Transcript DESCENTRALIZACIÓN DEL SECTOR SALUD
Slide 1
Rectoría en Salud:
DESEMPEÑO DE LAS
FUNCIONES ESENCIALES DE
SALUD PÚBLICA A NIVEL DE LA
AUTORIDAD SANITARIA NACIONAL
DR. ESTEBAN CHIOTTI KANESHIMA
DIRECTOR GENERAL
Dirección General de Salud de las Personas
Mayo 2007
Slide 2
FUNCIONES ESENCIALES DE SALUD PÚBLICA
FESP
1.
Monitoreo y análisis de la situación de salud de la población
2.
Vigilancia de salud pública, investigación y control de riesgos y daños en
salud pública
3.
Promoción de la salud
4.
Participación social y refuerzo del poder de los ciudadanos en salud
5.
Desarrollo de políticas que apoyen esfuerzos individuales y colectivos en
salud pública y contribuyan a la rectoría sanitaria nacional
6.
Fortalecimiento de la capacidad institucional de regulación y fiscalización
en materia de salud pública
7.
Evaluación y promoción del acceso equitativo de la población a los
servicios de salud necesarios
8.
Desarrollo de recursos humanos y capacitación en salud pública
9.
Garantía y mejoramiento de la calidad de los SS individual y colectivos
10. Investigación, desarrollo e implementación de soluciones innovadoras en
salud pública
11. Reducción del impacto de emergencias y desastres en la salud (incluye la
prevención, mitigación, preparación, respuesta y rehabilitación ante
desastres)
Slide 3
RESULTADOS 2006
FUNCIONES ESENCIALES - RESULTADOS DE LA MEDICIÓN
Promedio Regional
46%
Promedio ASN
63%
Promedio Estandar
50%
1,00
0,90
0,90
0,86
0,81
0,80
0,73
0,70
0,67
0,65
0,62
0,59
Escala
0,60
0,50
0,39
0,40
0,37
0,30
0,30
0,20
0,10
0,00
FESP1
FESP2
FESP3
FESP4
FESP5
FESP6
FESP7
FESP8
FESP9
FESP10
FESP11
Slide 4
COMPARATIVO 2001 - 2006
FUNCIONES ESENCIALES de SALUD PUBLICA
RESULTADOS DE LA MEDICIÓN AÑO 2001, 2006
1,00
Promedio ASN 2001
36%
0,90
Promedio ASN 2006
63%
Promedio Regional 2006
46%
0,90
0,86
0,81
0,80
0,73
0,70
0,67
0,65
0,62
0,62
0,60
0,59
0,59
0,58
0,50
0,39
0,40
0,35
0,37
0,30
0,30
0,30
0,27
0,33
0,31
0,27
0,19
0,20
0,13
0,10
0,00
FESP 1
FESP 2
FESP 3
FESP 4
FESP 2001
FESP 5
FESP 6
FESP 7
FESP 8
FESP 2006
FESP 9
FESP 10
FESP 11
Slide 5
COMPARATIVO 2001 - 2006
FUNCIONES ESENCIALES de SALUD PUBLICA
RESULTADOS DE LA MEDICIÓN AÑO 2001, 2006
1,00
Promedio ASN 2001
36%
0,90
Promedio ASN 2006
63%
Promedio Regional 2006
46%
0,90
0,86
0,81
0,80
0,73
0,70
0,67
0,66
0,62
0,65
0,62
0,62
0,59
0,59
0,58
0,60
0,55
0,54
0,50
0,47
0,47
0,43
0,40
0,39
0,35
0,37
0,31
0,30
0,30
0,30
0,27
0,27
0,33
0,32
0,33
0,27
0,24
0,19
0,20
0,13
0,10
0,00
FESP 1
FESP 2
FESP 3
FESP 2001
FESP 4
FESP 5
FESP 2006
FESP 6
FESP 7
FESP 8
FESP 9
FESP Regional 2006
FESP 10
FESP 11
Slide 6
FACTORES CRÍTICOS DE ÉXITO
Apoyo de la Alta Dirección
Liderazgo del equipo de gestión
Competencias y compromiso del equipo de
gestión
Compromiso de los cooperantes con las
prioridades sanitarias y la gestión de la ASN
Utilizar los resultados para definir estrategias de
mejora
Redefinir las zonas de intervención de la
cooperación
Slide 7
DESAFÍOS
Incorporar las debilidades de la ASN como proyectos
de cambio.
Reorientar la cooperación hacia el desarrollo y
fortalecimiento de la FESP a nivel de la ASN,
priorizando la intervención de las FESP con menor
desempeño.
Redefinir las zonas de intervención de la
cooperación.
Mejorar los resultados de esta evaluación a corto y
mediano plazo.
Fomentar intercambio de experiencias y proceso
de benchmarking.
Slide 8
Slide 9
LINEAMIENTOS DE POLITICA 2006-2011
1.
