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Rapport du Comité d’experts OIIQ
La pratique infirmière en santé mentale : une
contribution essentielle à consolider

Rencontre d’information annuelle à l’intention des responsables des
programmes de formation infirmière
26 avril 2010

Ordre
des infirmières
et infirmiers
du Québec

Johanne Lapointe, directrice adjointe, DAESE
France Laflamme, infirmière-conseil, DDSP


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Plan de présentation
 Contexte de création d’un Comité d’experts
en santé mentale
 Composition du Comité et le mandat
 Recommandations sur la formation en santé
mentale

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Pourquoi un Comité d’experts en
santé mentale à l’OIIQ ?

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Milieux cliniques et infirmières en santé
mentale sont inquiets
 4000 infirmières exercent en santé mentale
 46 % ont 50 ans et plus

 Besoins en croissance
 20 % de la population présente un trouble
mental

 Réforme en profondeur
 Plan d’action en santé mentale 2005-2010
- La force des liens
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La pratique infirmière en santé mentale
plus que jamais pertinente
 Évolution exceptionnelle des connaissances dans le
domaine :
 Évaluation de la condition de santé plus complexe :
 Les personnes présentant un trouble mental ont une
espérance de vie de 10 à 15 ans de moins
 Comorbidité (trouble mental et abus de substance,
présence de plusieurs troubles mentaux...)
 Liens étroits entre la maladie physique et la maladie
mentale

 Approches thérapeutiques spécifiques
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L’OIIQ interpellé
 Comité de la formation des infirmières : de 0 à 144 heures de stage
 Les lois et la modernisation de la pratique professionnelle :
 Loi 90 et Loi 21 : champ d’exercice et activités réservées aux infirmières
 Des soins en collaboration interprofessionnelle

 Les infirmières cherchent la formation dans d’autres domaines
(toxicomanie, psychologie, etc.)
 Médecin : le bagage de connaissances des infirmières en santé
mentale est variable

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Comité d’experts en santé mentale
OIIQ
 Présidente : Nicole Ricard, professeure émérite et chercheure
 Représentantes des établissements d’enseignement de la
formation infirmière : Pascale Reny et Claire Page
 Infirmières expertes en soins de première ligne et en soins
spécialisés pour toutes clientèles : Diane Bourget,
Hélène Clavet, Marylen Fortin, Ginette Henri et Johanne Roy

 Infirmières gestionnaires en santé mentale :
Geneviève Ménard et Johanne Matteau
 Personnes-ressources de l’OIIQ : Johanne Lapointe,
France Laflamme, Madeleine Lauzier et Judith Leprohon
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Nous vous les présentons…


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Mandat du Comité d’experts
en santé mentale
 Déterminer l’ensemble des rôles en soins infirmiers,
les compétences requises et les programmes de
formation en santé mentale / soins psychiatriques
dans le contexte de la réorganisation des services
dans ce secteur et faire rapport au CA de l’OIIQ

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http://www.oiiq.org/publications/publications_alpha.asp#268


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Pour préciser la contribution spécifique
des infirmières en santé mentale :

 Application du champ d’exercice et
des activités réservées aux infirmières
au domaine de la santé mentale

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Six compétences en santé mentale
1. La relation thérapeutique
2. L’évaluation de la condition physique et mentale
3. La surveillance clinique et la détermination du PTI
incluant :
 les ordonnances collectives : initier les mesures
diagnostiques et ajuster les médicaments
 décider de l’utilisation des mesures de contention et
d’isolement (Loi 21)
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Six compétences en santé mentale
(suite)

4. Le suivi infirmier :
 les ordonnances collectives : initier les mesures
diagnostiques et ajuster les médicaments

5. La continuité et la qualité des soins
6. Le soutien et le développement de la pratique
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Compétences requises pour l’infirmière
en santé mentale
 Application de
l’activité
réservée

 Compétences
requises

 Éléments de
formation

Voir annexe II

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Recommandations concernant
la formation
Continuum de formation en santé mentale et
soins psychiatriques : Dec - Bac - M.Sc.

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Infirmière au niveau collégial
 Éléments de formation :
 Évaluation de la condition physique et mentale
 Principes de relation d’aide
 Introduction aux psychopathologies courantes de l’adulte
 Introduction à la psychopharmacologie

 Principes d’intervention en situation de deuil, de crise et de risque
de violence envers soi et autrui

 Heures de formation requises
 Entre 45 et 60 heures de cours théoriques et de laboratoire

 Un minimum de 120 heures de stage clinique sur une unité de
soins psychiatriques

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Infirmière clinicienne 1er cycle universitaire
 Éléments de formation :
 Évaluation de la condition physique et mentale (enfant, adulte
et personne âgée)
 Psychopathologie des troubles mentaux (DSM IV)
 Psychopharmacologie
 Approches thérapeutiques pour troubles mentaux courants
selon données probantes (ex. : TCC)

 Heures de formation requises :
 Un minimum de 105 heures de formation théorique et de
laboratoire
 Un minimum de 200 heures de stage clinique en soins
ambulatoires, communautaires, spécialisés ou ultraspécialisés
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Infirmière clinicienne spécialisée
2e cycle universitaire


Éléments de formation :
 Examen mental complet et outils de mesure : diagnostic différentiel
(comorbidité)
 Psychopathologie et comorbidité : connaissances approfondies
 Psychopharmacologie
 Approches thérapeutiques spécifiques aux profils cliniques
 Rôle : supervision, consultation, formation, modèle de rôle et
innovation

 Heures de formation requises :
 315 heures de formation théorique en santé mentale
 540 heures de stage clinique avec supervision auprès de clientèles
incluant des stages en soins de première ligne, en soins spécialisés
ou ultra-spécialisés
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Résolution du CA de l’OIIQ
Plan d’action : cinq axes

1. Diffuser le rapport
2. Faire la promotion de la pratique infirmière en santé
mentale : diminuer le stigma envers le domaine de la
santé mentale
3. Favoriser le rehaussement de la formation aux trois
niveaux de formation
4. Déployer des stratégies d’attraction et de rétention
5. Réglementation et spécialisation en santé mentale
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Modernisation de la pratique
professionnelle en santé mentale et
relations humaines
Travaux en cours :





Guide explicatif
Table des techniciens
Réseau des répondants
Psychothérapie : Conseil consultatif
interdisciplinaire
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Résultats visés
 Des infirmières compétentes dans le domaine de la
santé mentale qui s’approprient les lois
professionnelles et la collaboration interdisciplinaire
 Une offre de services rehaussée pour un exercice
infirmier crédible et reconnu par les collègues

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