Histórico do CRPSP na Saúde Suplementar

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Transcript Histórico do CRPSP na Saúde Suplementar

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Histórico do Conselho Regional de
Psicologia de São Paulo (CRP-SP)
na Saúde Suplementar
CRP – SP
2009


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GT Mercado de Trabalho

- Início em 2003

CRP-SP e Sindicato dos Psicólogos no Estado
de São Paulo (SINPSI-SP)
 Motivos - demandas da Comissão de
Orientação e Fiscalização (COF): remuneração,
tempo de sessão, tempo/número de sessões,
contrato sem garantias da qualidade do
serviço, técnicas/linhas/referenciais teóricos,
local de atendimento, acesso ao
prontuário/informação, liberação de guias,
encaminhamento, critérios de avaliação/laudos


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Pesquisa “Inserção do Psicólogo no
Setor de Saúde Suplementar” - 2004
120 operadoras
Classificação das operadoras pela ANS:
Medicina de Grupo

Cooperativa Médica
Autogestão (patrocinadas e não patrocinadas)
Instituição filantrópica
Seguradora especializada em Saúde
Administradora de Planos de Saúde
Cooperativa Odontológica
Odontologia de Grupo


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Pesquisa “Inserção do Psicólogo no
Setor de Saúde Suplementar” - 2004
Resultados
78% das Operadoras atuam somente no Estado de São Paulo
Inserção dos Psicólogos nos Planos de Saúde: 30%
N.A.

%

36

30

Não

84

70

Total

120

100

Trabalha com algum Plano que oferece
atendimento psicológico?
Sim


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Pesquisa “Inserção do Psicólogo no
Setor de Saúde Suplementar” - 2004
Razões da não oferta de serviços de psicologia

N.A.

%

Alto custo

44

37

ANS não exige / não reconhece / Operadora não é
obrigada

52

43

Problemas psicológicos não são considerados patologia

21

18

Tratamento é longo /indeterminado

17

14

Conveniência / falta de interesse da operadora

5

4

Pouca demanda

6

5

Usuário não valoriza /Falta divulgação do trabalho

8

7

Não sabe /Não respondeu

8

7

120

100

Total


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Pesquisa “Inserção do Psicólogo no
Setor de Saúde Suplementar” - 2004
Caracterização dos planos que oferecem o serviço
Nº. Médio de associados por Plano
Nº. Médio de profissionais por Plano

63.981
7.705

Nº. Médio de Psicólogos por Plano

69

Nº. Médio de associados por profissional

87

Nº. Médio de associados por Psicólogo
Nº. Médio de consultas por Plano
(incluindo todas as especialidades)
Nº. Médio de consultas psicológicas por Plano

2.196
66.357
185


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Pesquisa “Inserção do Psicólogo no
Setor de Saúde Suplementar” - 2004
Motivo da oferta de serviços de Psicologia
Motivos

N.A.

%

Psicológico faz parte da saúde

24

50

Atrativo maior aos associados

19

39

Solicitação dos associados

10

20

Outros

4

8

Não respondeu

1

2

Total de respostas ( RM)

68

121

Base respondente

48

*Soma dos percentuais > 100 porque cada entrevistado declarou mais de 1 item


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Pesquisa “Inserção do Psicólogo no
Setor de Saúde Suplementar” - 2004
Vínculo do Psicólogo com o Plano
Tipo de vínculo

N.A.

%

Contratado

15

31

Credenciado

27

57

Livre escolha

4

8

Lista de profissionais
indicados
Total

2

4

48

100


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Pesquisa “Inserção do Psicólogo no
Setor de Saúde Suplementar” - 2004
A maioria dos Planos (68%) estabelece parâmetros
Duração das sessões

N.A.

%

20 (min)

1

2

30 (min)

7

15

40 (min)

7

15

45 (min)

4

8

50 (min)

7

15

60 (min)

6

13

Não determina

12

25

Não sabe/Não respondeu

4

7

Total

48

100


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Pesquisa “Inserção do Psicólogo no
Setor de Saúde Suplementar” - 2004
Sessões semanais

N.A.

%

1

13

27

2

13

27

3

6

13

Não determina

6

13

Depende do relatório médico

6

13

Não sabe/não respondeu

4

7

48

100

Total

Limite de sessões
10
2 anos
5 anos
Não determina
Não respondeu /Não sabe
Total

N.A.
1
2
1
43
1
48

%
2
4
2
90
2
100


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Pesquisa “Inserção do Psicólogo no
Setor de Saúde Suplementar” - 2004
Mais de 90% declaram oferecer mesmas condições de
trabalho para psicólogos e outros profissionais
80% declaram mesma remuneração
Valor por sessão (R$)

N.A.

