Transcript Respuesta familiar. Márgenes de maniobra de los padres. El reto especial al educar y formar a un niño con dificultades en el desarrollo es decidir.

Respuesta familiar.
Márgenes de maniobra de los
padres.
El reto especial al educar y formar a un niño
con dificultades en el desarrollo
es decidir lo que se puede dar de uno
para hacer una diferencia en su vida,
en vez de exigir que los demás
- incluyendo al niño sean diferentes.
Para lograrlo, tenemos que aprender y
crecer de nuestras experiencias.
Dr. José J. Bauermeister
Modelos de programas de
intervención.
Miranda, Presentación, García, y
Sieghentaler (2009)
Programa de orientación y entrenamiento a
padres (PEP) de Barkley (1981, 1997)
Módulo 1. Educación sobre el TDAH
Módulo 2. Comprensión del estrés
Módulo 3. Reestructuración cognitiva
Módulo 4. Solución de problemas
Módulo 5. Habilidades de comunicación
Módulo 6. Estrategias de disciplina
Criterios para planificar la
intervención: Análisis familiar
Características del niño
Edad
Sexo
Subtipo del TDAH
Presencia asociada de un temperamento difícil
y/o de TOD
Características de los padres
Presencia de problemas psicoemocionales.
Presencia de TDAH en los padres.
1. Impacto Emocional.
Dificultad en la aceptación del diagnóstico.
Proceso por el que pasan los padres.
Sentimientos que genera en los padres un
hijo con TDAH.
Reajuste de sistemas de creencias y valores
de los padres a la nueva realidad.
INCOMPRENSION INICIAL Y DUDAS
Llega un momento, que la pareja toma conciencia de que su hijo se aleja del niño “standard”, y llega a la
conclusión de que algo pasa y que ese algo es tangible.
Ya no se puede mirar hacia otro lado y fingir que no pasa nada, ya que la convivencia con el hijo
conforme va creciendo, se vuelve más y más difícil.
Cuando comparas con otros niños de su edad, y su interactuación con sus respectivos padres en distintos
ambientes, te das cuenta que a tí te cuesta diez veces más de esfuerzo el manejarlo y que sus
patrones de conducta no son como los de los demás. Ya no son percepciones subjetivas, ya son
sucesos mensurables y registrables.
El disgusto latente en los padres, por el sobreesfuerzo que tienen que hacer para la vida diaria, les da
fuerza para plantarse y expresar a su entorno familiar, que hay un problema.
La familia (abuelos, tíos, etc) se alinean en dos sectores claramente diferenciados, a saber:
Sector Crítico
Tenéis al niño mimado……estáis demasiado pendiente de él……….no sois firmes…..hace con vosotros
lo que quiere……..como es el primer hijo……..
Soluciones propuestas: disciplina y firmeza
Sector Confiado
Más vale que sea inquieto, que no pasmado…..ya se normalizará con el tiempo…………todos los niños
son movidos………llegará un momento que cambiará, ya veréis………
Soluciones propuestas: resignación y esperar el benéfico paso del tiempo.
Ambos sectores tienen en común algo: la ignorancia.
Sin embargo, en esta fase temprana de detección del problema, los dos sectores hacen
bastante daño a la pareja, puesto que siembran dudas en ellos; ¿lo estaremos haciendo mal
nosotros?;¿seremos nosotros el problema? ¿será por que yo (la madre) trabajo fuera de
casa?
En ocasiones, en situaciones de gran presión, uno de los dos componentes de la pareja le
echa la culpa al otro, bien por exceso de tolerancia, o lo contrario. Esta tensiones,
resquebrajan la estabilidad de la pareja. Porque encima de estar soportando las
inclemencias del temporal, todavía te dicen que no llevas bien el timón, cuando lo estás
haciendo, lo mejor y mas ponderado que sabes.
