Transcript Perkutánní Transluminální Angioplastika © OIR Olomouc 2007 - 78letý pacient, klaudikace - hemodyninamicky významná koncentrická stenóza AFS l.dx. - PTA PTA AFS 1.

Perkutánní
Transluminální
Angioplastika
© OIR Olomouc 2007
- 78letý pacient, klaudikace
- hemodyninamicky významná koncentrická stenóza AFS l.dx.
- PTA
PTA AFS
2
1
1. DSA před výkonem, hemodynamicky
významná stenóza AFS v distální třetině
2. PTA – insuflovaný balónkový dilatační
katétr
3. DSA po výkonu, příznivý nález
3
© OIR Olomouc 2007
PTA AFS
1
- 72letý pacient
- klaudikace
- dvě hemodynamicky
významné stenózy AFS
- PTA
DSA před výkonem. Dvě hemodynamicky
významné stenózy pravé povrchní stehenní
tepny v Hunterově kanále.
© OIR Olomouc 2007
PTA AFS
- 72letý pacient
- klaudikace
- dvě hemodynamicky
významné stenózy AFS
- PTA
2
2
1
2
2
1. PTA balónkovým dilatačním katétrem
2. DSA po výkonu, příznivý nález, bez reziduální stenózy
2
2
© OIR Olomouc 2007
PTA AFS, AFiB, rekanalizace ATA
1
- 66letá pacientka
- gangréna levé nohy
- PTA
1
2
2
3
DSA před výkonem, hemodynamicky významná stenóza AFS (1),
hemodynamicky významné stenózy a. fibularis (2). Uzávěr a. tibialis ant. a post. (2).
© OIR Olomouc 2007
Uzávěr a. plantaris pedis (3).
PTA AFS, AFiB, rekanalizace ATA
2
- 66letá pacientka
- gangréna levé nohy
- PTA
2
2
1
DSA po výkonu. Příznivý nález po PTA
stehenní tepny (1) a. fibularis a úspěšná
rekanalizace a. tibialis ant(2).
2
© OIR Olomouc 2007
Neobifurkace
1
- 55letý pacient, klaudikace
- hemodynamicky významná stenóza AIC bilat.
- PTA s implantací stentů – vytvoření neobifurkace
DSA před výkonem,
hemodynamicky významná
stenóza obou AIC v bifurkaci
© OIR Olomouc 2007
Neobifurkace
2
- 55letý pacient, klaudikace
- hemodyn. významná stenóza AIC bilat.
- PTA s implantací stentů - neobifurkace
1
1. Implantace stentů do
obou AIC
2
2
2. DSA po výkonu,
příznivý nález
2
© OIR Olomouc 2007
PTA AIC s implantací stentu
1
- 56letý pacient, klaudikace
- hemodyn. významná stenóza AIC l.sin.
- PTA s implantací stentu
MR angiografie před výkonem,
hemodynamicky významná stenóza
AIC vlevo v bifurkaci
© OIR Olomouc 2007
PTA AIC s implantací stentu
1
1. DSA před PTA
2
- 56letý pacient, klaudikace
- hemodyn. významná stenóza AIC l.sin.
- PTA s implantací stentu
2
2. Implantace balonexpandibilního
stentu
3
3. DSA po výkonu, příznivý nález
© OIR Olomouc 2007
PTA AIC s implantací stentu
1
- 45letý pacient, klaudikace
- hemodyn. významná stenóza AIC l.dx.
- PTA s implantací stentu
MR angiografie před výkonem. Hemodynamicky významná stenóza AIC vpravo v
bifurkaci
© OIR Olomouc 2007
PTA AIC s implantací stentu
2
- 45letý pacient, klaudikace
- hemodyn. významná stenóza AIC l.dx.
- PTA s implantací stentu
2
1
1. DSA před výkonem
2. DSA po implantaci balónexpandibilního stentu, příznivý nález
2
© OIR Olomouc 2007
PTA a. brachialis, a. radialis
1
- 43letá pacientka s DM
- gangréna prstů ruky
- hemodyn. významné stenózy a. brachialis,
a. radialis
- PTA
1
2
DSA před výkonem. Hemodynamicky významná stenóza a. brachialis (1), uzávěr a
etážovité hemodynamicky významné stenózy a. radialis(2)
© OIR Olomouc 2007
PTA a. brachialis, a. radialis
2
- 43letá pacientka s DM
- gangréna prstů ruky
- hemodyn. významné stenózy a. brachialis,
a. radialis
- PTA
1
1
2
2
2
1. PTA – insuflované balónkové dilatační katétry v a. brachialis a a. radialis
2. DSA po úspěšné PTA a. brachialis a a. radialis
© OIR Olomouc 2007
- 53letý pacient, klaudikace
- těsná stenóza tr. brachiocephalicus
- PTA s implantací stentu
PTA tr. brachiocephalicus
2
1
1. DSA před výkonem,
hemodynamicky
významná stenóza
tr. brachiocephalicus
2
1
2. DSA po úspěšné
PTA s implantací stentu
© OIR Olomouc 2007
- 64letý pacient
- nekorigovatelná hypertenze
- hemodyn. významná stenózalevé renální tepny
- PTRA s implantací stentu
PTRA
2
1
1. DSA renální tepny vpravo před výkonem.
hemodynamicky významná ostiální stenóza
2. Implantace balonexpandibilního stentu
3. DSA po výkonu, příznivý nález
3
© OIR Olomouc 2007
PTA arteriovenózního dialyzačního shuntu
- 65letý pacient, chronické selhání ledvin
- hemodynamicky významná stenóza žilní
části AV spojky
- PTA
1
1. Fistulografie vpichem
do žilní části spojky,
hemodynamicky
významná stenóza
venózní části spojky
3
3. Fistulografie po úspěšné PTA
2
2. Insuflovaný balónkový
dilatační katétr
© OIR Olomouc 2007
- 77letý pacient
- symptomatická hemodynamicky významná
stenóza a. carotis interna vlevo
- PTA levé ACI s implantací stentu
PTA ACI s implantací stentu
1
1
1. DSA před PTA levé vnitřní karotické
tepny
stent
2
2. DSA po PTA s implantaci stentu
© OIR Olomouc 2007
PTA ACI s implantací stentu
- 56letý pacient
- uzávěr ACI vpravo a symptomatická hemodynamicky
významná stenóza ACI vlevo
- PTA levé ACI s implantací stentu
1
1. Uzávěr ACI l. dx.
3
2
2. Intrakraniální DSA
3. DSA ACI vlevo před implantací stentu
4. DSA po úspěšné implantaci stentu
4
© OIR Olomouc 2007