Slide 1

Transportní mechanismy v ledvinách
(seminář)
Mizera R., Gavendová H.


Slide 2

PROXIMÁLNÍ TUBULUS
lumen

krev
Na+/K+ ATPáza !!!
ATP


Slide 3

PROXIMÁLNÍ TUBULUS
lumen
H+ eliminace
Na+/H+ výměník
(el.neutrální)
Na++ Glu, AMK
(sekundárně AT)

Na+ resorpce

krev
Na+/K+ ATPáza !!!
ATP


Slide 4

PROXIMÁLNÍ TUBULUS
lumen

krev

H+ eliminace

Na+/K+ ATPáza !!!

Na+/H+ výměník
(el.neutrální)

ATP

Na++ Glu, AMK
(sekundárně AT)

Na+ resorpce

-

LNTP

+


Slide 5

PROXIMÁLNÍ TUBULUS
lumen

krev

H+ eliminace

Na+/K+ ATPáza !!!

Na+/H+ výměník
(el.neutrální)

ATP

Na++ Glu, AMK
(sekundárně AT)

Na+ resorpce
Cl- resorpce

-

LNTP

+

Cl- paracelulárně; následuje H2O pasivně


Slide 6

PROXIMÁLNÍ TUBULUS
lumen

krev

H+ eliminace

Na+/K+ ATPáza !!!

Na+/H+ výměník
(el.neutrální)

ATP

Na++ Glu, AMK
(sekundárně AT)

Na+ resorpce
Cl- resorpce

-

LNTP

+

Cl- paracelulárně; následuje H2O pasivně

+

LPTP

-


Slide 7

PROXIMÁLNÍ TUBULUS
lumen

krev

H+ eliminace

Na+/K+ ATPáza !!!

Na+/H+ výměník
(el.neutrální)

ATP

Na++ Glu, AMK
(sekundárně AT)

Na+ resorpce
Cl- resorpce
Ca2+,Mg2+,Na+,K+
resorpce

-

LNTP

+

Cl- paracelulárně; následuje H2O pasivně

+

LPTP

Ca2+, Mg2+, Na+, K+ paracelulárně

-


Slide 8

PROXIMÁLNÍ TUBULUS
lumen

krev

H+ eliminace

Na+/K+ ATPáza !!!

Na+/H+ výměník
(el.neutrální)

ATP

Na++ Glu, AMK
(sekundárně AT)

Na+ resorpce
Cl- resorpce
Ca2+,Mg2+,Na+,K+
resorpce

-

+

LNTP

Cl- paracelulárně; následuje H2O pasivně

+

-

LPTP

Ca2+, Mg2+, Na+, K+ paracelulárně
Na+/K+ ATPáza
ATP


Slide 9

PROXIMÁLNÍ TUBULUS
lumen

krev

H+ eliminace

Na+/K+ ATPáza !!!

Na+/H+ výměník
(el.neutrální)

ATP

Na++ Glu, AMK
(sekundárně AT)

Na+ resorpce
Cl- resorpce

-

Cl- paracelulárně; následuje H2O pasivně

+

Ca2+,Mg2+,Na+,K+
resorpce

+

LNTP

-

LPTP

Ca2+, Mg2+, Na+, K+ paracelulárně

PO43- resorpce
Na++ Pi kotransport
(sekundárně AT)

Na+/K+ ATPáza
ATP


Slide 10

PROXIMÁLNÍ TUBULUS
lumen

krev

H+ eliminace

Na+/K+ ATPáza !!!

Na+/H+ výměník
(el.neutrální)

ATP

Na++ Glu, AMK
(sekundárně AT)

Na+ resorpce
Cl- resorpce

-

Cl- paracelulárně; následuje H2O pasivně

+

Ca2+,Mg2+,Na+,K+
resorpce

-

LPTP

Ca2+, Mg2+, Na+, K+ paracelulárně

PO43- resorpce
Na++

+

LNTP

Pi kotransport
(sekundárně AT)

parathormon

Na+/K+ ATPáza
ATP


Slide 11

PROXIMÁLNÍ TUBULUS H+ a HCO3lumen

krev

a)
HCO3-

HCO3- resorpce

b)

H+
CAIV

OH -

H2O


Slide 12

PROXIMÁLNÍ TUBULUS H+ a HCO3lumen

krev

a)
HCO3-

HCO3- resorpce

b)

H+

H+
CAIV

OH -

H2O


Slide 13

PROXIMÁLNÍ TUBULUS H+ a HCO3lumen

krev

a)
HCO3- + H+

HCO3- resorpce

CAIV

CO2

b)

