Transcript عصب تروکلئار - روانشناسی | psychologytest.ir

‫« مروری بر‬
‫آناتومی چشم »‬
‫‪http://psychologytest.ir/‬‬
‫شبکه دانشجویان ایران‬
‫فهرست کلی مطالب ‪:‬‬
‫• اربیت‬
‫• خونرسانی اربیت‬
‫• قرنیه‬
‫• دستگاه یووه آ‬
‫• عدس ی چشم‬
‫• زاویه اتاق قدامی‬
‫• شبکیه‬
‫• ویتره‬
‫• عضالت خارج چشمی‬
‫• پلک ها‬
‫• کشنده های پلک‬
‫• دستگاه اشکی‬
‫• عصب بینایی‬
‫• کیاسمای بینایی‬
‫• عصب اکولوموتور‬
‫• عصب تروکلئار‬
‫• عصب سه قلو‬
‫• عصب ابدوسنس‬
‫اربیت‬
‫‪ ‬حفره اربیت بصورت یک هرم با چهار دیواره درنظر گرفته میشود که در خلف به هم میرسند ‪ .‬کره ی چشم فقط یک پنجم فضای‬
‫کل اربیت را اشغال میکند ‪.‬‬
‫‪ ‬مجاورتهای اربیت با سینوس ها ‪:‬‬
‫از باال با سینوس فرونتال‬
‫از پایین با سینوس ماگزیلری‬
‫از داخل با سینوسهای اتموئید و اسفنوئید‬
‫‪.1‬‬
‫‪.2‬‬
‫‪.3‬‬
‫‪.4‬‬
‫‪.5‬‬
‫‪.6‬‬
‫‪.7‬‬
‫‪.8‬‬
‫صفحه اربیتال استخوان فرونتال‬
‫شکاف چشمی فوقانی‬
‫استخوان اتموئید‬
‫استخوان الکریمال‬
‫استخوان ماگزیال‬
‫استخوان زایگوماتیک‬
‫بال بزرگ استخوان اسفنوئید‬
‫شکاف چشمی تحتانی‬
‫رأس اربیت محل ورود تمام اعصاب‬
‫و عروق چشم و نیز محل اتصال تمامی عضالت‬
‫خارج چشمی بجز عضله مایل تحتانی می باشد ‪.‬‬
‫‪‬خونرسانی شریانی اپتیک ‪:‬‬
‫عمدتا توسط شریان افتاملیک انجام میشود ‪ .‬این شریان‬
‫‪ ،‬اولین شاخه از قسمت داخل جمجمه ای شریان کاروتید داخلی می‬
‫باشد ‪ .‬شریان افتاملیک بهمراه عصب اپتیک از طریق کانال اپتیک وارد‬
‫اربیت میشود ‪.‬‬
‫‪ ‬درناژ وریدی چشم ‪:‬‬
‫درناژ وریدی عمده چشم توسط وریدهای افتاملیک فوقانی و تحتانی‬
‫انجام میشود که وریدهای ورتکس ‪ ،‬وریدهای مژگانی قدامی و ورید‬
‫مرکزی شبکیه نیز به آنها میریزند ‪.‬‬
‫‪ ‬توجه ‪:‬‬
‫چون جریان خون پوست اطراف اربیت از طریق وریدهای سوپرااربیتال‬
‫و سوپراتروکلئار به ورید افتاملیک فوقانی میریزد عفونتهای سطحی‬
‫اطراف اربیت میتوانند باعث ترومبوز سینوس کاورنوس شوند که‬
‫بالقوه مرگبار است ‪.‬‬
‫•قرنیه‬
‫‪‬الیه های قرنیه ‪:‬‬
‫قرنیه از قذام به خلف ‪ 5‬الیه دارد که عبارتند از ‪:‬‬
‫اپی تلیوم ‪ ،‬الیه بومن ‪ ،‬استروما ‪ ،‬غشای دسمه و اندوتلیوم‬
‫‪ %90 ‬ضخامت قرنیه را استروما تشکیل میدهد ‪.‬‬
‫‪ ‬الیه بومن فاقد سلول است ‪.‬‬
‫‪ ‬اندوتلیوم مسئول حفظ حالت دتورژسانس (بی آبی نسبی) استرومای قرنیه است ‪.‬‬
‫‪ ‬اندوتلیوم بمرور زمان دچار آسیب و مرگ سلولی میشود ‪.‬‬
‫‪ ‬حس قرنیه توسط اولین شاخه از زوج پنجم مغزی (شاخه افتاملیک عصب تری ژمینال) تأمین میشود ‪.‬‬
‫کدامیک از الیه های قرنیه در دتورژسانس قرنیه نقش‬
‫اصلی را دارد ؟ (دستیاری – اسفند ‪)78‬‬
‫الف) اپی تلیوم‬
‫ب) اندوتلیوم‬
‫ج) غشاء دسمه‬
‫د) الیه بومن‬
‫حس قرنیه مربوط به کدامیک از اعصاب کرانیال میباشد ؟‬
‫(پره انترنی – اسفند ‪)78‬‬
‫الف) عصب زوج ‪3‬‬
‫ب) عصب زوج ‪2‬‬
‫ج) عصب زوج ‪5‬‬
‫د) عصب زوج ‪7‬‬
‫دستگاه یووه آ (‪:)uveal tract‬‬
‫‪‬‬
‫دستگاه یووه آ از عنبیه (‪ ، )iris‬جسم مژگانی (‪ )ciliary body‬و مشیمیه (‪ )coroid‬تشکیل شده و الیه میانی چشم را‬
