Wdrożenie systemu ZIP stanowić będzie realizację art. 192 i 192a ustawy z dnia 27 sierpnia 2004r.

Download Report

Transcript Wdrożenie systemu ZIP stanowić będzie realizację art. 192 i 192a ustawy z dnia 27 sierpnia 2004r.

Slide 1

Wdrożenie systemu ZIP stanowić będzie realizację art. 192 i 192a
ustawy z dnia 27 sierpnia 2004r. o świadczeniach opieki zdrowotnej
finansowanych ze środków publicznych
( Dz.U. 2008 Nr 164, poz.1027 z późn. zm.)
Art. 192 ust. 1

Fundusz na żądanie świadczeniobiorcy informuje go o prawie do świadczeń opieki
zdrowotnej, udzielonych mu świadczeniach oraz kwocie środków finansowych
wydatkowanych na sfinansowanie tych świadczeń.

Art. 192 ust. 2
Minister właściwy do spraw zdrowia został upoważniony do określenia, w drodze
rozporządzenia, sposobu, trybu i terminu występowania do Funduszu oraz
udostępniania przez Fundusz tej informacji.

Art. 192a
W celu potwierdzenia udzielenia świadczeń opieki zdrowotnej, Fundusz może
zwrócić się do świadczeniobiorcy o informację w zakresie udzielonych mu świadczeń
opieki zdrowotnej.



Zapewnienie pacjentowi łatwego i powszechnego dostępu do informacji o udzielonych mu
świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych.



Udzielanie informacji o aktualnym prawie do świadczeń.



Informowanie pacjenta o kwocie środków publicznych wydatkowanych na sfinansowanie
udzielonych mu świadczeń.



Uszczelnienie systemu opieki zdrowotnej w zakresie wydatkowanych środków finansowych
poprzez umożliwienie pacjentowi zgłaszania nieprawidłowości w udostępnionych mu danych
(w kolejnych etapach projektu).

Uprawnienia do
świadczeń

Deklaracje w
POZ

Zrealizowane recepty
refundowane i
wysokość tej
refundacji

Wizyty i pobyty w
placówkach lecznictwa
szpitalnego i
ambulatoryjnego

Realizacja wniosków
ortopedycznych

Udzielone
świadczenia
medyczne

Leczenie
uzdrowiskowe
Kolejki oczekujących



Pacjent uzyska stały dostęp do informacji o wykonanych na jego rzecz świadczeniach oraz
kosztach tych świadczeń w jednym, łatwo dostępnym portalu.



Poprzez portal pacjent uzyska dostęp do istotnych dla niego treści np.
o programach profilaktycznych, leczeniu za granicą czy też gdzie się leczyć w ramach
ubezpieczenia w NFZ.



Możliwość sprawdzenia statusu ubezpieczenia (zielony/czerwony ekran w systemie eWUŚ)





Pacjent będzie miał możliwość weryfikacji wykonanych na jego rzecz usług.
Na dalszych etapach rozwoju portalu pacjent będzie miał możliwość:

- oceny jakości udzielonych mu świadczeń,
- zgłoszenia do NFZ nieprawidłowości.

Osoby
ubezpieczone
(w tym
członkowie
rodzin)

Osoby
nieubezpieczone
uprawnione
do świadczeń
Osoby
ubezpieczające
się dobrowolnie

Osoby
nieubezpieczone
ale mające
prawo do
świadczeń w
przeszłości.

Wygodny, pełny
dostęp
dostęp z domu przez
24 godziny na dobę,
7 dni w tygodniu,
365 dni w roku

Aktualność danych
stała synchronizacja
i aktualizacja danych

Indywidualizacja
łatwa w obsłudze
wyszukiwarka, dane
zebrane na potrzeby
konkretnego
pacjenta

Bezpieczeństwo
danych
zgodnie z przepisami o
ochronie danych
osobowych

Bezpieczeństwo danych osobowych
Informacje o stanie zdrowia pacjenta na mocy art. 27 ustawy o ochronie danych osobowych są

danymi szczególnie chronionymi. Narodowy Fundusz Zdrowia na podstawie art. 188 ustawy
o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych uprawniony jest do
przetwarzania tych danych przy zachowaniu odpowiednich środków organizacyjnych oraz
technicznych.

Bezpieczeństwo danych osobowych
1. Na serwerze ZIP nie są przechowywane dane osobowe pacjentów, tj. imię, nazwisko, adres,
nr PESEL.
2. W aplikacji ZIP, do której dostęp można uzyskać poprzez przeglądarkę internetową nie są
wyświetlane dane osobowe.
3. Na podstawie danych wyświetlanych w portalu ZIP nie jest możliwe zidentyfikowanie osoby,
której one dotyczą.
4. Transmisja danych pomiędzy użytkownikiem, a aplikacją ZIP jest szyfrowana.
5. Uwierzytelnianie użytkownika w trakcie logowania się do systemu odbywa się przy pomocy
kodu użytkownika i hasła.

Obszary pracy w ZIP

Twój Portal
To pierwsza aplikacja zgłaszająca się po wywołaniu portalu ZIP. Obszar ten zawierać będzie
podstawowe informacje dotyczące prawa do ochrony zdrowia oraz prawa do świadczeń
opieki zdrowotnej finansowanej ze środków publicznych jak również informację
o świadczeniach, receptach i lekach, opiece zdrowotnej za granicą.

10

Gdzie się leczyć?
Za pomocą tej aplikacji można w prosty sposób uzyskać listę miejsc w których udzielana jest
pomoc medyczna w ramach powszechnego ubezpieczenia zdrowotnego z podziałem na
rodzaje udzielanych świadczeń oraz realizowane są recepty refundowane przez NFZ.
Użytkownik ma możliwość zapoznania się z danymi teleadresowymi podmiotu leczniczego,
godzinami przyjęć w ramach umowy z NFZ, harmonogramem pracy komórki, informacjami
dodatkowymi , tj. mapa z lokalizacją, wyposażenie placówki, dostosowanie placówki do
potrzeb osób niepełnosprawnych .

Rejestr Usług Medycznych
Aplikacja przekazuje użytkownikowi informacje o świadczeniach opieki zdrowotnej
zrealizowanych na jego rzecz przez świadczeniodawców mających podpisane umowy
z Narodowym Funduszem Zdrowia i finansowanych ze środków publicznych.
W aplikacji dostępne będą moduły: świadczenia medyczne, deklaracje POZ, recepty,
zaopatrzenie ortopedyczne, uzdrowiska, kolejki oczekujących.
System prezentować będzie dane od roku 2008.

Prawo do świadczeń
Aplikacja umożliwiająca sprawdzenie stanu ubezpieczenia zalogowanego pacjenta.
Informacja jest tożsama z danymi udostępnianymi świadczeniodawcom w systemie e-WUŚ.

ZIP to również …
• Moduł ustawień systemowych
W tym module realizowane są funkcje logowania, zmiany hasła, zmiany adresu email, wyrażana zgody na przetwarzanie danych w ZIP, prezentowana będzie historia
logowania.
•Aplikacja KS-NFZ-ZIP służąca do obsługi kont użytkowników.
Aplikacja pozawala na zdalne składanie wniosków przez użytkowników o dostęp do
systemu ZIP oraz administrowanie systemu przez pracowników OW NFZ
tj. zakładanie nowych użytkowników, generowanie wniosków, blokowanie kont itd.
• Wersja demonstracyjna portalu
• Przewodnik i pomoc do systemu ZIP

W kolejnych etapach …
• Obsługa wniosków składanych w imieniu świadczeniobiorcy przez rodziców, opiekunów
prawnych, pełnomocników.
• Zgłaszanie nieprawidłowości tj. umożliwienie użytkownikowi zgłaszania do NFZ
świadczeń, które zostały wykazane przez świadczeniodawcę, a nie miały miejsca
w rzeczywistości.
• Moduł raportowania tj. umożliwienie generowania i drukowania w jednym
dokumencie interesujących świadczeniobiorcę zakresów świadczeń.
• Przekazanie NIP i REGON płatnika składek, daty zgłoszenia do ubezpieczenia
zdrowotnego oraz liczby osób zgłoszonych do ubezpieczenia przez świadczeniobiorcę.
• podanie wysokości składek wpłaconych lub należnych w zestawieniu do kosztów
refundacji w zakładce informacje o ubezpieczeniu.
• dostosowanie portalu ZIP do wymagań osób niepełnosprawnych (termin realizacji po
zakończeniu wprowadzania zmian wyszczególnionych powyżej).
• składanie wniosków o dostęp do systemu poprzez e-PUAP i podpis kwalifikowany.


Slide 2

Wdrożenie systemu ZIP stanowić będzie realizację art. 192 i 192a
ustawy z dnia 27 sierpnia 2004r. o świadczeniach opieki zdrowotnej
finansowanych ze środków publicznych
( Dz.U. 2008 Nr 164, poz.1027 z późn. zm.)
Art. 192 ust. 1

Fundusz na żądanie świadczeniobiorcy informuje go o prawie do świadczeń opieki
zdrowotnej, udzielonych mu świadczeniach oraz kwocie środków finansowych
wydatkowanych na sfinansowanie tych świadczeń.

Art. 192 ust. 2
Minister właściwy do spraw zdrowia został upoważniony do określenia, w drodze
rozporządzenia, sposobu, trybu i terminu występowania do Funduszu oraz
udostępniania przez Fundusz tej informacji.

Art. 192a
W celu potwierdzenia udzielenia świadczeń opieki zdrowotnej, Fundusz może
zwrócić się do świadczeniobiorcy o informację w zakresie udzielonych mu świadczeń
opieki zdrowotnej.



Zapewnienie pacjentowi łatwego i powszechnego dostępu do informacji o udzielonych mu
świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych.



Udzielanie informacji o aktualnym prawie do świadczeń.



Informowanie pacjenta o kwocie środków publicznych wydatkowanych na sfinansowanie
udzielonych mu świadczeń.



Uszczelnienie systemu opieki zdrowotnej w zakresie wydatkowanych środków finansowych
poprzez umożliwienie pacjentowi zgłaszania nieprawidłowości w udostępnionych mu danych
(w kolejnych etapach projektu).

Uprawnienia do
świadczeń

Deklaracje w
POZ

Zrealizowane recepty
refundowane i
wysokość tej
refundacji

Wizyty i pobyty w
placówkach lecznictwa
szpitalnego i
ambulatoryjnego

Realizacja wniosków
ortopedycznych

Udzielone
świadczenia
medyczne

Leczenie
uzdrowiskowe
Kolejki oczekujących



Pacjent uzyska stały dostęp do informacji o wykonanych na jego rzecz świadczeniach oraz
kosztach tych świadczeń w jednym, łatwo dostępnym portalu.



Poprzez portal pacjent uzyska dostęp do istotnych dla niego treści np.
o programach profilaktycznych, leczeniu za granicą czy też gdzie się leczyć w ramach
ubezpieczenia w NFZ.



Możliwość sprawdzenia statusu ubezpieczenia (zielony/czerwony ekran w systemie eWUŚ)





Pacjent będzie miał możliwość weryfikacji wykonanych na jego rzecz usług.
Na dalszych etapach rozwoju portalu pacjent będzie miał możliwość:

- oceny jakości udzielonych mu świadczeń,
- zgłoszenia do NFZ nieprawidłowości.

Osoby
ubezpieczone
(w tym
członkowie
rodzin)

Osoby
nieubezpieczone
uprawnione
do świadczeń
Osoby
ubezpieczające
się dobrowolnie

Osoby
nieubezpieczone
ale mające
prawo do
świadczeń w
przeszłości.

Wygodny, pełny
dostęp
dostęp z domu przez
24 godziny na dobę,
7 dni w tygodniu,
365 dni w roku

Aktualność danych
stała synchronizacja
i aktualizacja danych

Indywidualizacja
łatwa w obsłudze
wyszukiwarka, dane
zebrane na potrzeby
konkretnego
pacjenta

Bezpieczeństwo
danych
zgodnie z przepisami o
ochronie danych
osobowych

Bezpieczeństwo danych osobowych
Informacje o stanie zdrowia pacjenta na mocy art. 27 ustawy o ochronie danych osobowych są

danymi szczególnie chronionymi. Narodowy Fundusz Zdrowia na podstawie art. 188 ustawy
o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych uprawniony jest do
przetwarzania tych danych przy zachowaniu odpowiednich środków organizacyjnych oraz
technicznych.

Bezpieczeństwo danych osobowych
1. Na serwerze ZIP nie są przechowywane dane osobowe pacjentów, tj. imię, nazwisko, adres,
nr PESEL.
2. W aplikacji ZIP, do której dostęp można uzyskać poprzez przeglądarkę internetową nie są
wyświetlane dane osobowe.
3. Na podstawie danych wyświetlanych w portalu ZIP nie jest możliwe zidentyfikowanie osoby,
której one dotyczą.
4. Transmisja danych pomiędzy użytkownikiem, a aplikacją ZIP jest szyfrowana.
5. Uwierzytelnianie użytkownika w trakcie logowania się do systemu odbywa się przy pomocy
kodu użytkownika i hasła.

Obszary pracy w ZIP

Twój Portal
To pierwsza aplikacja zgłaszająca się po wywołaniu portalu ZIP. Obszar ten zawierać będzie
podstawowe informacje dotyczące prawa do ochrony zdrowia oraz prawa do świadczeń
opieki zdrowotnej finansowanej ze środków publicznych jak również informację
o świadczeniach, receptach i lekach, opiece zdrowotnej za granicą.

10

Gdzie się leczyć?
Za pomocą tej aplikacji można w prosty sposób uzyskać listę miejsc w których udzielana jest
pomoc medyczna w ramach powszechnego ubezpieczenia zdrowotnego z podziałem na
rodzaje udzielanych świadczeń oraz realizowane są recepty refundowane przez NFZ.
Użytkownik ma możliwość zapoznania się z danymi teleadresowymi podmiotu leczniczego,
godzinami przyjęć w ramach umowy z NFZ, harmonogramem pracy komórki, informacjami
dodatkowymi , tj. mapa z lokalizacją, wyposażenie placówki, dostosowanie placówki do
potrzeb osób niepełnosprawnych .

Rejestr Usług Medycznych
Aplikacja przekazuje użytkownikowi informacje o świadczeniach opieki zdrowotnej
zrealizowanych na jego rzecz przez świadczeniodawców mających podpisane umowy
z Narodowym Funduszem Zdrowia i finansowanych ze środków publicznych.
W aplikacji dostępne będą moduły: świadczenia medyczne, deklaracje POZ, recepty,
zaopatrzenie ortopedyczne, uzdrowiska, kolejki oczekujących.
System prezentować będzie dane od roku 2008.

Prawo do świadczeń
Aplikacja umożliwiająca sprawdzenie stanu ubezpieczenia zalogowanego pacjenta.
Informacja jest tożsama z danymi udostępnianymi świadczeniodawcom w systemie e-WUŚ.

ZIP to również …
• Moduł ustawień systemowych
W tym module realizowane są funkcje logowania, zmiany hasła, zmiany adresu email, wyrażana zgody na przetwarzanie danych w ZIP, prezentowana będzie historia
logowania.
•Aplikacja KS-NFZ-ZIP służąca do obsługi kont użytkowników.
Aplikacja pozawala na zdalne składanie wniosków przez użytkowników o dostęp do
systemu ZIP oraz administrowanie systemu przez pracowników OW NFZ
tj. zakładanie nowych użytkowników, generowanie wniosków, blokowanie kont itd.
• Wersja demonstracyjna portalu
• Przewodnik i pomoc do systemu ZIP

W kolejnych etapach …
• Obsługa wniosków składanych w imieniu świadczeniobiorcy przez rodziców, opiekunów
prawnych, pełnomocników.
• Zgłaszanie nieprawidłowości tj. umożliwienie użytkownikowi zgłaszania do NFZ
świadczeń, które zostały wykazane przez świadczeniodawcę, a nie miały miejsca
w rzeczywistości.
• Moduł raportowania tj. umożliwienie generowania i drukowania w jednym
dokumencie interesujących świadczeniobiorcę zakresów świadczeń.
• Przekazanie NIP i REGON płatnika składek, daty zgłoszenia do ubezpieczenia
zdrowotnego oraz liczby osób zgłoszonych do ubezpieczenia przez świadczeniobiorcę.
• podanie wysokości składek wpłaconych lub należnych w zestawieniu do kosztów
refundacji w zakładce informacje o ubezpieczeniu.
• dostosowanie portalu ZIP do wymagań osób niepełnosprawnych (termin realizacji po
zakończeniu wprowadzania zmian wyszczególnionych powyżej).
• składanie wniosków o dostęp do systemu poprzez e-PUAP i podpis kwalifikowany.


