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Funciones Esenciales de Salud Pública y el
Abordaje de Problemas de Alta Carga Sanitaria
Dr. Gabriel Yedlin
Secretaría de Políticas, Regulación e Institutos
Funciones Esenciales de Salud Pública
FESP 1 Monitoreo, evaluación y análisis de la situación de salud
FESP 2 Vigilancia de la salud pública, investigación y control de riesgos y daños en salud pública
FESP 3 Promoción de la salud
FESP 4 Participación de los ciudadanos en la salud
FESP 5 Desarrollo de políticas y capacidad institucional de planificación y gestión en materia de
salud pública
FESP 6 Fortalecimiento de la capacidad institucional de regulación y fiscalización en materia de
salud pública
FESP 7 Evaluación y promoción del acceso equitativo a los servicios de salud necesarios
FESP 8 Desarrollo de recursos humanos y capacitación en salud pública
FESP 9 Garantía y mejoramiento de la calidad de los servicios de salud individuales y colectivos
FESP 10 Investigación en salud pública
FESP 11 Reducción del impacto de las emergencias y desastres en la salud
FESP
DETERMINANTES
PROGRAMAS
POLITICAS, REGULACION, INSTITUTOS
Funciones Esenciales de Salud Pública
Problemas de alta carga y programas priorizados
1.Seguimiento, evaluación y análisis de la situación en salud
2. Vigilancia de la Salud Pública y control de riesgos y daños
ENFR
Cantidad, distribución y
evolución de los factores de
riesgo.
Información para toma de
decisiones de política y regulación
sobre el sistema
Encuesta U y G
Conocimiento del perfil de demanda
de la población sobre el sistema de
salud
Estudio de
Carga de E.
Conocimiento de los
desafíos sanitarios actuales
para la sociedad
Funciones Esenciales de Salud Pública
Contexto y oportunidad – Carga de enfermedad
El Estudio de Carga de Enfermedad de La Argentina (2010) muestra
que un conjunto de 19 problemas de salud, dan cuenta del 70% de
la carga sanitaria del país.
Cardiopatía isquémica
Otras afecciones cardiovasculares
ACV
Accidentes Viales
Asfixia Perinatal
Otras afecciones respiratorias
DBT
Ca Pulmón
EPOC
Suicidios
Alcoholismo
Otras Lesiones no Intencionales
Cáncer de mama
Septicemias
Otras malf. congénitas
Enf. cardíaca inflamatoria
Demencias
Ca Colon
Depresión
Nefritis y Nefrosis
Acumulado
DALYs por afecciones
Carga acumulada Varones (%)Mujeres (%)
8
8
6
5
5
4
4
4
4
3
3
3
0
3
2
2
2
2
2
2
72
7
8
7
2
4
4
4
2
3
1
2
2
6
3
2
2
3
2
6
2
69
Cardiopatía isquémica
Otras afecciones cardiovasculares
ACV
Diabetes
Enfermedad cardíaca inflamatoria
Nefritis y Nefrosis
Suicidios
Alcoholismo
Demencias
Depresión
EPOC
Otras afecciones
respiratorias
Accidentes viales
•Cáncer de Pulmón
Cáncer de Mama
Cáncer de Colon
Septicemias
Otras malform. congénitas
Asfixia Perinatal
Factores de Riesgo y Enfermedades Crónicas
Población afectada
Determinantes
Primer Nivel de Atención Segundo Nivel
Tercer Nivel
TBQ
Enf Renal
HTA
Obesidad
Sedentarismo
IAM
Colesterol
DBT
Discapacidad
ACV
Costo de la intervención
Población afectada
El FESP
Ejemplo
es unapara
iniciativa
enfermedad
nacional
renalque reconoce y financia explícitamente
intervenciones
poblacionales
de promociónDiálisis
y prevención
Prom. y Prev.
PNA
Especialista Internación
Trasplante
Postransplante
En la derivación oportuna
En el pretrasplante
Costo de la intervención
Cada problema de salud tiene puntos críticos en los que se puede torcer
costoefectivamente su evolución. Puntos de apalancamiento (P. Senge)
Funciones Esenciales de Salud Pública
Problemas de alta carga y programas priorizados
3. Promoción de la salud
Funciones Esenciales de Salud Pública
Problemas de alta carga y programas priorizados
4. Participación de los ciudadanos en la salud
Funciones Esenciales de Salud Pública
Problemas de alta carga y programas priorizados
5. Desarrollo de políticas y capacidad institucional de planificación y
gestión en materia de salud pública
Planificación de la estrategia de reducción de la carga sanitaria
Vigilancia
Intervenciones de base
Poblacional (promoción)
Reorientación de los Servicios y
del modelo de atención
COMPORTAMIENTO INDIVIDUAL
Puntos de apalancamiento
ENTORNO
Funciones Esenciales de Salud Pública
Problemas de alta carga y programas priorizados
6. Fortalecimiento de la capacidad institucional de Regulación y
Fiscalización en Salud
Regulación de la publicidad del
tabaco y otros productos nocivos
Reducción del sodio en el
pan/CONAL
Grasas Trans
Funciones Esenciales de Salud Pública
Problemas de alta carga y programas priorizados
8. Desarrollo de Recursos Humanos y capacitación en Salud
Examen único de residencias y
acreditación de especialidades
Guías, instrumentos y capacitación para
mejorar el abordaje de problemas
priorizados
Funciones Esenciales de Salud Pública
Problemas de alta carga y programas priorizados
7. Evaluación y Promoción del acceso equitativo a los servicios de Salud
Reorientación de los servicios para dar respuesta a los problemas prevalentes
•Programas de medio camino y retorno al hogar en la
Colonia Montes de Oca
•Hacia el
desarrollo de
referencias
nacionales en
rehabilitación y en
adicciones
Fortalecimiento del
CENARESO
Refuncionalización INAREPS
Funciones Esenciales de Salud Pública
Problemas de alta carga y programas priorizados
9. Garantía de calidad en servicios de salud individuales y colectivos
Unidad Coordinadora de Evaluación de Tecnologías
Sanitarias –Intervenciones más costoefectivas
Estandarización y readecuación de procesos asistenciales
•Informatización de historias clínicas
•Gestión de consultas programadas
•Protocolos y guías de práctica
Apoyo a la informatización médica
Derechos del paciente
Funciones Esenciales de Salud Pública
Problemas de alta carga y programas priorizados
10. Investigación en Salud Pública
Funciones Esenciales de Salud Pública
Problemas de alta carga y programas priorizados
11. Emergencias y desastres
INSUMOS
●HIV
●Remediar
●INCUCAI
●Salud Sexual
●Vacunas
●TBC
●Bco. de Drogas
MINISTERIO DE SALUD DE
LA NACIÓN
SEGUROS
PÚBLICOS
●NACER
●PROFE
ABORDAJE
POBLACIONAL
●
FESP
Plan Arg. Saludable
●Municip. Saludables
●
Superintendencia
Servicios de Salud
COFESA
COSPRA
PMO
Obras Sociales
Nacionales
APE
Resol. 500
Referencias
Fondos de aseguramiento
Listados y
Nomencladores
P
A
M
I
P
R
E
P
A
G
A
S
Seguro Privado de
Alto Costo
Servicio Público
Provincial/Municipal
PROFE
NACER
Hosp. Autog.
Obras Sociales
Provinciales
Nomenclador
GESTIÓN DE LA
INFORMACIÒN
●Unidad de E.T.S
●Economía Salud
●I.N.C
●INCUCAI
●Salud Mental