Fortalecer la rectoría del Ministerio de Salud
2.
Fortalecer y consolidar el proceso de descentralización del
sector salud.
3.
Garantizar que todos los ciudadanos del Perú cuenten con
un seguro de salud en base a prestaciones universales.
4.
Incrementar el financiamiento de la salud, con el ideal de
acercarnos al promedio latinoamericano de participación en
el porcentaje del PBI, mejorando la calidad del gasto a lo
largo de los próximos cinco años para el cumplimiento de
los objetivos sanitarios nacionales, la reducción del gasto
de bolsillo y la inequidad.
Slide 10
LINEAMIENTOS DE POLITICA 2006-2011
5. Lograr que los ciudadanos, las ciudadanas y organizaciones
de la sociedad civil ejerzan sus derechos ciudadanos
decidiendo sobre su desarrollo, formulando propuestas,
estableciendo acuerdos en los espacios de participación y
los procesos de negociación y concertación y participando
en la implementación,
evaluación y vigilancia,
estableciéndose responsabilidades y obligaciones en cada
uno de los actores regionales: autoridades, funcionarios y
la sociedad civil en general.
Slide 11
LINEAMIENTOS DE POLITICA 2006-2011
6.
Mejorar la calidad de los servicios de salud dentro
de un proceso de mejora continua que garantice
una atención eficiente y segura que satisfaga al
usuario contribuyendo a resolver la morbimortalidad
en el país.
7. Identificar, desarrollar y mantener recursos humanos
competentes, asignados
equitativamente y
comprometidos para atender las necesidades de
salud de la población.
8. Asegurar la cobertura de servicios de salud a
poblaciones en condición de exclusión y dispersión.
Slide 12
LINEAMIENTOS DE POLITICA 2006-2011
9.
Integración de los sistemas de información de las
entidades del Estado que intervienen en el campo de
la Salud y su articulación con los sistemas de
información que participan en el.
10. Ampliar y mejorar la eficiencia de
servicios de salud.
la oferta de
11. Asegurar el acceso universal a medicamentos
esenciales de calidad garantizada, así como el uso
racional de los medicamentos como un componente
de atención integral de salud.
Slide 13
REFORMA EN SALUD
ESTRATEGIAS
1. ASEGURAMIENTO UNIVERSAL
DE LA SALUD
2. DESCENTRALIZACION DE
SALUD
Slide 14
REFORMA EN SALUD
Los 4 Ejes de Cambio en Salud en el
Sistema de Salud
Organización
• Articulación
de la
prestación en
el sistema
• Redes de
servicios de
salud
integrada
• Intercambio
de servicios
Prestación
• Atención
Integral de
Salud
• Atención a
poblaciones
excluidas y
dispersas
Gestión
Financiamiento
• Gestión
regional
descentralizada
• Gestión local
descentralizada
• Gestión
individual
• Gestión
mancomunada
• Administración
compartida
• Financiamiento
progresivo por la
vía del
aseguramiento
• Financiamiento
per capita
• Financiamiento
de pago por
servicio
Slide 15
ASEGURAMIENTO UNIVERSAL EN
SALUD
Slide 16
1.SITUACION:
ASEGURAMIENTO
Privado
Recursos mancomunados limitados y
fragmentados
1%
10%
28%
10%
SIS
SIS
50%
No tiene
seguro
65%
30% 6%
EsSalud
000
62%
8%
Privados y
EPS
28%
EsSalud
38%
Fondos
mancomunados
Baja cobertura de aseguramiento
Fuente: Encuesta Nacional de Hogares, 2004
Fuente: OPS-MINSA Cuentas Nacionales, 2003 (Información 2000).
Proyecciones propias
Slide 17
2. AVANCES
D.S. Nº 004-2007-SA, que establece el Listado
Priorizado de Intervenciones Sanitarias de aplicación
obligatoria para todos los establecimientos que
reciban financiamiento del SIS.
R.M. Nº 316-2007/MINSA, que prueba la Norma
Técnica de Salud para implementación del Listado
Priorizado de Intervenciones Sanitarias en el Marco
del Plan de Aseguramiento Universal en Salud en los
establecimientos del Ministerio a nivel nacional
Slide 18
2. AVANCES
R.M. Nº 315-2007/MINSA, que aprueban la Directiva
para la Implementación de Flujogramas de Procesos
de Atención de Afiliados del Seguro Integral de Salud
en los Establecimientos del Ministerio de Salud.
Slide 19
LISTADO PRIORIZADO DE INTERVENCIONES
SANITARIAS
INTERVENCIONES PREVENTIVAS
Detección de problemas de salud
mental.
Atención para la detección Precoz de
neoplasia (mama, cuello uterino,
próstata).
Suplemento de micronutrientes para
niños menores de 5 años y gestantes
según normas del MINSA.