Slide 3

Wdrożenie systemu ZIP stanowić będzie realizację art. 192 i 192a
ustawy z dnia 27 sierpnia 2004r. o świadczeniach opieki zdrowotnej
finansowanych ze środków publicznych
( Dz.U. 2008 Nr 164, poz.1027 z późn. zm.)
Art. 192 ust. 1

Fundusz na żądanie świadczeniobiorcy informuje go o prawie do świadczeń opieki
zdrowotnej, udzielonych mu świadczeniach oraz kwocie środków finansowych
wydatkowanych na sfinansowanie tych świadczeń.

Art. 192 ust. 2
Minister właściwy do spraw zdrowia został upoważniony do określenia, w drodze
rozporządzenia, sposobu, trybu i terminu występowania do Funduszu oraz
udostępniania przez Fundusz tej informacji.

Art. 192a
W celu potwierdzenia udzielenia świadczeń opieki zdrowotnej, Fundusz może
zwrócić się do świadczeniobiorcy o informację w zakresie udzielonych mu świadczeń
opieki zdrowotnej.



Zapewnienie pacjentowi łatwego i powszechnego dostępu do informacji o udzielonych mu
świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych.



Udzielanie informacji o aktualnym prawie do świadczeń.



Informowanie pacjenta o kwocie środków publicznych wydatkowanych na sfinansowanie
udzielonych mu świadczeń.



Uszczelnienie systemu opieki zdrowotnej w zakresie wydatkowanych środków finansowych
poprzez umożliwienie pacjentowi zgłaszania nieprawidłowości w udostępnionych mu danych
(w kolejnych etapach projektu).

Uprawnienia do
świadczeń

Deklaracje w
POZ

Zrealizowane recepty
refundowane i
wysokość tej
refundacji

Wizyty i pobyty w
placówkach lecznictwa
szpitalnego i
ambulatoryjnego

Realizacja wniosków
ortopedycznych

Udzielone
świadczenia
medyczne

Leczenie
uzdrowiskowe
Kolejki oczekujących



Pacjent uzyska stały dostęp do informacji o wykonanych na jego rzecz świadczeniach oraz
kosztach tych świadczeń w jednym, łatwo dostępnym portalu.



Poprzez portal pacjent uzyska dostęp do istotnych dla niego treści np.
o programach profilaktycznych, leczeniu za granicą czy też gdzie się leczyć w ramach
ubezpieczenia w NFZ.



Możliwość sprawdzenia statusu ubezpieczenia (zielony/czerwony ekran w systemie eWUŚ)





Pacjent będzie miał możliwość weryfikacji wykonanych na jego rzecz usług.
Na dalszych etapach rozwoju portalu pacjent będzie miał możliwość:

- oceny jakości udzielonych mu świadczeń,
- zgłoszenia do NFZ nieprawidłowości.

Osoby
ubezpieczone
(w tym
członkowie
rodzin)

Osoby
nieubezpieczone
uprawnione
do świadczeń
Osoby
ubezpieczające
się dobrowolnie

Osoby
nieubezpieczone
ale mające
prawo do
świadczeń w
przeszłości.

Wygodny, pełny
dostęp
dostęp z domu przez
24 godziny na dobę,
7 dni w tygodniu,
365 dni w roku

Aktualność danych
stała synchronizacja
i aktualizacja danych

Indywidualizacja
łatwa w obsłudze
wyszukiwarka, dane
zebrane na potrzeby
konkretnego
pacjenta

Bezpieczeństwo
danych
zgodnie z przepisami o
ochronie danych
osobowych

Bezpieczeństwo danych osobowych
Informacje o stanie zdrowia pacjenta na mocy art. 27 ustawy o ochronie danych osobowych są

danymi szczególnie chronionymi. Narodowy Fundusz Zdrowia na podstawie art. 188 ustawy
o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych uprawniony jest do
przetwarzania tych danych przy zachowaniu odpowiednich środków organizacyjnych oraz
technicznych.

Bezpieczeństwo danych osobowych
1. Na serwerze ZIP nie są przechowywane dane osobowe pacjentów, tj. imię, nazwisko, adres,
nr PESEL.
2. W aplikacji ZIP, do której dostęp można uzyskać poprzez przeglądarkę internetową nie są
wyświetlane dane osobowe.
3. Na podstawie danych wyświetlanych w portalu ZIP nie jest możliwe zidentyfikowanie osoby,
której one dotyczą.
4. Transmisja danych pomiędzy użytkownikiem, a aplikacją ZIP jest szyfrowana.
5. Uwierzytelnianie użytkownika w trakcie logowania się do systemu odbywa się przy pomocy
kodu użytkownika i hasła.

Obszary pracy w ZIP

Twój Portal
To pierwsza aplikacja zgłaszająca się po wywołaniu portalu ZIP. Obszar ten zawierać będzie
podstawowe informacje dotyczące prawa do ochrony zdrowia oraz prawa do świadczeń
opieki zdrowotnej finansowanej ze środków publicznych jak również informację
o świadczeniach, receptach i lekach, opiece zdrowotnej za granicą.

10

Gdzie się leczyć?
Za pomocą tej aplikacji można w prosty sposób uzyskać listę miejsc w których udzielana jest
pomoc medyczna w ramach powszechnego ubezpieczenia zdrowotnego z podziałem na
rodzaje udzielanych świadczeń oraz realizowane są recepty refundowane przez NFZ.
Użytkownik ma możliwość zapoznania się z danymi teleadresowymi podmiotu leczniczego,
godzinami przyjęć w ramach umowy z NFZ, harmonogramem pracy komórki, informacjami
dodatkowymi , tj. mapa z lokalizacją, wyposażenie placówki, dostosowanie placówki do
potrzeb osób niepełnosprawnych .

Rejestr Usług Medycznych
Aplikacja przekazuje użytkownikowi informacje o świadczeniach opieki zdrowotnej
zrealizowanych na jego rzecz przez świadczeniodawców mających podpisane umowy
z Narodowym Funduszem Zdrowia i finansowanych ze środków publicznych.
W aplikacji dostępne będą moduły: świadczenia medyczne, deklaracje POZ, recepty,
zaopatrzenie ortopedyczne, uzdrowiska, kolejki oczekujących.
System prezentować będzie dane od roku 2008.

Prawo do świadczeń
Aplikacja umożliwiająca sprawdzenie stanu ubezpieczenia zalogowanego pacjenta.
Informacja jest tożsama z danymi udostępnianymi świadczeniodawcom w systemie e-WUŚ.

ZIP to również …
• Moduł ustawień systemowych
W tym module realizowane są funkcje logowania, zmiany hasła, zmiany adresu email, wyrażana zgody na przetwarzanie danych w ZIP, prezentowana będzie historia
logowania.
•Aplikacja KS-NFZ-ZIP służąca do obsługi kont użytkowników.
Aplikacja pozawala na zdalne składanie wniosków przez użytkowników o dostęp do
systemu ZIP oraz administrowanie systemu przez pracowników OW NFZ
tj. zakładanie nowych użytkowników, generowanie wniosków, blokowanie kont itd.
• Wersja demonstracyjna portalu
• Przewodnik i pomoc do systemu ZIP

W kolejnych etapach …
• Obsługa wniosków składanych w imieniu świadczeniobiorcy przez rodziców, opiekunów
prawnych, pełnomocników.
• Zgłaszanie nieprawidłowości tj. umożliwienie użytkownikowi zgłaszania do NFZ
świadczeń, które zostały wykazane przez świadczeniodawcę, a nie miały miejsca
w rzeczywistości.
• Moduł raportowania tj. umożliwienie generowania i drukowania w jednym
dokumencie interesujących świadczeniobiorcę zakresów świadczeń.
• Przekazanie NIP i REGON płatnika składek, daty zgłoszenia do ubezpieczenia
zdrowotnego oraz liczby osób zgłoszonych do ubezpieczenia przez świadczeniobiorcę.
• podanie wysokości składek wpłaconych lub należnych w zestawieniu do kosztów
refundacji w zakładce informacje o ubezpieczeniu.
• dostosowanie portalu ZIP do wymagań osób niepełnosprawnych (termin realizacji po
zakończeniu wprowadzania zmian wyszczególnionych powyżej).
• składanie wniosków o dostęp do systemu poprzez e-PUAP i podpis kwalifikowany.


Slide 4

Wdrożenie systemu ZIP stanowić będzie realizację art. 192 i 192a
ustawy z dnia 27 sierpnia 2004r. o świadczeniach opieki zdrowotnej
finansowanych ze środków publicznych
( Dz.U. 2008 Nr 164, poz.1027 z późn. zm.)
Art. 192 ust. 1

Fundusz na żądanie świadczeniobiorcy informuje go o prawie do świadczeń opieki
zdrowotnej, udzielonych mu świadczeniach oraz kwocie środków finansowych
wydatkowanych na sfinansowanie tych świadczeń.

Art. 192 ust. 2
Minister właściwy do spraw zdrowia został upoważniony do określenia, w drodze
rozporządzenia, sposobu, trybu i terminu występowania do Funduszu oraz
udostępniania przez Fundusz tej informacji.

Art. 192a
W celu potwierdzenia udzielenia świadczeń opieki zdrowotnej, Fundusz może
zwrócić się do świadczeniobiorcy o informację w zakresie udzielonych mu świadczeń
opieki zdrowotnej.



Zapewnienie pacjentowi łatwego i powszechnego dostępu do informacji o udzielonych mu
świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych.



Udzielanie informacji o aktualnym prawie do świadczeń.



Informowanie pacjenta o kwocie środków publicznych wydatkowanych na sfinansowanie
udzielonych mu świadczeń.



Uszczelnienie systemu opieki zdrowotnej w zakresie wydatkowanych środków finansowych
poprzez umożliwienie pacjentowi zgłaszania nieprawidłowości w udostępnionych mu danych
(w kolejnych etapach projektu).

Uprawnienia do
świadczeń

Deklaracje w
POZ

Zrealizowane recepty
refundowane i
wysokość tej
refundacji

Wizyty i pobyty w
placówkach lecznictwa
szpitalnego i
ambulatoryjnego

Realizacja wniosków
ortopedycznych

Udzielone
świadczenia
medyczne

Leczenie
uzdrowiskowe
Kolejki oczekujących



Pacjent uzyska stały dostęp do informacji o wykonanych na jego rzecz świadczeniach oraz
kosztach tych świadczeń w jednym, łatwo dostępnym portalu.



Poprzez portal pacjent uzyska dostęp do istotnych dla niego treści np.
o programach profilaktycznych, leczeniu za granicą czy też gdzie się leczyć w ramach
ubezpieczenia w NFZ.



Możliwość sprawdzenia statusu ubezpieczenia (zielony/czerwony ekran w systemie eWUŚ)





Pacjent będzie miał możliwość weryfikacji wykonanych na jego rzecz usług.
Na dalszych etapach rozwoju portalu pacjent będzie miał możliwość:

- oceny jakości udzielonych mu świadczeń,
- zgłoszenia do NFZ nieprawidłowości.

Osoby
ubezpieczone
(w tym
członkowie
rodzin)

Osoby
nieubezpieczone
uprawnione
do świadczeń
Osoby
ubezpieczające
się dobrowolnie

Osoby
nieubezpieczone
ale mające
prawo do
świadczeń w
przeszłości.

Wygodny, pełny
dostęp
dostęp z domu przez
24 godziny na dobę,
7 dni w tygodniu,
365 dni w roku

Aktualność danych
stała synchronizacja
i aktualizacja danych

Indywidualizacja
łatwa w obsłudze
wyszukiwarka, dane
zebrane na potrzeby
konkretnego
pacjenta

Bezpieczeństwo
danych
zgodnie z przepisami o
ochronie danych
osobowych

Bezpieczeństwo danych osobowych
Informacje o stanie zdrowia pacjenta na mocy art. 27 ustawy o ochronie danych osobowych są

danymi szczególnie chronionymi. Narodowy Fundusz Zdrowia na podstawie art. 188 ustawy
o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych uprawniony jest do
przetwarzania tych danych przy zachowaniu odpowiednich środków organizacyjnych oraz
technicznych.

Bezpieczeństwo danych osobowych
1. Na serwerze ZIP nie są przechowywane dane osobowe pacjentów, tj. imię, nazwisko, adres,
nr PESEL.
2. W aplikacji ZIP, do której dostęp można uzyskać poprzez przeglądarkę internetową nie są
wyświetlane dane osobowe.
3. Na podstawie danych wyświetlanych w portalu ZIP nie jest możliwe zidentyfikowanie osoby,
której one dotyczą.
4. Transmisja danych pomiędzy użytkownikiem, a aplikacją ZIP jest szyfrowana.
5. Uwierzytelnianie użytkownika w trakcie logowania się do systemu odbywa się przy pomocy
kodu użytkownika i hasła.

Obszary pracy w ZIP

Twój Portal
To pierwsza aplikacja zgłaszająca się po wywołaniu portalu ZIP. Obszar ten zawierać będzie
podstawowe informacje dotyczące prawa do ochrony zdrowia oraz prawa do świadczeń
opieki zdrowotnej finansowanej ze środków publicznych jak również informację
o świadczeniach, receptach i lekach, opiece zdrowotnej za granicą.

10

Gdzie się leczyć?
Za pomocą tej aplikacji można w prosty sposób uzyskać listę miejsc w których udzielana jest
pomoc medyczna w ramach powszechnego ubezpieczenia zdrowotnego z podziałem na
rodzaje udzielanych świadczeń oraz realizowane są recepty refundowane przez NFZ.
Użytkownik ma możliwość zapoznania się z danymi teleadresowymi podmiotu leczniczego,
godzinami przyjęć w ramach umowy z NFZ, harmonogramem pracy komórki, informacjami
dodatkowymi , tj. mapa z lokalizacją, wyposażenie placówki, dostosowanie placówki do
potrzeb osób niepełnosprawnych .

Rejestr Usług Medycznych
Aplikacja przekazuje użytkownikowi informacje o świadczeniach opieki zdrowotnej
zrealizowanych na jego rzecz przez świadczeniodawców mających podpisane umowy
z Narodowym Funduszem Zdrowia i finansowanych ze środków publicznych.
W aplikacji dostępne będą moduły: świadczenia medyczne, deklaracje POZ, recepty,
zaopatrzenie ortopedyczne, uzdrowiska, kolejki oczekujących.
System prezentować będzie dane od roku 2008.

Prawo do świadczeń
Aplikacja umożliwiająca sprawdzenie stanu ubezpieczenia zalogowanego pacjenta.
Informacja jest tożsama z danymi udostępnianymi świadczeniodawcom w systemie e-WUŚ.

ZIP to również …
• Moduł ustawień systemowych
W tym module realizowane są funkcje logowania, zmiany hasła, zmiany adresu email, wyrażana zgody na przetwarzanie danych w ZIP, prezentowana będzie historia
logowania.
•Aplikacja KS-NFZ-ZIP służąca do obsługi kont użytkowników.
Aplikacja pozawala na zdalne składanie wniosków przez użytkowników o dostęp do
systemu ZIP oraz administrowanie systemu przez pracowników OW NFZ
tj. zakładanie nowych użytkowników, generowanie wniosków, blokowanie kont itd.
• Wersja demonstracyjna portalu
• Przewodnik i pomoc do systemu ZIP

W kolejnych etapach …
• Obsługa wniosków składanych w imieniu świadczeniobiorcy przez rodziców, opiekunów
prawnych, pełnomocników.
• Zgłaszanie nieprawidłowości tj. umożliwienie użytkownikowi zgłaszania do NFZ
świadczeń, które zostały wykazane przez świadczeniodawcę, a nie miały miejsca
w rzeczywistości.
• Moduł raportowania tj. umożliwienie generowania i drukowania w jednym
dokumencie interesujących świadczeniobiorcę zakresów świadczeń.
• Przekazanie NIP i REGON płatnika składek, daty zgłoszenia do ubezpieczenia
zdrowotnego oraz liczby osób zgłoszonych do ubezpieczenia przez świadczeniobiorcę.
• podanie wysokości składek wpłaconych lub należnych w zestawieniu do kosztów
refundacji w zakładce informacje o ubezpieczeniu.
• dostosowanie portalu ZIP do wymagań osób niepełnosprawnych (termin realizacji po
zakończeniu wprowadzania zmian wyszczególnionych powyżej).
• składanie wniosków o dostęp do systemu poprzez e-PUAP i podpis kwalifikowany.