Sin embargo, cuando ese entorno familiar, por alguna circunstancia, se ven obligados a
cuidar temporalmente del tierno infante, fracasan y naufragan al igual, o incluso peor que
los padres, ya que ignoran lo que funciona, o bien se pliegan a todas las peticiones del
pequeño, para evitar el conflicto. Cuando lo recoges te declaran:
-Yo no sé como este chiquillo es así…..es que no se puede con él…vosotros cuando eráis
pequeños no eráis como él…..Dan ganas de contestarles “bienvenidos al club…”.
Ideas y Creencias mas Comunes
Enseñar y demostrar la
relación entre
pensamientos,
emociones y conducta.
Identificar errores
cognitivos comunes y
discutir sus efectos en
emociones y
conductas. Sustituir
cogniciones erróneas
por otras más
adaptadas.
Expectativas sobre el hijo.
Expectativas sobre mi como padre:
¿decepcionado?
Creencias sobre enfermedades
mentales.
Responsable de sus conductas.
Reconocer, aceptar sentimientos.
Esperar agradecimiento del hijo.
Pensamiento Emoción Comportamiento
1. Pensamiento: ¡Me dijo que había estudiado! Mira que nota! Me ha mentido!¡Se
está riendo de todos!
Emoción: ENFADO
Comportamiento: Castigo, mensajes desvalorizantes,exigencia
desproporcionada.
2. Pensamiento: ¡Pobre hijo! Con lo que nos hemos esforzado!¡No vale la pena!
Emoción: TRISTEZA
Comportamiento: Sobreprotección.(autodesautorización,inconsistencia)
3. Pensamiento: ¡Me dijo que había estudiado! No le tiene que haber sentado muy
bien!¿Que habrá pasado?
Emoción: Comprensión.
Comportamiento: Motivar, Revisar estrategias.
Objetivos
Acompañar en el proceso de aceptación del
diagnóstico(información y formación)Que es el TDAH
Corregir posibles errores de los padres sobre el trastorno.
Reducir niveles de estrés
Reducir niveles de culpa, ineficacia parental…
Identificar y desmontar creencias erróneas sobre el( tdah,
los hijos, rol parental, expectativas adecuadas y
realistas.…
Expectativas sobre el tratamiento.
Analizar las atribuciones que los padres realizan del
trastorno y sus expectativas de mejora, ya que esto será
clave en su adherencia e implicación en el tratamiento.
Dado que el TDAH es muy potente, y las técnicas “familiares” no funcionan, pronto queda en evidencia,
lo equivocado del camino “familiar”. Aunque hasta que se llega a ese punto en el que los padres se
rebelan contra ese enfoque familiar, éste puede hacerles mucho daño.
De repente, llega el diagnóstico, y paradójicamente es un gran alivio. Por varias razones:
Es un problema biológico. Los padres quedan exculpados, y eso les faculta para poder ponerse a trabajar
en el problema, con seguridad.
¿Por qué es importante estar exculpados?¿Por orgullo o amor propio?. No, lo más importante de estar
libre de culpa, es que te da seguridad, porque si te sientes el culpable de la situación, eres incapaz
de hacer las cosas con convicción y de tener continuidad en las estrategias que apliques.
El trastorno tiene un nombre. Con ese nombre tenemos opción a la experiencia de los que lo han
padecido y de los que trabajan en su tratamiento. Ello también te permite anticiparte a los problemas
que pueden ir surgiendo. Te sientes menos solo. Conoces y/o lees sobre otros padres que han pasado
por lo mismo que tú, y se han sentido igual.
Conoces la dimensión real del problema. Tienes opción a estrategias médicas y terapeúticas para tratar el
transtorno. Te das cuenta de que algunas actuaciones como padre, intuitivamente iban en la buena
dirección, y otras no. Eres en cierta medida, capaz de adelantarte a ciertas situaciones que se pueden
ir presentando.
