Transcript Kodusünnitus
Slide 1
Kodusünnitus - ... kuidas?
Annely Kärema
Irena Bartels
ITKH, ämmaemandad
TTK, õpetajad
2007
Slide 2
Inglismaa
Inglismaal on kodusünnitusi 2%, võiks aga
olla 8-10 %
o Finantsilised probleemid (1800 – 4000£ )
o Kompententse personali puudus
o Organisatsioonide erinevad arusaamad
emadushooldusest
Slide 3
Austraalia
Planeeritud kodusünnitusi 7002, millest 52
perinataalset loote surma
o 52% surmadest on seotud loote üsasisesese
asfüksiaga
Põhjuste analüüs:
o Kodusünnitusi assisteerib ̴ 100% Fie-na
töötavad ämmaemandad:
53% assisteerib alla 5 sünnituse aastas
13% assisteerib rohkem kui 20 sünnitust aastas
o
Perinatal death associated with planned home birth in Australia, BMJ, 1998
Slide 4
Holland
o
o
o
30 % planeeritud kodusünnitusi
Kodusünnitusi assisteerivatel
ämmaemandatel tuleb üle 100 sünnituse
aastas
Planeeritud ja ettevalmistatud
kodusünnituste puhul ei ole perinataalsete
tüsistuste risk suurem – meeskonnatöö
Outcome of planned home and planned hospital births in low risk pregnancies:
prospective study in midwifery practices in the Netherlands, BMJ, 1996
Slide 5
Slide 6
Ida-Tallnna Keskhaiglas
registreeritud kodusünnitused
2007.aastal
o 2007 on saabunud meie haiglasse 11 naist
kes on kodus sünnitanud või planeeris
kodus sünnitada. Neist 5 probleemset.
Neist neljast anname ülevaate ettekande
lõpus.
Slide 7
Assisteerimata sünnitused
MIKS?
Oluline on 24 tundi ööpäevas kindlustada
kompententse ämmaemanda tellimise
võimalus – kodusünnitused on olnud, on
praegu ja jäävad ka tulevikus
Royal College of Mdwives Joint Statement No.2.2007
Slide 8
“valupunktid”
o
o
o
o
Kvalifitseeritud abi
kättesaadavuse
puudumine
Meeskonnatöö
Sünnitusjärgne
kontroll
Transport
sünnitusmajja
Slide 9
Planeeritud kodusünnitus
o
o
o
o
o
o
o
Kohustuslik antenataalne jälgimine (vähemalt
üks konsultatsioon naistearstiga raseduse
viimasel trimestril)
Sünnitusplaan - valikuvõimalused
Sünnitusjärgsed visiidid
Visiit perearstile või lastearstile
Meeskonnatöö sünnitusmajadega
Vajadusel transport sünnitusmajja – kiirabiga
Kodus assisteeriva ämmaemanda kohalviibimine
sünnitusmajas
Royal College of Mdwives Joint Statement No.2.2007
Slide 10
“valupunktid”
o Naise puudulik ettevalmistus,
“kallutatud”ettevalmistus:
o ei pea vastandama haiglat kodule
o info andmine peab olema aus
o riskide aus hindamine
o võimalike abimeetmete hindamine
Slide 11
o Assisteeritud sünnitustel on olnud
sünnitajate ebaõige valik
o Koostöö puudumine sünnistusmaja ja
assisteerija vahel tüsistuse tekkimisel
o Assisteerijate tehtud tööle hinnangu
andmise võimalus puudub
o Meeskonnatöö
o Rahastamine
o Seadusandlus
Slide 12
Dokumentatsioon
o
o
o
o
Leping ämmaemanda/ sünnitusmajaga
Sünnitusprotsessi kirjeldus
Vastsündinu seisundi hindamine ja
dokumenteerimine
Sünniregistreerimine: iskukood , erinevad
tõendid jne. Sellega peaks tegelema abi
osutanud ämmaemand
Slide 13
“valupunktid”
o
Kodusünnituse
dokumenteerimine
puudub?
Slide 14
Kvalifitseeritud
ämmaemandusabi
o
Nõuded ämmaemandale:
o Tööstaaž ,
o Pidev enesetäiendamine,
o Pidev praktiseerimine,
o Lepingud sünnitusmajadega
o Erinevate organisatsioonie tugi
(EÄÜ; EPS;ENSjne)
o ........................
Slide 15
Kokkuvõtlikult
Kodusünnitanutel on:
o kõrgem rahulolu oma sünnitusega,
o suurem valu taluvus - väiksem
medikamentoosne valuvaigistite kasutamine
o vähem sekkumist sünnituse loomulikku
kulgu
o positiivne pikaaegne mõju edasisele emalapse suhtele
Royal College of Mdwives Joint Statement No.2.2007
Slide 16
o
o
o
Kodusünnitus on turvaline
valik paljudele naistele
kuid mitte kõigile
Oluline on, et sünnitus
oleks planeeritud ja
ettevalmistatud
kodusünnituseks
Selge ja reglementeeritud
dokumentatsioon
Royal College of Mdwives Joint Statement
No.2.2007
Slide 17
o Ämmaemandate ühingul peaks olema
ülevaade ja kontroll kodusünnitusel
assisteerivatest ämmaemandatest
o Osa planeeritud kodusünnitusi lõppeb siiski
sünnitusmajas.
Oluline on õigeaegne sünnitusmajja minek!!!
Slide 18
Meeldivale koostööle lootma jäädes!
