SIP - Santé en Limousin

Download Report

Transcript SIP - Santé en Limousin

Slide 1

Journée Technique Régionale
Serveur régional d’identification et de
rapprochement
Jeudi 05 Février 2009

5 février 2009

Journée Technique

1


Slide 2

SOMMAIRE
L’Identito-Vigilance et le rôle du serveur régional
d’identification et de rapprochement
Les flux fonctionnels entre les établissements et le serveur
régional d’identification et de rapprochement
Les standards associés

Des exemples de fichiers
Les démonstrations
5 février 2009

Journée Technique

2


Slide 3

L’Identito-Vigilance
 Identito-Vigilance = ensemble des procédures destinées à assurer
que « le patient soit le bon patient » à toutes les étapes de sa prise
en charge.



Pour les soins du patient (actes médicaux, paramédicaux, …)
Pour la gestion de ses données (dossiers papiers, dossiers informatiques)

 Une procédure est un ensemble de règles appliquées par des
personnes.
 L’Identito-Vigilance ne se limite pas à la résolution de doublons ou
de collisions
L’Identito-Vigilance est une affaire de personnes :
- Cellules d’Identito-Vigilance locales et régionale
- Personnel s’occupant de l’admission
- Personnel médicaux, paramédicaux prenant en charge le patient
5 février 2009

Journée Technique

3


Slide 4

Le rôle du serveur régional
 Le serveur régional d’identification et de rapprochement apporte des
services aux établissements :



Recherche d’identité patient
Rapprochement d’identité

 Son rôle principal est de fiabiliser l’identification des patients dans
les systèmes informatiques et lors des échanges

Le serveur régional d’identification et de rapprochement
n’est qu’un outil de l’Identito-Vigilance

5 février 2009

Journée Technique

4


Slide 5

La composition d’une identité patient
 Une identité régionale patient est composée :
 de son domaine d’identification (ex: Finess établissement)
 des traits la constituant :
 Traits stricts (traits obligatoires pour rapprocher une identité)






Nom de naissance
Nom d’usage
Prénom
Date de naissance
Sexe

 Traits étendus (traits participant au rapprochement d’une identité)
– Lieu de naissance (commune, code postal, département, pays)
– Numéro de téléphone
– Adresse

 Traits complémentaires (traits aidant la cellule pour le rapprochement)


d’un état :
 Validée (seules les identités validées sont remontées au niveau régional)

5 février 2009

Journée Technique

5


Slide 6

Les flux fonctionnels
 3 types d’échanges entre un système local et le serveur
régional :






Flux 1 : Alimentation et mise à jour de la base régionale patient
Flux 2 : Récupération d’identité régionale pour envoi de données
entre systèmes d’informations cliniques
Flux 3 : Recherche de patients

5 février 2009

Journée Technique

6


Slide 7

Flux 1 : Alimentation
et mise à jour

Objectif :
Fiabiliser l’identification du patient
lors des échanges en augmentant la
probabilité que le patient soit connu
du serveur régional

4
Rapprochement
Si doute sur l’identité,
intervention de la
cellule régionale
d’Identito-Vigilance





Serveur
Régional

3
Admission
Mise à jour

1 : Recherche d’un patient dans la gestion
administrative des malades.



2 : Admission / Modification de patient




1
Admission
patient

2

Le SIH envoie au serveur régional d’identification et de
rapprochement les nouvelles données (IPP local, traits
stricts, étendus et complémentaires) du patient

4 : Création du rapprochement


SIH

Tout changement dans l’identité du patient déclenche une
mise à jour sur serveur régional

3 : Mise à jour des données patients




Lors de l’arrivée d’un patient, la personne en charge des
admissions recherche dans la gestion administrative des
patients (GAP) si la personne est connue du système en
saisissant quelques données.

Le serveur régional analyse l’identité pour la rapprocher
d’une identité existante ou crée une nouvelle identité

Création
Modification
patient

5 février 2009

Journée Technique

7


Slide 8

Flux 1 : Alimentation
et mise à jour

Objectif :
Fiabiliser l’identification du patient
lors des échanges en augmentant la
probabilité que le patient soit connu
du serveur régional

4
Rapprochement
Si doute sur l’identité,
intervention de la
cellule régionale
d’Identito-Vigilance

 Contraintes :

Serveur
Régional


3
Admission
Mise à jour

1
Admission
patient

2

Les règles de saisie des traits doivent
être compatibles avec la charte
régionale d’identification et de
rapprochement

SIH

Création
Modification
patient

5 février 2009

Journée Technique

8


Slide 9

Flux 1 : Alimentation
et mise à jour

Objectif :
Fiabiliser l’identification du patient
lors des échanges en augmentant
la probabilité que le patient soit
connu du serveur régional