INTERVENCIONES RECUPERATIVAS
Recuperación de trastornos de la
agudeza visual en niños (solo incluye
estrabismo y cataratas).
Diagnóstico y tratamiento de esguinces,
luxaciones y fracturas de extremidades.
Diagnóstico y tratamiento de las
emergencias médicas y quirúrgicas,
hasta su estabilización y/o hasta por un
periodo de 30 días.
Condiciones médicas agudas del aparato
digestivo (no oncológicas)
Atención quirúrgica desde el primer nivel
de atención.
Slide 20
ASEGURAMIENTO EN SALUD
• Incremento del aseguramiento a
población en pobreza y extrema
pobreza de 3.5 a 11 millones para el
2011.
Slide 21
DESCENTRALIZACION EN SALUD
Slide 22
1. SITUACION:
PLAN DE TRANSFERENCIAS SECTOR SALUD
(16 FUNCIONES Y 125 FACULTADES A TRANSFERIR)
Art. 49ª
LOGR
a)
b)
c)
d)
e)
f)
g)
h)
i)
j)
k)
l)
m)
Funciones
Formular, aprobar, ejecutar, evaluar, dirigir, controlar y administrar las políticas de salud de la región en
concordancia con las políticas nacionales y los planes sectoriales.
Formular y ejecutar, concertadamente, el Plan de Desarrollo Regional de Salud.
Coordinar las acciones de salud integral en el ámbito regional.
Participar en el Sistema Nacional Coordinado y Descentralizado de Salud, de conformidad con la
legislación vigente
Promover y ejecutar en forma prioritaria las actividades de promoción y prevención de la salud.
Organizar los niveles de Atención y administración de las entidades de salud del Estado que brindan
servicios en la región en coordinación con los Gobiernos Locales
Organizar, implementar y mantener los servicios de salud para la prevención, protección, recuperación y
rehabilitación en materia de salud, en coordinación con los Gobiernos Locales.
Supervisar y fiscalizar los servicios de salud públicos y privados
Conducir y ejecutar coordinadamente con los órganos competentes la prevención y control de riesgos y
daños de emergencias y desastres.
Supervisar y controlar la producción, comercialización, distribución y consumo de productos
farmacéuticos y afines.
Promover y preservar la salud ambiental de la región.
Planificar, financiar y ejecutar los proyectos de infraestructura sanitaria y equipamiento, promoviendo el
desarrollo tecnológico en salud en el ámbito regional.
Poner a disposición de la población información útil sobre la gestión del sector, así como de la oferta de
infraestructura y servicios de salud
Nº de
facultades
3
13
11
1
5
5
9
3
7
11
14
8
9
n)
Promover la formación, capacitación y el desarrollo de los recursos humanos y articular los servicios de
salud en la docencia e investigación y proyección a la comunidad.
21
o)
Evaluar periodicamente y de manera sistematica los logros alcanzados por la región en materia sanitaria
4
p)
Ejecutar en coordinación con los Gobiernos Locales de la región, acciones efectivas que contribuyan a
elevar los niveles nutricionales de la población de la región.
Totales
1
125
Slide 23
1. SITUACION
CRONOGRAMA DE TRANSFERENCIAS
ANUNCIO PRESIDENCIAL – ACELERA PROCESO - FINALIZA (31-12-2007)
Art. 49ª
LOGR
Funciones
2005 2006 2007 2008 2009 TOTAL
a)
Formular, aprobar, ejecutar, evaluar, dirigir, controlar y administrar las políticas de salud de la región en
concordancia con las políticas nacionales y los planes sectoriales.
2
1
3
b)
Formular y ejecutar, concertadamente, el Plan de Desarrollo Regional de Salud.
7
6
13
c)
Coordinar las acciones de salud integral en el ámbito regional.
3
8
11
d)
Participar en el Sistema Nacional Coordinado y Descentralizado de Salud, de conformidad con la legislación
vigente
1
e)
Promover y ejecutar en forma prioritaria las actividades de promoción y prevención de la salud.
1
4
5
f)
Organizar los niveles de Atención y administración de las entidades de salud del Estado que brindan servicios
en la región en coordinación con los Gobiernos Locales
Organizar, implementar y mantener los servicios de salud para la prevención, protección, recuperación y
rehabilitación en materia de salud, en coordinación con los Gobiernos Locales.
3
2
5
2
7
9
1
2
3
0
7
7
3
8
11
3
11
14
0
8
8
6
3
9
4
17
21
1
3
4
0
1
1
37
88
125
g)
h)
i)
j)
k)
l)
m)
n)
o)
p)
Supervisar y fiscalizar los servicios de salud públicos y privados
Conducir y ejecutar coordinadamente con los órganos competentes la prevención y control de riesgos y daños
de emergencias y desastres.
Supervisar y controlar la producción, comercialización, distribución y consumo de productos farmacéuticos y
afines.