Slide 5

Wdrożenie systemu ZIP stanowić będzie realizację art. 192 i 192a
ustawy z dnia 27 sierpnia 2004r. o świadczeniach opieki zdrowotnej
finansowanych ze środków publicznych
( Dz.U. 2008 Nr 164, poz.1027 z późn. zm.)
Art. 192 ust. 1

Fundusz na żądanie świadczeniobiorcy informuje go o prawie do świadczeń opieki
zdrowotnej, udzielonych mu świadczeniach oraz kwocie środków finansowych
wydatkowanych na sfinansowanie tych świadczeń.

Art. 192 ust. 2
Minister właściwy do spraw zdrowia został upoważniony do określenia, w drodze
rozporządzenia, sposobu, trybu i terminu występowania do Funduszu oraz
udostępniania przez Fundusz tej informacji.

Art. 192a
W celu potwierdzenia udzielenia świadczeń opieki zdrowotnej, Fundusz może
zwrócić się do świadczeniobiorcy o informację w zakresie udzielonych mu świadczeń
opieki zdrowotnej.



Zapewnienie pacjentowi łatwego i powszechnego dostępu do informacji o udzielonych mu
świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych.



Udzielanie informacji o aktualnym prawie do świadczeń.



Informowanie pacjenta o kwocie środków publicznych wydatkowanych na sfinansowanie
udzielonych mu świadczeń.



Uszczelnienie systemu opieki zdrowotnej w zakresie wydatkowanych środków finansowych
poprzez umożliwienie pacjentowi zgłaszania nieprawidłowości w udostępnionych mu danych
(w kolejnych etapach projektu).

Uprawnienia do
świadczeń

Deklaracje w
POZ

Zrealizowane recepty
refundowane i
wysokość tej
refundacji

Wizyty i pobyty w
placówkach lecznictwa
szpitalnego i
ambulatoryjnego

Realizacja wniosków
ortopedycznych

Udzielone
świadczenia
medyczne

Leczenie
uzdrowiskowe
Kolejki oczekujących



Pacjent uzyska stały dostęp do informacji o wykonanych na jego rzecz świadczeniach oraz
kosztach tych świadczeń w jednym, łatwo dostępnym portalu.



Poprzez portal pacjent uzyska dostęp do istotnych dla niego treści np.
o programach profilaktycznych, leczeniu za granicą czy też gdzie się leczyć w ramach
ubezpieczenia w NFZ.



Możliwość sprawdzenia statusu ubezpieczenia (zielony/czerwony ekran w systemie eWUŚ)





Pacjent będzie miał możliwość weryfikacji wykonanych na jego rzecz usług.
Na dalszych etapach rozwoju portalu pacjent będzie miał możliwość:

- oceny jakości udzielonych mu świadczeń,
- zgłoszenia do NFZ nieprawidłowości.

Osoby
ubezpieczone
(w tym
członkowie
rodzin)

Osoby
nieubezpieczone
uprawnione
do świadczeń
Osoby
ubezpieczające
się dobrowolnie

Osoby
nieubezpieczone
ale mające
prawo do
świadczeń w
przeszłości.

Wygodny, pełny
dostęp
dostęp z domu przez
24 godziny na dobę,
7 dni w tygodniu,
365 dni w roku

Aktualność danych
stała synchronizacja
i aktualizacja danych

Indywidualizacja
łatwa w obsłudze
wyszukiwarka, dane
zebrane na potrzeby
konkretnego
pacjenta

Bezpieczeństwo
danych
zgodnie z przepisami o
ochronie danych
osobowych

Bezpieczeństwo danych osobowych
Informacje o stanie zdrowia pacjenta na mocy art. 27 ustawy o ochronie danych osobowych są

danymi szczególnie chronionymi. Narodowy Fundusz Zdrowia na podstawie art. 188 ustawy
o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych uprawniony jest do
przetwarzania tych danych przy zachowaniu odpowiednich środków organizacyjnych oraz
technicznych.

Bezpieczeństwo danych osobowych
1. Na serwerze ZIP nie są przechowywane dane osobowe pacjentów, tj. imię, nazwisko, adres,
nr PESEL.
2. W aplikacji ZIP, do której dostęp można uzyskać poprzez przeglądarkę internetową nie są
wyświetlane dane osobowe.
3. Na podstawie danych wyświetlanych w portalu ZIP nie jest możliwe zidentyfikowanie osoby,
której one dotyczą.
4. Transmisja danych pomiędzy użytkownikiem, a aplikacją ZIP jest szyfrowana.
5. Uwierzytelnianie użytkownika w trakcie logowania się do systemu odbywa się przy pomocy
kodu użytkownika i hasła.

Obszary pracy w ZIP

Twój Portal
To pierwsza aplikacja zgłaszająca się po wywołaniu portalu ZIP. Obszar ten zawierać będzie
podstawowe informacje dotyczące prawa do ochrony zdrowia oraz prawa do świadczeń
opieki zdrowotnej finansowanej ze środków publicznych jak również informację
o świadczeniach, receptach i lekach, opiece zdrowotnej za granicą.

10

Gdzie się leczyć?
Za pomocą tej aplikacji można w prosty sposób uzyskać listę miejsc w których udzielana jest
pomoc medyczna w ramach powszechnego ubezpieczenia zdrowotnego z podziałem na
rodzaje udzielanych świadczeń oraz realizowane są recepty refundowane przez NFZ.
Użytkownik ma możliwość zapoznania się z danymi teleadresowymi podmiotu leczniczego,
godzinami przyjęć w ramach umowy z NFZ, harmonogramem pracy komórki, informacjami
dodatkowymi , tj. mapa z lokalizacją, wyposażenie placówki, dostosowanie placówki do
potrzeb osób niepełnosprawnych .

Rejestr Usług Medycznych
Aplikacja przekazuje użytkownikowi informacje o świadczeniach opieki zdrowotnej
zrealizowanych na jego rzecz przez świadczeniodawców mających podpisane umowy
z Narodowym Funduszem Zdrowia i finansowanych ze środków publicznych.
W aplikacji dostępne będą moduły: świadczenia medyczne, deklaracje POZ, recepty,
zaopatrzenie ortopedyczne, uzdrowiska, kolejki oczekujących.
System prezentować będzie dane od roku 2008.

Prawo do świadczeń
Aplikacja umożliwiająca sprawdzenie stanu ubezpieczenia zalogowanego pacjenta.
Informacja jest tożsama z danymi udostępnianymi świadczeniodawcom w systemie e-WUŚ.

ZIP to również …
• Moduł ustawień systemowych
W tym module realizowane są funkcje logowania, zmiany hasła, zmiany adresu email, wyrażana zgody na przetwarzanie danych w ZIP, prezentowana będzie historia
logowania.
•Aplikacja KS-NFZ-ZIP służąca do obsługi kont użytkowników.
Aplikacja pozawala na zdalne składanie wniosków przez użytkowników o dostęp do
systemu ZIP oraz administrowanie systemu przez pracowników OW NFZ
tj. zakładanie nowych użytkowników, generowanie wniosków, blokowanie kont itd.
• Wersja demonstracyjna portalu
• Przewodnik i pomoc do systemu ZIP

W kolejnych etapach …
• Obsługa wniosków składanych w imieniu świadczeniobiorcy przez rodziców, opiekunów
prawnych, pełnomocników.
• Zgłaszanie nieprawidłowości tj. umożliwienie użytkownikowi zgłaszania do NFZ
świadczeń, które zostały wykazane przez świadczeniodawcę, a nie miały miejsca
w rzeczywistości.
• Moduł raportowania tj. umożliwienie generowania i drukowania w jednym
dokumencie interesujących świadczeniobiorcę zakresów świadczeń.
• Przekazanie NIP i REGON płatnika składek, daty zgłoszenia do ubezpieczenia
zdrowotnego oraz liczby osób zgłoszonych do ubezpieczenia przez świadczeniobiorcę.
• podanie wysokości składek wpłaconych lub należnych w zestawieniu do kosztów
refundacji w zakładce informacje o ubezpieczeniu.
• dostosowanie portalu ZIP do wymagań osób niepełnosprawnych (termin realizacji po
zakończeniu wprowadzania zmian wyszczególnionych powyżej).
• składanie wniosków o dostęp do systemu poprzez e-PUAP i podpis kwalifikowany.


Slide 6

Wdrożenie systemu ZIP stanowić będzie realizację art. 192 i 192a
ustawy z dnia 27 sierpnia 2004r. o świadczeniach opieki zdrowotnej
finansowanych ze środków publicznych
( Dz.U. 2008 Nr 164, poz.1027 z późn. zm.)
Art. 192 ust. 1

Fundusz na żądanie świadczeniobiorcy informuje go o prawie do świadczeń opieki
zdrowotnej, udzielonych mu świadczeniach oraz kwocie środków finansowych
wydatkowanych na sfinansowanie tych świadczeń.

Art. 192 ust. 2
Minister właściwy do spraw zdrowia został upoważniony do określenia, w drodze
rozporządzenia, sposobu, trybu i terminu występowania do Funduszu oraz
udostępniania przez Fundusz tej informacji.

Art. 192a
W celu potwierdzenia udzielenia świadczeń opieki zdrowotnej, Fundusz może
zwrócić się do świadczeniobiorcy o informację w zakresie udzielonych mu świadczeń
opieki zdrowotnej.



Zapewnienie pacjentowi łatwego i powszechnego dostępu do informacji o udzielonych mu
świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych.



Udzielanie informacji o aktualnym prawie do świadczeń.



Informowanie pacjenta o kwocie środków publicznych wydatkowanych na sfinansowanie
udzielonych mu świadczeń.



Uszczelnienie systemu opieki zdrowotnej w zakresie wydatkowanych środków finansowych
poprzez umożliwienie pacjentowi zgłaszania nieprawidłowości w udostępnionych mu danych
(w kolejnych etapach projektu).

Uprawnienia do
świadczeń

Deklaracje w
POZ

Zrealizowane recepty
refundowane i
wysokość tej
refundacji

Wizyty i pobyty w
placówkach lecznictwa
szpitalnego i
ambulatoryjnego

Realizacja wniosków
ortopedycznych

Udzielone
świadczenia
medyczne

Leczenie
uzdrowiskowe
Kolejki oczekujących



Pacjent uzyska stały dostęp do informacji o wykonanych na jego rzecz świadczeniach oraz
kosztach tych świadczeń w jednym, łatwo dostępnym portalu.



Poprzez portal pacjent uzyska dostęp do istotnych dla niego treści np.
o programach profilaktycznych, leczeniu za granicą czy też gdzie się leczyć w ramach
ubezpieczenia w NFZ.



Możliwość sprawdzenia statusu ubezpieczenia (zielony/czerwony ekran w systemie eWUŚ)





Pacjent będzie miał możliwość weryfikacji wykonanych na jego rzecz usług.
Na dalszych etapach rozwoju portalu pacjent będzie miał możliwość:

- oceny jakości udzielonych mu świadczeń,
- zgłoszenia do NFZ nieprawidłowości.

Osoby
ubezpieczone
(w tym
członkowie
rodzin)

Osoby
nieubezpieczone
uprawnione
do świadczeń
Osoby
ubezpieczające
się dobrowolnie

Osoby
nieubezpieczone
ale mające
prawo do
świadczeń w
przeszłości.

Wygodny, pełny
dostęp
dostęp z domu przez
24 godziny na dobę,
7 dni w tygodniu,
365 dni w roku

Aktualność danych
stała synchronizacja
i aktualizacja danych

Indywidualizacja
łatwa w obsłudze
wyszukiwarka, dane
zebrane na potrzeby
konkretnego
pacjenta

Bezpieczeństwo
danych
zgodnie z przepisami o
ochronie danych
osobowych

Bezpieczeństwo danych osobowych
Informacje o stanie zdrowia pacjenta na mocy art. 27 ustawy o ochronie danych osobowych są

danymi szczególnie chronionymi. Narodowy Fundusz Zdrowia na podstawie art. 188 ustawy
o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych uprawniony jest do
przetwarzania tych danych przy zachowaniu odpowiednich środków organizacyjnych oraz
technicznych.

Bezpieczeństwo danych osobowych
1. Na serwerze ZIP nie są przechowywane dane osobowe pacjentów, tj. imię, nazwisko, adres,
nr PESEL.
2. W aplikacji ZIP, do której dostęp można uzyskać poprzez przeglądarkę internetową nie są
wyświetlane dane osobowe.
3. Na podstawie danych wyświetlanych w portalu ZIP nie jest możliwe zidentyfikowanie osoby,
której one dotyczą.
4. Transmisja danych pomiędzy użytkownikiem, a aplikacją ZIP jest szyfrowana.
5. Uwierzytelnianie użytkownika w trakcie logowania się do systemu odbywa się przy pomocy
kodu użytkownika i hasła.

Obszary pracy w ZIP

Twój Portal
To pierwsza aplikacja zgłaszająca się po wywołaniu portalu ZIP. Obszar ten zawierać będzie
podstawowe informacje dotyczące prawa do ochrony zdrowia oraz prawa do świadczeń
opieki zdrowotnej finansowanej ze środków publicznych jak również informację
o świadczeniach, receptach i lekach, opiece zdrowotnej za granicą.

10

Gdzie się leczyć?
Za pomocą tej aplikacji można w prosty sposób uzyskać listę miejsc w których udzielana jest
pomoc medyczna w ramach powszechnego ubezpieczenia zdrowotnego z podziałem na
rodzaje udzielanych świadczeń oraz realizowane są recepty refundowane przez NFZ.
Użytkownik ma możliwość zapoznania się z danymi teleadresowymi podmiotu leczniczego,
godzinami przyjęć w ramach umowy z NFZ, harmonogramem pracy komórki, informacjami
dodatkowymi , tj. mapa z lokalizacją, wyposażenie placówki, dostosowanie placówki do
potrzeb osób niepełnosprawnych .

Rejestr Usług Medycznych
Aplikacja przekazuje użytkownikowi informacje o świadczeniach opieki zdrowotnej
zrealizowanych na jego rzecz przez świadczeniodawców mających podpisane umowy
z Narodowym Funduszem Zdrowia i finansowanych ze środków publicznych.
W aplikacji dostępne będą moduły: świadczenia medyczne, deklaracje POZ, recepty,
zaopatrzenie ortopedyczne, uzdrowiska, kolejki oczekujących.
System prezentować będzie dane od roku 2008.

Prawo do świadczeń
Aplikacja umożliwiająca sprawdzenie stanu ubezpieczenia zalogowanego pacjenta.
Informacja jest tożsama z danymi udostępnianymi świadczeniodawcom w systemie e-WUŚ.

ZIP to również …
• Moduł ustawień systemowych
W tym module realizowane są funkcje logowania, zmiany hasła, zmiany adresu email, wyrażana zgody na przetwarzanie danych w ZIP, prezentowana będzie historia
logowania.
•Aplikacja KS-NFZ-ZIP służąca do obsługi kont użytkowników.
Aplikacja pozawala na zdalne składanie wniosków przez użytkowników o dostęp do
systemu ZIP oraz administrowanie systemu przez pracowników OW NFZ
tj. zakładanie nowych użytkowników, generowanie wniosków, blokowanie kont itd.
• Wersja demonstracyjna portalu
• Przewodnik i pomoc do systemu ZIP

W kolejnych etapach …
• Obsługa wniosków składanych w imieniu świadczeniobiorcy przez rodziców, opiekunów
prawnych, pełnomocników.
• Zgłaszanie nieprawidłowości tj. umożliwienie użytkownikowi zgłaszania do NFZ
świadczeń, które zostały wykazane przez świadczeniodawcę, a nie miały miejsca
w rzeczywistości.
• Moduł raportowania tj. umożliwienie generowania i drukowania w jednym
dokumencie interesujących świadczeniobiorcę zakresów świadczeń.
• Przekazanie NIP i REGON płatnika składek, daty zgłoszenia do ubezpieczenia
zdrowotnego oraz liczby osób zgłoszonych do ubezpieczenia przez świadczeniobiorcę.
• podanie wysokości składek wpłaconych lub należnych w zestawieniu do kosztów
refundacji w zakładce informacje o ubezpieczeniu.
• dostosowanie portalu ZIP do wymagań osób niepełnosprawnych (termin realizacji po
zakończeniu wprowadzania zmian wyszczególnionych powyżej).
• składanie wniosków o dostęp do systemu poprzez e-PUAP i podpis kwalifikowany.


