Transcript Nerwy narządów zmysłów Nerwy mięśni gałki ocznej
Slide 1
Nerwy narządów
zmysłów Nerwy
mięśni gałki ocznej
Maja Koziarz
Maciej Dębski
Aleksandra Sobolewska
Karolina Dudek
Sylwester Śmiałek
Dominik Cieniawski
Slide 2
N
e
r
w
y
w
ę
c
h
o
w
e
Slide 3
Nervii
olfactorii
Znane pod wspólną
nazwą jako nerw
czaszkowy I
Zaliczamy je do
nerwów zmysłowych
Slide 4
Początek w nabłonku
węchowym okolicy
węchowej jamy nosowej
Okolica węchowa – przyśrodkowa powierzchnia małżowiny
nosowej najwyższej, górnej, i ewentualnie górna część
małżowiny nosowej dolnej i odpowiadająca jej część
przegrody nosa
Slide 5
Ciało komórki
węchowej leży w głębi
nabłonka, a jej
wypustka obwodowa
dochodzi do
powierzchni
Wypustko tworzą
stożki z 6-8 włoskami
węchowymi
Slide 6
Slide 7
W okresie zarodkowym
jest jeden pień węchowy
zamiast nerwów
węchowych
Gdy wytworzy się
blaszka pień dzieli się na
poszczególne pęczki
(nerwy lub inaczej nici
węchowe- filii olfactorii)
Ostatecznie nerwy z
przegrody nosa biegną
przez przyśrodkowy
szereg otworów, a nerwy
z bocznej ściany jamy
nosowej biegną przez
szereg boczny
Slide 8
Po przejściu przez blaszkę sitową
i przebiciu opony twardej
W dole opuszki
węchowej nerwy
węchowe tworzą
drzewkowate
rozgałęzienia łączące się
z podobnymi
rozgałęzieniami
dendrytów komórek
mitralnych
powstają
kłębuszki węchowe
Slide 9
Neuryty komórek
mitralnych tworzą
pasmo węchowe
ciągnące się do
trójkąta węchowego
Slide 10
Slide 11
Slide 12
Unaczynienie
Opuszka i pasmo węchowe – gałązka
tętnicy przedniej mózgu
Nerwy węchowe – gałązki od tętnic (od
tętnicy ocznej)
Slide 13
Wybierz zdanie błędne:
Na końcu stożka węchowego jest 6-8
włosków węchowych
Kłębuszki węchowe znajdują się
wewnątrz opuszki węchowej
Pasmo węchowe jest unaczynione przez
gałązkę tętnicy przedniej mózgu
Komórka mitralna jest trzecim neuronem
drogi węchowej
Nerwów węchowych jest około 15-20
Slide 14
Ile widzisz czarnych kropek?
Slide 15
Nerw wzrokowy (II)
nervus opticus
Pod względem budowy i rozwoju
nie jest typowym nerwem
obwodowym, lecz należy do
mózgowia.
Slide 16
Rozpoczyna się w
komórkach
zwojowych
siatkówki
Neuron zewnętrzny
– pręciki i czopki
(receptory),
Neuron środkowy –
komórki
dwubiegunowe,
Neuron wewnętrzny
– komórki zwojowe
wielobiegunowe,
Slide 17
Droga przekazywania
informacji:
Slide 18
Przebieg:
1. Odcinek wewnątrzgałkowy – długość 0,7 mm,
2. Odcinek wewnątrzoczodołowy – 30 mm,
3. Odcinek przebiegający przez kanał wzrokowy – 5
mm,
4. Odcinek wewnątrzczaszkowy – 10 mm (sięga do
kąta skrzyżowania wzrokowego)
Miejsce wyjścia nerwu z gałki ocznej leży poniżej
(1mm) i przyśrodkowo (3mm) od tylnego bieguna
gałki.