%

De 10 a 20

12

25

De 21 a 30

14

30

De 31 a 40

2

4

É negociado individualmente

1

2

Não respondeu

19

39

Total

48

100

Diferença no valor?

N.A.

%

Sim

10

21

Não

38

79

Total

48

100


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Pesquisa “Inserção do Psicólogo no
Setor de Saúde Suplementar” - 2004
Autonomia do psicólogo no trabalho
Exige encaminhamento médico?

N.A.

%

Sim

36

75

Não

12

25

Total

48

100


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Conclusões da Pesquisa
Inserção do psicólogo no setor é pequena: 30%
Psicológico não faz parte da concepção de Saúde das
operadoras e da ANS

Concepção de saúde centrada na doença
Cobertura legal: transtornos psiquiátricos – medicalizante e
hospitalocêntrica

Remuneração é menor que a do médico e a da tabela de
Referência
Exigência de inscrição no CRP é < que 50%
Desconhecimento do título de especialista pelas operadoras


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Seminário
“Psicólogos na Saúde Suplementar” - 2005
Temas e subtemas:
Atuação da Agência Nacional de Saúde (ANS),
pesquisa “Inserção do psicólogo no setor de saúde
suplementar”;
Interface entre saúde pública e a saúde
suplementar - direito à saúde, público e privado na
saúde, financiamento dos planos de saúde;
Concepção de saúde e doença: revisão crítica
modelos tecnoassistenciais em saúde, transtornos
mentais:construindo uma rede de cuidados, psicólogo
na saúde suplementar;


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Seminário
“Psicólogos na Saúde Suplementar” - 2005
Temas e subtemas:
Construindo referências: atuação do psicólogo nos
planos de saúde, ética do exercício profissional,
psicoterapia, relações de trabalho.
Encaminhamentos
Para o CFP: organizar nacionalmente a construção de
uma proposta dos serviços de psicologia no setor,
formalizar a representação do Fórum dos Conselhos
Federais da Saúde na Câmara de Saúde Suplementar;
Para o Sistema Conselhos: aprofundar as questões
éticas no atendimento do auditor, seu papel, o que e
como auditar;


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Seminário
“Psicólogos na Saúde Suplementar” - 2005
Para CFP e Sistema Conselhos: construir parâmetros
para atividade do auditor psicólogo; ampliar as ofertas
dos serviços de psicologia em promoção da saúde,
prevenção de doenças e saúde mental do trabalhador;
Para o SINPSI-SP: bases legais para as relações de
trabalho entre psicólogo e plano de saúde; cláusula nos
acordos coletivos prevendo planos de saúde que ofereçam
o atendimento psicológico e aceitação do atestado
psicológico pelas empresas;
Parceria com a Abrap: construir referências para
psicoterapia, quando procurar, periodicidade de relatório
psicológico, indicadores para avaliar o atendimento, novos
critérios para a tabela de referência de honorários;


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Seminário
“Psicólogos na Saúde Suplementar” - 2005
Para o CRP-SP: realizar encontros para troca de
experiências das práticas dos psicólogos no campo da
promoção da saúde e prevenção de doenças; para troca de
experiências do trabalho diferenciado do psicólogo nos
planos de saúde, autogestão (Cassi, Cabesp); participação
na Conferência Nacional Saúde do Trabalhador, tema
saúde do trabalhador na saúde suplementar; aprofundar
esta discussão com os usuários dos planos de saúde (Fórum
de patologias, Procom, IDEC...);
Parceria com ABEP: repensar a formação;
Jornal de Psicologia CRP 06: publicação da pesquisa set/out


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2006
Núcleo de Saúde: Subnúcleo de Saúde Suplementar;
Centro de Estudos e Pesquisas de Direito Sanitário
(CEPEDISA) - mapear a atual inserção do psicólogo na
saúde suplementar nos aspectos técnicos e trabalhistas,
elaborar novas propostas nesta interação, assessorando
essa negociação;
Congresso Ciência e Profissão: mesa “Perspectivas do
trabalho do Psicólogo na Saúde entre o público e o
privado (setembro)
I Encontro Psicoterapia na Saúde Suplementar (nov)

Oficina “Psicólogo na Saúde Suplementar” (novembro).