Slide 7

Wdrożenie systemu ZIP stanowić będzie realizację art. 192 i 192a
ustawy z dnia 27 sierpnia 2004r. o świadczeniach opieki zdrowotnej
finansowanych ze środków publicznych
( Dz.U. 2008 Nr 164, poz.1027 z późn. zm.)
Art. 192 ust. 1

Fundusz na żądanie świadczeniobiorcy informuje go o prawie do świadczeń opieki
zdrowotnej, udzielonych mu świadczeniach oraz kwocie środków finansowych
wydatkowanych na sfinansowanie tych świadczeń.

Art. 192 ust. 2
Minister właściwy do spraw zdrowia został upoważniony do określenia, w drodze
rozporządzenia, sposobu, trybu i terminu występowania do Funduszu oraz
udostępniania przez Fundusz tej informacji.

Art. 192a
W celu potwierdzenia udzielenia świadczeń opieki zdrowotnej, Fundusz może
zwrócić się do świadczeniobiorcy o informację w zakresie udzielonych mu świadczeń
opieki zdrowotnej.



Zapewnienie pacjentowi łatwego i powszechnego dostępu do informacji o udzielonych mu
świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych.



Udzielanie informacji o aktualnym prawie do świadczeń.



Informowanie pacjenta o kwocie środków publicznych wydatkowanych na sfinansowanie
udzielonych mu świadczeń.



Uszczelnienie systemu opieki zdrowotnej w zakresie wydatkowanych środków finansowych
poprzez umożliwienie pacjentowi zgłaszania nieprawidłowości w udostępnionych mu danych
(w kolejnych etapach projektu).

Uprawnienia do
świadczeń

Deklaracje w
POZ

Zrealizowane recepty
refundowane i
wysokość tej
refundacji

Wizyty i pobyty w
placówkach lecznictwa
szpitalnego i
ambulatoryjnego

Realizacja wniosków
ortopedycznych

Udzielone
świadczenia
medyczne

Leczenie
uzdrowiskowe
Kolejki oczekujących



Pacjent uzyska stały dostęp do informacji o wykonanych na jego rzecz świadczeniach oraz
kosztach tych świadczeń w jednym, łatwo dostępnym portalu.



Poprzez portal pacjent uzyska dostęp do istotnych dla niego treści np.
o programach profilaktycznych, leczeniu za granicą czy też gdzie się leczyć w ramach
ubezpieczenia w NFZ.



Możliwość sprawdzenia statusu ubezpieczenia (zielony/czerwony ekran w systemie eWUŚ)





Pacjent będzie miał możliwość weryfikacji wykonanych na jego rzecz usług.
Na dalszych etapach rozwoju portalu pacjent będzie miał możliwość:

- oceny jakości udzielonych mu świadczeń,
- zgłoszenia do NFZ nieprawidłowości.

Osoby
ubezpieczone
(w tym
członkowie
rodzin)

Osoby
nieubezpieczone
uprawnione
do świadczeń
Osoby
ubezpieczające
się dobrowolnie

Osoby
nieubezpieczone
ale mające
prawo do
świadczeń w
przeszłości.

Wygodny, pełny
dostęp
dostęp z domu przez
24 godziny na dobę,
7 dni w tygodniu,
365 dni w roku

Aktualność danych
stała synchronizacja
i aktualizacja danych

Indywidualizacja
łatwa w obsłudze
wyszukiwarka, dane
zebrane na potrzeby
konkretnego
pacjenta

Bezpieczeństwo
danych
zgodnie z przepisami o
ochronie danych
osobowych

Bezpieczeństwo danych osobowych
Informacje o stanie zdrowia pacjenta na mocy art. 27 ustawy o ochronie danych osobowych są

danymi szczególnie chronionymi. Narodowy Fundusz Zdrowia na podstawie art. 188 ustawy
o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych uprawniony jest do
przetwarzania tych danych przy zachowaniu odpowiednich środków organizacyjnych oraz
technicznych.

Bezpieczeństwo danych osobowych
1. Na serwerze ZIP nie są przechowywane dane osobowe pacjentów, tj. imię, nazwisko, adres,
nr PESEL.
2. W aplikacji ZIP, do której dostęp można uzyskać poprzez przeglądarkę internetową nie są
wyświetlane dane osobowe.
3. Na podstawie danych wyświetlanych w portalu ZIP nie jest możliwe zidentyfikowanie osoby,
której one dotyczą.
4. Transmisja danych pomiędzy użytkownikiem, a aplikacją ZIP jest szyfrowana.
5. Uwierzytelnianie użytkownika w trakcie logowania się do systemu odbywa się przy pomocy
kodu użytkownika i hasła.

Obszary pracy w ZIP

Twój Portal
To pierwsza aplikacja zgłaszająca się po wywołaniu portalu ZIP. Obszar ten zawierać będzie
podstawowe informacje dotyczące prawa do ochrony zdrowia oraz prawa do świadczeń
opieki zdrowotnej finansowanej ze środków publicznych jak również informację
o świadczeniach, receptach i lekach, opiece zdrowotnej za granicą.

10

Gdzie się leczyć?
Za pomocą tej aplikacji można w prosty sposób uzyskać listę miejsc w których udzielana jest
pomoc medyczna w ramach powszechnego ubezpieczenia zdrowotnego z podziałem na
rodzaje udzielanych świadczeń oraz realizowane są recepty refundowane przez NFZ.
Użytkownik ma możliwość zapoznania się z danymi teleadresowymi podmiotu leczniczego,
godzinami przyjęć w ramach umowy z NFZ, harmonogramem pracy komórki, informacjami
dodatkowymi , tj. mapa z lokalizacją, wyposażenie placówki, dostosowanie placówki do
potrzeb osób niepełnosprawnych .

Rejestr Usług Medycznych
Aplikacja przekazuje użytkownikowi informacje o świadczeniach opieki zdrowotnej
zrealizowanych na jego rzecz przez świadczeniodawców mających podpisane umowy
z Narodowym Funduszem Zdrowia i finansowanych ze środków publicznych.
W aplikacji dostępne będą moduły: świadczenia medyczne, deklaracje POZ, recepty,
zaopatrzenie ortopedyczne, uzdrowiska, kolejki oczekujących.
System prezentować będzie dane od roku 2008.

Prawo do świadczeń
Aplikacja umożliwiająca sprawdzenie stanu ubezpieczenia zalogowanego pacjenta.
Informacja jest tożsama z danymi udostępnianymi świadczeniodawcom w systemie e-WUŚ.

ZIP to również …
• Moduł ustawień systemowych
W tym module realizowane są funkcje logowania, zmiany hasła, zmiany adresu email, wyrażana zgody na przetwarzanie danych w ZIP, prezentowana będzie historia
logowania.
•Aplikacja KS-NFZ-ZIP służąca do obsługi kont użytkowników.
Aplikacja pozawala na zdalne składanie wniosków przez użytkowników o dostęp do
systemu ZIP oraz administrowanie systemu przez pracowników OW NFZ
tj. zakładanie nowych użytkowników, generowanie wniosków, blokowanie kont itd.
• Wersja demonstracyjna portalu
• Przewodnik i pomoc do systemu ZIP

W kolejnych etapach …
• Obsługa wniosków składanych w imieniu świadczeniobiorcy przez rodziców, opiekunów
prawnych, pełnomocników.
• Zgłaszanie nieprawidłowości tj. umożliwienie użytkownikowi zgłaszania do NFZ
świadczeń, które zostały wykazane przez świadczeniodawcę, a nie miały miejsca
w rzeczywistości.
• Moduł raportowania tj. umożliwienie generowania i drukowania w jednym
dokumencie interesujących świadczeniobiorcę zakresów świadczeń.
• Przekazanie NIP i REGON płatnika składek, daty zgłoszenia do ubezpieczenia
zdrowotnego oraz liczby osób zgłoszonych do ubezpieczenia przez świadczeniobiorcę.
• podanie wysokości składek wpłaconych lub należnych w zestawieniu do kosztów
refundacji w zakładce informacje o ubezpieczeniu.
• dostosowanie portalu ZIP do wymagań osób niepełnosprawnych (termin realizacji po
zakończeniu wprowadzania zmian wyszczególnionych powyżej).
• składanie wniosków o dostęp do systemu poprzez e-PUAP i podpis kwalifikowany.


Slide 8

Wdrożenie systemu ZIP stanowić będzie realizację art. 192 i 192a
ustawy z dnia 27 sierpnia 2004r. o świadczeniach opieki zdrowotnej
finansowanych ze środków publicznych
( Dz.U. 2008 Nr 164, poz.1027 z późn. zm.)
Art. 192 ust. 1

Fundusz na żądanie świadczeniobiorcy informuje go o prawie do świadczeń opieki
zdrowotnej, udzielonych mu świadczeniach oraz kwocie środków finansowych
wydatkowanych na sfinansowanie tych świadczeń.

Art. 192 ust. 2
Minister właściwy do spraw zdrowia został upoważniony do określenia, w drodze
rozporządzenia, sposobu, trybu i terminu występowania do Funduszu oraz
udostępniania przez Fundusz tej informacji.

Art. 192a
W celu potwierdzenia udzielenia świadczeń opieki zdrowotnej, Fundusz może
zwrócić się do świadczeniobiorcy o informację w zakresie udzielonych mu świadczeń
opieki zdrowotnej.



Zapewnienie pacjentowi łatwego i powszechnego dostępu do informacji o udzielonych mu
świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych.



Udzielanie informacji o aktualnym prawie do świadczeń.



Informowanie pacjenta o kwocie środków publicznych wydatkowanych na sfinansowanie
udzielonych mu świadczeń.



Uszczelnienie systemu opieki zdrowotnej w zakresie wydatkowanych środków finansowych
poprzez umożliwienie pacjentowi zgłaszania nieprawidłowości w udostępnionych mu danych
(w kolejnych etapach projektu).

Uprawnienia do
świadczeń

Deklaracje w
POZ

Zrealizowane recepty
refundowane i
wysokość tej
refundacji

Wizyty i pobyty w
placówkach lecznictwa
szpitalnego i
ambulatoryjnego

Realizacja wniosków
ortopedycznych

Udzielone
świadczenia
medyczne

Leczenie
uzdrowiskowe
Kolejki oczekujących



Pacjent uzyska stały dostęp do informacji o wykonanych na jego rzecz świadczeniach oraz
kosztach tych świadczeń w jednym, łatwo dostępnym portalu.



Poprzez portal pacjent uzyska dostęp do istotnych dla niego treści np.
o programach profilaktycznych, leczeniu za granicą czy też gdzie się leczyć w ramach
ubezpieczenia w NFZ.



Możliwość sprawdzenia statusu ubezpieczenia (zielony/czerwony ekran w systemie eWUŚ)





Pacjent będzie miał możliwość weryfikacji wykonanych na jego rzecz usług.
Na dalszych etapach rozwoju portalu pacjent będzie miał możliwość:

- oceny jakości udzielonych mu świadczeń,
- zgłoszenia do NFZ nieprawidłowości.

Osoby
ubezpieczone
(w tym
członkowie
rodzin)

Osoby
nieubezpieczone
uprawnione
do świadczeń
Osoby
ubezpieczające
się dobrowolnie

Osoby
nieubezpieczone
ale mające
prawo do
świadczeń w
przeszłości.

Wygodny, pełny
dostęp
dostęp z domu przez
24 godziny na dobę,
7 dni w tygodniu,
365 dni w roku

Aktualność danych
stała synchronizacja
i aktualizacja danych

Indywidualizacja
łatwa w obsłudze
wyszukiwarka, dane
zebrane na potrzeby
konkretnego
pacjenta

Bezpieczeństwo
danych
zgodnie z przepisami o
ochronie danych
osobowych

Bezpieczeństwo danych osobowych
Informacje o stanie zdrowia pacjenta na mocy art. 27 ustawy o ochronie danych osobowych są

danymi szczególnie chronionymi. Narodowy Fundusz Zdrowia na podstawie art. 188 ustawy
o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych uprawniony jest do
przetwarzania tych danych przy zachowaniu odpowiednich środków organizacyjnych oraz
technicznych.

Bezpieczeństwo danych osobowych
1. Na serwerze ZIP nie są przechowywane dane osobowe pacjentów, tj. imię, nazwisko, adres,
nr PESEL.
2. W aplikacji ZIP, do której dostęp można uzyskać poprzez przeglądarkę internetową nie są
wyświetlane dane osobowe.
3. Na podstawie danych wyświetlanych w portalu ZIP nie jest możliwe zidentyfikowanie osoby,
której one dotyczą.
4. Transmisja danych pomiędzy użytkownikiem, a aplikacją ZIP jest szyfrowana.
5. Uwierzytelnianie użytkownika w trakcie logowania się do systemu odbywa się przy pomocy
kodu użytkownika i hasła.

Obszary pracy w ZIP

Twój Portal
To pierwsza aplikacja zgłaszająca się po wywołaniu portalu ZIP. Obszar ten zawierać będzie
podstawowe informacje dotyczące prawa do ochrony zdrowia oraz prawa do świadczeń
opieki zdrowotnej finansowanej ze środków publicznych jak również informację
o świadczeniach, receptach i lekach, opiece zdrowotnej za granicą.

10

Gdzie się leczyć?
Za pomocą tej aplikacji można w prosty sposób uzyskać listę miejsc w których udzielana jest
pomoc medyczna w ramach powszechnego ubezpieczenia zdrowotnego z podziałem na
rodzaje udzielanych świadczeń oraz realizowane są recepty refundowane przez NFZ.
Użytkownik ma możliwość zapoznania się z danymi teleadresowymi podmiotu leczniczego,
godzinami przyjęć w ramach umowy z NFZ, harmonogramem pracy komórki, informacjami
dodatkowymi , tj. mapa z lokalizacją, wyposażenie placówki, dostosowanie placówki do
potrzeb osób niepełnosprawnych .

Rejestr Usług Medycznych
Aplikacja przekazuje użytkownikowi informacje o świadczeniach opieki zdrowotnej
zrealizowanych na jego rzecz przez świadczeniodawców mających podpisane umowy
z Narodowym Funduszem Zdrowia i finansowanych ze środków publicznych.
W aplikacji dostępne będą moduły: świadczenia medyczne, deklaracje POZ, recepty,
zaopatrzenie ortopedyczne, uzdrowiska, kolejki oczekujących.
System prezentować będzie dane od roku 2008.

Prawo do świadczeń
Aplikacja umożliwiająca sprawdzenie stanu ubezpieczenia zalogowanego pacjenta.
Informacja jest tożsama z danymi udostępnianymi świadczeniodawcom w systemie e-WUŚ.

ZIP to również …
• Moduł ustawień systemowych
W tym module realizowane są funkcje logowania, zmiany hasła, zmiany adresu email, wyrażana zgody na przetwarzanie danych w ZIP, prezentowana będzie historia
logowania.
•Aplikacja KS-NFZ-ZIP służąca do obsługi kont użytkowników.
Aplikacja pozawala na zdalne składanie wniosków przez użytkowników o dostęp do
systemu ZIP oraz administrowanie systemu przez pracowników OW NFZ
tj. zakładanie nowych użytkowników, generowanie wniosków, blokowanie kont itd.
• Wersja demonstracyjna portalu
• Przewodnik i pomoc do systemu ZIP

W kolejnych etapach …
• Obsługa wniosków składanych w imieniu świadczeniobiorcy przez rodziców, opiekunów
prawnych, pełnomocników.
• Zgłaszanie nieprawidłowości tj. umożliwienie użytkownikowi zgłaszania do NFZ
świadczeń, które zostały wykazane przez świadczeniodawcę, a nie miały miejsca
w rzeczywistości.
• Moduł raportowania tj. umożliwienie generowania i drukowania w jednym
dokumencie interesujących świadczeniobiorcę zakresów świadczeń.
• Przekazanie NIP i REGON płatnika składek, daty zgłoszenia do ubezpieczenia
zdrowotnego oraz liczby osób zgłoszonych do ubezpieczenia przez świadczeniobiorcę.
• podanie wysokości składek wpłaconych lub należnych w zestawieniu do kosztów
refundacji w zakładce informacje o ubezpieczeniu.
• dostosowanie portalu ZIP do wymagań osób niepełnosprawnych (termin realizacji po
zakończeniu wprowadzania zmian wyszczególnionych powyżej).
• składanie wniosków o dostęp do systemu poprzez e-PUAP i podpis kwalifikowany.


