
1.457
2,0%
1,4%
1,8%
2,0%
5,9%
1,7%
2,4%
Total
Fuente: Estadisticas CRN/PNS/MSD
En donadores de bancos de sangre se han encontrado tasas de seropositivad de mas
del 60 % en el departamento de Santa Cruz” (OMS 1992)
Slide 7
SITUACION ACTUAL DEL CONTROL SEROLÓGICO PARA CHAGAS
EN LOS BANCOS DE SANGRE ACREDITADOS
• A 100 % de los donantes se les efectúa un
despistaje serológico para Chagas en los 19
bancos acreditados del país.
• La tasa de seropositividad en los
donadores de sangre ha caído de 63 % (
WHO – 1991) a 2.4 % (PNS – 2008)
Slide 8
TAREAS INMEDIATAS EN EL CONTROL
TRANSFUSIONAL
• Impulsar la donación gratuita y voluntaria
• Aumentar el porcentaje de adherencia a la
donación
• Impedir la transfusión clandestina
• Desarrollar los Centros de transfusión
• Atención del donante infectado
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Control Vectorial
Slide 10
CONTROL DE LA TRANSMISION VECTORIAL EN BOLIVIA:
Una importante reducción de la
infestación domiciliar por T. infestans en
gran parte de territorio endémico
boliviano
Más del 50 % de los municipios endémicos que
tenían niveles superiores al 50 % de infestación
ahora tienen menos del 3 %
Slide 11
Area endémica según Municipios
antes de la intervención (antes del 2000)
Principales indicadores
☻ Área con presencia de vectores del territorio
nacional
60 %
☻ Municipios afectados:
168
☻ Comunidades:
9.130
☻ Viviendas afectadas:
700.000
☻ Población en riesgo
4.000.000
☻ Población infectada :
1.200.000
☻ Vector principal:
T. infestans
☻ Infestación para el 2000:
55 %
☻ % de vectores positivos
para T. cruzi
:
19.7 - 50
Slide 12
Evolución de los índices de infestación vectorial y
acciones de rociado Bolivia,
Años 2000 – 2007
800.000
100,0
90,0
700.000
80,0
600.000
70,0
500.000
400.000
50,0
40,0
300.000
30,0
200.000
20,0
100.000
10,0
0
0,0
2000
Acciones de rociado
Infestación Post Rociado
181.072
200
1
333.621
55,0% 5,0%
2002
2003
2004
2005
2006
2007
49.388
672.456
171.860
211.368
66.632
54.339
5,0% 4,1%
2,8%
3,6%
2,9%
3,2%
Años
%
60,0
Slide 13
Infestación de viviendas por T. infestans
(Intra y Peri) 2007 - 2008
INFESTACION
INICIAL (2000)
56.9 %
50.4 %
35.8 %
49.2 %
35.4 %
20.6 %
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Estratificación de riesgo en los 6 departamentos con presencia
de Triatoma infestans - Bolivia, 2008
Nivel de Riesgo
5620
6000
5000
4000
3000
2669
2000
1214
1000
755
0
Bajo
Riesgo
Mediano
Riesgo
Alto
Riesgo
Sin
Evaluar
Slide 15
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TAREAS INMEDIATAS CONTROL VECTORIAL
• Rociado selectivo
• Vigilancia epidemiológica
• Nuevas estrategias de control para los municipios
con respuesta insatisfactoria
• TRANSFERENCIA de responsabilidades a los
municipios
• Resistencia??? a insecticidas
• Otros triatominos? - Ciclo silvestre
• Vectores en la región amazónica
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CONTROL DEL RESERVORIO Y
LIMITACION DEL DAÑO EN BOLIVIA
Slide 18
HISTORICO SOBRE LA INFECCION HUMANA EN BOLIVIA
INVESTIGACION EPIDEMIOLOGICA NACIONAL DE LA
ENFERMEDAD DE CHAGAS (Dr. Angel Valencia -1988)
0 – 4 (años)
POS.
