Slide 1

(HİRUDOTERAPİ)
TIBBİ SÜLÜK TEDAVİSİ
YAVUZ DİNLER
www.dukinnaturel.com


Slide 2

HİRUDOTERAPİ

(Leech Therapy – Sülük Tedavisi)


Slide 3

Tarihçe











???
MÖ 15. yy
MÖ 2. yy
MS 1. yy
MS 2. yy
10. yy
17. yy
Rönesans
19. yy
Son 50 yıl

- Dhanwanthari
- Babil Kayıtları
- Colophon’lu Nikandros
- Pliniy
- Galen
- İbn-i Sina
- Kilisenin Etkisi
- Yükseliş Dönemi
- Modern Tıbbın Doğuşu
- Yeniden Keşif


Slide 4

Bugün…
 Sadece Almanya’da
300’ü aşkın
Hirudoterapi Kliniği
 Yılda 100 milyon adet
sülük kullanımı
 FDA Onayı (2004)
 Almanya, İngiltere, İrlanda, Rusya ve ABD’de
sülük yetiştirme çiftlikleri


Slide 5

Türkiye’de...

 Anadolu folklorik
tıbbında
 Son yıllarda
üniversite
hastanelerinde de
ortopedi ve plastik
cerrahi kliniklerinde
kullanılıyor


Slide 6

HIRUDO MEDICINALIS
(Tıbbi Sülük)

 9-12 cm boy
10-12 mm çap
 Koku ve tat alma
duyusu var
 Görme ve işitme
organı yok
 Termoreseptör
Baroreseptör
 Sonar donanımı


Slide 7

Tıbbi Etkileri

 Flebotomi
 Refleks Uyarım
 Biyoaktif Salgı İçeriği


Slide 8

Biyoaktif Salgı İçeriği









Hirudin:
Hementin:
Hementerin:
Ghilanten:
Anti-statin:
Calin:
Decorsin:
Destabilase:

Antikoagülan
Fibrinolitik
Fibrinolitik
Protrombinaz İnh.
Protrombinaz İnh.
Tr. Agg. İnh.
Tr. Agg. İnh.
F XIII İnh.


Slide 9

Hirudin
 1884 - J. B. Haycraft
 Trombin’e spesifik biçimde bağlanır
Fibrinogen
Prothrombin
Ghilanten
Anti-statin

Prothrombinase
(-)

Thrombin
(-)

Hirudin

Fibrin

Destabilase

F XIII

Stabil
Fibrin
(Pıhtı)

(-)


Slide 10

Hirudin vs Heparin
 Trombin dışındaki pıhtılaşma proteinleriyle
etkileşim yok
 Trombositopeni (HIT) riski yok
 Hemoliz ve iç organ kanama riski yok
Bu avantajlar nedeniyle
Rekombinant üretimi sağlanmıştır:
 Lepirüdin
 Desirüdin
 Bivalüridin


Slide 11

Diğer Etkiler
 Antibakteriyel
 Analjezik
 Antiromatizmal
 Antihipertansif
 Antidepresan
 Myorelaksan
 Nörotropik
 Antioksidan
etkinliği kanıtlanmıştır…


Slide 12

Endikasyonlar
 Varisler, DVT
 Artroz ve Artritler
 Travmatik
Hematomlar
 Cilt Hastalıkları
 Hipertansiyon
 Hemoroid
 Glokom
 Tinnitus
 Rekonstrüktif Cerrahi


Slide 13

Rekonstrüktif Cerrahi

Postop 24. saat

Postop 48. saat

Postop 6. gün

Postop 72. saat

Postop 2. hafta


Slide 14

Kontrendikasyonlar
(Kırmızı Bayraklar)

 Kanama Diyatezleri (Hemofili gibi)
 Aktif Kanama Odağının Varlığı
 Ciddi Anemi

 Cerrahi Girişim Öncesi
 Kanı Sulandırıcı İlaç Kullanımı

 Gebelik ve Emzirme


Slide 15

Uygulanmaması Gereken
Bölgeler
 Yumuşak Cilt Bölgeleri
(Göz kapağı çevresi gibi)
 Keratinize Bölgeler
(Avuç içi, ayak tabanı gibi)
 Önemli Damarların Üzeri
(Boyun, çene altı, koltukaltı, kasık gibi)


Slide 16

Ayrıca…

 Her seansta yeni sülükler
kullanılmalı
 Hastalar arasında sülük alışverişi
yapılmamalı
 Hijyenik kurallara çok dikkat edilmeli


Slide 17

Uygulayıcı..?

Hirudoterapinin, insan vücuduna
müdahil bir tedavi yöntemi
olduğu düşünülürse;
tıbbi eğitim almış
sağlık profesyonelleri
tarafından uygulanmalıdır!


Slide 18

DUKİN METODU


Slide 19

GÖRME KAYIPLARI


Slide 20

YÜKSEK TANSİYON


Slide 21

ROMATİZMA


Slide 22

SIRT VE BEL AĞRILARI


Slide 23

TERAPİ SONRASI


Slide 24

DUKİN NATUREL SAĞLIK