H+
OH -

H2O


Slide 14

PROXIMÁLNÍ TUBULUS H+ a HCO3lumen

krev

a)
HCO3- + H+

HCO3- resorpce

CAIV

CO2

b)

H+
OH CO2

H2O
CAII


Slide 15

PROXIMÁLNÍ TUBULUS H+ a HCO3lumen

krev

a)
HCO3- + H+

HCO3- resorpce

CAIV

CO2

b)

H+
OH CO2

H2O
CAII

HCO3-


Slide 16

PROXIMÁLNÍ TUBULUS H+ a HCO3lumen

krev

a)
HCO3- + H+

HCO3- resorpce

H+
CAIV

CO2

b)
H+

CAII

CO2

H+ ATPáza
ATP

eliminace

OH -

H2O

H+
OH -

H2O

HCO3-


Slide 17

PROXIMÁLNÍ TUBULUS H+ a HCO3lumen

krev

a)
HCO3- + H+

HCO3- resorpce

H+
CAIV

CO2

b)
H+

CAII

CO2

H+ ATPáza
ATP

eliminace

OH -

H2O

H+
OH -

CO2

H2O
CAII

HCO3-


Slide 18

PROXIMÁLNÍ TUBULUS H+ a HCO3lumen

krev

a)
HCO3- + H+

HCO3- resorpce

H+
CAIV

CO2

b)
H+

HCO3-

CAII

CO2

H+ ATPáza
ATP

eliminace

OH -

H2O

H+
OH -

CO2

H2O
CAII

HCO3
společně s Na+

HCO3- do krve


Slide 19

HENLEOVA KLIČKA

(vzestupné raménko)

Na+ resorpce
Na+/K+ ATPáza
ATP


Slide 20

HENLEOVA KLIČKA

(vzestupné raménko)

Na+ resorpce
Na+,K+,

2Cl-

kotransport
(sekundárně AT)

Na+/K+ ATPáza
ATP


Slide 21

HENLEOVA KLIČKA

(vzestupné raménko)

Na+ resorpce
Na+,K+,

2Cl-

kotransport
(sekundárně AT)
recirkulace K+

Na+/K+ ATPáza
ATP


Slide 22

HENLEOVA KLIČKA

(vzestupné raménko)

Na+ resorpce
Na+,K+,

Na+/K+ ATPáza

2Cl-

kotransport
(sekundárně AT)

ATP

recirkulace K+

+

LPTP

-


Slide 23

HENLEOVA KLIČKA

(vzestupné raménko)

Na+ resorpce
Na+,K+,

Na+/K+ ATPáza

2Cl-

kotransport
(sekundárně AT)

ATP

recirkulace K+

+
Ca2+,Mg2+,Na+,K+
resorpce

LPTP

Ca2+, Mg2+, Na+, K+ paracelulárně

-


Slide 24

HENLEOVA KLIČKA

(vzestupné raménko)

Na+ resorpce
Na+,K+,

Na+/K+ ATPáza

2Cl-

kotransport
(sekundárně AT)

ATP

recirkulace K+

+
Ca2+,Mg2+,Na+,K+
resorpce

-

LPTP

Ca2+, Mg2+, Na+, K+ paracelulárně

DISTÁLNÍ TUBULUS
Na+ resorpce
Na+, Cl- kotransport

Na+/K+ ATPáza
ATP


Slide 25

SBĚRACÍ KANÁLEK
lumen

krev
Na+/K+ ATPáza

Na+ resorpce

Na+
ATP

K+ ztráty

K+

K+


Slide 26

SBĚRACÍ KANÁLEK

aldosteron

lumen

krev
Na+/K+ ATPáza

Na+ resorpce

Na+
ATP

Na+ resorpce
Na+ resorpce

K+

K+
Na+/K+ ATPáza

Na+
ATP

Na+ resorpce

K+

K+
Na+/K+ ATPáza

K+ ztráty

Na+

K+

K+

ztráty

K+ ztráty
K+ ztráty

ATP

K+

Na+/K+ ATPáza
Na+
ATP

K+

K+


Slide 27

Protiproudový multiplikační
mechanismus ledvin


Slide 28

Vasa recta

Henleova klička

Dřeň ledviny


Slide 29

Vasa recta

Henleova klička
NaCl

NaCl
NaCl
NaCl

Dřeň ledviny

NaCl
NaCl

NaCl
NaCl


Slide 30

Vasa recta

Henleova klička
NaCl

NaCl
NaCl
NaCl

NaCl
NaCl

NaCl
NaCl
Vytváří
hypertonicitu dřeně !