Slide 19
Slide 20
Slide 21
Struktura:
Każdy nerw ma około miliona włókien,
Slide 22
Slide 23
Unaczynienie:
1. Część wewnątrzoczodołowa – tętnica
środkowa siatkówki i drobne tętniczki
od tętnicy ocznej,
2. Część wewnątrzczaszkowa – tętnica
przednia mózgu i tętnica oczna,
Slide 24
Pytanie:
a)
b)
c)
d)
e)
Nerw wzrokowy na całej swojej długości
otoczony jest:
Wypustką opony twardej,
Pochewką pajęczynówki,
Pochewką opony miękkiej,
Prawidłowe dwie odpowiedzi
przedmiotowe,
Prawidłowe wszystkie odpowiedzi
przedmiotowe.
Slide 25
Przypatrz się
Slide 26
Nerw okoruchowy (III)
Nervus oculomotorius
Ruchowe komórki korzeniowe wytwarzają
wielkokomórkowe jądro początkowe położone w
śródmózgowiu na wysokości wzgórków górnych blaszki
pokrywy do przodu od wodociągu mózgu
Przywspółczulne komórki korzeniowe wytwarzają jądro
dodatkowe (autonomiczne, Westphala-Edingera) w
pobliżu jądra początkowego
jądro dodatkowe
jądro ruchowe
Slide 27
Nervus oculomotorius - przebieg
1.
2.
Opuszcza mózgowie w dole
międzykonarowym powyżej
górnego brzegu mostu dwiema
grupami pęczków
Grupa przyśrodkowa wychodzi z
bruzdy przyśrodkowej odnogi
mózgu
Grupa boczna wychodzi tuż obok z
odnogi mózgu
Oba pęczki korzeniowe zbiegają
się tworząc powrózek, który między
t. górną móżdżku a t. tylną mózgu
kieruje się do przodu i w stronę
boczną
Bocznie od wyrostka pochyłego
tylnego nerw przebija oponę twardą
Slide 28
Biegnie w górnym brzegu
ściany bocznej zatoki jamistej,
do szczeliny oczodołowej
górnej
W szczelinie tej nerw leży
w kącie przyśrodkowym
Przechodzi przez pierścień
ścięgnisty wspólny
przyśrodkowo od
n. odwodzącego i nosoworzęskowego
Slide 29
Gałęzie
1.
2.
-
Zaraz po wejściu do oczodołu
nerw dzieli się na dwie gałęzie:
Gałąź górna (słabsza) – biegnie
do przodu i ku górze bocznie od
tętnicy ocznej i nerwu
wzrokowego wsuwając się
między m. dźwigacz powieki
górnej, a m. prosty górny, które
zaopatruje
Gałąź dolna (silniejsza) –
oddaje 3 gałązki,
do mięśnia prostego
przyśrodkowego
do mięśnia prostego dolnego
do mięśnia skośnego dolnego
Slide 30
Korzeń okoruchowy
Od gałęzi dolnej do zwoju rzęskowego
odchodzi wiązka włókien, które tworzą
przywspółczulny korzeń okoruchowy zwoju
rzęskowego (in. korzeń przywspółczulny)
Do zwoju rzęskowego prowadzi on włókna
przywspółczulne nerwu okoruchowego
W zwoju rzęskowym włókna
przywspółczulne zostają przełączone na
drugi neuron i jako włókna zazwojowe w
nerwach rzęskowych krótkich podążają do
gałki ocznej
Nerwy te przebiegają do przodu między
twardówką a naczyniówką, w ciele
rzęskowym wytwarzają splot zwojowy
rzęskowy i zaopatrują mięsień zwieracz
źrenicy i mięsień rzęskowy
Slide 31
Zespolenia
W przebiegu przez zatokę jamistą nerw
okoruchowy otrzymuje:
1. Włókna współczulne ze splotu
jamistego
2. Włókna czuciowe z pierwszej gałęzi
nerwu trójdzielnego dla zewnętrznych
mięśni gałki ocznej
Slide 32
Obszar unerwienia
Włóknami ruchowymi nerw
zaopatruje:
1. m. dźwigacz powieki górnej
2. mm. proste gałki ocznej- górny,
przyśrodkowy i dolny
3. m. skośny dolny
Włókna przywspółczulne
zaopatrują mięsień rzęskowy i
zwieracz źrenicy
Włókna czuciowe
proprioceptywne otrzymuje z
unerwianych przez siebie mięśni
Slide 33
Porażenie
Przy porażeniu nerwu okoruchowego powieka
górna opada (ptosis), a gałka oczna kieruje się
bocznie i ku dołowi (zez rozbieżny, strabismus
divergens)
Wskutek wypadnięcia składników
przywspółczulnych źrenica ulega rozszerzeniu
i występują zaburzenia akomodacji oka
Slide 34
Pytanie
PRAWDĄ jest że:
