Transcript 고통 없는 출산, 충격 없는 탄생  강사 : 산부인과 전문의, 원장 오 병 전 모 아 산 부 인과 어머니와 아기가 다같이 편안하게  어머니는.

고통 없는 출산, 충격 없는 탄생
 강사 : 산부인과 전문의,
원장 오 병 전
모 아 산 부 인과
어머니와 아기가
다같이 편안하게
 어머니는 “고통 없는 출산”
 아기는”충격 없는 출생”
출산 전에 꼭 알아야 할 것들
 아기는 자궁의 힘으
로 밀려나온다
출산 전에 꼭 알아야 할 것들
 아기가 빠져 나와
야 할 힘든 터널
출산 전에 꼭 알아야 할 것들
 아기도 대단한 준비를 한다
출산은 어떻게 이루어지나?

무엇으로 시작을 알 수 있지 ?
 이슬이 비친다
 통증이 오고 자궁이 수축한다
 양수가 터진다
 언제 병원으로 가야 하나 ?
아기를 세상에 내보내기
 조산사나 의사의 지시를 따른다
 온몸의 힘을 빼고 자궁이 하는 일을
그대로 두어야 한다
 완전히 자궁이 열린 뒤엔 적극적으로
참여한다
출산 중 내내 모니터링을 한다
 전자태아 감시 장치에 의한 출산 중 아기
상태의 집중 감시
 자궁 수축의 강도와 리듬,지속 시간,
태아의 심장 박동
 아기에게 문제시 자연 분만을 중지하고
제왕절개 결정
자궁이 벌어지는 동안 어떻게
해야 하나(1)
 호흡을 조절한다
 몸의 긴장을 푼다
 자궁이 벌어지는 동안 어떤 자세가 좋은가..
옆으로 눕는 자세,각자 자기가 가장 편한
자세
자궁이 벌어지는 동안 어떻게
해야 하나 (2)
 *어떻게 숨을 쉬고 언제 긴장을 풀어야
하는가..
깊은 숨,
 얕은 숨,
 깊은 숨을 되풀이
두 번째 단계에서
임신부가 할 일(1)
 횡격막을 내려가게 하고 복근에 힘을 주어
야 한다
 …수축이 시작될 때:아기를 배출하는 자세
를 취한다,등을 들고 다리를 벌리며 발은
안장처럼 생긴 대에 걸친다, 회음에 힘을
주지말고 깊게 숨을 쉰다
두 번째 단계에서
임신부가 할 일(2)
 …수축이 진행되는 순간:
입을 다물고 숨을 깊이 들이 쉰다
(흉식 호흡)
어떻게 힘을 주는가
 고전적 방법:출산 초기의 “숨을 들이쉬고
멈추고 힘주기”
 다음 단계,즉 아기의 머리로 음부가 벌어지
면 긴 한숨을 쉬듯 “들이쉬고 내쉬기”를 한
다
 새로운 방법:가스케 박사 “숨을 제어하며
내쉬면서 힘주기”
가스케 박사의 새로운
출산 법(1)
 “숨을 제어하며 내쉬면서 힘주기”
 장점:
회음을 더 잘 보호하며 직장 탈수 방지
가스케 박사의 새로운
출산 법(2)
 숨을 억제하며 내쉬려면 산모가 몸을 웅크
리거나 앉은 자세에서 몸을 쭉 뻗치는 게
좋다..남편의 목에 메달리거나 겨드랑이를
잡는다,누워서 무릎을 가슴으로 올린 자세
에서 그 무릎을 손으로 밀어낸다
분만 때 가장 좋은 자세는?(1)
 나라,문명,시대에 따라 다르다
 앉거나,웅크리거나,서거나,누워서
낳을수도 있다
분만 때 가장 좋은 자세는?(2)
 오늘날:
자궁이 벌어지는 동안은 산모 마음대로 눕
거나,왔다 갔다 자유로이 움직일 수 있으
나 아기를 내 보낼 때는 등을 바닥에 대고
눕거나 반쯤 기대어 앉거나 다리를 벌려서
들고 있는 자세를 취한다
언제 제왕절개를 하는가
 자연분만이 어려운 경우
 출산을 오래 끌 수 없을 때
 수술후의 상태
 ..모유를 먹일 수 있다
 ..4-5일째면 샤워를 할 수 있다
 ..상처는 1년 이내엔 햇빛노출 금한다
출산시간은 얼마나 걸리나
 많은 요인이 영향을 미친다
 초산:평균 8-9시간,2번째 출산:5-6시간
 아기를 배출시키는 단계:초산20-25분,두
번째이상4-5분
출산 때 누가 함께 있어야
하나?
 조산사,분만의사,마취의사,육아사
 아기 아버지,친정어머니나 형제,친구
 아기의 형제:
충격적 임, 강요할 필요 없다.
 아버지는 옆에 꼭 있어야 한다
 아기가 태어나는 동안 아내
정면에 있는 것은 자신이나
아내에게도 좋지 않다
제왕절개 이후에도 임신할 수
있다(1)
 골반이 작은 영구적 이유 시엔 반드시 다시
제왕 절개한다
 이전에 제왕절개 한 경우 출산 중 지난번
수술부위가 터질지 모르는 위험상황에 대
비 수술실 가까이 있어야 하고 마취도 준비
해 두어야 한다
제왕절개 이후에도 임신할 수
있다(2)
 연속 3번 수술 할 수 없다는 생각은 정해진
규칙이 아니다,
5번까지 한 경우도 있다
충격 없는 탄생의 시대(1)
 1974년 파리의대 산부인과장 프레데릭
 르부아예 박사의 <충격 없는 탄생을 위하
여>..
아기에게 태어 난다는 것이 고통이 아닐까?
첫 울음은 고통 의 울음이 아닐까?
충격 없는 탄생의 시대(2)
 어둡고 아늑한 자궁을 나오면 소음,강렬한
빛,온갖 기계와 시술에 긴장 하므로 어머니
가 쓰다 듬어 주고 조명은 어슴푸레,급작한
동작은 피한다
충격없는 탄생의 시대(3)
 탯줄은 더 이상 뛰지 않을 때 까지 기다려
잘라야 아기의 폐가 그것을 이어받을 시간
적 여유를 가질 수 있다.물론 위급한 다른
요인이 없을 경우
충격 없는 탄생의 시대(4)
 그 다음 아기를 아기의 체온과 같은 온도의
물에서 목욕을 시킨다.이는 아기를 씻기기
위해서가 아니라 이전에 물속에 살았던 환
경을 만들어 주기 위함
충격 없는 탄생의 시대(5)
 이에 대한 파급 효과:
아버지를 아기의 탄생에 참여 하게끔 했다
 아버지가 곁에 있거나 직접 아내를 돕고
탯줄을 자르거나 아기를 목욕 시킬 수 있음
충격 없는 탄생의 시대(6)
 일찍 젖을 먹이는 문제에도 다행스러운
영향
 부모가 병원 의사나 간호사에 분만실이
아기가 탄생하는 방이 되도록 요구할 것
감사합니다
사랑이 넘치는 병원,
환자의 믿음을
소중히 여기는 병원

모아 산부인과