Tienes acceso a ADAHI, (u otra asociación similar según la comunidad donde vivas), y estar en ADAHI
es importante porque sus profesionales son las que realmente mejor te entienden, dado que ellas
están a pie de zanja todo el tiempo. Te dan seguridad, información sobre problemas concretos, y
algunas veces, cuando estás atravesando una mala racha, y no sabes por donde salir, son capaces de
hacerte ver todo lo que se ha hecho, (que no es poco), que mires las cosas con perspectiva, asi como
de alentarte, para que no te aburras de la lucha diaria.
“¿Por qué es importante estar
exculpados?¿Por orgullo o amor propio?.
No, lo más importante de estar libre de
culpa, es que te da seguridad, porque si te
sientes el culpable de la situación, eres
incapaz de hacer las cosas con convicción
y de tener continuidad en las estrategias
que apliques.”
2. Impacto en la Dinámica
Familiar.
Estilos parentales
TDAH.
Dificultad en el manejo (establecimiento de
límites, aplicación de consecuencias…).
Reajuste de normas de funcionamiento y
sistemas de organización(establecimiento de
rutinas).
Relación con hermanos.
Repercusión del TDAH en la relación de
pareja.
Habilidades de
Comunicación
Técnicas de manejo
parental
Construir un
estilo parental
mas autorizativo
y democrático.
Solución de
conflictos
Normas de
funcionamiento y
sistemas de
organización
ODIA AL TRASTORNO Y NO A TU HIJO
Decía Victoria Kent, que odiaras el delito, y compadecieras al delincuente. Pero en
el TDAH, quien encarna al trastorno es tu hijo, y a veces hay que tener una
mente muy fría para separarlos.
Existen trastornos infinitamente más graves que el TDAH. Síndrome de Down,
esquizofrenia, autismo, por no hablar de cáncer, enfermedades raras etc. Porque
de un modo u otro, los TDAH tarde o temprano, con mejor o peor fortuna,
pueden llegar a ser capaces de vivir de manera autónoma.
Pero si hay algo que los TDAH, se llevan la palma, es la incomodidad y
exasperación que generan al convivir con ellos. “Oposicionista desafiante” es
una denominación que ya es una promesa de forcejeo constante. La lucha se
mantiene desde que se levanta hasta que se duerme. No hay tregua en ningún
momento, todo es difícil, Obstinados atascamientos en posiciones numantinas, se
alternan con impulsividad y desobediencia indiscriminada.
En medio del fragor de la batalla, cuando tu hijo ha rebasado todos los límites, y sus
actuaciones te han puesto al pie de los caballos, es muy fácil para los padres
perder los nervios y decir auténticos disparates. Siempre digo de broma, que un
oposicionista desafiante haría del Santo Job, un ser iracundo y homicida. Pero la
broma trasluce una verdad, que los padres, a veces nos dejamos llevar por la ira
y somos capaces de decirles a nuestros hijos crueldades hirientes. Padres heridos,
zaheridos y dañados, nos revolvemos con furia, contra el representante del
trastorno en nuestra casa, que no es otro que nuestro hijo.
Afortunadamente, el propio trastorno vacuna a nuestros hijos, porque son incapaces
de ponderar el odio que encierran ciertas declaraciones, causando sobre ellos el
mismo efecto que arrojar migas de pan a un cristal blindado.
Cuando la tormenta pasa, te arrepientes por lo que has dicho, y sobre todo, por no
haberte podido controlar. El único consuelo es que a ellos no les afecta mucho,
lo que digas, lo que revela a la postre la inutilidad de nuestras arengas. Todo el
despliegue de artillería, sólo ha servido para el desahogo del momento, pero
nada más.
Construir un estilo parental mas autorizativo
y democrático.
Habilidades de comunicación
Identificar formas disfuncionales de
comunicación padres/hijos, pareja, familia y
profesionales de la salud y educación.
Descripción y modelado de estrategias
efectivas.
Comunicación de premisas básicas.