A. Dwie przedmiotowe odpowiedzi są
prawdziwe
B. Gałąź dolna zaopatruje m. prosty dolny, m.
prosty boczny, m. skośny dolny
C. Gałąź górna biegnie do przodu i ku górze
bocznie od tętnicy ocznej i nerwu ocznego
D. Wskutek wypadnięcia składników
przywspółczulnych źrenica ulega zwężeniu i
występują zaburzenia akomodacji oka
E. Bocznie od wyrostka pochyłego tylnego nerw
przebija oponę twardą
Slide 35
Slide 36
Slide 37
Nerw Bloczkowy IV
(n. trochlearis)
Slide 38
Ogólnie
Najcieńszy nerw czaszkowy
Jedyny wychodzący po stronie grzbietowej
mózgowia
Drugi zaopatrujący m. gałki ocznej
Nerw ruchowy
Slide 39
Jądro nerwu bloczkowego
Leży w śródmózgowiu
Ku dołowi od III
Do przodu od wodociągu mózgu
Korzenie wstępują
grzbietowo
Obejmują istotę szarą
Krzyżują się obok
zasłony szarej
Ukazują się na pow.
grzbietowej pnia mózgu
Slide 40
Przebieg
Z mózgowia wychodzi ku dołowi
od wzgórka dolnego i bocznie od
wędzidełka zasłony rdzeniowej
górnej
Obejmuje łukowato konar mózgu
Kieruje się na pow. podstawną
mózgowia (równolegle do t. tylnej
mózgu)
Oponę twardą przebija ku tyłowi
od wyrostka pochyłego tylnego
Do przodu w bocznej ścianie zatoki
jamistej pod III nad V1
Slide 41
Ciąg dalszy…
Krzyżuje n.III
Wstępuje przez szczelinę
oczodołową górną bocznie i
ku górze od pierścienia
włóknistego
Biegnie nad dźwigaczem
powieki górnej
Wnika do m. skośnego
górnego
Slide 42
Zespolenia
Gałązki współczulne ze splotu jamistego
Włókna czuciowe od n. ocznego
Slide 43
Unerwienie i porażenia
Tylko mięsień skośny górny oka
Porażenia rzadkie
Zez – odchylenie gałki ku górze i
przyśrodkowo
- widzenie podwójne
Slide 44
Nerw bloczkowy:
Otrzymuje włókna czuciowe od n. ocznego
Biegnie w ścianie zatoki jamistej pod n.
occulomotorius nad n. opticus
Oponę twardą przebija ku tyłowi od wyrostka
pochyłego przedniego
2 prawdziwe
3 prawdziwe
Slide 45
Slide 46
Nerw odwodzący VI
nervus abducens
Zaopatruje m. prosty boczny
(odwodzącemu działaniu tego
mięśnia zawdzięcza swą nazwę)
Oprócz włókien ruchowych
najprawdopodobniej zawiera
proprioceptywne włókna
czuciowe
Jądro początkowe: most - na dnie
dołu równoległobocznego we
wzgórku nerwu twarzowego
Włókna korzeniowe wychodzą z
mózgowia na dolnym brzegu
mostu, między nim a piramidą RP
Slide 47
N. abducens przebieg
Po wyjściu z mózgowia
biegnie w zbiorniku
podpajęczynówkowym
mostu, na stoku kości
klinowej
Przez szczelinę opony
twardej, w pobliżu szczytu
części skalistej kości
skroniowej wchodzi do
zatoki jamistej
Slide 48
W zatoce jamistej biegnie poniżej i
bocznie od tętnicy szyjnej wewnętrznej
otoczony sródbłonkiem zatoki i omywany
krwią żylną. Biegnie więc w świetle zatoki,
w przeciwieństwie do III, IV, V1 i V2, które
biegną w ścianie zatoki jamistej.