83
Edad en
años
NEG.
289
5 – 9 (años)
%
POS.
28.7
472
NEG.
892
%
52.9
Sero prevalencia a T. cruzi, por comunidades de estudio
(zonas rurales ) (DATOS SNS/CCH – 1992
Cochabamba
Tarija
Chuquisaca
– 1994)
Total
>1
1–4
5–9
10 – 14
15 – 44
45 – ó más
9.3
13.4
23.8
30.3
58.4
78.4
29.3
30.0
42.4
60.0
70.5
88.0
23.5
51.0
71.5
81.3
91.5
94.3
20.5
33.9
49.0
60.9
74.7
86.0
Total
46.0
60,5
78,1
63.0
Slide 19
COMPONENTE DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO
SEROPREVALECIA DE INFECCION POR T. CRUZI EN NIÑOS 2008
Sobre un total de 49953 niños/as entre 1 y 15 años de edad tamizados,
5498 fueron seropositivos de acuerdo a la siguiente distribución:
DEPARTAMENTOS
ENDEMICOS
PREVALENCIA (%)
1 a <5a 5 a <15 a
>15 a
Total
Chuquisaca
4,1
11,8
86,0
9,3
La Paz
3,3
8,1
----
5,6
Cochabamba
3,4
4,7
28,0
11,6
Potosí
4,2
3,9
44,9
13,8
Tarija
1,6
6,1
44,4
11,2
Santa Cruz
2,4
8,3
23,3
9,7
Total
3,6
6,4
31,2
11,0
Fuente: Programa Nacional de Chagas
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Seroprevalencia de infección por T. cruzi en
mujeres embarazadas (15 a 49 años de edad)
HOSPITALES DE PRIMER, SEGUNDO Y TERCER NIVEL EN LOS
DEPARTAMENTOS ENDEMICOS DE BOLIVIA
Consolidado 2004-2009
2004
2005
2006
2007
17096 32679
59073
2008
2009 TOTAL
Total serologías
en mujeres
9831
Total mujeres
positivas
3390
5159
8766
14041
19110
3104
53570
Seroprevalencia
en mujeres
en edad
fertil
34.5
30.2
26.8
23.8
20.8
19.9
23.7
91753 15578
226010
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ACCIONES:
• diagnóstico y tratamiento del Chagas
crónico reciente infantil en niños hasta 15
años de edad
• detección sistemática del Chagas congénito
y su tratamiento
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TRATAMIENTO DEL CHAGAS CRONICO RECIENTE INFANTIL
Slide 23
TRATAMIENTO DEL CHAGAS CRONICO RECIENTE
INFANTIL – (Bolivia 2008)
AVANCES HASTA 2008
Niños que iniciaron tratamiento
Departamento
Chuquisaca
1 a <5a
5 a <15a
> 15 a
Total
Cobertura de
inicio de
tratamiento
95/137
300/620
95/43
490/800
5/8
18/18
0/0
23/26
23/152
388/956
1707/1743
2118/2851
Potosí
5/55
1/82
237/329
243/466
Tarija
8/14
177/352
53/371
238/737
5/9
169/496
60/115
234/618
141/375
1053/2522
2152/5498
3346/5498
La Paz
Cochabamba
Santa Cruz
Total
Fuente: Programa Nacional de Chagas
61,3
88,5
74,3
52,1
32,3
37,9
60,9
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CHAGAS CONGENITO
Con la cooperación de APEFE, Región Walona y CGRI Belgica
Slide 25
Programa de Chagas Congénito en
Bolivia
• Objetivo general:
– Contribuir a la lucha de manera integral contra la
enfermedad de Chagas
• Objetivo específico:
– Organizar la detección sistemática, el tratamiento,
y el seguimiento del Chagas congénito en los
hospitales de 2º y 3º nivel de las regiones
endémicas de Bolivia
Slide 26
3 ejes de acción:
1.- programa de formación en los laboratorios en el
diagnóstico y manejo de Chagas congénito
2.- programa de formación clínica para la
detección, el diagnóstico, tratamiento y
seguimiento de casos de Chagas congénito