Slide 9

Wdrożenie systemu ZIP stanowić będzie realizację art. 192 i 192a
ustawy z dnia 27 sierpnia 2004r. o świadczeniach opieki zdrowotnej
finansowanych ze środków publicznych
( Dz.U. 2008 Nr 164, poz.1027 z późn. zm.)
Art. 192 ust. 1

Fundusz na żądanie świadczeniobiorcy informuje go o prawie do świadczeń opieki
zdrowotnej, udzielonych mu świadczeniach oraz kwocie środków finansowych
wydatkowanych na sfinansowanie tych świadczeń.

Art. 192 ust. 2
Minister właściwy do spraw zdrowia został upoważniony do określenia, w drodze
rozporządzenia, sposobu, trybu i terminu występowania do Funduszu oraz
udostępniania przez Fundusz tej informacji.

Art. 192a
W celu potwierdzenia udzielenia świadczeń opieki zdrowotnej, Fundusz może
zwrócić się do świadczeniobiorcy o informację w zakresie udzielonych mu świadczeń
opieki zdrowotnej.



Zapewnienie pacjentowi łatwego i powszechnego dostępu do informacji o udzielonych mu
świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych.



Udzielanie informacji o aktualnym prawie do świadczeń.



Informowanie pacjenta o kwocie środków publicznych wydatkowanych na sfinansowanie
udzielonych mu świadczeń.



Uszczelnienie systemu opieki zdrowotnej w zakresie wydatkowanych środków finansowych
poprzez umożliwienie pacjentowi zgłaszania nieprawidłowości w udostępnionych mu danych
(w kolejnych etapach projektu).

Uprawnienia do
świadczeń

Deklaracje w
POZ

Zrealizowane recepty
refundowane i
wysokość tej
refundacji

Wizyty i pobyty w
placówkach lecznictwa
szpitalnego i
ambulatoryjnego

Realizacja wniosków
ortopedycznych

Udzielone
świadczenia
medyczne

Leczenie
uzdrowiskowe
Kolejki oczekujących



Pacjent uzyska stały dostęp do informacji o wykonanych na jego rzecz świadczeniach oraz
kosztach tych świadczeń w jednym, łatwo dostępnym portalu.



Poprzez portal pacjent uzyska dostęp do istotnych dla niego treści np.
o programach profilaktycznych, leczeniu za granicą czy też gdzie się leczyć w ramach
ubezpieczenia w NFZ.



Możliwość sprawdzenia statusu ubezpieczenia (zielony/czerwony ekran w systemie eWUŚ)





Pacjent będzie miał możliwość weryfikacji wykonanych na jego rzecz usług.
Na dalszych etapach rozwoju portalu pacjent będzie miał możliwość:

- oceny jakości udzielonych mu świadczeń,
- zgłoszenia do NFZ nieprawidłowości.

Osoby
ubezpieczone
(w tym
członkowie
rodzin)

Osoby
nieubezpieczone
uprawnione
do świadczeń
Osoby
ubezpieczające
się dobrowolnie

Osoby
nieubezpieczone
ale mające
prawo do
świadczeń w
przeszłości.

Wygodny, pełny
dostęp
dostęp z domu przez
24 godziny na dobę,
7 dni w tygodniu,
365 dni w roku

Aktualność danych
stała synchronizacja
i aktualizacja danych

Indywidualizacja
łatwa w obsłudze
wyszukiwarka, dane
zebrane na potrzeby
konkretnego
pacjenta

Bezpieczeństwo
danych
zgodnie z przepisami o
ochronie danych
osobowych

Bezpieczeństwo danych osobowych
Informacje o stanie zdrowia pacjenta na mocy art. 27 ustawy o ochronie danych osobowych są

danymi szczególnie chronionymi. Narodowy Fundusz Zdrowia na podstawie art. 188 ustawy
o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych uprawniony jest do
przetwarzania tych danych przy zachowaniu odpowiednich środków organizacyjnych oraz
technicznych.

Bezpieczeństwo danych osobowych
1. Na serwerze ZIP nie są przechowywane dane osobowe pacjentów, tj. imię, nazwisko, adres,
nr PESEL.
2. W aplikacji ZIP, do której dostęp można uzyskać poprzez przeglądarkę internetową nie są
wyświetlane dane osobowe.
3. Na podstawie danych wyświetlanych w portalu ZIP nie jest możliwe zidentyfikowanie osoby,
której one dotyczą.
4. Transmisja danych pomiędzy użytkownikiem, a aplikacją ZIP jest szyfrowana.
5. Uwierzytelnianie użytkownika w trakcie logowania się do systemu odbywa się przy pomocy
kodu użytkownika i hasła.

Obszary pracy w ZIP

Twój Portal
To pierwsza aplikacja zgłaszająca się po wywołaniu portalu ZIP. Obszar ten zawierać będzie
podstawowe informacje dotyczące prawa do ochrony zdrowia oraz prawa do świadczeń
opieki zdrowotnej finansowanej ze środków publicznych jak również informację
o świadczeniach, receptach i lekach, opiece zdrowotnej za granicą.

10

Gdzie się leczyć?
Za pomocą tej aplikacji można w prosty sposób uzyskać listę miejsc w których udzielana jest
pomoc medyczna w ramach powszechnego ubezpieczenia zdrowotnego z podziałem na
rodzaje udzielanych świadczeń oraz realizowane są recepty refundowane przez NFZ.
Użytkownik ma możliwość zapoznania się z danymi teleadresowymi podmiotu leczniczego,
godzinami przyjęć w ramach umowy z NFZ, harmonogramem pracy komórki, informacjami
dodatkowymi , tj. mapa z lokalizacją, wyposażenie placówki, dostosowanie placówki do
potrzeb osób niepełnosprawnych .

Rejestr Usług Medycznych
Aplikacja przekazuje użytkownikowi informacje o świadczeniach opieki zdrowotnej
zrealizowanych na jego rzecz przez świadczeniodawców mających podpisane umowy
z Narodowym Funduszem Zdrowia i finansowanych ze środków publicznych.
W aplikacji dostępne będą moduły: świadczenia medyczne, deklaracje POZ, recepty,
zaopatrzenie ortopedyczne, uzdrowiska, kolejki oczekujących.
System prezentować będzie dane od roku 2008.

Prawo do świadczeń
Aplikacja umożliwiająca sprawdzenie stanu ubezpieczenia zalogowanego pacjenta.
Informacja jest tożsama z danymi udostępnianymi świadczeniodawcom w systemie e-WUŚ.

ZIP to również …
• Moduł ustawień systemowych
W tym module realizowane są funkcje logowania, zmiany hasła, zmiany adresu email, wyrażana zgody na przetwarzanie danych w ZIP, prezentowana będzie historia
logowania.
•Aplikacja KS-NFZ-ZIP służąca do obsługi kont użytkowników.
Aplikacja pozawala na zdalne składanie wniosków przez użytkowników o dostęp do
systemu ZIP oraz administrowanie systemu przez pracowników OW NFZ
tj. zakładanie nowych użytkowników, generowanie wniosków, blokowanie kont itd.
• Wersja demonstracyjna portalu
• Przewodnik i pomoc do systemu ZIP

W kolejnych etapach …
• Obsługa wniosków składanych w imieniu świadczeniobiorcy przez rodziców, opiekunów
prawnych, pełnomocników.
• Zgłaszanie nieprawidłowości tj. umożliwienie użytkownikowi zgłaszania do NFZ
świadczeń, które zostały wykazane przez świadczeniodawcę, a nie miały miejsca
w rzeczywistości.
• Moduł raportowania tj. umożliwienie generowania i drukowania w jednym
dokumencie interesujących świadczeniobiorcę zakresów świadczeń.
• Przekazanie NIP i REGON płatnika składek, daty zgłoszenia do ubezpieczenia
zdrowotnego oraz liczby osób zgłoszonych do ubezpieczenia przez świadczeniobiorcę.
• podanie wysokości składek wpłaconych lub należnych w zestawieniu do kosztów
refundacji w zakładce informacje o ubezpieczeniu.
• dostosowanie portalu ZIP do wymagań osób niepełnosprawnych (termin realizacji po
zakończeniu wprowadzania zmian wyszczególnionych powyżej).
• składanie wniosków o dostęp do systemu poprzez e-PUAP i podpis kwalifikowany.


Slide 10

Wdrożenie systemu ZIP stanowić będzie realizację art. 192 i 192a
ustawy z dnia 27 sierpnia 2004r. o świadczeniach opieki zdrowotnej
finansowanych ze środków publicznych
( Dz.U. 2008 Nr 164, poz.1027 z późn. zm.)
Art. 192 ust. 1

Fundusz na żądanie świadczeniobiorcy informuje go o prawie do świadczeń opieki
zdrowotnej, udzielonych mu świadczeniach oraz kwocie środków finansowych
wydatkowanych na sfinansowanie tych świadczeń.

Art. 192 ust. 2
Minister właściwy do spraw zdrowia został upoważniony do określenia, w drodze
rozporządzenia, sposobu, trybu i terminu występowania do Funduszu oraz
udostępniania przez Fundusz tej informacji.

Art. 192a
W celu potwierdzenia udzielenia świadczeń opieki zdrowotnej, Fundusz może
zwrócić się do świadczeniobiorcy o informację w zakresie udzielonych mu świadczeń
opieki zdrowotnej.



Zapewnienie pacjentowi łatwego i powszechnego dostępu do informacji o udzielonych mu
świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych.



Udzielanie informacji o aktualnym prawie do świadczeń.



Informowanie pacjenta o kwocie środków publicznych wydatkowanych na sfinansowanie
udzielonych mu świadczeń.



Uszczelnienie systemu opieki zdrowotnej w zakresie wydatkowanych środków finansowych
poprzez umożliwienie pacjentowi zgłaszania nieprawidłowości w udostępnionych mu danych
(w kolejnych etapach projektu).

Uprawnienia do
świadczeń

Deklaracje w
POZ

Zrealizowane recepty
refundowane i
wysokość tej
refundacji

Wizyty i pobyty w
placówkach lecznictwa
szpitalnego i
ambulatoryjnego

Realizacja wniosków
ortopedycznych

Udzielone
świadczenia
medyczne

Leczenie
uzdrowiskowe
Kolejki oczekujących



Pacjent uzyska stały dostęp do informacji o wykonanych na jego rzecz świadczeniach oraz
kosztach tych świadczeń w jednym, łatwo dostępnym portalu.



Poprzez portal pacjent uzyska dostęp do istotnych dla niego treści np.
o programach profilaktycznych, leczeniu za granicą czy też gdzie się leczyć w ramach
ubezpieczenia w NFZ.



Możliwość sprawdzenia statusu ubezpieczenia (zielony/czerwony ekran w systemie eWUŚ)





Pacjent będzie miał możliwość weryfikacji wykonanych na jego rzecz usług.
Na dalszych etapach rozwoju portalu pacjent będzie miał możliwość:

- oceny jakości udzielonych mu świadczeń,
- zgłoszenia do NFZ nieprawidłowości.

Osoby
ubezpieczone
(w tym
członkowie
rodzin)

Osoby
nieubezpieczone
uprawnione
do świadczeń
Osoby
ubezpieczające
się dobrowolnie

Osoby
nieubezpieczone
ale mające
prawo do
świadczeń w
przeszłości.

Wygodny, pełny
dostęp
dostęp z domu przez
24 godziny na dobę,
7 dni w tygodniu,
365 dni w roku

Aktualność danych
stała synchronizacja
i aktualizacja danych

Indywidualizacja
łatwa w obsłudze
wyszukiwarka, dane
zebrane na potrzeby
konkretnego
pacjenta

Bezpieczeństwo
danych
zgodnie z przepisami o
ochronie danych
osobowych

Bezpieczeństwo danych osobowych
Informacje o stanie zdrowia pacjenta na mocy art. 27 ustawy o ochronie danych osobowych są

danymi szczególnie chronionymi. Narodowy Fundusz Zdrowia na podstawie art. 188 ustawy
o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych uprawniony jest do
przetwarzania tych danych przy zachowaniu odpowiednich środków organizacyjnych oraz
technicznych.

Bezpieczeństwo danych osobowych
1. Na serwerze ZIP nie są przechowywane dane osobowe pacjentów, tj. imię, nazwisko, adres,
nr PESEL.
2. W aplikacji ZIP, do której dostęp można uzyskać poprzez przeglądarkę internetową nie są
wyświetlane dane osobowe.
3. Na podstawie danych wyświetlanych w portalu ZIP nie jest możliwe zidentyfikowanie osoby,
której one dotyczą.
4. Transmisja danych pomiędzy użytkownikiem, a aplikacją ZIP jest szyfrowana.
5. Uwierzytelnianie użytkownika w trakcie logowania się do systemu odbywa się przy pomocy
kodu użytkownika i hasła.

Obszary pracy w ZIP

Twój Portal
To pierwsza aplikacja zgłaszająca się po wywołaniu portalu ZIP. Obszar ten zawierać będzie
podstawowe informacje dotyczące prawa do ochrony zdrowia oraz prawa do świadczeń
opieki zdrowotnej finansowanej ze środków publicznych jak również informację
o świadczeniach, receptach i lekach, opiece zdrowotnej za granicą.

10

Gdzie się leczyć?
Za pomocą tej aplikacji można w prosty sposób uzyskać listę miejsc w których udzielana jest
pomoc medyczna w ramach powszechnego ubezpieczenia zdrowotnego z podziałem na
rodzaje udzielanych świadczeń oraz realizowane są recepty refundowane przez NFZ.
Użytkownik ma możliwość zapoznania się z danymi teleadresowymi podmiotu leczniczego,
godzinami przyjęć w ramach umowy z NFZ, harmonogramem pracy komórki, informacjami
dodatkowymi , tj. mapa z lokalizacją, wyposażenie placówki, dostosowanie placówki do
potrzeb osób niepełnosprawnych .

Rejestr Usług Medycznych
Aplikacja przekazuje użytkownikowi informacje o świadczeniach opieki zdrowotnej
zrealizowanych na jego rzecz przez świadczeniodawców mających podpisane umowy
z Narodowym Funduszem Zdrowia i finansowanych ze środków publicznych.
W aplikacji dostępne będą moduły: świadczenia medyczne, deklaracje POZ, recepty,
zaopatrzenie ortopedyczne, uzdrowiska, kolejki oczekujących.
System prezentować będzie dane od roku 2008.

Prawo do świadczeń
Aplikacja umożliwiająca sprawdzenie stanu ubezpieczenia zalogowanego pacjenta.
Informacja jest tożsama z danymi udostępnianymi świadczeniodawcom w systemie e-WUŚ.

ZIP to również …
• Moduł ustawień systemowych
W tym module realizowane są funkcje logowania, zmiany hasła, zmiany adresu email, wyrażana zgody na przetwarzanie danych w ZIP, prezentowana będzie historia
logowania.
•Aplikacja KS-NFZ-ZIP służąca do obsługi kont użytkowników.
Aplikacja pozawala na zdalne składanie wniosków przez użytkowników o dostęp do
systemu ZIP oraz administrowanie systemu przez pracowników OW NFZ
tj. zakładanie nowych użytkowników, generowanie wniosków, blokowanie kont itd.
• Wersja demonstracyjna portalu
• Przewodnik i pomoc do systemu ZIP

W kolejnych etapach …
• Obsługa wniosków składanych w imieniu świadczeniobiorcy przez rodziców, opiekunów
prawnych, pełnomocników.
• Zgłaszanie nieprawidłowości tj. umożliwienie użytkownikowi zgłaszania do NFZ
świadczeń, które zostały wykazane przez świadczeniodawcę, a nie miały miejsca
w rzeczywistości.
• Moduł raportowania tj. umożliwienie generowania i drukowania w jednym
dokumencie interesujących świadczeniobiorcę zakresów świadczeń.
• Przekazanie NIP i REGON płatnika składek, daty zgłoszenia do ubezpieczenia
zdrowotnego oraz liczby osób zgłoszonych do ubezpieczenia przez świadczeniobiorcę.
• podanie wysokości składek wpłaconych lub należnych w zestawieniu do kosztów
refundacji w zakładce informacje o ubezpieczeniu.
• dostosowanie portalu ZIP do wymagań osób niepełnosprawnych (termin realizacji po
zakończeniu wprowadzania zmian wyszczególnionych powyżej).
• składanie wniosków o dostęp do systemu poprzez e-PUAP i podpis kwalifikowany.