Promover y preservar la salud ambiental de la región.
Planificar, financiar y ejecutar los proyectos de infraestructura sanitaria y equipamiento, promoviendo el
desarrollo tecnológico en salud en el ámbito regional.
Poner a disposición de la población información útil sobre la gestión del sector, así como de la oferta de
infraestructura y servicios de salud
Promover la formación, capacitación y el desarrollo de los recursos humanos y articular los servicios de salud en
la docencia e investigación y proyección a la comunidad.
Evaluar periodicamente y de manera sistematica los logros alcanzados por la región en materia sanitaria
Ejecutar en coordinación con los Gobiernos Locales de la región, acciones efectivas que contribuyan a elevar
los niveles nutricionales de la población de la región.
Totales
1
Slide 24
2. OBJETIVO
Lograr una mayor eficiencia y efectividad en la provisión
de servicios a través de una toma de decisiones más
rápida, más informada, más flexible y más sensible a las
necesidades locales, así como a través de un mayor
control local.
Acercando la toma de decisiones públicas a los gobiernos
locales y regionales.
Descentralización como medio y no como fin.
Slide 25
3. AVANCES
D.S. Nº 068-2006-PCM, que establecen disposiciones
relativas a la culminación de las transferencias
programadas a los Gobiernos Regionales y Locales.
D.S. Nº 077-2006-PCM, que establecen disposiciones
relativas al proceso de transferencia de la Gestión de la
Atención Primaria de Salud a las Municipalidades
Provinciales y Distritales.
Slide 26
3. AVANCES
D.S. Nº 036-2007-PCM, que aprueba el Plan Anual de
Transferencia de Competencias Sectoriales a los
Gobiernos Regionales y Locales del Año 2007.
D.S. Nº 027-2007-PCM, que define y establece las
Políticas Nacionales de obligatorio cumplimiento para
las entidades del Gobierno Nacional.
Slide 27
3. AVANCES
R.M. Nº 1204-2006/MINSA, que establecen que la Gestión
de la Atención Primaria de la Salud es el desarrollo de los
procesos de planeamiento, programación, monitoreo,
supervisión y evaluación de la atención integral de la salud
que se realiza en el ámbito local.
R.M. Nº 366-2007/MINSA, que aprueba el documento
técnico "DESARROLLO DE LA FUNCIÓN SALUD A NIVEL
DE LOS GOBIERNOS LOCALES“.
Slide 28
PLAN NACIONAL CONCERTADO
DE SALUD
Documento de acuerdos entre el Estado y la
sociedad en materia de salud que contiene:
Las políticas, principios, enfoques y la
visión.
Los objetivos sanitarios y del sistema de
salud.
Los indicadores y las metas a alcanzar en
el mediano y largo plazo.
Las estrategias y acciones más importantes
Slide 29
PROCESO DE CONCERTACION DEL PLAN NACIONAL CONCERTADO DE SALUD
IMPLEMENTACION
PLANEAMIENTO
Proceso de
definición de
consensos en
salud de
espacios
políticos
Acuerdo
Políticos en
salud
Dic del 2005
Propuesta de
Plan de
Implementación
de Acuerdos
Políticos en
Salud
Conformación
de Comisión de
elaboración de
propuesta
técnica del
PNCS y
estrategia de
concertacion
Talleres de
expertos,
directivos y
gerentes del
Ministerio de
Salud,
EsSalud,
sector privado,
etc.
Propuesta
Politica
Propuesta
Técnica PNCS y
estrategia de
concertacion
Plan de
validación de la
propuesta
técnica para la
formulación del
plan
Propuesta
Institucional
Paso 3
Paso 4
Lanzamiento de
la consulta
ciudadana del
Plan Nacional
Concertado de
Salud
Talleres
regionales de
deliberación con
gobiernos
regionales,
organizaciones
de la sociedad
civil y
ciudadanos
Conferencia
Nacional de
Consulta
Ciudadana del
Plan Nacional
Concertado de
Salud
Reuniones
interinstitucionales
Información al
público en
general
Validación
social regional
del Plan
Nacional
Concertado de
Salud
Plan Nacional
Concertado de
Salud:
prioridades,
metas y
estrategias
2007-2011
Implementación
del Plan Nacional
Concertado de
Salud
Validacion
Regional
Validacion
Nacional
Paso 2
Paso 1
Actividades previas
Plan Nacional
Concertado de
Salud:
propuesta
técnica
sectorial
Coordinación
con
organizaciones
de la sociedad
civil y medios de
comunicación
Comité de
apoyo de
organizaciones
y medios
Presentacón de
la propuesta
técnica del
PNCS al CNS
Propuesta
Sectorial
30 de abril
28 de febrero
Consenso
Político
Consenso
Técnico
Consenso
Social
15 de mayo
Slide 30
GRACIAS
Dr. Edward Cruz Sánchez
[email protected]
Rectoría en Salud:
DESEMPEÑO DE LAS
FUNCIONES ESENCIALES DE
SALUD PÚBLICA A NIVEL DE LA
AUTORIDAD SANITARIA NACIONAL
DR. ESTEBAN CHIOTTI KANESHIMA
DIRECTOR GENERAL
Dirección General de Salud de las Personas
Mayo 2007
Slide 2
FUNCIONES ESENCIALES DE SALUD PÚBLICA
FESP
1.