Facilitar la obediencia en las interacciones
padres-hijo.
Propiciar colaboración
Afrontar
Sentimientos
•Escuchar con gran
atención.
•Reconocer los
sentimientos con la
palabra.
•Dar nombre a los
sentimientos.
•Conceder al niño sus
deseos en la fantasía.
•Describir.
•Dar información.
•Expresarse sucintamente.
•Comentar los propios
sentimientos.
•Escribir una nota.
Alternativas al castigo
•Señalar la manera de ser útil.
•Expresar una censura rotunda.
•Manifestar nuestras expectativas.
•Enseñar al niño como rectificar.
•Dar opciones.
•Tomar medidas.
•Permitir al niño que experimente
las consecuencias de sus faltas.
Habilidades de
comunicación
Como liberar al hijo de los
encasillamientos
Cómo estimular la autonomía
•Dar opciones al niño para que escoja.
•Mostrar respeto por la lucha personal.
•No hacer demasiadas preguntas.
•No precipitarse dando respuestas.
•No desalentar.
Buscar oportunidades para mostrarle una
nueva imagen de si mismo.
Ponerle en situaciones en las que pueda verse
de otra manera.
Intentar que le oiga cuando diga algo
favorable sobre él a otra persona.
Ejemplificar el comportamiento deseado.
Ser la memoria viva de sus momentos mas
inspirados.
Cuando actué según la vieja etiqueta expresar
nuestros sentimientos y expectativas.
“Las palabras son
enanos, los ejemplos
son gigantes.”
¡ Recuerda estos 5 puntos clave para
mejorar la autoestima y practicar el
elogio!
1.
2.
3.
4.
5.
¡Acéptalo! Hazlo sentir único, valóralo a él como
persona y no valores sólo sus éxitos y competencias.
¡Descubre que tiene de especial y díselo! Practica el
elogio, teniendo en cuenta sus dificultades y el grado de
esfuerzo que ha empleado.
¡Cree en él ! Ofrece mayor confianza a tu hijo.
Proponle responsabilidades acompañadas de tu
supervisión.
Analiza tus mensajes
Haz uso del lenguaje de la autoestima.
31/10/2015
ADA±HI -Marga Luna
¿Qué solemos decirles cuando llegan
a casa?
“¿Por que no puedes hacer las cosas como los demás?”
“Siempre tengo que repetirte las cosas.¿cuándo vas a
cambiar?”
“¿Por que no atiendes en clase?”
“ ¿Como es posible que no te acordaras del examen?... Claro
como te da igual suspender.”
“Dime que crítica recibes y te diré
cómo te sientes”
31/10/2015
ADA±HI -Marga Luna
Abraham Maslow dice:
“Sólo se podrá respetar a los demás
cuando se respeta uno a sí mismo;
sólo podremos dar cuándo nos hemos
dado a nosotros mismos; sólo
podremos amar cuando nos amemos
a nosotros mismos”
Técnicas de manejo parental
Dialogar sobre la importancia de la consistencia en
el uso de la disciplina en niños con TDAH.
Técnicas para aumentar conductas positivas
(refuerzos, privilegios). Técnicas para disminuir
conductas negativas (extinción, aislamiento,
tiempo fuera). Técnicas combinadas (economía de
fichas y contrato de contingencias)
LA ATENCION
La atención que le prestamos a nuestros hijos es
nuestra mejor arma. Quién sabe cómo y cuándo
prestar ATENCIÓN a su hijo sabe educar.
Isabel Orjales.
Técnicas de modificación de
conducta
31/10/2015
Marga Luna Fernández.ADA ±HI
“Educad a los
niños y no será
necesario castigar a
los hombres.”
Elaboración de línea base
Situación Conducta
antes
problema
31/10/2015
Situación
después
Persona
Frecuencia
con la que con la que
sucedió
sucede
Marga Luna Fernández.ADA ±HI
Planificar.
