Transcript ENFERMEDAD DE CHAGAS - Material de apoyo para Biología de

UNIVERSIDAD DEL MAR
“ENFERMEDAD DE CHAGAS
FLORES TAMAYO EDER
ENERO DE 2011
“
ENFERMEDAD DE CHAGAS O TRIPANOSOMIASIS
AMERICANA
Es causada por Tripanosoma cruzi y se
transporta
por
medio
de
hematófagos (Chinche de Chagas).
vectores
Fue descrita en Brasil en 1909 por Carlos
Ribeiro Justiano Chagas.
Existe en el continente americano desde
hace más de 9000 años.
Es
una zoonosis
oportunista.
vectorial
crónica
y
Puede causar la muerte en cualquiera de sus
tres etapas: aguda, latente y crónica.
BM
la clasifica como la enfermedad
parasitaria más grave de América y la cuarta
más transmisible.
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CARACTERÍSTICAS DEL PARÁSITO
T. cruzi es un protozoo flagelado.
Le gusta vivir dentro de las células de su huésped.
Parásito obligatorio.
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FORMAS DE TRANSMISIÓN
 Vectorial 85%
 Transfusional 9%
 Transplante de órganos
 Transplacentario 6%
 Accidentes de laboratorio
 Por alimentos
 Jeringas con más de un uso
TRANSMICIÓN VECTORIAL Y CICLO DE
VIDA DEL PARÁSITO
Se transmite entre diversos huéspedes
por medio de insectos hematófagos
“chinche”.
El tripomastigote es envuelto por
macrófagos, formando pseudoquistes
de amastigotes en distintos órganos.
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PERIODOS DE LA ENFERMEDAD
La enfermedad presenta tres periodos bien definidos:
1.Periodo agudo. Asintomático, más frecuente en jóvenes y se
puede extender de 2 a 4 meses. Sintomático, signos de puerta,
fiebre, edemas, hepatomegalia, esplenomegalia, anorexia,
cefalea, astenia, compromiso cardíaco, entre otros.
La tasa de letalidad es este periodo es de 2 a 7%.
Signo de puerta o
chagoma de
inoculación (signo
de Romaña-Mazza)
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PERIODOS DE LA ENFERMEDAD
2. Periodo crónico indeterminado o latente. Representa de un
50 a 70% de todos los pacientes.
Ausencia de síntomas cardíacos y digestivos.
Persiste en el 30% de los chagásicos durante toda su vida, el
resto puede evolucionar a una forma crónica determinada.
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PERIODOS DE LA ENFERMEDAD
3. Periodo crónico determinado. Las formas determinadas son
principalmente la cardiopatía, colopatía y la esofagopatía.
A. Cardiopatía chagásica crónica (CCC). Presente en el 10-30%
de los pacientes. Se caracteriza por su gravedad y representa la
principal causa de muertes
Síntomas: palpitaciones y disnea, insuficiencia cardiaca,
arritmia, lipotimia, entre otros.
Incidencia en la progresión de la CCC es del 24.8%
PERIODOS DE LA ENFERMEDAD
B. Esofagopatía chagásica. El esófago se dilata en diferentes
grados y más tarde se elonga,
hipertrofia de capas musculares,
destrucción de neuronas parasimpáticas -pérdida progresiva
de la coordinación motora-.
C. Colopatía chagásica. Disfunción en los segmentos del colon,
sigmoides y el recto,
constipación progresiva que ocasiona dificultada para evacuar.
DISTRIBUCIÓN DE LOS PERIODOS DE
LA ENFERMEDAD EN MÉXICO
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DISTRIBUCIÓN
De forma natural, el vector se encuentra
en el continente americano.
Actualmente hay 130 especies de 15
géneros de triatominos.
El parásito se ha encontrado en al menos
155 especies de mamíferos.
Afecta a 17 países y a más de 12 millones
de personas en zonas urbanas y periurbanas.
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DISTRIBUCIÓN
ESPECIES VECTORES DE Trypanosoma cruzi EN MÉXICO
En México se distribuye
un mínimo de 32
especies
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DISTRIBUCIÓN DEL PARÁSITO
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DISTRIBUCIÓN DE CHAGAS EN EL
MUNDO (2009)
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DISTRIBUCIÓN EN MÉXICO
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DISTRIBUCIÓN DE CASOS HUMANOS DE LA
ENFERMEDAD DE CHAGAS EN MÉXICO
En el estado de Oaxaca se ha
calculado que hay 1,174,320
individuos en riesgo de
contraer la enfermedad de
Chagas por transmisión
vectorial, 134, 280 individuos
infectados con el parásito, y
40, 300 casos crónicos
deChagas en el estado (2003).
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TRATAMIENTO
• Nifurtimox (Lampit®, Bayer) y el Benznidazol (Radani®,
Roche). Efecto tripanomicida, actua contra las formas
amastigote y tripamastigote.
• En Chagas congénito, Nifurtimox, por 60 días cada 8 o 12
horas, y Benznidazon durante 30 días.
Reducen la gravedad de los síntomas y la duración de la
parasitemia detectable, en la fase aguda.
La cura ocurre en el 60%-85% de los pacientes en fase aguda y
más del 90% en los lactantes.
PREVENCIÓN
• No existe cura ni vacunas.
• Incrementar el nivel de información de la enfermedad.
• Administrar tratamiento antiparasitario oportuno.
• Control de los vectores:
• Tipo de construcción de viviendas.
• Condiciones de la zona peridomiciliaria.
• Naturaleza y ubicación de los objetos almacenados dentro
de la vivienda.
• Aplicar insecticida en forma focalizada.
• Identificación de las áreas de riesgo.
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BIBLIOGRFÍA
• Apt, W. et al. 2006. Prevención y control de la enfermedad de
chagas. Gobierno de Chile.
• Chiarpenello, J. 2004. Enfermedad de Chagas (Tripanosomiasis
americana). Evidencia. Actualización en la práctica ambulatoria.
7(4):114-119
• Imbert, J. L. et al. 2003. Tripanosomiasis americana o “mal de
Chagas”. Otra enfermedad de la pobreza. Elementos. 49:13-21
• Méndez, J. F. 2006. Enfermedad de Chagas. México. Secretaría de
Salud.
• Navarro, C. et al. 2007. Enfermedad de Chagas: manifestación
cutánea en un paciente con transplante hepático. Reactivación.
Med. Cutan. Iber. Lat. Am. 35(1): 25-28
• Pist, G. L. et al. 2009. Chagas congenito revisión de una enfermedad
curable y subestimada. Revista de posgrado de la vía cátedra. 193:
16-21.