Monitoreo y análisis de la situación de salud de la población
2.
Vigilancia de salud pública, investigación y control de riesgos y daños en
salud pública
3.
Promoción de la salud
4.
Participación social y refuerzo del poder de los ciudadanos en salud
5.
Desarrollo de políticas que apoyen esfuerzos individuales y colectivos en
salud pública y contribuyan a la rectoría sanitaria nacional
6.
Fortalecimiento de la capacidad institucional de regulación y fiscalización
en materia de salud pública
7.
Evaluación y promoción del acceso equitativo de la población a los
servicios de salud necesarios
8.
Desarrollo de recursos humanos y capacitación en salud pública
9.
Garantía y mejoramiento de la calidad de los SS individual y colectivos
10. Investigación, desarrollo e implementación de soluciones innovadoras en
salud pública
11. Reducción del impacto de emergencias y desastres en la salud (incluye la
prevención, mitigación, preparación, respuesta y rehabilitación ante
desastres)
Slide 3
RESULTADOS 2006
FUNCIONES ESENCIALES - RESULTADOS DE LA MEDICIÓN
Promedio Regional
46%
Promedio ASN
63%
Promedio Estandar
50%
1,00
0,90
0,90
0,86
0,81
0,80
0,73
0,70
0,67
0,65
0,62
0,59
Escala
0,60
0,50
0,39
0,40
0,37
0,30
0,30
0,20
0,10
0,00
FESP1
FESP2
FESP3
FESP4
FESP5
FESP6
FESP7
FESP8
FESP9
FESP10
FESP11
Slide 4
COMPARATIVO 2001 - 2006
FUNCIONES ESENCIALES de SALUD PUBLICA
RESULTADOS DE LA MEDICIÓN AÑO 2001, 2006
1,00
Promedio ASN 2001
36%
0,90
Promedio ASN 2006
63%
Promedio Regional 2006
46%
0,90
0,86
0,81
0,80
0,73
0,70
0,67
0,65
0,62
0,62
0,60
0,59
0,59
0,58
0,50
0,39
0,40
0,35
0,37
0,30
0,30
0,30
0,27
0,33
0,31
0,27
0,19
0,20
0,13
0,10
0,00
FESP 1
FESP 2
FESP 3
FESP 4
FESP 2001
FESP 5
FESP 6
FESP 7
FESP 8
FESP 2006
FESP 9
FESP 10
FESP 11
Slide 5
COMPARATIVO 2001 - 2006
FUNCIONES ESENCIALES de SALUD PUBLICA
RESULTADOS DE LA MEDICIÓN AÑO 2001, 2006
1,00
Promedio ASN 2001
36%
0,90
Promedio ASN 2006
63%
Promedio Regional 2006
46%
0,90
0,86
0,81
0,80
0,73
0,70
0,67
0,66
0,62
0,65
0,62
0,62
0,59
0,59
0,58
0,60
0,55
0,54
0,50
0,47
0,47
0,43
0,40
0,39
0,35
0,37
0,31
0,30
0,30
0,30
0,27
0,27
0,33
0,32
0,33
0,27
0,24
0,19
0,20
0,13
0,10
0,00
FESP 1
FESP 2
FESP 3
FESP 2001
FESP 4
FESP 5
FESP 2006
FESP 6
FESP 7
FESP 8
FESP 9
FESP Regional 2006
FESP 10
FESP 11
Slide 6
FACTORES CRÍTICOS DE ÉXITO
Apoyo de la Alta Dirección
Liderazgo del equipo de gestión
Competencias y compromiso del equipo de
gestión
Compromiso de los cooperantes con las
prioridades sanitarias y la gestión de la ASN
Utilizar los resultados para definir estrategias de
mejora
Redefinir las zonas de intervención de la
cooperación
Slide 7
DESAFÍOS
Incorporar las debilidades de la ASN como proyectos
de cambio.
Reorientar la cooperación hacia el desarrollo y
fortalecimiento de la FESP a nivel de la ASN,
priorizando la intervención de las FESP con menor
desempeño.
Redefinir las zonas de intervención de la
cooperación.
Mejorar los resultados de esta evaluación a corto y
mediano plazo.
Fomentar intercambio de experiencias y proceso
de benchmarking.
Slide 8
Slide 9
LINEAMIENTOS DE POLITICA 2006-2011
1.