3.- programa de IEC (Información, educación y
capacitación)
Slide 27
Para lograr el objetivo:
• Integrar las actividades en la rutina de los
hospitales
–
–
–
–
Formación y motivación del personal de salud
SUMI-Seguro universal Materno-Infantil
SNIS- Sistema Nacional de Información Sanitaria
Redes de referencia y contrarreferencia
• Reforzar los laboratorios
– Formación, Equipamiento y Control de Calidad
• Informar adecuadamente a la población
– Mujeres embarazadas o en edad fértil
– Padres de niños con Chagas
– Estudiantes
Slide 28
Estrategia de detección
Madre Serología Positiva
Hijo < 8 meses
Hijo 8 meses
Micrometodo al
nacimiento y una
vez más al mes
Serología una o
más veces
+
+
Tratamiento Serología 8 meses
+
Tratamiento
No infectado
Tratamiento
No infectado
Tratamiento: Benznidazol,
10mg/Kg/día por 30 días
Eficacia: 100%
Slide 29
Micrométodo (micro hematocrito o técnica
del tubo capilar)
Slide 30
88 Centros de 1er, 2º y 3er nivel - Capacitados, equipados y que
generan información sobre la detección de Chagas congénito
• 2004 -2008: Cochabamba, Tarija y Chuquisaca
La Paz: 3
Santa Cruz: 19
Cochabamba: 33
Chuquisaca: 16
Potosí: 4
Tarija: 13
• 2007-2008: Santa Cruz, La Paz, Potosí
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TAMIZAJE A MUJERES EMBARAZADAS DURANTE EL CONTROL PRE NATAL Y PARTO
INSTITUCIONAL- DEPARTAMENTOS ENDEMICOS DE BOLIVIA
GESTION 2008
Departamento
Total mujeres tamizadas
Sero prevalencia
materna %
n
Positivas
Cochabamba
29545
5097
17.2
Tarija
8093
3027
37.4
Chuquisaca
9326
3535
37.9
Santa Cruz
30894
5785
18.7
Potosí
5929
611
10.3
La Paz
2638
117
4.4
Total
86425
18172
21.0
FUENTE. Chagas Congénito APEFE/PNCH
Slide 32
DATOS CHAGAS CONGENITO
Consolidado 2004-2009
TOTAL
Total serologías maternas
Total madres positivas
Seroprevalencia Materna
Total Micrométodos RN
Micrométodos RN +
Total micrométodos CTRL
226010
53570
23.7
28481
445
7661
Micrométodos CTRL +
182
Total HAI 6-12 meses
5340
HAI 6-12 meses +
190
Total niños positivos
817
Tasa transmisión
2.9
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Hospital Materno Infantil Germán Urquidi
Cochabamba – Bolivia
1999 - 2007
n= 119 pacientes
Slide 34
RECIÉN NACIDO CON CHAGAS CONGENITO
SINTOMATICO
SINTOMATICO
ASINTOMATICO
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Hospital Materno Infantil Germán Urquidi
Cochabamba – Bolivia 1999 - 2007
Relación hombres a mujeres 1.3/1
No 123 pacientes
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Hospital Materno Infantil Germán Urquidi
Cochabamba – Bolivia 1999 - 2007
No 43 pacientes
Slide 37
Slide 38
MATERIAL EDUCATIVO PARA LOS SERVICIOS DE SALUD
Slide 39
MATERIAL ALTERNATIVO IEC PARA LA POBLACION EN GENERAL
Pagina WEB Chagas congénito
Slide 40
Puntos débiles del programa de
Chagas congénito
Enfermedad “invisible”
Sensibilización de los padres de familia
Motivación del personal de salud
Falta de estabilidad del personal
formado
• Dificultades diagnosticas
• Dificultades en la generación de
información para la acción y análisis de
la misma
•
•
•
•
Slide 41
Slide 42