Slide 11

Wdrożenie systemu ZIP stanowić będzie realizację art. 192 i 192a
ustawy z dnia 27 sierpnia 2004r. o świadczeniach opieki zdrowotnej
finansowanych ze środków publicznych
( Dz.U. 2008 Nr 164, poz.1027 z późn. zm.)
Art. 192 ust. 1

Fundusz na żądanie świadczeniobiorcy informuje go o prawie do świadczeń opieki
zdrowotnej, udzielonych mu świadczeniach oraz kwocie środków finansowych
wydatkowanych na sfinansowanie tych świadczeń.

Art. 192 ust. 2
Minister właściwy do spraw zdrowia został upoważniony do określenia, w drodze
rozporządzenia, sposobu, trybu i terminu występowania do Funduszu oraz
udostępniania przez Fundusz tej informacji.

Art. 192a
W celu potwierdzenia udzielenia świadczeń opieki zdrowotnej, Fundusz może
zwrócić się do świadczeniobiorcy o informację w zakresie udzielonych mu świadczeń
opieki zdrowotnej.



Zapewnienie pacjentowi łatwego i powszechnego dostępu do informacji o udzielonych mu
świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych.



Udzielanie informacji o aktualnym prawie do świadczeń.



Informowanie pacjenta o kwocie środków publicznych wydatkowanych na sfinansowanie
udzielonych mu świadczeń.



Uszczelnienie systemu opieki zdrowotnej w zakresie wydatkowanych środków finansowych
poprzez umożliwienie pacjentowi zgłaszania nieprawidłowości w udostępnionych mu danych
(w kolejnych etapach projektu).

Uprawnienia do
świadczeń

Deklaracje w
POZ

Zrealizowane recepty
refundowane i
wysokość tej
refundacji

Wizyty i pobyty w
placówkach lecznictwa
szpitalnego i
ambulatoryjnego

Realizacja wniosków
ortopedycznych

Udzielone
świadczenia
medyczne

Leczenie
uzdrowiskowe
Kolejki oczekujących



Pacjent uzyska stały dostęp do informacji o wykonanych na jego rzecz świadczeniach oraz
kosztach tych świadczeń w jednym, łatwo dostępnym portalu.



Poprzez portal pacjent uzyska dostęp do istotnych dla niego treści np.
o programach profilaktycznych, leczeniu za granicą czy też gdzie się leczyć w ramach
ubezpieczenia w NFZ.



Możliwość sprawdzenia statusu ubezpieczenia (zielony/czerwony ekran w systemie eWUŚ)





Pacjent będzie miał możliwość weryfikacji wykonanych na jego rzecz usług.
Na dalszych etapach rozwoju portalu pacjent będzie miał możliwość:

- oceny jakości udzielonych mu świadczeń,
- zgłoszenia do NFZ nieprawidłowości.

Osoby
ubezpieczone
(w tym
członkowie
rodzin)

Osoby
nieubezpieczone
uprawnione
do świadczeń
Osoby
ubezpieczające
się dobrowolnie

Osoby
nieubezpieczone
ale mające
prawo do
świadczeń w
przeszłości.

Wygodny, pełny
dostęp
dostęp z domu przez
24 godziny na dobę,
7 dni w tygodniu,
365 dni w roku

Aktualność danych
stała synchronizacja
i aktualizacja danych

Indywidualizacja
łatwa w obsłudze
wyszukiwarka, dane
zebrane na potrzeby
konkretnego
pacjenta

Bezpieczeństwo
danych
zgodnie z przepisami o
ochronie danych
osobowych

Bezpieczeństwo danych osobowych
Informacje o stanie zdrowia pacjenta na mocy art. 27 ustawy o ochronie danych osobowych są

danymi szczególnie chronionymi. Narodowy Fundusz Zdrowia na podstawie art. 188 ustawy
o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych uprawniony jest do
przetwarzania tych danych przy zachowaniu odpowiednich środków organizacyjnych oraz
technicznych.

Bezpieczeństwo danych osobowych
1. Na serwerze ZIP nie są przechowywane dane osobowe pacjentów, tj. imię, nazwisko, adres,
nr PESEL.
2. W aplikacji ZIP, do której dostęp można uzyskać poprzez przeglądarkę internetową nie są
wyświetlane dane osobowe.
3. Na podstawie danych wyświetlanych w portalu ZIP nie jest możliwe zidentyfikowanie osoby,
której one dotyczą.
4. Transmisja danych pomiędzy użytkownikiem, a aplikacją ZIP jest szyfrowana.
5. Uwierzytelnianie użytkownika w trakcie logowania się do systemu odbywa się przy pomocy
kodu użytkownika i hasła.

Obszary pracy w ZIP

Twój Portal
To pierwsza aplikacja zgłaszająca się po wywołaniu portalu ZIP. Obszar ten zawierać będzie
podstawowe informacje dotyczące prawa do ochrony zdrowia oraz prawa do świadczeń
opieki zdrowotnej finansowanej ze środków publicznych jak również informację
o świadczeniach, receptach i lekach, opiece zdrowotnej za granicą.

10

Gdzie się leczyć?
Za pomocą tej aplikacji można w prosty sposób uzyskać listę miejsc w których udzielana jest
pomoc medyczna w ramach powszechnego ubezpieczenia zdrowotnego z podziałem na
rodzaje udzielanych świadczeń oraz realizowane są recepty refundowane przez NFZ.
Użytkownik ma możliwość zapoznania się z danymi teleadresowymi podmiotu leczniczego,
godzinami przyjęć w ramach umowy z NFZ, harmonogramem pracy komórki, informacjami
dodatkowymi , tj. mapa z lokalizacją, wyposażenie placówki, dostosowanie placówki do
potrzeb osób niepełnosprawnych .

Rejestr Usług Medycznych
Aplikacja przekazuje użytkownikowi informacje o świadczeniach opieki zdrowotnej
zrealizowanych na jego rzecz przez świadczeniodawców mających podpisane umowy
z Narodowym Funduszem Zdrowia i finansowanych ze środków publicznych.
W aplikacji dostępne będą moduły: świadczenia medyczne, deklaracje POZ, recepty,
zaopatrzenie ortopedyczne, uzdrowiska, kolejki oczekujących.
System prezentować będzie dane od roku 2008.

Prawo do świadczeń
Aplikacja umożliwiająca sprawdzenie stanu ubezpieczenia zalogowanego pacjenta.
Informacja jest tożsama z danymi udostępnianymi świadczeniodawcom w systemie e-WUŚ.

ZIP to również …
• Moduł ustawień systemowych
W tym module realizowane są funkcje logowania, zmiany hasła, zmiany adresu email, wyrażana zgody na przetwarzanie danych w ZIP, prezentowana będzie historia
logowania.
•Aplikacja KS-NFZ-ZIP służąca do obsługi kont użytkowników.
Aplikacja pozawala na zdalne składanie wniosków przez użytkowników o dostęp do
systemu ZIP oraz administrowanie systemu przez pracowników OW NFZ
tj. zakładanie nowych użytkowników, generowanie wniosków, blokowanie kont itd.
• Wersja demonstracyjna portalu
• Przewodnik i pomoc do systemu ZIP

W kolejnych etapach …
• Obsługa wniosków składanych w imieniu świadczeniobiorcy przez rodziców, opiekunów
prawnych, pełnomocników.
• Zgłaszanie nieprawidłowości tj. umożliwienie użytkownikowi zgłaszania do NFZ
świadczeń, które zostały wykazane przez świadczeniodawcę, a nie miały miejsca
w rzeczywistości.
• Moduł raportowania tj. umożliwienie generowania i drukowania w jednym
dokumencie interesujących świadczeniobiorcę zakresów świadczeń.
• Przekazanie NIP i REGON płatnika składek, daty zgłoszenia do ubezpieczenia
zdrowotnego oraz liczby osób zgłoszonych do ubezpieczenia przez świadczeniobiorcę.
• podanie wysokości składek wpłaconych lub należnych w zestawieniu do kosztów
refundacji w zakładce informacje o ubezpieczeniu.
• dostosowanie portalu ZIP do wymagań osób niepełnosprawnych (termin realizacji po
zakończeniu wprowadzania zmian wyszczególnionych powyżej).
• składanie wniosków o dostęp do systemu poprzez e-PUAP i podpis kwalifikowany.


Slide 12

Wdrożenie systemu ZIP stanowić będzie realizację art. 192 i 192a
ustawy z dnia 27 sierpnia 2004r. o świadczeniach opieki zdrowotnej
finansowanych ze środków publicznych
( Dz.U. 2008 Nr 164, poz.1027 z późn. zm.)
Art. 192 ust. 1

Fundusz na żądanie świadczeniobiorcy informuje go o prawie do świadczeń opieki
zdrowotnej, udzielonych mu świadczeniach oraz kwocie środków finansowych
wydatkowanych na sfinansowanie tych świadczeń.

Art. 192 ust. 2
Minister właściwy do spraw zdrowia został upoważniony do określenia, w drodze
rozporządzenia, sposobu, trybu i terminu występowania do Funduszu oraz
udostępniania przez Fundusz tej informacji.

Art. 192a
W celu potwierdzenia udzielenia świadczeń opieki zdrowotnej, Fundusz może
zwrócić się do świadczeniobiorcy o informację w zakresie udzielonych mu świadczeń
opieki zdrowotnej.



Zapewnienie pacjentowi łatwego i powszechnego dostępu do informacji o udzielonych mu
świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych.



Udzielanie informacji o aktualnym prawie do świadczeń.



Informowanie pacjenta o kwocie środków publicznych wydatkowanych na sfinansowanie
udzielonych mu świadczeń.



Uszczelnienie systemu opieki zdrowotnej w zakresie wydatkowanych środków finansowych
poprzez umożliwienie pacjentowi zgłaszania nieprawidłowości w udostępnionych mu danych
(w kolejnych etapach projektu).

Uprawnienia do
świadczeń

Deklaracje w
POZ

Zrealizowane recepty
refundowane i
wysokość tej
refundacji

Wizyty i pobyty w
placówkach lecznictwa
szpitalnego i
ambulatoryjnego

Realizacja wniosków
ortopedycznych

Udzielone
świadczenia
medyczne

Leczenie
uzdrowiskowe
Kolejki oczekujących



Pacjent uzyska stały dostęp do informacji o wykonanych na jego rzecz świadczeniach oraz
kosztach tych świadczeń w jednym, łatwo dostępnym portalu.



Poprzez portal pacjent uzyska dostęp do istotnych dla niego treści np.
o programach profilaktycznych, leczeniu za granicą czy też gdzie się leczyć w ramach
ubezpieczenia w NFZ.



Możliwość sprawdzenia statusu ubezpieczenia (zielony/czerwony ekran w systemie eWUŚ)





Pacjent będzie miał możliwość weryfikacji wykonanych na jego rzecz usług.
Na dalszych etapach rozwoju portalu pacjent będzie miał możliwość:

- oceny jakości udzielonych mu świadczeń,
- zgłoszenia do NFZ nieprawidłowości.

Osoby
ubezpieczone
(w tym
członkowie
rodzin)

Osoby
nieubezpieczone
uprawnione
do świadczeń
Osoby
ubezpieczające
się dobrowolnie

Osoby
nieubezpieczone
ale mające
prawo do
świadczeń w
przeszłości.

Wygodny, pełny
dostęp
dostęp z domu przez
24 godziny na dobę,
7 dni w tygodniu,
365 dni w roku

Aktualność danych
stała synchronizacja
i aktualizacja danych

Indywidualizacja
łatwa w obsłudze
wyszukiwarka, dane
zebrane na potrzeby
konkretnego
pacjenta

Bezpieczeństwo
danych
zgodnie z przepisami o
ochronie danych
osobowych

Bezpieczeństwo danych osobowych
Informacje o stanie zdrowia pacjenta na mocy art. 27 ustawy o ochronie danych osobowych są

danymi szczególnie chronionymi. Narodowy Fundusz Zdrowia na podstawie art. 188 ustawy
o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych uprawniony jest do
przetwarzania tych danych przy zachowaniu odpowiednich środków organizacyjnych oraz
technicznych.

Bezpieczeństwo danych osobowych
1. Na serwerze ZIP nie są przechowywane dane osobowe pacjentów, tj. imię, nazwisko, adres,
nr PESEL.
2. W aplikacji ZIP, do której dostęp można uzyskać poprzez przeglądarkę internetową nie są
wyświetlane dane osobowe.
3. Na podstawie danych wyświetlanych w portalu ZIP nie jest możliwe zidentyfikowanie osoby,
której one dotyczą.
4. Transmisja danych pomiędzy użytkownikiem, a aplikacją ZIP jest szyfrowana.
5. Uwierzytelnianie użytkownika w trakcie logowania się do systemu odbywa się przy pomocy
kodu użytkownika i hasła.

Obszary pracy w ZIP

Twój Portal
To pierwsza aplikacja zgłaszająca się po wywołaniu portalu ZIP. Obszar ten zawierać będzie
podstawowe informacje dotyczące prawa do ochrony zdrowia oraz prawa do świadczeń
opieki zdrowotnej finansowanej ze środków publicznych jak również informację
o świadczeniach, receptach i lekach, opiece zdrowotnej za granicą.

10

Gdzie się leczyć?
Za pomocą tej aplikacji można w prosty sposób uzyskać listę miejsc w których udzielana jest
pomoc medyczna w ramach powszechnego ubezpieczenia zdrowotnego z podziałem na
rodzaje udzielanych świadczeń oraz realizowane są recepty refundowane przez NFZ.
Użytkownik ma możliwość zapoznania się z danymi teleadresowymi podmiotu leczniczego,
godzinami przyjęć w ramach umowy z NFZ, harmonogramem pracy komórki, informacjami
dodatkowymi , tj. mapa z lokalizacją, wyposażenie placówki, dostosowanie placówki do
potrzeb osób niepełnosprawnych .

Rejestr Usług Medycznych
Aplikacja przekazuje użytkownikowi informacje o świadczeniach opieki zdrowotnej
zrealizowanych na jego rzecz przez świadczeniodawców mających podpisane umowy
z Narodowym Funduszem Zdrowia i finansowanych ze środków publicznych.
W aplikacji dostępne będą moduły: świadczenia medyczne, deklaracje POZ, recepty,
zaopatrzenie ortopedyczne, uzdrowiska, kolejki oczekujących.
System prezentować będzie dane od roku 2008.

Prawo do świadczeń
Aplikacja umożliwiająca sprawdzenie stanu ubezpieczenia zalogowanego pacjenta.
Informacja jest tożsama z danymi udostępnianymi świadczeniodawcom w systemie e-WUŚ.

ZIP to również …
• Moduł ustawień systemowych
W tym module realizowane są funkcje logowania, zmiany hasła, zmiany adresu email, wyrażana zgody na przetwarzanie danych w ZIP, prezentowana będzie historia
logowania.
•Aplikacja KS-NFZ-ZIP służąca do obsługi kont użytkowników.
Aplikacja pozawala na zdalne składanie wniosków przez użytkowników o dostęp do
systemu ZIP oraz administrowanie systemu przez pracowników OW NFZ
tj. zakładanie nowych użytkowników, generowanie wniosków, blokowanie kont itd.
• Wersja demonstracyjna portalu
• Przewodnik i pomoc do systemu ZIP

W kolejnych etapach …
• Obsługa wniosków składanych w imieniu świadczeniobiorcy przez rodziców, opiekunów
prawnych, pełnomocników.
• Zgłaszanie nieprawidłowości tj. umożliwienie użytkownikowi zgłaszania do NFZ
świadczeń, które zostały wykazane przez świadczeniodawcę, a nie miały miejsca
w rzeczywistości.
• Moduł raportowania tj. umożliwienie generowania i drukowania w jednym
dokumencie interesujących świadczeniobiorcę zakresów świadczeń.
• Przekazanie NIP i REGON płatnika składek, daty zgłoszenia do ubezpieczenia
zdrowotnego oraz liczby osób zgłoszonych do ubezpieczenia przez świadczeniobiorcę.
• podanie wysokości składek wpłaconych lub należnych w zestawieniu do kosztów
refundacji w zakładce informacje o ubezpieczeniu.
• dostosowanie portalu ZIP do wymagań osób niepełnosprawnych (termin realizacji po
zakończeniu wprowadzania zmian wyszczególnionych powyżej).
• składanie wniosków o dostęp do systemu poprzez e-PUAP i podpis kwalifikowany.