Fortalecer la rectoría del Ministerio de Salud
2.
Fortalecer y consolidar el proceso de descentralización del
sector salud.
3.
Garantizar que todos los ciudadanos del Perú cuenten con
un seguro de salud en base a prestaciones universales.
4.
Incrementar el financiamiento de la salud, con el ideal de
acercarnos al promedio latinoamericano de participación en
el porcentaje del PBI, mejorando la calidad del gasto a lo
largo de los próximos cinco años para el cumplimiento de
los objetivos sanitarios nacionales, la reducción del gasto
de bolsillo y la inequidad.
Slide 10
LINEAMIENTOS DE POLITICA 2006-2011
5. Lograr que los ciudadanos, las ciudadanas y organizaciones
de la sociedad civil ejerzan sus derechos ciudadanos
decidiendo sobre su desarrollo, formulando propuestas,
estableciendo acuerdos en los espacios de participación y
los procesos de negociación y concertación y participando
en la implementación,
evaluación y vigilancia,
estableciéndose responsabilidades y obligaciones en cada
uno de los actores regionales: autoridades, funcionarios y
la sociedad civil en general.
Slide 11
LINEAMIENTOS DE POLITICA 2006-2011
6.
Mejorar la calidad de los servicios de salud dentro
de un proceso de mejora continua que garantice
una atención eficiente y segura que satisfaga al
usuario contribuyendo a resolver la morbimortalidad
en el país.
7. Identificar, desarrollar y mantener recursos humanos
competentes, asignados
equitativamente y
comprometidos para atender las necesidades de
salud de la población.
8. Asegurar la cobertura de servicios de salud a
poblaciones en condición de exclusión y dispersión.
Slide 12
LINEAMIENTOS DE POLITICA 2006-2011
9.
Integración de los sistemas de información de las
entidades del Estado que intervienen en el campo de
la Salud y su articulación con los sistemas de
información que participan en el.
10. Ampliar y mejorar la eficiencia de
servicios de salud.
la oferta de
11. Asegurar el acceso universal a medicamentos
esenciales de calidad garantizada, así como el uso
racional de los medicamentos como un componente
de atención integral de salud.
Slide 13
REFORMA EN SALUD
ESTRATEGIAS
1. ASEGURAMIENTO UNIVERSAL
DE LA SALUD
2. DESCENTRALIZACION DE
SALUD
Slide 14
REFORMA EN SALUD
Los 4 Ejes de Cambio en Salud en el
Sistema de Salud
Organización
• Articulación
de la
prestación en
el sistema
• Redes de
servicios de
salud
integrada
• Intercambio
de servicios
Prestación
• Atención
Integral de
Salud
• Atención a
poblaciones
excluidas y
dispersas
Gestión
Financiamiento
• Gestión
regional
descentralizada
• Gestión local
descentralizada
• Gestión
individual
• Gestión
mancomunada
• Administración
compartida
• Financiamiento
progresivo por la
vía del
aseguramiento
• Financiamiento
per capita
• Financiamiento
de pago por
servicio
Slide 15
ASEGURAMIENTO UNIVERSAL EN
SALUD
Slide 16
1.SITUACION:
ASEGURAMIENTO
Privado
Recursos mancomunados limitados y
fragmentados
1%
10%
28%
10%
SIS
SIS
50%
No tiene
seguro
65%
30% 6%
EsSalud
000
62%
8%
Privados y
EPS
28%
EsSalud
38%
Fondos
mancomunados
Baja cobertura de aseguramiento
Fuente: Encuesta Nacional de Hogares, 2004
Fuente: OPS-MINSA Cuentas Nacionales, 2003 (Información 2000).
Proyecciones propias
Slide 17
2. AVANCES
D.S. Nº 004-2007-SA, que establece el Listado
Priorizado de Intervenciones Sanitarias de aplicación
obligatoria para todos los establecimientos que
reciban financiamiento del SIS.
R.M. Nº 316-2007/MINSA, que prueba la Norma
Técnica de Salud para implementación del Listado
Priorizado de Intervenciones Sanitarias en el Marco
del Plan de Aseguramiento Universal en Salud en los
establecimientos del Ministerio a nivel nacional
Slide 18
2. AVANCES
R.M. Nº 315-2007/MINSA, que aprueban la Directiva
para la Implementación de Flujogramas de Procesos
de Atención de Afiliados del Seguro Integral de Salud
en los Establecimientos del Ministerio de Salud.
Slide 19
LISTADO PRIORIZADO DE INTERVENCIONES
SANITARIAS
INTERVENCIONES PREVENTIVAS
Detección de problemas de salud
mental.
Atención para la detección Precoz de
neoplasia (mama, cuello uterino,
próstata).
Suplemento de micronutrientes para
niños menores de 5 años y gestantes
según normas del MINSA.