4
Rapprochement
Si doute sur l’identité,
intervention de la
cellule régionale
d’Identito-Vigilance

 Impact système d’information :

Serveur
Régional


Envoi seulement des identités valides
 Mise en place d’un indicateur de
validité des identités



Si seulement « compatibilité » avec la
charte régionale d’identification et de
rapprochement  transformation des
traits avant envoi

3
Admission
Mise à jour

1
Admission
patient

2

SIH

Création
Modification
patient

5 février 2009

Journée Technique

9


Slide 10

Flux 2 : Récupération
d’identité régionale

Objectif :
Fiabiliser l’identification du patient
lors des échanges en apportant un
mécanisme de rapprochement




Serveur
Régional

1

1 : Récupération de l’identité régional

3

Récupération
Identité
régionale

Récupération
Identité
locale



2

Avant l’envoi du document, le SIH expéditeur
récupère l’identité régional correspondant pour
l’ajouter à l’entête du document. Pour cela, il
envoie le nom de son domaine d’identification
(FINESS1), son identifiant local patient (IPP432) et
les traits du patient au serveur régional.
Le serveur régional lui envoie l’identité
régionale correspondante (IDR740023094856)



2 : Envoi du document



3 : Intégration du document

Envoi du document

SIH 2

SIH 1



Document Patient

Document Patient

Document Patient

- Domaine FINESS1
- Patient IPP432
- Traits

- Domaine FINESS1
- Patient IPP432
- IDR740023094856
- Traits

- Domaine FINESS2
- Patient IPP43A6
- Traits

- Données médicales


- Données médicales


5 février 2009

- Données médicales




Pour intégrer le document, le SIH destinataire
récupère l’identité locale correspondante. Pour
cela, il envoie le nom de son domaine (FINESS2),
l’identifiant régional (IDR740023094856) et les traits
du patient au serveur régional.
Le serveur régional lui envoie l’identité locale
(IPP43A6) - si elle est connue.

Journée Technique

10


Slide 11

Flux 2 : Récupération
d’identité régionale

Objectif :
Fiabiliser l’identification du patient
lors des échanges en apportant un
mécanisme de rapprochement

 Contraintes :
Serveur
Régional

1



3

Récupération
Identité
régionale

Récupération
Identité
locale

Les règles de saisie des traits
doivent être compatibles avec la
charte régionale d’identification
et de rapprochement

2


Envoi du document

SIH 2

SIH 1
Document Patient

Document Patient

Document Patient

- Domaine FINESS1
- Patient IPP432
- Traits

- Domaine FINESS1
- Patient IPP432
- IDR740023094856
- Traits

- Domaine FINESS2
- Patient IPP43A6
- Traits

- Données médicales


- Données médicales


5 février 2009

Les systèmes d’information
(SIH1 et SIH2) doivent savoir
recevoir des données IHE

- Données médicales


Journée Technique

11


Slide 12

Flux 2 : Récupération
d’identité régionale

Objectif :
Fiabiliser l’identification du patient
lors des échanges en apportant un
mécanisme de rapprochement

 Impact système d’information :
Serveur
Régional

1



3

Récupération
Identité
régionale

Récupération
Identité
locale

Si seulement « compatibilité » avec
la charte régionale d’identification et
de rapprochement  transformation
des traits avant envoi

2
Envoi du document

SIH 2

SIH 1
Document Patient

Document Patient

Document Patient

- Domaine FINESS1
- Patient IPP432
- Traits

- Domaine FINESS1
- Patient IPP432
- IDR740023094856
- Traits

- Domaine FINESS2
- Patient IPP43A6
- Traits

- Données médicales


- Données médicales


5 février 2009

- Données médicales


Journée Technique

12


Slide 13

Flux 3 : Recherche de
patients

Serveur
Régional

2
Recherche
régionale
patient

3

Objectif :
Fiabiliser l’identification du patient
en diminuant le nombre de saisie
d’une identité.

1 : Recherche d’un patient dans la gestion
administrative des malades.




Patients
candidats

2 - 3 : Recherche des patients correspondants
dans le serveur régional.




1
Admission
patient

5 février 2009



Lors de l’arrivée d’un patient, la personne en charge des
admissions recherche dans la gestion administrative des
patients (GAP) si la personne est connue du système en
saisissant quelques données.

La GAP interroge sa base et de façon transparente le
serveur régional d’identification patient.
Le serveur régional envoie à la GAP, tous les patients
correspondants aux critères saisis.
La GAP présente à l’utilisateur la liste des personnes
correspondant aux critères dans sa base et sur le SIP
régional.

