Transcript Amélioration du workflow dans les services d`imagerie (JF Lahaye
Slide 1
La qualité d’affichage
• Problème pour les radiologues:
– Préserver la qualité d’affichage
Slide 2
La qualité d’affichage :
Réponse IHE
• « Consistant Presentation for Images »
définit comment assurer une cohérence
entre l’affichage des images sur écran et
sur film, grâce à des mécanismes de
calibration des équipements basés sur la
perception visuelle des niveaux de gris
(GSDF)
Slide 3
Consistant Presentation for
Images
Calibration
GSDF
Calibration
GSDF
Slide 4
L’interprétation
• Problème pour le Radiologue:
– La sélection d’images.
– Génération automatique des comptesrendus.
– Rattachement des images au compte-rendu.
– Accès aux données cliniques du Patient.
Slide 5
L’interprétation :
Réponse IHE
• « Reporting Workflow » précise comment créer
un CR en DICOM, suivre l’avancement de
l’interprétation et exporter le CR (en HL7) vers
le système d’information SIH/SIR
• Mais un travail est en cours pour une
harmonisation des comptes-rendus de
radiologie avec les autres documents
médicaux codés en HL7 / CDA (XML)
• La difficulté est de prévoir une approche
compatible avec les pratiques très variées
• « Key Image Note » permet de facilement
créer des sélections d’images avec « post-it »
Slide 6
La signature
• Problème pour les radiologues:
– Valider le résultat de leur interprétation
Slide 7
La signature :
Réponse IHE
• DICOM comprend une signature, mais là
encore il convient de s’harmoniser avec
la signature des autres documents
• Le profil « Digital Signature (DSG) »
permet de créer des fichiers de signature
associés aux documents et stockés avec
eux dans le serveur de documents
• Il se déploiera avec les systèmes de
gestion des certificats (CPS…)
Slide 8
La diffusion
• Pour les correspondants:
– Accès aux images pertinentes avec le
compte-rendu dans le dossier électronique
du patient.
• au bloc
• en consultation
Slide 9
La diffusion :
Réponse IHE
• Dès la fin de l’examen, mes images sont
disponibles aux correspondants
• Le SIR est informé de la disponibilité des
images et il peut construire des liens au
format DICOM WADO permettant
d’accéder aux images par web
• Si des sélections ont été créées (Key
Image Note), le correspondant peut avoir
accès aux images pertinentes
Slide 10
Echanges avec l’extérieur
• Problème pour 2 établissements
différents:
– Partager les informations de leurs dossiers
patient respectifs.
• Pour la communauté:
– Intégrer l’image au DMP.
Slide 11
Echanges avec l’extérieur :
Réponse IHE
• « Portable Document for Imaging »
permet de créer des CD standards
contenant images originales, sélections
et comptes rendus
• « DICOM Email » et IHE XDR font
l’équivalent en messagerie sécurisée
• « XDS-I » permet de diffuser des CR /
sélection d’images (KIN) stockées dans
le serveur d’images PACS
Slide 12
La dosimétrie
• Pour l’institution
– Récupérer les doses
Slide 13
La dosimétrie :
Réponse IHE
• Pour le moment, pas de réponse dans
IHE mais dans DICOM (sup 94)
• DICOM permet le stockage dans le
serveur d’un rapport de dose publié par
la modalité et consultable en DICOM
• Si le besoin nécessite un profil IHE, il
convient de l’exprimer au niveau d’IHEFrance et de le faire remonter via IHEEurope au niveau global
La qualité d’affichage
• Problème pour les radiologues:
– Préserver la qualité d’affichage
Slide 2
La qualité d’affichage :
Réponse IHE
• « Consistant Presentation for Images »
définit comment assurer une cohérence
entre l’affichage des images sur écran et
sur film, grâce à des mécanismes de
calibration des équipements basés sur la
perception visuelle des niveaux de gris
(GSDF)
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Consistant Presentation for
Images
Calibration
GSDF
Calibration
GSDF
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L’interprétation
• Problème pour le Radiologue:
– La sélection d’images.
– Génération automatique des comptesrendus.
– Rattachement des images au compte-rendu.
– Accès aux données cliniques du Patient.
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L’interprétation :
Réponse IHE
• « Reporting Workflow » précise comment créer
un CR en DICOM, suivre l’avancement de
l’interprétation et exporter le CR (en HL7) vers
le système d’information SIH/SIR
• Mais un travail est en cours pour une
harmonisation des comptes-rendus de
radiologie avec les autres documents
médicaux codés en HL7 / CDA (XML)
• La difficulté est de prévoir une approche
compatible avec les pratiques très variées
• « Key Image Note » permet de facilement
créer des sélections d’images avec « post-it »
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La signature
• Problème pour les radiologues:
– Valider le résultat de leur interprétation
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La signature :
Réponse IHE
• DICOM comprend une signature, mais là
encore il convient de s’harmoniser avec
la signature des autres documents
• Le profil « Digital Signature (DSG) »
permet de créer des fichiers de signature
associés aux documents et stockés avec
eux dans le serveur de documents
• Il se déploiera avec les systèmes de
gestion des certificats (CPS…)
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La diffusion
• Pour les correspondants:
– Accès aux images pertinentes avec le
compte-rendu dans le dossier électronique
du patient.
• au bloc
• en consultation
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La diffusion :
Réponse IHE
• Dès la fin de l’examen, mes images sont
disponibles aux correspondants
• Le SIR est informé de la disponibilité des
images et il peut construire des liens au
format DICOM WADO permettant
d’accéder aux images par web
• Si des sélections ont été créées (Key
Image Note), le correspondant peut avoir
accès aux images pertinentes
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Echanges avec l’extérieur
• Problème pour 2 établissements
différents:
– Partager les informations de leurs dossiers
patient respectifs.
• Pour la communauté:
– Intégrer l’image au DMP.
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Echanges avec l’extérieur :
Réponse IHE
• « Portable Document for Imaging »
permet de créer des CD standards
contenant images originales, sélections
et comptes rendus
• « DICOM Email » et IHE XDR font
l’équivalent en messagerie sécurisée
• « XDS-I » permet de diffuser des CR /
sélection d’images (KIN) stockées dans
le serveur d’images PACS
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La dosimétrie
• Pour l’institution
– Récupérer les doses
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La dosimétrie :
Réponse IHE
• Pour le moment, pas de réponse dans
IHE mais dans DICOM (sup 94)
• DICOM permet le stockage dans le
serveur d’un rapport de dose publié par
la modalité et consultable en DICOM
• Si le besoin nécessite un profil IHE, il
convient de l’exprimer au niveau d’IHEFrance et de le faire remonter via IHEEurope au niveau global