INTERVENCIONES RECUPERATIVAS
Recuperación de trastornos de la
agudeza visual en niños (solo incluye
estrabismo y cataratas).
Diagnóstico y tratamiento de esguinces,
luxaciones y fracturas de extremidades.
Diagnóstico y tratamiento de las
emergencias médicas y quirúrgicas,
hasta su estabilización y/o hasta por un
periodo de 30 días.
Condiciones médicas agudas del aparato
digestivo (no oncológicas)
Atención quirúrgica desde el primer nivel
de atención.
Slide 20
ASEGURAMIENTO EN SALUD
• Incremento del aseguramiento a
población en pobreza y extrema
pobreza de 3.5 a 11 millones para el
2011.
Slide 21
DESCENTRALIZACION EN SALUD
Slide 22
1. SITUACION:
PLAN DE TRANSFERENCIAS SECTOR SALUD
(16 FUNCIONES Y 125 FACULTADES A TRANSFERIR)
Art. 49ª
LOGR
a)
b)
c)
d)
e)
f)
g)
h)
i)
j)
k)
l)
m)
Funciones
Formular, aprobar, ejecutar, evaluar, dirigir, controlar y administrar las políticas de salud de la región en
concordancia con las políticas nacionales y los planes sectoriales.
Formular y ejecutar, concertadamente, el Plan de Desarrollo Regional de Salud.
Coordinar las acciones de salud integral en el ámbito regional.
Participar en el Sistema Nacional Coordinado y Descentralizado de Salud, de conformidad con la
legislación vigente
Promover y ejecutar en forma prioritaria las actividades de promoción y prevención de la salud.
Organizar los niveles de Atención y administración de las entidades de salud del Estado que brindan
servicios en la región en coordinación con los Gobiernos Locales
Organizar, implementar y mantener los servicios de salud para la prevención, protección, recuperación y
rehabilitación en materia de salud, en coordinación con los Gobiernos Locales.
Supervisar y fiscalizar los servicios de salud públicos y privados
Conducir y ejecutar coordinadamente con los órganos competentes la prevención y control de riesgos y
daños de emergencias y desastres.
Supervisar y controlar la producción, comercialización, distribución y consumo de productos
farmacéuticos y afines.
Promover y preservar la salud ambiental de la región.
Planificar, financiar y ejecutar los proyectos de infraestructura sanitaria y equipamiento, promoviendo el
desarrollo tecnológico en salud en el ámbito regional.
Poner a disposición de la población información útil sobre la gestión del sector, así como de la oferta de
infraestructura y servicios de salud
Nº de
facultades
3
13
11
1
5
5
9
3
7
11
14
8
9
n)
Promover la formación, capacitación y el desarrollo de los recursos humanos y articular los servicios de
salud en la docencia e investigación y proyección a la comunidad.
21
o)
Evaluar periodicamente y de manera sistematica los logros alcanzados por la región en materia sanitaria
4
p)
Ejecutar en coordinación con los Gobiernos Locales de la región, acciones efectivas que contribuyan a
elevar los niveles nutricionales de la población de la región.
Totales
1
125
Slide 23
1. SITUACION
CRONOGRAMA DE TRANSFERENCIAS
ANUNCIO PRESIDENCIAL – ACELERA PROCESO - FINALIZA (31-12-2007)
Art. 49ª
LOGR
Funciones
2005 2006 2007 2008 2009 TOTAL
a)
Formular, aprobar, ejecutar, evaluar, dirigir, controlar y administrar las políticas de salud de la región en
concordancia con las políticas nacionales y los planes sectoriales.
2
1
3
b)
Formular y ejecutar, concertadamente, el Plan de Desarrollo Regional de Salud.
7
6
13
c)
Coordinar las acciones de salud integral en el ámbito regional.
3
8
11
d)
Participar en el Sistema Nacional Coordinado y Descentralizado de Salud, de conformidad con la legislación
vigente
1
e)
Promover y ejecutar en forma prioritaria las actividades de promoción y prevención de la salud.
1
4
5
f)
Organizar los niveles de Atención y administración de las entidades de salud del Estado que brindan servicios
en la región en coordinación con los Gobiernos Locales
Organizar, implementar y mantener los servicios de salud para la prevención, protección, recuperación y
rehabilitación en materia de salud, en coordinación con los Gobiernos Locales.
3
2
5
2
7
9
1
2
3
0
7
7
3
8
11
3
11
14
0
8
8
6
3
9
4
17
21
1
3
4
0
1
1
37
88
125
g)
h)
i)
j)
k)
l)
m)
n)
o)
p)
Supervisar y fiscalizar los servicios de salud públicos y privados
Conducir y ejecutar coordinadamente con los órganos competentes la prevención y control de riesgos y daños
de emergencias y desastres.
Supervisar y controlar la producción, comercialización, distribución y consumo de productos farmacéuticos y
afines.