4 : suite Flux 1

SIH

Journée Technique

13


Slide 14

Flux 3 : Recherche de
patients

Objectif :
Fiabiliser l’identification du patient
en diminuant le nombre de saisie
d’une identité.

 Contraintes :
Serveur
Régional


2
Recherche
régionale
patient

3
Patients
candidats



1
Admission
patient

5 février 2009

Les règles de saisie des traits doivent
être identiques à la charte régionale
d’identification et de rapprochement



SIH

Le système d’information doit savoir
recevoir des données IHE

Le système d’information doit avoir
intégré les recommandations GMSIH
sur la réplication des requêtes d’identité

Journée Technique

14


Slide 15

Flux 3 : Recherche de
patients

Objectif :
Fiabiliser l’identification du patient
en diminuant le nombre de saisie
d’une identité.

 Impact système d’information :
Serveur
Régional


2
Recherche
régionale
patient

1
Admission
patient

5 février 2009

3
Patients
candidats



Implémentation dans la GAP de
l’interrogation du serveur régional
Intégration dans l’IHM de la GAP des
résultats

SIH

Journée Technique

15


Slide 16

Les standards associés


Les échanges d’identités sont basés sur les profils
définis par IHE



Objectifs :





Elever le niveau d’interopérabilité des systèmes
Abaisser le coût de déploiement





Utilisation de standards internationaux : HL7
Spécification d’un cadre d’implémentation de ces
standards
Tests annuels des implémentations des industriels
par continent




Pas de développement d’interfaces
pour les acteurs de santé

Moyens :


Faire en sorte que toutes les
solutions Santé parlent un
langage commun.

La formalisation de
scénarios d’intégration
d’ensemble (profils)

Connectathon

Les profils « identité » IHE :




PAM : Diffusion d’identités et de mouvements
PIX : Rapprochement entre identités
PDQ : Recherche d’identités

5 février 2009

Journée Technique

16


Slide 17

Flux 1 en IHE

IHE-PIX

4
Rapprochement

Admission et mise à jour de patient :

Si doute sur l’identité,
intervention de la
cellule régionale
d’Identito-Vigilance

Serveur
Régional

ITI-8 Patient Identity Feed (IHE)
 Admission et mise à jour de données

3
Admission
Mise à jour



 Fusion de patient localement


1
Admission
patient

2

HL7 ADT^A01, A04, A05, A08

HL7 ADT^A40

SIH

Création
Modification
patient

5 février 2009

Journée Technique

17


Slide 18

Flux 2 en IHE

IHE-PIX
Récupération de l’identité régionale
ou locale : ITI-9 Query (IHE)

Serveur
Régional

1

 Demande d’identifiant :

3

Récupération
Identité
régionale

Récupération
Identité
locale



HL7 QBP^Q23

 Réponse du serveur :

2



HL7 RSP^K23

Envoi du document

SIH 2

SIH 1
Document Patient

Document Patient

Document Patient

- Domaine FINESS1
- Patient IPP432
- Traits

- Domaine FINESS1
- Patient IPP432
- IDR740023094856
- Traits

- Domaine FINESS2
- Patient IPP43A6
- Traits

- Données médicales


- Données médicales


5 février 2009

- Données médicales


Journée Technique

18


Slide 19

Flux 3 en IHE

IHE-PDQ
Recherche régionale d’un patient

Serveur
Régional

2
Recherche
régionale
patient

3
Patients
correspondant

ITI-21 Patient Demographics Query (IHE)

 Recherche de patients


HL7 QBP^Q22

 Patients candidats


1
Admission
patient

5 février 2009

HL7 RSP^K22

SIH

Journée Technique

19


Slide 20

Exemples de fichiers HL7
MSH|^~\&|ideopass^patrice^L|Nom editeur appli de test|DILimousin|SQLI|20090107143015|24AFE864B2EB8DD7144AE79B6AB3B024119E9EF9|ADT^A0
8|26122008|P|2.5||||||8859/1
EVN|A08|20090107142352|||^^REIMPHOS
PID|1||500138899^^^190000026||.^DURANT^^^^^D~DURANT^ELODIE^^^^^L||20080515120000.000
+0200|F|||26 RUE DES BORDS^RESIDENCE DES
FLEURS^OYONNAX^^1100^FRA^H~^^PARIS^75^75000^FRA^BDL^^75






|
^~\&

patrice

……………..
5 février 2009

Journée Technique

20


Slide 21

Démonstration
- Module java HL7 Com
- Gestion Administrative des Patients PASTEL