Slide 13

Wdrożenie systemu ZIP stanowić będzie realizację art. 192 i 192a
ustawy z dnia 27 sierpnia 2004r. o świadczeniach opieki zdrowotnej
finansowanych ze środków publicznych
( Dz.U. 2008 Nr 164, poz.1027 z późn. zm.)
Art. 192 ust. 1

Fundusz na żądanie świadczeniobiorcy informuje go o prawie do świadczeń opieki
zdrowotnej, udzielonych mu świadczeniach oraz kwocie środków finansowych
wydatkowanych na sfinansowanie tych świadczeń.

Art. 192 ust. 2
Minister właściwy do spraw zdrowia został upoważniony do określenia, w drodze
rozporządzenia, sposobu, trybu i terminu występowania do Funduszu oraz
udostępniania przez Fundusz tej informacji.

Art. 192a
W celu potwierdzenia udzielenia świadczeń opieki zdrowotnej, Fundusz może
zwrócić się do świadczeniobiorcy o informację w zakresie udzielonych mu świadczeń
opieki zdrowotnej.



Zapewnienie pacjentowi łatwego i powszechnego dostępu do informacji o udzielonych mu
świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych.



Udzielanie informacji o aktualnym prawie do świadczeń.



Informowanie pacjenta o kwocie środków publicznych wydatkowanych na sfinansowanie
udzielonych mu świadczeń.



Uszczelnienie systemu opieki zdrowotnej w zakresie wydatkowanych środków finansowych
poprzez umożliwienie pacjentowi zgłaszania nieprawidłowości w udostępnionych mu danych
(w kolejnych etapach projektu).

Uprawnienia do
świadczeń

Deklaracje w
POZ

Zrealizowane recepty
refundowane i
wysokość tej
refundacji

Wizyty i pobyty w
placówkach lecznictwa
szpitalnego i
ambulatoryjnego

Realizacja wniosków
ortopedycznych

Udzielone
świadczenia
medyczne

Leczenie
uzdrowiskowe
Kolejki oczekujących



Pacjent uzyska stały dostęp do informacji o wykonanych na jego rzecz świadczeniach oraz
kosztach tych świadczeń w jednym, łatwo dostępnym portalu.



Poprzez portal pacjent uzyska dostęp do istotnych dla niego treści np.
o programach profilaktycznych, leczeniu za granicą czy też gdzie się leczyć w ramach
ubezpieczenia w NFZ.



Możliwość sprawdzenia statusu ubezpieczenia (zielony/czerwony ekran w systemie eWUŚ)





Pacjent będzie miał możliwość weryfikacji wykonanych na jego rzecz usług.
Na dalszych etapach rozwoju portalu pacjent będzie miał możliwość:

- oceny jakości udzielonych mu świadczeń,
- zgłoszenia do NFZ nieprawidłowości.

Osoby
ubezpieczone
(w tym
członkowie
rodzin)

Osoby
nieubezpieczone
uprawnione
do świadczeń
Osoby
ubezpieczające
się dobrowolnie

Osoby
nieubezpieczone
ale mające
prawo do
świadczeń w
przeszłości.

Wygodny, pełny
dostęp
dostęp z domu przez
24 godziny na dobę,
7 dni w tygodniu,
365 dni w roku

Aktualność danych
stała synchronizacja
i aktualizacja danych

Indywidualizacja
łatwa w obsłudze
wyszukiwarka, dane
zebrane na potrzeby
konkretnego
pacjenta

Bezpieczeństwo
danych
zgodnie z przepisami o
ochronie danych
osobowych

Bezpieczeństwo danych osobowych
Informacje o stanie zdrowia pacjenta na mocy art. 27 ustawy o ochronie danych osobowych są

danymi szczególnie chronionymi. Narodowy Fundusz Zdrowia na podstawie art. 188 ustawy
o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych uprawniony jest do
przetwarzania tych danych przy zachowaniu odpowiednich środków organizacyjnych oraz
technicznych.

Bezpieczeństwo danych osobowych
1. Na serwerze ZIP nie są przechowywane dane osobowe pacjentów, tj. imię, nazwisko, adres,
nr PESEL.
2. W aplikacji ZIP, do której dostęp można uzyskać poprzez przeglądarkę internetową nie są
wyświetlane dane osobowe.
3. Na podstawie danych wyświetlanych w portalu ZIP nie jest możliwe zidentyfikowanie osoby,
której one dotyczą.
4. Transmisja danych pomiędzy użytkownikiem, a aplikacją ZIP jest szyfrowana.
5. Uwierzytelnianie użytkownika w trakcie logowania się do systemu odbywa się przy pomocy
kodu użytkownika i hasła.

Obszary pracy w ZIP

Twój Portal
To pierwsza aplikacja zgłaszająca się po wywołaniu portalu ZIP. Obszar ten zawierać będzie
podstawowe informacje dotyczące prawa do ochrony zdrowia oraz prawa do świadczeń
opieki zdrowotnej finansowanej ze środków publicznych jak również informację
o świadczeniach, receptach i lekach, opiece zdrowotnej za granicą.

10

Gdzie się leczyć?
Za pomocą tej aplikacji można w prosty sposób uzyskać listę miejsc w których udzielana jest
pomoc medyczna w ramach powszechnego ubezpieczenia zdrowotnego z podziałem na
rodzaje udzielanych świadczeń oraz realizowane są recepty refundowane przez NFZ.
Użytkownik ma możliwość zapoznania się z danymi teleadresowymi podmiotu leczniczego,
godzinami przyjęć w ramach umowy z NFZ, harmonogramem pracy komórki, informacjami
dodatkowymi , tj. mapa z lokalizacją, wyposażenie placówki, dostosowanie placówki do
potrzeb osób niepełnosprawnych .

Rejestr Usług Medycznych
Aplikacja przekazuje użytkownikowi informacje o świadczeniach opieki zdrowotnej
zrealizowanych na jego rzecz przez świadczeniodawców mających podpisane umowy
z Narodowym Funduszem Zdrowia i finansowanych ze środków publicznych.
W aplikacji dostępne będą moduły: świadczenia medyczne, deklaracje POZ, recepty,
zaopatrzenie ortopedyczne, uzdrowiska, kolejki oczekujących.
System prezentować będzie dane od roku 2008.

Prawo do świadczeń
Aplikacja umożliwiająca sprawdzenie stanu ubezpieczenia zalogowanego pacjenta.
Informacja jest tożsama z danymi udostępnianymi świadczeniodawcom w systemie e-WUŚ.

ZIP to również …
• Moduł ustawień systemowych
W tym module realizowane są funkcje logowania, zmiany hasła, zmiany adresu email, wyrażana zgody na przetwarzanie danych w ZIP, prezentowana będzie historia
logowania.
•Aplikacja KS-NFZ-ZIP służąca do obsługi kont użytkowników.
Aplikacja pozawala na zdalne składanie wniosków przez użytkowników o dostęp do
systemu ZIP oraz administrowanie systemu przez pracowników OW NFZ
tj. zakładanie nowych użytkowników, generowanie wniosków, blokowanie kont itd.
• Wersja demonstracyjna portalu
• Przewodnik i pomoc do systemu ZIP

W kolejnych etapach …
• Obsługa wniosków składanych w imieniu świadczeniobiorcy przez rodziców, opiekunów
prawnych, pełnomocników.
• Zgłaszanie nieprawidłowości tj. umożliwienie użytkownikowi zgłaszania do NFZ
świadczeń, które zostały wykazane przez świadczeniodawcę, a nie miały miejsca
w rzeczywistości.
• Moduł raportowania tj. umożliwienie generowania i drukowania w jednym
dokumencie interesujących świadczeniobiorcę zakresów świadczeń.
• Przekazanie NIP i REGON płatnika składek, daty zgłoszenia do ubezpieczenia
zdrowotnego oraz liczby osób zgłoszonych do ubezpieczenia przez świadczeniobiorcę.
• podanie wysokości składek wpłaconych lub należnych w zestawieniu do kosztów
refundacji w zakładce informacje o ubezpieczeniu.
• dostosowanie portalu ZIP do wymagań osób niepełnosprawnych (termin realizacji po
zakończeniu wprowadzania zmian wyszczególnionych powyżej).
• składanie wniosków o dostęp do systemu poprzez e-PUAP i podpis kwalifikowany.


Slide 14

Wdrożenie systemu ZIP stanowić będzie realizację art. 192 i 192a
ustawy z dnia 27 sierpnia 2004r. o świadczeniach opieki zdrowotnej
finansowanych ze środków publicznych
( Dz.U. 2008 Nr 164, poz.1027 z późn. zm.)
Art. 192 ust. 1

Fundusz na żądanie świadczeniobiorcy informuje go o prawie do świadczeń opieki
zdrowotnej, udzielonych mu świadczeniach oraz kwocie środków finansowych
wydatkowanych na sfinansowanie tych świadczeń.

Art. 192 ust. 2
Minister właściwy do spraw zdrowia został upoważniony do określenia, w drodze
rozporządzenia, sposobu, trybu i terminu występowania do Funduszu oraz
udostępniania przez Fundusz tej informacji.

Art. 192a
W celu potwierdzenia udzielenia świadczeń opieki zdrowotnej, Fundusz może
zwrócić się do świadczeniobiorcy o informację w zakresie udzielonych mu świadczeń
opieki zdrowotnej.



Zapewnienie pacjentowi łatwego i powszechnego dostępu do informacji o udzielonych mu
świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych.



Udzielanie informacji o aktualnym prawie do świadczeń.



Informowanie pacjenta o kwocie środków publicznych wydatkowanych na sfinansowanie
udzielonych mu świadczeń.



Uszczelnienie systemu opieki zdrowotnej w zakresie wydatkowanych środków finansowych
poprzez umożliwienie pacjentowi zgłaszania nieprawidłowości w udostępnionych mu danych
(w kolejnych etapach projektu).

Uprawnienia do
świadczeń

Deklaracje w
POZ

Zrealizowane recepty
refundowane i
wysokość tej
refundacji

Wizyty i pobyty w
placówkach lecznictwa
szpitalnego i
ambulatoryjnego

Realizacja wniosków
ortopedycznych

Udzielone
świadczenia
medyczne

Leczenie
uzdrowiskowe
Kolejki oczekujących



Pacjent uzyska stały dostęp do informacji o wykonanych na jego rzecz świadczeniach oraz
kosztach tych świadczeń w jednym, łatwo dostępnym portalu.



Poprzez portal pacjent uzyska dostęp do istotnych dla niego treści np.
o programach profilaktycznych, leczeniu za granicą czy też gdzie się leczyć w ramach
ubezpieczenia w NFZ.



Możliwość sprawdzenia statusu ubezpieczenia (zielony/czerwony ekran w systemie eWUŚ)





Pacjent będzie miał możliwość weryfikacji wykonanych na jego rzecz usług.
Na dalszych etapach rozwoju portalu pacjent będzie miał możliwość:

- oceny jakości udzielonych mu świadczeń,
- zgłoszenia do NFZ nieprawidłowości.

Osoby
ubezpieczone
(w tym
członkowie
rodzin)

Osoby
nieubezpieczone
uprawnione
do świadczeń
Osoby
ubezpieczające
się dobrowolnie

Osoby
nieubezpieczone
ale mające
prawo do
świadczeń w
przeszłości.

Wygodny, pełny
dostęp
dostęp z domu przez
24 godziny na dobę,
7 dni w tygodniu,
365 dni w roku

Aktualność danych
stała synchronizacja
i aktualizacja danych

Indywidualizacja
łatwa w obsłudze
wyszukiwarka, dane
zebrane na potrzeby
konkretnego
pacjenta

Bezpieczeństwo
danych
zgodnie z przepisami o
ochronie danych
osobowych

Bezpieczeństwo danych osobowych
Informacje o stanie zdrowia pacjenta na mocy art. 27 ustawy o ochronie danych osobowych są

danymi szczególnie chronionymi. Narodowy Fundusz Zdrowia na podstawie art. 188 ustawy
o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych uprawniony jest do
przetwarzania tych danych przy zachowaniu odpowiednich środków organizacyjnych oraz
technicznych.

Bezpieczeństwo danych osobowych
1. Na serwerze ZIP nie są przechowywane dane osobowe pacjentów, tj. imię, nazwisko, adres,
nr PESEL.
2. W aplikacji ZIP, do której dostęp można uzyskać poprzez przeglądarkę internetową nie są
wyświetlane dane osobowe.
3. Na podstawie danych wyświetlanych w portalu ZIP nie jest możliwe zidentyfikowanie osoby,
której one dotyczą.
4. Transmisja danych pomiędzy użytkownikiem, a aplikacją ZIP jest szyfrowana.
5. Uwierzytelnianie użytkownika w trakcie logowania się do systemu odbywa się przy pomocy
kodu użytkownika i hasła.

Obszary pracy w ZIP

Twój Portal
To pierwsza aplikacja zgłaszająca się po wywołaniu portalu ZIP. Obszar ten zawierać będzie
podstawowe informacje dotyczące prawa do ochrony zdrowia oraz prawa do świadczeń
opieki zdrowotnej finansowanej ze środków publicznych jak również informację
o świadczeniach, receptach i lekach, opiece zdrowotnej za granicą.

10

Gdzie się leczyć?
Za pomocą tej aplikacji można w prosty sposób uzyskać listę miejsc w których udzielana jest
pomoc medyczna w ramach powszechnego ubezpieczenia zdrowotnego z podziałem na
rodzaje udzielanych świadczeń oraz realizowane są recepty refundowane przez NFZ.
Użytkownik ma możliwość zapoznania się z danymi teleadresowymi podmiotu leczniczego,
godzinami przyjęć w ramach umowy z NFZ, harmonogramem pracy komórki, informacjami
dodatkowymi , tj. mapa z lokalizacją, wyposażenie placówki, dostosowanie placówki do
potrzeb osób niepełnosprawnych .

Rejestr Usług Medycznych
Aplikacja przekazuje użytkownikowi informacje o świadczeniach opieki zdrowotnej
zrealizowanych na jego rzecz przez świadczeniodawców mających podpisane umowy
z Narodowym Funduszem Zdrowia i finansowanych ze środków publicznych.
W aplikacji dostępne będą moduły: świadczenia medyczne, deklaracje POZ, recepty,
zaopatrzenie ortopedyczne, uzdrowiska, kolejki oczekujących.
System prezentować będzie dane od roku 2008.

Prawo do świadczeń
Aplikacja umożliwiająca sprawdzenie stanu ubezpieczenia zalogowanego pacjenta.
Informacja jest tożsama z danymi udostępnianymi świadczeniodawcom w systemie e-WUŚ.

ZIP to również …
• Moduł ustawień systemowych
W tym module realizowane są funkcje logowania, zmiany hasła, zmiany adresu email, wyrażana zgody na przetwarzanie danych w ZIP, prezentowana będzie historia
logowania.
•Aplikacja KS-NFZ-ZIP służąca do obsługi kont użytkowników.
Aplikacja pozawala na zdalne składanie wniosków przez użytkowników o dostęp do
systemu ZIP oraz administrowanie systemu przez pracowników OW NFZ
tj. zakładanie nowych użytkowników, generowanie wniosków, blokowanie kont itd.
• Wersja demonstracyjna portalu
• Przewodnik i pomoc do systemu ZIP

W kolejnych etapach …
• Obsługa wniosków składanych w imieniu świadczeniobiorcy przez rodziców, opiekunów
prawnych, pełnomocników.
• Zgłaszanie nieprawidłowości tj. umożliwienie użytkownikowi zgłaszania do NFZ
świadczeń, które zostały wykazane przez świadczeniodawcę, a nie miały miejsca
w rzeczywistości.
• Moduł raportowania tj. umożliwienie generowania i drukowania w jednym
dokumencie interesujących świadczeniobiorcę zakresów świadczeń.
• Przekazanie NIP i REGON płatnika składek, daty zgłoszenia do ubezpieczenia
zdrowotnego oraz liczby osób zgłoszonych do ubezpieczenia przez świadczeniobiorcę.
• podanie wysokości składek wpłaconych lub należnych w zestawieniu do kosztów
refundacji w zakładce informacje o ubezpieczeniu.
• dostosowanie portalu ZIP do wymagań osób niepełnosprawnych (termin realizacji po
zakończeniu wprowadzania zmian wyszczególnionych powyżej).
• składanie wniosków o dostęp do systemu poprzez e-PUAP i podpis kwalifikowany.