Dřeň ledviny


Slide 31

Vasa recta

Henleova klička
NaCl

NaCl
NaCl
NaCl

NaCl
NaCl

NaCl
NaCl
Vytváří
hypertonicitu dřeně

Nepropustné pro vodu !

Dřeň ledviny


Slide 32

Vasa recta

Henleova klička
NaCl

Propustné
pro vodu !

NaCl
NaCl
NaCl

NaCl
NaCl

NaCl
NaCl
Vytváří
hypertonicitu dřeně
Nepropustné pro vodu

Dřeň ledviny


Slide 33

Vasa recta

Henleova klička

H2O
NaCl
Propustné
pro vodu

NaCl
NaCl
NaCl

NaCl
NaCl

NaCl
NaCl
Vytváří
hypertonicitu dřeně
Nepropustné pro vodu

Dřeň ledviny


Slide 34

Vasa recta

Henleova klička

H2O
NaCl
Propustné
pro vodu

H2O

NaCl
NaCl
NaCl

NaCl
NaCl

NaCl
NaCl
Vytváří
hypertonicitu dřeně
Nepropustné pro vodu

Dřeň ledviny


Slide 35

Vasa recta

Henleova klička

H2O
NaCl
Propustné
pro vodu

H2O
H2O

NaCl
NaCl
NaCl

NaCl
NaCl

NaCl
NaCl
Vytváří
hypertonicitu dřeně

Voda postupně
zřeďuje dřeň

Nepropustné pro vodu

Dřeň ledviny


Slide 36

Vasa recta

Henleova klička

H2O
NaCl

400
Propustné
pro vodu

H2O

200

NaCl

600

H2O

NaCl
NaCl
400

NaCl
600

800

NaCl
Voda postupně
zřeďuje dřeň

Moč se zároveň
koncentruje

NaCl
800

1000

1200

Dřeň ledviny

NaCl

Vytváří
hypertonicitu dřeně
Nepropustné pro vodu


Slide 37

Vasa recta

Henleova klička

H2O
NaCl

400
Propustné
pro vodu

H2O

200

NaCl

600

H2O

NaCl
NaCl
400

NaCl
600

800

NaCl
Voda postupně
zřeďuje dřeň

Moč se zároveň
koncentruje

NaCl
800

1000

1200

NaCl

Vytváří
hypertonicitu dřeně
Nepropustné pro vodu

Výsledkem protiproudového multiplikačního mechanismu je
Dřeň ledviny
HYPERTONICITA DŘENĚ LEDVINY !


Slide 38

KŮRA

H2O

Distální tubulus

200
400

HYPERTONICKÁ
DREŇ

H2O

NaCl

NaCl

H2O

NaCl

NaCl

H2O NaCl

1200

Henleova klička

NaCl

Sběrací
kanálek
Propustný pro vodu
v závislosti na ADH


Slide 39

KŮRA

H2O

Distální tubulus

200
400

HYPERTONICKÁ
DREŇ

H2O

NaCl

NaCl

H2O

NaCl

NaCl

H2O NaCl

1200

Henleova klička

NaCl

Sběrací
kanálek
Propustný pro vodu
v závislosti na ADH


Slide 40

Sběrací
kanálek

KŮRA

H 2O
HYPERTONICKÁ
DREŇ


Slide 41

KŮRA

ADH

Sběrací
kanálek

z hypothalamu

H 2O
HYPERTONICKÁ
DREŇ


Slide 42

KŮRA

ADH
z hypothalamu
AQP2

HYPERTONICKÁ
DREŇ

Sběrací
kanálek

AQP2

AQP2

AQP2

H 2O


Slide 43

KŮRA

ADH
z hypothalamu
AQP2

HYPERTONICKÁ
DREŇ

Sběrací
kanálek

AQP2

AQP2

AQP2

H 2O


Slide 44

KŮRA

ADH
z hypothalamu
AQP2

HYPERTONICKÁ
DREŇ

Voda ředí
hypertonickou dřeň

Sběrací
kanálek

H 2O

AQP2

AQP2

H 2O
AQP2


Slide 45

KŮRA

ADH
z hypothalamu
AQP2

HYPERTONICKÁ
DREŇ
Voda ředí
hypertonickou dřeň

Sběrací
kanálek

H 2O

AQP2

AQP2

H 2O
AQP2

Klesá diuréza