III
IV
VI
V1
V2
Slide 49
N. abducens przebieg
Po wyjściu z zatoki –
kieruje się do szczeliny
oczodołowej górnej
Przechodzi przez
pierścień ścięgnisty
wspólny poniżej
n. nosowo – rzęskowego
i n. okoruchowego
Przylega do m. prostego
bocznego i rozpada się
na kilka gałązek
wnikających do tego
mięśnia
Slide 50
VI
Struktura: również w tym nerwie liczba włókien
wzrasta po urodzeniu i w przebiegu do mięśnia
Zespolenia:
1. włókna czuciowe od n. ocznego przy przejściu
do oczodołu
2. włókna współczulne ze splotu jamistego w
przebiegu przez zatokę
Odmiany: wyjątkowo może być zastąpiony w
całości lub częściowo przez gałązkę n.
okoruchowego
Slide 51
Porażenia n. odwodzącego
Zez zbieżny (strabismus
convergens) - w skutek
przewagi napięcia
m. prostego przyśrodkowego
Powstaje często przy
złamaniach podstawy czaszki
Uszkodzenie jądra
n. odwodzącego łączy się
z porażeniem n. twarzowego
Slide 52
Pytanie
PRAWDĄ jest, że:
A.
B.
C.
D.
E.
W zatoce jamistej biegnie powyżej i bocznie od
tętnicy szyjnej wewnętrznej
Zawiera włókna czuciowe, ruchowe i
przywspółczulne
Porażenie n. odwodzącego powoduje strabismus
divergens
Włókna korzeniowe wychodzą z mózgowia na
dolnym brzegu mostu, między nim a piramidą RP
Przechodzi przez pierścień ścięgnisty wspólny
bocznie od n. nosowo – rzęskowego i n.
okoruchowego
Nerwy narządów
zmysłów Nerwy
mięśni gałki ocznej
Maja Koziarz
Maciej Dębski
Aleksandra Sobolewska
Karolina Dudek
Sylwester Śmiałek
Dominik Cieniawski
Slide 2
N
e
r
w
y
w
ę
c
h
o
w
e
Slide 3
Nervii
olfactorii
Znane pod wspólną
nazwą jako nerw
czaszkowy I
Zaliczamy je do
nerwów zmysłowych
Slide 4
Początek w nabłonku
węchowym okolicy
węchowej jamy nosowej
Okolica węchowa – przyśrodkowa powierzchnia małżowiny
nosowej najwyższej, górnej, i ewentualnie górna część
małżowiny nosowej dolnej i odpowiadająca jej część
przegrody nosa
Slide 5
Ciało komórki
węchowej leży w głębi
nabłonka, a jej
wypustka obwodowa
dochodzi do
powierzchni
Wypustko tworzą
stożki z 6-8 włoskami
węchowymi
Slide 6
Slide 7
W okresie zarodkowym
jest jeden pień węchowy
zamiast nerwów
węchowych
Gdy wytworzy się
blaszka pień dzieli się na
poszczególne pęczki
(nerwy lub inaczej nici
węchowe- filii olfactorii)
Ostatecznie nerwy z
przegrody nosa biegną
przez przyśrodkowy
szereg otworów, a nerwy
z bocznej ściany jamy
nosowej biegną przez
szereg boczny
Slide 8
Po przejściu przez blaszkę sitową
i przebiciu opony twardej
W dole opuszki
węchowej nerwy
węchowe tworzą
drzewkowate
rozgałęzienia łączące się
z podobnymi
rozgałęzieniami
dendrytów komórek
mitralnych
powstają
kłębuszki węchowe
Slide 9
Neuryty komórek
mitralnych tworzą
pasmo węchowe
ciągnące się do
trójkąta węchowego
Slide 10
Slide 11
Slide 12
Unaczynienie
Opuszka i pasmo węchowe – gałązka
tętnicy przedniej mózgu
Nerwy węchowe – gałązki od tętnic (od
tętnicy ocznej)
Slide 13
Wybierz zdanie błędne:
Na końcu stożka węchowego jest 6-8
włosków węchowych
Kłębuszki węchowe znajdują się
wewnątrz opuszki węchowej
Pasmo węchowe jest unaczynione przez
gałązkę tętnicy przedniej mózgu
Komórka mitralna jest trzecim neuronem
drogi węchowej
Nerwów węchowych jest około 15-20
Slide 14
Ile widzisz czarnych kropek?