Promover y preservar la salud ambiental de la región.
Planificar, financiar y ejecutar los proyectos de infraestructura sanitaria y equipamiento, promoviendo el
desarrollo tecnológico en salud en el ámbito regional.
Poner a disposición de la población información útil sobre la gestión del sector, así como de la oferta de
infraestructura y servicios de salud
Promover la formación, capacitación y el desarrollo de los recursos humanos y articular los servicios de salud en
la docencia e investigación y proyección a la comunidad.
Evaluar periodicamente y de manera sistematica los logros alcanzados por la región en materia sanitaria
Ejecutar en coordinación con los Gobiernos Locales de la región, acciones efectivas que contribuyan a elevar
los niveles nutricionales de la población de la región.
Totales
1
Slide 24
2. OBJETIVO
Lograr una mayor eficiencia y efectividad en la provisión
de servicios a través de una toma de decisiones más
rápida, más informada, más flexible y más sensible a las
necesidades locales, así como a través de un mayor
control local.
Acercando la toma de decisiones públicas a los gobiernos
locales y regionales.
Descentralización como medio y no como fin.
Slide 25
3. AVANCES
D.S. Nº 068-2006-PCM, que establecen disposiciones
relativas a la culminación de las transferencias
programadas a los Gobiernos Regionales y Locales.
D.S. Nº 077-2006-PCM, que establecen disposiciones
relativas al proceso de transferencia de la Gestión de la
Atención Primaria de Salud a las Municipalidades
Provinciales y Distritales.
Slide 26
3. AVANCES
D.S. Nº 036-2007-PCM, que aprueba el Plan Anual de
Transferencia de Competencias Sectoriales a los
Gobiernos Regionales y Locales del Año 2007.
D.S. Nº 027-2007-PCM, que define y establece las
Políticas Nacionales de obligatorio cumplimiento para
las entidades del Gobierno Nacional.
Slide 27
3. AVANCES
R.M. Nº 1204-2006/MINSA, que establecen que la Gestión
de la Atención Primaria de la Salud es el desarrollo de los
procesos de planeamiento, programación, monitoreo,
supervisión y evaluación de la atención integral de la salud
que se realiza en el ámbito local.
R.M. Nº 366-2007/MINSA, que aprueba el documento
técnico "DESARROLLO DE LA FUNCIÓN SALUD A NIVEL
DE LOS GOBIERNOS LOCALES“.
Slide 28
PLAN NACIONAL CONCERTADO
DE SALUD
Documento de acuerdos entre el Estado y la
sociedad en materia de salud que contiene:
Las políticas, principios, enfoques y la
visión.
Los objetivos sanitarios y del sistema de
salud.
Los indicadores y las metas a alcanzar en
el mediano y largo plazo.
Las estrategias y acciones más importantes
Slide 29
PROCESO DE CONCERTACION DEL PLAN NACIONAL CONCERTADO DE SALUD
IMPLEMENTACION
PLANEAMIENTO
Proceso de
definición de
consensos en
salud de
espacios
políticos
Acuerdo
Políticos en
salud
Dic del 2005
Propuesta de
Plan de
Implementación
de Acuerdos
Políticos en
Salud
Conformación
de Comisión de
elaboración de
propuesta
técnica del
PNCS y
estrategia de
concertacion
Talleres de
expertos,
directivos y
gerentes del
Ministerio de
Salud,
EsSalud,
sector privado,
etc.
Propuesta
Politica
Propuesta
Técnica PNCS y
estrategia de
concertacion
Plan de
validación de la
propuesta
técnica para la
formulación del
plan
Propuesta
Institucional
Paso 3
Paso 4
Lanzamiento de
la consulta
ciudadana del
Plan Nacional
Concertado de
Salud
Talleres
regionales de
deliberación con
gobiernos
regionales,
organizaciones
de la sociedad
civil y
ciudadanos
Conferencia
Nacional de
Consulta
Ciudadana del
Plan Nacional
Concertado de
Salud
Reuniones
interinstitucionales
Información al
público en
general
Validación
social regional
del Plan
Nacional
Concertado de
Salud
Plan Nacional
Concertado de
Salud:
prioridades,
metas y
estrategias
2007-2011
Implementación
del Plan Nacional
Concertado de
Salud
Validacion
Regional
Validacion
Nacional
Paso 2
Paso 1
Actividades previas
Plan Nacional
Concertado de
Salud:
propuesta
técnica
sectorial
Coordinación
con
organizaciones
de la sociedad
civil y medios de
comunicación
Comité de
apoyo de
organizaciones
y medios
Presentacón de
la propuesta
técnica del
PNCS al CNS
Propuesta
Sectorial
30 de abril
28 de febrero
Consenso
Político
Consenso
Técnico
Consenso
Social
15 de mayo
Slide 30
GRACIAS
Dr. Edward Cruz Sánchez
[email protected]