Incrementar Disminuir
Combinados
Refuerzo +
Extinción
Ley de la
abuela
Costo de
respuesta
Aislamiento
Economía de
fichas
Contrato
31/10/2015
Marga Luna Fernández.ADA ±HI
Solución de problemas
Capacitar a los padres para dar respuestas
adaptativas a las situaciones estresantes.
Incrementar sus sentimientos de autoeficacia y
autocontrol.
Relación con hermanos
Trabajo con papás.
Trabajo con Hermanos.
Trabajo entre Hermanos.
Repercusión del TDAH en la
relación de pareja
Aumentar el apoyo entre la pareja. Identificar las
necesidades del niño.
Enseñar a identificar y valorar los progresos
Ayudar a promover distribución clara de
responsabilidades y roles.
Construir un estilo parental mas autorizativo y
democrático.
Impacto Académico
Como ayudarles con…
Tiempo.
Deberes.
Dificultades de aprendizaje.
…la organización del
tiempo.
La Agenda.
El Horario.
El Tiempo.
El Espacio.
ORGANIZACIÓN DEL TIEMPO
LA AGENDA
 Instruir al niño sobre el uso de
una agenda de deberes y
supervisar por padres y
profesores.
 Pedir información a través de la
agenda para estar informados de
tareas, exámenes o trabajos.
 Utilizarla para mandar mensajes
positivos sobre los progresos del
niño.
 Procurar que la agenda no quede
en casa o en el colegio.
31/10/2015
Marga Luna Fernández.ADA ±HI
ORGANIZACIÓN DEL TIEMPO
Establecer rutinas estables y
predecibles.
Escribir horario de actividades: tiempo
de estudio, tareas, deportes, fines de
semana…
Aporta seguridad y ayuda al niño a
adaptarse a los cambios.
PROGRAMACIÓN SEMANAL
Del
día
……
Al dia
…….
De
…….
31/10/2015
M
A
Ñ
A
N
A
T
A
R
D
E
LUNES
MARTES
MIERCOLES
JUEVES
VIERNES
Mates
Mates
Mates
Mates
Mates
Inglés
Inglés
Lengua
C.Medio
Lengua
Lengua
E.Física
Lengua
C.Medio
E.Física
Plástica
C.Medio
Religión
Religión
Tutoría
Lengua
C.Medio
E.Física
Inglés
Música
Marga Luna Fernández.ADA ±HI
No todo es malo…
ASPECTOS POSITIVOS
DE LOS TDA/TDAH
31/10/2015
ADA±HI -Marga Luna
Son espontáneos y sinceros.
Son confiados y serviciales.
Muy curiosos y creativos.
Son leales y nobles.
Con gran sentido del humor*.
Muy ingeniosos y risueños.
Sensibles, cálidos y generosos.
Innovadores y con un espíritu osado e incondicional.
Personajes como Edison, Einstein y Leonardo Da Vinci
exhibieron comportamientos típicos del TDA/TDAH.
NO OLVIDEMOS RECORDARLES QUE TIENEN
MUCHAS COSAS POSITIVAS: FORTALECERÁ SU
AUTOESTIMA.
31/10/2015
ADA±HI -Marga Luna
31/10/2015
Marga Luna Fernández.ADA ±HI
El secreto son las cuatro Ces:
Constancia
Continuidad
Consistencia
Creatividad
31/10/2015
Marga Luna Fernández.ADA ±HI
“EDUCAR A UN HIJO ES COMO
SOSTENER UNA PASTILLA DE
JABÓN. SI APRIETAS MUCHO
SALE DISPARADA, SI LA SUJETAS
CON INDECISIÓN SE TE ESCURRE
ENTRE LOS DEDOS. UNA PRESIÓN
SUAVE PERO FIRME LA MANTIENE
SUJETA.”
Cita anónima.
ADA±HI -Marga Luna
31/10/2015
Gracias