Slide 15
Nerw wzrokowy (II)
nervus opticus
Pod względem budowy i rozwoju
nie jest typowym nerwem
obwodowym, lecz należy do
mózgowia.
Slide 16
Rozpoczyna się w
komórkach
zwojowych
siatkówki
Neuron zewnętrzny
– pręciki i czopki
(receptory),
Neuron środkowy –
komórki
dwubiegunowe,
Neuron wewnętrzny
– komórki zwojowe
wielobiegunowe,
Slide 17
Droga przekazywania
informacji:
Slide 18
Przebieg:
1. Odcinek wewnątrzgałkowy – długość 0,7 mm,
2. Odcinek wewnątrzoczodołowy – 30 mm,
3. Odcinek przebiegający przez kanał wzrokowy – 5
mm,
4. Odcinek wewnątrzczaszkowy – 10 mm (sięga do
kąta skrzyżowania wzrokowego)
Miejsce wyjścia nerwu z gałki ocznej leży poniżej
(1mm) i przyśrodkowo (3mm) od tylnego bieguna
gałki.
Slide 19
Slide 20
Slide 21
Struktura:
Każdy nerw ma około miliona włókien,
Slide 22
Slide 23
Unaczynienie:
1. Część wewnątrzoczodołowa – tętnica
środkowa siatkówki i drobne tętniczki
od tętnicy ocznej,
2. Część wewnątrzczaszkowa – tętnica
przednia mózgu i tętnica oczna,
Slide 24
Pytanie:
a)
b)
c)
d)
e)
Nerw wzrokowy na całej swojej długości
otoczony jest:
Wypustką opony twardej,
Pochewką pajęczynówki,
Pochewką opony miękkiej,
Prawidłowe dwie odpowiedzi
przedmiotowe,
Prawidłowe wszystkie odpowiedzi
przedmiotowe.
Slide 25
Przypatrz się
Slide 26
Nerw okoruchowy (III)
Nervus oculomotorius
Ruchowe komórki korzeniowe wytwarzają
wielkokomórkowe jądro początkowe położone w
śródmózgowiu na wysokości wzgórków górnych blaszki
pokrywy do przodu od wodociągu mózgu
Przywspółczulne komórki korzeniowe wytwarzają jądro
dodatkowe (autonomiczne, Westphala-Edingera) w
pobliżu jądra początkowego
jądro dodatkowe
jądro ruchowe
Slide 27
Nervus oculomotorius - przebieg
1.
2.
Opuszcza mózgowie w dole
międzykonarowym powyżej
górnego brzegu mostu dwiema
grupami pęczków
Grupa przyśrodkowa wychodzi z
bruzdy przyśrodkowej odnogi
mózgu
Grupa boczna wychodzi tuż obok z
odnogi mózgu
Oba pęczki korzeniowe zbiegają
się tworząc powrózek, który między
t. górną móżdżku a t. tylną mózgu
kieruje się do przodu i w stronę
boczną
Bocznie od wyrostka pochyłego
tylnego nerw przebija oponę twardą
Slide 28
Biegnie w górnym brzegu
ściany bocznej zatoki jamistej,
do szczeliny oczodołowej
górnej
W szczelinie tej nerw leży
w kącie przyśrodkowym
Przechodzi przez pierścień
ścięgnisty wspólny
przyśrodkowo od
n. odwodzącego i nosoworzęskowego
Slide 29
Gałęzie
1.