Slide 15

Wdrożenie systemu ZIP stanowić będzie realizację art. 192 i 192a
ustawy z dnia 27 sierpnia 2004r. o świadczeniach opieki zdrowotnej
finansowanych ze środków publicznych
( Dz.U. 2008 Nr 164, poz.1027 z późn. zm.)
Art. 192 ust. 1

Fundusz na żądanie świadczeniobiorcy informuje go o prawie do świadczeń opieki
zdrowotnej, udzielonych mu świadczeniach oraz kwocie środków finansowych
wydatkowanych na sfinansowanie tych świadczeń.

Art. 192 ust. 2
Minister właściwy do spraw zdrowia został upoważniony do określenia, w drodze
rozporządzenia, sposobu, trybu i terminu występowania do Funduszu oraz
udostępniania przez Fundusz tej informacji.

Art. 192a
W celu potwierdzenia udzielenia świadczeń opieki zdrowotnej, Fundusz może
zwrócić się do świadczeniobiorcy o informację w zakresie udzielonych mu świadczeń
opieki zdrowotnej.



Zapewnienie pacjentowi łatwego i powszechnego dostępu do informacji o udzielonych mu
świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych.



Udzielanie informacji o aktualnym prawie do świadczeń.



Informowanie pacjenta o kwocie środków publicznych wydatkowanych na sfinansowanie
udzielonych mu świadczeń.



Uszczelnienie systemu opieki zdrowotnej w zakresie wydatkowanych środków finansowych
poprzez umożliwienie pacjentowi zgłaszania nieprawidłowości w udostępnionych mu danych
(w kolejnych etapach projektu).

Uprawnienia do
świadczeń

Deklaracje w
POZ

Zrealizowane recepty
refundowane i
wysokość tej
refundacji

Wizyty i pobyty w
placówkach lecznictwa
szpitalnego i
ambulatoryjnego

Realizacja wniosków
ortopedycznych

Udzielone
świadczenia
medyczne

Leczenie
uzdrowiskowe
Kolejki oczekujących



Pacjent uzyska stały dostęp do informacji o wykonanych na jego rzecz świadczeniach oraz
kosztach tych świadczeń w jednym, łatwo dostępnym portalu.



Poprzez portal pacjent uzyska dostęp do istotnych dla niego treści np.
o programach profilaktycznych, leczeniu za granicą czy też gdzie się leczyć w ramach
ubezpieczenia w NFZ.



Możliwość sprawdzenia statusu ubezpieczenia (zielony/czerwony ekran w systemie eWUŚ)





Pacjent będzie miał możliwość weryfikacji wykonanych na jego rzecz usług.
Na dalszych etapach rozwoju portalu pacjent będzie miał możliwość:

- oceny jakości udzielonych mu świadczeń,
- zgłoszenia do NFZ nieprawidłowości.

Osoby
ubezpieczone
(w tym
członkowie
rodzin)

Osoby
nieubezpieczone
uprawnione
do świadczeń
Osoby
ubezpieczające
się dobrowolnie

Osoby
nieubezpieczone
ale mające
prawo do
świadczeń w
przeszłości.

Wygodny, pełny
dostęp
dostęp z domu przez
24 godziny na dobę,
7 dni w tygodniu,
365 dni w roku

Aktualność danych
stała synchronizacja
i aktualizacja danych

Indywidualizacja
łatwa w obsłudze
wyszukiwarka, dane
zebrane na potrzeby
konkretnego
pacjenta

Bezpieczeństwo
danych
zgodnie z przepisami o
ochronie danych
osobowych

Bezpieczeństwo danych osobowych
Informacje o stanie zdrowia pacjenta na mocy art. 27 ustawy o ochronie danych osobowych są

danymi szczególnie chronionymi. Narodowy Fundusz Zdrowia na podstawie art. 188 ustawy
o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych uprawniony jest do
przetwarzania tych danych przy zachowaniu odpowiednich środków organizacyjnych oraz
technicznych.

Bezpieczeństwo danych osobowych
1. Na serwerze ZIP nie są przechowywane dane osobowe pacjentów, tj. imię, nazwisko, adres,
nr PESEL.
2. W aplikacji ZIP, do której dostęp można uzyskać poprzez przeglądarkę internetową nie są
wyświetlane dane osobowe.
3. Na podstawie danych wyświetlanych w portalu ZIP nie jest możliwe zidentyfikowanie osoby,
której one dotyczą.
4. Transmisja danych pomiędzy użytkownikiem, a aplikacją ZIP jest szyfrowana.
5. Uwierzytelnianie użytkownika w trakcie logowania się do systemu odbywa się przy pomocy
kodu użytkownika i hasła.

Obszary pracy w ZIP

Twój Portal
To pierwsza aplikacja zgłaszająca się po wywołaniu portalu ZIP. Obszar ten zawierać będzie
podstawowe informacje dotyczące prawa do ochrony zdrowia oraz prawa do świadczeń
opieki zdrowotnej finansowanej ze środków publicznych jak również informację
o świadczeniach, receptach i lekach, opiece zdrowotnej za granicą.

10

Gdzie się leczyć?
Za pomocą tej aplikacji można w prosty sposób uzyskać listę miejsc w których udzielana jest
pomoc medyczna w ramach powszechnego ubezpieczenia zdrowotnego z podziałem na
rodzaje udzielanych świadczeń oraz realizowane są recepty refundowane przez NFZ.
Użytkownik ma możliwość zapoznania się z danymi teleadresowymi podmiotu leczniczego,
godzinami przyjęć w ramach umowy z NFZ, harmonogramem pracy komórki, informacjami
dodatkowymi , tj. mapa z lokalizacją, wyposażenie placówki, dostosowanie placówki do
potrzeb osób niepełnosprawnych .

Rejestr Usług Medycznych
Aplikacja przekazuje użytkownikowi informacje o świadczeniach opieki zdrowotnej
zrealizowanych na jego rzecz przez świadczeniodawców mających podpisane umowy
z Narodowym Funduszem Zdrowia i finansowanych ze środków publicznych.
W aplikacji dostępne będą moduły: świadczenia medyczne, deklaracje POZ, recepty,
zaopatrzenie ortopedyczne, uzdrowiska, kolejki oczekujących.
System prezentować będzie dane od roku 2008.

Prawo do świadczeń
Aplikacja umożliwiająca sprawdzenie stanu ubezpieczenia zalogowanego pacjenta.
Informacja jest tożsama z danymi udostępnianymi świadczeniodawcom w systemie e-WUŚ.

ZIP to również …
• Moduł ustawień systemowych
W tym module realizowane są funkcje logowania, zmiany hasła, zmiany adresu email, wyrażana zgody na przetwarzanie danych w ZIP, prezentowana będzie historia
logowania.
•Aplikacja KS-NFZ-ZIP służąca do obsługi kont użytkowników.
Aplikacja pozawala na zdalne składanie wniosków przez użytkowników o dostęp do
systemu ZIP oraz administrowanie systemu przez pracowników OW NFZ
tj. zakładanie nowych użytkowników, generowanie wniosków, blokowanie kont itd.
• Wersja demonstracyjna portalu
• Przewodnik i pomoc do systemu ZIP

W kolejnych etapach …
• Obsługa wniosków składanych w imieniu świadczeniobiorcy przez rodziców, opiekunów
prawnych, pełnomocników.
• Zgłaszanie nieprawidłowości tj. umożliwienie użytkownikowi zgłaszania do NFZ
świadczeń, które zostały wykazane przez świadczeniodawcę, a nie miały miejsca
w rzeczywistości.
• Moduł raportowania tj. umożliwienie generowania i drukowania w jednym
dokumencie interesujących świadczeniobiorcę zakresów świadczeń.
• Przekazanie NIP i REGON płatnika składek, daty zgłoszenia do ubezpieczenia
zdrowotnego oraz liczby osób zgłoszonych do ubezpieczenia przez świadczeniobiorcę.
• podanie wysokości składek wpłaconych lub należnych w zestawieniu do kosztów
refundacji w zakładce informacje o ubezpieczeniu.
• dostosowanie portalu ZIP do wymagań osób niepełnosprawnych (termin realizacji po
zakończeniu wprowadzania zmian wyszczególnionych powyżej).
• składanie wniosków o dostęp do systemu poprzez e-PUAP i podpis kwalifikowany.


Slide 16

Wdrożenie systemu ZIP stanowić będzie realizację art. 192 i 192a
ustawy z dnia 27 sierpnia 2004r. o świadczeniach opieki zdrowotnej
finansowanych ze środków publicznych
( Dz.U. 2008 Nr 164, poz.1027 z późn. zm.)
Art. 192 ust. 1

Fundusz na żądanie świadczeniobiorcy informuje go o prawie do świadczeń opieki
zdrowotnej, udzielonych mu świadczeniach oraz kwocie środków finansowych
wydatkowanych na sfinansowanie tych świadczeń.

Art. 192 ust. 2
Minister właściwy do spraw zdrowia został upoważniony do określenia, w drodze
rozporządzenia, sposobu, trybu i terminu występowania do Funduszu oraz
udostępniania przez Fundusz tej informacji.

Art. 192a
W celu potwierdzenia udzielenia świadczeń opieki zdrowotnej, Fundusz może
zwrócić się do świadczeniobiorcy o informację w zakresie udzielonych mu świadczeń
opieki zdrowotnej.



Zapewnienie pacjentowi łatwego i powszechnego dostępu do informacji o udzielonych mu
świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych.



Udzielanie informacji o aktualnym prawie do świadczeń.



Informowanie pacjenta o kwocie środków publicznych wydatkowanych na sfinansowanie
udzielonych mu świadczeń.



Uszczelnienie systemu opieki zdrowotnej w zakresie wydatkowanych środków finansowych
poprzez umożliwienie pacjentowi zgłaszania nieprawidłowości w udostępnionych mu danych
(w kolejnych etapach projektu).

Uprawnienia do
świadczeń

Deklaracje w
POZ

Zrealizowane recepty
refundowane i
wysokość tej
refundacji

Wizyty i pobyty w
placówkach lecznictwa
szpitalnego i
ambulatoryjnego

Realizacja wniosków
ortopedycznych

Udzielone
świadczenia
medyczne

Leczenie
uzdrowiskowe
Kolejki oczekujących



Pacjent uzyska stały dostęp do informacji o wykonanych na jego rzecz świadczeniach oraz
kosztach tych świadczeń w jednym, łatwo dostępnym portalu.



Poprzez portal pacjent uzyska dostęp do istotnych dla niego treści np.
o programach profilaktycznych, leczeniu za granicą czy też gdzie się leczyć w ramach
ubezpieczenia w NFZ.



Możliwość sprawdzenia statusu ubezpieczenia (zielony/czerwony ekran w systemie eWUŚ)





Pacjent będzie miał możliwość weryfikacji wykonanych na jego rzecz usług.
Na dalszych etapach rozwoju portalu pacjent będzie miał możliwość:

- oceny jakości udzielonych mu świadczeń,
- zgłoszenia do NFZ nieprawidłowości.

Osoby
ubezpieczone
(w tym
członkowie
rodzin)

Osoby
nieubezpieczone
uprawnione
do świadczeń
Osoby
ubezpieczające
się dobrowolnie

Osoby
nieubezpieczone
ale mające
prawo do
świadczeń w
przeszłości.

Wygodny, pełny
dostęp
dostęp z domu przez
24 godziny na dobę,
7 dni w tygodniu,
365 dni w roku

Aktualność danych
stała synchronizacja
i aktualizacja danych

Indywidualizacja
łatwa w obsłudze
wyszukiwarka, dane
zebrane na potrzeby
konkretnego
pacjenta

Bezpieczeństwo
danych
zgodnie z przepisami o
ochronie danych
osobowych

Bezpieczeństwo danych osobowych
Informacje o stanie zdrowia pacjenta na mocy art. 27 ustawy o ochronie danych osobowych są

danymi szczególnie chronionymi. Narodowy Fundusz Zdrowia na podstawie art. 188 ustawy
o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych uprawniony jest do
przetwarzania tych danych przy zachowaniu odpowiednich środków organizacyjnych oraz
technicznych.

Bezpieczeństwo danych osobowych
1. Na serwerze ZIP nie są przechowywane dane osobowe pacjentów, tj. imię, nazwisko, adres,
nr PESEL.
2. W aplikacji ZIP, do której dostęp można uzyskać poprzez przeglądarkę internetową nie są
wyświetlane dane osobowe.
3. Na podstawie danych wyświetlanych w portalu ZIP nie jest możliwe zidentyfikowanie osoby,
której one dotyczą.
4. Transmisja danych pomiędzy użytkownikiem, a aplikacją ZIP jest szyfrowana.
5. Uwierzytelnianie użytkownika w trakcie logowania się do systemu odbywa się przy pomocy
kodu użytkownika i hasła.

Obszary pracy w ZIP

Twój Portal
To pierwsza aplikacja zgłaszająca się po wywołaniu portalu ZIP. Obszar ten zawierać będzie
podstawowe informacje dotyczące prawa do ochrony zdrowia oraz prawa do świadczeń
opieki zdrowotnej finansowanej ze środków publicznych jak również informację
o świadczeniach, receptach i lekach, opiece zdrowotnej za granicą.

10

Gdzie się leczyć?
Za pomocą tej aplikacji można w prosty sposób uzyskać listę miejsc w których udzielana jest
pomoc medyczna w ramach powszechnego ubezpieczenia zdrowotnego z podziałem na
rodzaje udzielanych świadczeń oraz realizowane są recepty refundowane przez NFZ.
Użytkownik ma możliwość zapoznania się z danymi teleadresowymi podmiotu leczniczego,
godzinami przyjęć w ramach umowy z NFZ, harmonogramem pracy komórki, informacjami
dodatkowymi , tj. mapa z lokalizacją, wyposażenie placówki, dostosowanie placówki do
potrzeb osób niepełnosprawnych .

Rejestr Usług Medycznych
Aplikacja przekazuje użytkownikowi informacje o świadczeniach opieki zdrowotnej
zrealizowanych na jego rzecz przez świadczeniodawców mających podpisane umowy
z Narodowym Funduszem Zdrowia i finansowanych ze środków publicznych.
W aplikacji dostępne będą moduły: świadczenia medyczne, deklaracje POZ, recepty,
zaopatrzenie ortopedyczne, uzdrowiska, kolejki oczekujących.
System prezentować będzie dane od roku 2008.

Prawo do świadczeń
Aplikacja umożliwiająca sprawdzenie stanu ubezpieczenia zalogowanego pacjenta.
Informacja jest tożsama z danymi udostępnianymi świadczeniodawcom w systemie e-WUŚ.

ZIP to również …
• Moduł ustawień systemowych
W tym module realizowane są funkcje logowania, zmiany hasła, zmiany adresu email, wyrażana zgody na przetwarzanie danych w ZIP, prezentowana będzie historia
logowania.
•Aplikacja KS-NFZ-ZIP służąca do obsługi kont użytkowników.
Aplikacja pozawala na zdalne składanie wniosków przez użytkowników o dostęp do
systemu ZIP oraz administrowanie systemu przez pracowników OW NFZ
tj. zakładanie nowych użytkowników, generowanie wniosków, blokowanie kont itd.
• Wersja demonstracyjna portalu
• Przewodnik i pomoc do systemu ZIP

W kolejnych etapach …
• Obsługa wniosków składanych w imieniu świadczeniobiorcy przez rodziców, opiekunów
prawnych, pełnomocników.
• Zgłaszanie nieprawidłowości tj. umożliwienie użytkownikowi zgłaszania do NFZ
świadczeń, które zostały wykazane przez świadczeniodawcę, a nie miały miejsca
w rzeczywistości.
• Moduł raportowania tj. umożliwienie generowania i drukowania w jednym
dokumencie interesujących świadczeniobiorcę zakresów świadczeń.
• Przekazanie NIP i REGON płatnika składek, daty zgłoszenia do ubezpieczenia
zdrowotnego oraz liczby osób zgłoszonych do ubezpieczenia przez świadczeniobiorcę.
• podanie wysokości składek wpłaconych lub należnych w zestawieniu do kosztów
refundacji w zakładce informacje o ubezpieczeniu.
• dostosowanie portalu ZIP do wymagań osób niepełnosprawnych (termin realizacji po
zakończeniu wprowadzania zmian wyszczególnionych powyżej).
• składanie wniosków o dostęp do systemu poprzez e-PUAP i podpis kwalifikowany.