Kodusünnitus - ... kuidas?
Annely Kärema
Irena Bartels
ITKH, ämmaemandad
TTK, õpetajad
2007
Slide 2
Inglismaa
Inglismaal on kodusünnitusi 2%, võiks aga
olla 8-10 %
o Finantsilised probleemid (1800 – 4000£ )
o Kompententse personali puudus
o Organisatsioonide erinevad arusaamad
emadushooldusest
Slide 3
Austraalia
Planeeritud kodusünnitusi 7002, millest 52
perinataalset loote surma
o 52% surmadest on seotud loote üsasisesese
asfüksiaga
Põhjuste analüüs:
o Kodusünnitusi assisteerib ̴ 100% Fie-na
töötavad ämmaemandad:
53% assisteerib alla 5 sünnituse aastas
13% assisteerib rohkem kui 20 sünnitust aastas
o
Perinatal death associated with planned home birth in Australia, BMJ, 1998
Slide 4
Holland
o
o
o
30 % planeeritud kodusünnitusi
Kodusünnitusi assisteerivatel
ämmaemandatel tuleb üle 100 sünnituse
aastas
Planeeritud ja ettevalmistatud
kodusünnituste puhul ei ole perinataalsete
tüsistuste risk suurem – meeskonnatöö
Outcome of planned home and planned hospital births in low risk pregnancies:
prospective study in midwifery practices in the Netherlands, BMJ, 1996
Slide 5
Slide 6
Ida-Tallnna Keskhaiglas
registreeritud kodusünnitused
2007.aastal
o 2007 on saabunud meie haiglasse 11 naist
kes on kodus sünnitanud või planeeris
kodus sünnitada. Neist 5 probleemset.
Neist neljast anname ülevaate ettekande
lõpus.
Slide 7
Assisteerimata sünnitused
MIKS?
Oluline on 24 tundi ööpäevas kindlustada
kompententse ämmaemanda tellimise
võimalus – kodusünnitused on olnud, on
praegu ja jäävad ka tulevikus
Royal College of Mdwives Joint Statement No.2.2007
Slide 8
“valupunktid”
o
o
o
o
Kvalifitseeritud abi
kättesaadavuse
puudumine
Meeskonnatöö
Sünnitusjärgne
kontroll
Transport
sünnitusmajja
Slide 9
Planeeritud kodusünnitus
o
o
o
o
o
o
o
Kohustuslik antenataalne jälgimine (vähemalt
üks konsultatsioon naistearstiga raseduse
viimasel trimestril)
Sünnitusplaan - valikuvõimalused
Sünnitusjärgsed visiidid
Visiit perearstile või lastearstile
Meeskonnatöö sünnitusmajadega
Vajadusel transport sünnitusmajja – kiirabiga
Kodus assisteeriva ämmaemanda kohalviibimine
sünnitusmajas
Royal College of Mdwives Joint Statement No.2.2007
Slide 10
“valupunktid”
o Naise puudulik ettevalmistus,
“kallutatud”ettevalmistus:
o ei pea vastandama haiglat kodule
o info andmine peab olema aus
o riskide aus hindamine
o võimalike abimeetmete hindamine
Slide 11
o Assisteeritud sünnitustel on olnud
sünnitajate ebaõige valik
o Koostöö puudumine sünnistusmaja ja
assisteerija vahel tüsistuse tekkimisel
o Assisteerijate tehtud tööle hinnangu
andmise võimalus puudub
o Meeskonnatöö
o Rahastamine
o Seadusandlus
Slide 12
Dokumentatsioon
o
o
o
o
Leping ämmaemanda/ sünnitusmajaga
Sünnitusprotsessi kirjeldus
Vastsündinu seisundi hindamine ja
dokumenteerimine
Sünniregistreerimine: iskukood , erinevad
tõendid jne. Sellega peaks tegelema abi
osutanud ämmaemand
Slide 13
“valupunktid”
o
Kodusünnituse
dokumenteerimine
puudub?
Slide 14
Kvalifitseeritud
ämmaemandusabi
o
Nõuded ämmaemandale:
o Tööstaaž ,
o Pidev enesetäiendamine,
o Pidev praktiseerimine,
o Lepingud sünnitusmajadega
o Erinevate organisatsioonie tugi
(EÄÜ; EPS;ENSjne)
o ........................
Slide 15
Kokkuvõtlikult
Kodusünnitanutel on:
o kõrgem rahulolu oma sünnitusega,
o suurem valu taluvus - väiksem
medikamentoosne valuvaigistite kasutamine
o vähem sekkumist sünnituse loomulikku
kulgu
o positiivne pikaaegne mõju edasisele emalapse suhtele
Royal College of Mdwives Joint Statement No.2.2007
Slide 16
o
o
o
Kodusünnitus on turvaline
valik paljudele naistele
kuid mitte kõigile
Oluline on, et sünnitus
oleks planeeritud ja
ettevalmistatud
kodusünnituseks
Selge ja reglementeeritud
dokumentatsioon
Royal College of Mdwives Joint Statement
No.2.2007
Slide 17
o Ämmaemandate ühingul peaks olema
ülevaade ja kontroll kodusünnitusel
assisteerivatest ämmaemandatest
o Osa planeeritud kodusünnitusi lõppeb siiski
sünnitusmajas.
Oluline on õigeaegne sünnitusmajja minek!!!
Slide 18
Meeldivale koostööle lootma jäädes!