2.
-
Zaraz po wejściu do oczodołu
nerw dzieli się na dwie gałęzie:
Gałąź górna (słabsza) – biegnie
do przodu i ku górze bocznie od
tętnicy ocznej i nerwu
wzrokowego wsuwając się
między m. dźwigacz powieki
górnej, a m. prosty górny, które
zaopatruje
Gałąź dolna (silniejsza) –
oddaje 3 gałązki,
do mięśnia prostego
przyśrodkowego
do mięśnia prostego dolnego
do mięśnia skośnego dolnego
Slide 30
Korzeń okoruchowy
Od gałęzi dolnej do zwoju rzęskowego
odchodzi wiązka włókien, które tworzą
przywspółczulny korzeń okoruchowy zwoju
rzęskowego (in. korzeń przywspółczulny)
Do zwoju rzęskowego prowadzi on włókna
przywspółczulne nerwu okoruchowego
W zwoju rzęskowym włókna
przywspółczulne zostają przełączone na
drugi neuron i jako włókna zazwojowe w
nerwach rzęskowych krótkich podążają do
gałki ocznej
Nerwy te przebiegają do przodu między
twardówką a naczyniówką, w ciele
rzęskowym wytwarzają splot zwojowy
rzęskowy i zaopatrują mięsień zwieracz
źrenicy i mięsień rzęskowy
Slide 31
Zespolenia
W przebiegu przez zatokę jamistą nerw
okoruchowy otrzymuje:
1. Włókna współczulne ze splotu
jamistego
2. Włókna czuciowe z pierwszej gałęzi
nerwu trójdzielnego dla zewnętrznych
mięśni gałki ocznej
Slide 32
Obszar unerwienia
Włóknami ruchowymi nerw
zaopatruje:
1. m. dźwigacz powieki górnej
2. mm. proste gałki ocznej- górny,
przyśrodkowy i dolny
3. m. skośny dolny
Włókna przywspółczulne
zaopatrują mięsień rzęskowy i
zwieracz źrenicy
Włókna czuciowe
proprioceptywne otrzymuje z
unerwianych przez siebie mięśni
Slide 33
Porażenie
Przy porażeniu nerwu okoruchowego powieka
górna opada (ptosis), a gałka oczna kieruje się
bocznie i ku dołowi (zez rozbieżny, strabismus
divergens)
Wskutek wypadnięcia składników
przywspółczulnych źrenica ulega rozszerzeniu
i występują zaburzenia akomodacji oka
Slide 34
Pytanie
PRAWDĄ jest że:
A. Dwie przedmiotowe odpowiedzi są
prawdziwe
B. Gałąź dolna zaopatruje m. prosty dolny, m.
prosty boczny, m. skośny dolny
C. Gałąź górna biegnie do przodu i ku górze
bocznie od tętnicy ocznej i nerwu ocznego
D. Wskutek wypadnięcia składników
przywspółczulnych źrenica ulega zwężeniu i
występują zaburzenia akomodacji oka
E. Bocznie od wyrostka pochyłego tylnego nerw
przebija oponę twardą
Slide 35
Slide 36
Slide 37
Nerw Bloczkowy IV
(n. trochlearis)
Slide 38
Ogólnie
Najcieńszy nerw czaszkowy
Jedyny wychodzący po stronie grzbietowej
mózgowia
Drugi zaopatrujący m. gałki ocznej
Nerw ruchowy
Slide 39
Jądro nerwu bloczkowego
Leży w śródmózgowiu
Ku dołowi od III
Do przodu od wodociągu mózgu
Korzenie wstępują
grzbietowo
Obejmują istotę szarą
Krzyżują się obok
zasłony szarej
Ukazują się na pow.