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Oficina
“Psicólogo na Saúde Suplementar” - 2006
Temas abordados:
inserção do psicólogo na área da saúde não se
restringindo às especificidades da Saúde Mental;

Saúde Mental como Linha de Cuidado, de forma
ampliada;
inserção do psicólogo na definição das linhas do
cuidado, inserindo-se no projeto terapêutico;
rol de procedimentos em Psicologia;
negociação com a ANS.


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Oficina
“Psicólogo na Saúde Suplementar” - 2006
Encaminhamentos:
Negociação para instituir o rol de procedimentos da
Psicologia;

Discussão de um perfil de organização de linha de
cuidado em Saúde Mental e proposição à ANS;
Realização de pesquisa sobre modelos de assistência à
saúde mental na Saúde Suplementar, via Centros
Colaboradores da ANS;
Realização de pesquisa bibliográfica sobre a atuação
do psicólogo na área da saúde.


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Oficina “Construindo as Linhas de
Cuidado em Psicologia” – março 2007
ANS - Manual Técnico de Promoção da Saúde e

Prevenção de Riscos e Doenças na Saúde Suplementar
www.ans.gov.br/portal/upload/biblioteca/manual_ans.pdf

Linhas de Cuidado:
Saúde da Criança e do Adolescente;
Saúde do Adulto e do Idoso (doenças
cardiovasculares, neoplasias);
Saúde da Mulher;
Saúde Mental;
Saúde Bucal.


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Oficina “Construindo as Linhas de
Cuidado em Psicologia” – março 2007
Considerações:
 avançar no paradigma hegemônico do trabalho em
Psicologia, voltado a especialidades e profissional
autônomo;
 precariedade da remuneração no setor saúde;
 melhorar a compreensão do modelo Linhas de Cuidado;

 existência de áreas médicas já com reconhecimento do
trabalho do psicólogo (oncologia, HIV/AIDS, etc);
 apresentar dados e resultados sobre a eficácia do
trabalho do psicólogo (< tempo de internação, chamada da
enfermagem, < medicalização, > adesão tratamento);


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Oficina “Construindo as Linhas de
Cuidado em Psicologia” – março 2007
Considerações:
 falta de conhecimento do trabalho do psicólogo por
parte das operadoras e da população;
 discutir outras Linhas do Cuidado, sem restringir à
ótica biomédica (embora necessária);
 pouco trabalho interdisciplinar na operadoras;

 muitas internações psiquiátricas decorrem da falta de
conhecimento dos profissionais sobre outras
abordagens de tratamento.


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outubro - 2007
Lançamento em CD: “A Psicologia na Saúde Suplementar:
Aspectos Regulatórios e Perspectivas” (CEPEDISA) e
Cadernos Temáticos CRPSP contendo “Inserção da
Psicologia na Saúde Suplementar”
no X Congresso Paulista de Saúde Pública, realizado em
São Pedro-SP


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2008
Março/abril: Jornal de Psicologia CRP-06 “A Psicoterapia
na Saúde Suplementar”
Maio: Lançamento do caderno “A Psicologia na Saúde
Suplementar: Aspectos Regulatórios e Perspectivas”
(CEPEDISA)
Outubro: parceria com do CRP-06 com o IDEC, suplemento
especial para o profissional de psicologia da saúde
suplementar, com informações para orientar os usuários
sobre como garantir seus direitos.
Dezembro: simpósio “A Saúde Mental na Saúde
Suplementar” no I Congresso Brasileiro de Saúde Mental,
UFSC.


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2009
Desenvolvimento de parceria com o CEPEDISA/USP
para uma pesquisa sobre parâmetros legais e
normativos da assistência em Saúde Mental na lógica
da Reforma Psiquiátrica, Lei 10.216, e suas possíveis
correlações com o modelo vigente na relação ANS e
operadoras de plano de saúde.


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Subnúcleo de Saúde Suplementar
CRP SP
Coordenador: Nelson Figueira Jr
Conselheiras: Elda Dunley e Maria
Ermínia Ciliberti (Comissão de Saúde)
SINDPSI: Rogerio Gianinni e Fátima Riani
Convidados : Julieta Quayle (ABRAP),
Graça Maria de Carvalho Camara (Fórum
de Patologias)
Assistente Técnica: Massumi Kamimura
Contato: [email protected]