grzbietowej pnia mózgu
Slide 40
Przebieg
Z mózgowia wychodzi ku dołowi
od wzgórka dolnego i bocznie od
wędzidełka zasłony rdzeniowej
górnej
Obejmuje łukowato konar mózgu
Kieruje się na pow. podstawną
mózgowia (równolegle do t. tylnej
mózgu)
Oponę twardą przebija ku tyłowi
od wyrostka pochyłego tylnego
Do przodu w bocznej ścianie zatoki
jamistej pod III nad V1
Slide 41
Ciąg dalszy…
Krzyżuje n.III
Wstępuje przez szczelinę
oczodołową górną bocznie i
ku górze od pierścienia
włóknistego
Biegnie nad dźwigaczem
powieki górnej
Wnika do m. skośnego
górnego
Slide 42
Zespolenia
Gałązki współczulne ze splotu jamistego
Włókna czuciowe od n. ocznego
Slide 43
Unerwienie i porażenia
Tylko mięsień skośny górny oka
Porażenia rzadkie
Zez – odchylenie gałki ku górze i
przyśrodkowo
- widzenie podwójne
Slide 44
Nerw bloczkowy:
Otrzymuje włókna czuciowe od n. ocznego
Biegnie w ścianie zatoki jamistej pod n.
occulomotorius nad n. opticus
Oponę twardą przebija ku tyłowi od wyrostka
pochyłego przedniego
2 prawdziwe
3 prawdziwe
Slide 45
Slide 46
Nerw odwodzący VI
nervus abducens
Zaopatruje m. prosty boczny
(odwodzącemu działaniu tego
mięśnia zawdzięcza swą nazwę)
Oprócz włókien ruchowych
najprawdopodobniej zawiera
proprioceptywne włókna
czuciowe
Jądro początkowe: most - na dnie
dołu równoległobocznego we
wzgórku nerwu twarzowego
Włókna korzeniowe wychodzą z
mózgowia na dolnym brzegu
mostu, między nim a piramidą RP
Slide 47
N. abducens przebieg
Po wyjściu z mózgowia
biegnie w zbiorniku
podpajęczynówkowym
mostu, na stoku kości
klinowej
Przez szczelinę opony
twardej, w pobliżu szczytu
części skalistej kości
skroniowej wchodzi do
zatoki jamistej
Slide 48
W zatoce jamistej biegnie poniżej i
bocznie od tętnicy szyjnej wewnętrznej
otoczony sródbłonkiem zatoki i omywany
krwią żylną. Biegnie więc w świetle zatoki,
w przeciwieństwie do III, IV, V1 i V2, które
biegną w ścianie zatoki jamistej.
III
IV
VI
V1
V2
Slide 49
N. abducens przebieg
Po wyjściu z zatoki –
kieruje się do szczeliny
oczodołowej górnej
Przechodzi przez
pierścień ścięgnisty
wspólny poniżej
n. nosowo – rzęskowego
i n. okoruchowego
Przylega do m. prostego
bocznego i rozpada się
na kilka gałązek
wnikających do tego
mięśnia
Slide 50
VI
Struktura: również w tym nerwie liczba włókien
wzrasta po urodzeniu i w przebiegu do mięśnia
Zespolenia:
1. włókna czuciowe od n. ocznego przy przejściu
do oczodołu
2. włókna współczulne ze splotu jamistego w
przebiegu przez zatokę
Odmiany: wyjątkowo może być zastąpiony w
całości lub częściowo przez gałązkę n.
okoruchowego
Slide 51
Porażenia n. odwodzącego
Zez zbieżny (strabismus
convergens) - w skutek
przewagi napięcia
m. prostego przyśrodkowego
Powstaje często przy
złamaniach podstawy czaszki
Uszkodzenie jądra
n. odwodzącego łączy się
z porażeniem n. twarzowego
Slide 52
Pytanie
PRAWDĄ jest, że:
A.
B.
C.
D.
E.
W zatoce jamistej biegnie powyżej i bocznie od
tętnicy szyjnej wewnętrznej
Zawiera włókna czuciowe, ruchowe i
przywspółczulne
Porażenie n. odwodzącego powoduje strabismus
divergens
Włókna korzeniowe wychodzą z mózgowia na
dolnym brzegu mostu, między nim a piramidą RP
Przechodzi przez pierścień ścięgnisty wspólny
bocznie od n. nosowo – rzęskowego i n.
okoruchowego