‫تشکیل میدهند ‪.‬‬
‫عنبیه (‪ )iris‬و اجسام مژگانی (‪: )ciliary body‬‬
‫‪‬‬
‫مقدار نور ورودی چشم را عنبیه تنظیم میکند ‪.‬‬
‫اندازه مردمک با تعادل بین فعالیت پاراسمپاتیک (انقباض مردمک) و فعالیت سمپاتیک (گشادشدن مردمک) تنظیم میشود ‪.‬‬
‫عضالت اسفکتر و گشادکننده در استرومای عنبیه قرار دارند ‪.‬‬
‫اندوتلیوم مویرگهای عنبیه فاقد منفذ است ‪.‬‬
‫خونرسانی عنبیه توسط حلقه عروقی اصلی عنبیه صورت می گیرد ‪.‬‬
‫اعصاب حس ی عنبیه از اعصاب مژگانی منشأ می گیرند ‪.‬‬
‫مایع زاللیه توسط زوائد مژگانی و اپی تلیوم پوشانندۀ آنها تولید میشود ‪.‬‬
‫مشیمیه (‪: )coroid‬‬
‫‪‬‬
‫کوروئید قسمت خلفی یووه آ است که بین صلبیه و شبکیه قرار دارد ‪.‬‬
‫از ‪ 3‬الیه عروق کوروئیدی تشکیل شده است ‪ :‬عروق بزرگ ‪ ،‬عروق متوسط و کوچک ‪.‬‬
‫خون عروق کوروئید توسط چهار ورید ورتکس تخلیه میشوند ‪.‬‬
‫عروق خونی کوروئید قسمت خارجی شبکیه زیرین را تغذیه میکند ‪.‬‬
‫عدس ی ‪:‬‬
‫‪‬‬
‫• عدس ی یک ساختمان شفاف ‪ ،‬بی رنگ و بدون عروق و محدب الطرفین به ضخامت ‪ 4‬میلیمتر و‬
‫قطر ‪ 9‬میلیمتر که در پشت عنبیه توسط زنول ها به جسم مژگانی متصل است ‪.‬‬
‫• در قسمت قدام آن مایع زاللیه و در خلف آن ویتره (زجاجیه) قرار دارد ‪.‬‬
‫• در قدام ‪ ،‬اپی تلیوم زیرکپسولی وجود دارد ‪.‬‬
‫• هسته عدس ی سخت تر از قشر آن می باشد ‪.‬‬
‫• با افزایش سن ‪ ،‬عدس ی بتدریج بزرگتر میشود و انعطاف آن کم میشود ‪.‬‬
‫• محل اتصال الیاف تیغه ای عدس ی در جلوی عدس ی بصورت ‪ Y‬و در عقب بصورت ‪ Y‬وارونه در‬
‫اسلیت المپ دیده میشود ‪.‬‬
‫• ترکیب عدس ی شامل ‪ %65‬آب ‪ %35 ،‬پروتئین و مقداری مواد معدنی می باشد ‪.‬‬
‫• عدس ی چشم فاقد هرگونه رشته درد ‪ ،‬عروق خونی یا اعصاب است ‪.‬‬
‫• در مقایسه با تمام بافتهای بدن ‪ ،‬عدس ی بیشترین درصد پروتئین را دارد و دارای غلظت باالتری از‬
‫پتاسیم می باشد ‪.‬‬
‫در رابطه با آناتومی عدس ی چشم ‪ ،‬کدام عبارت نادرست است ؟ (پرانترنی – شهریور ‪)85‬‬
‫الف) یک الیه اپی تلیالی در زیر کپسول خلفی آن قرار دارد ‪.‬‬
‫ب) با افزایش سن بر ضخامت عدس ی افزوده و بر خاصیت ارتجاعی آن کاسته میشود ‪.‬‬
‫ج) خطهای سوچورال در قسمت جلو به شکل ‪ Y‬مستقیم و در قسمت عقب به شکل ‪ Y‬معکوس دیده میشود ‪.‬‬
‫د) زنول ها در محل اکواتور (‪ )equator‬به عدس ی می چسبند ‪.‬‬
‫‪‬‬
‫زاویه اتاق قدامی ‪:‬‬
‫این زاویه در محل اتصال قرنیه محیطی و ریشه عنبیه قرار دارد ‪.‬‬
‫مشخصات آناتومیک اصلی آن عبارتند از ‪ :‬خط شوالب ‪ ،‬شبکه ترابکولر و خار صلبیه ای ‪.‬‬
‫خط شوالب محل خاتمه اندوتلیوم قرنیه را مشخص میکند ‪.‬‬
‫شبکیه ‪:‬‬
‫شبکیه یک صفحه عصبی نازک ‪ ،‬نیمه شفاف و چندالیه است که دو سوم خلفی کره چشم را از داخل می پوشاند ‪.‬‬
‫محل خاتمۀ شبکیه در قسمت قدامی ‪ ora serrata ،‬نام دارد ‪.‬‬
‫سطح خارجی شبکیۀ حس ی در برابر اپی تلیوم پیگمانتۀ شبکیه قرار دارد ‪.‬‬
‫در محل دیسک اپتیک و اوراسراتا ‪ ،‬شبکیه و اپیتلیوم پیگمانته محکم به هم چسبیده اند اما در نواحی دیگر احتمال جداشدگی به‬
‫آسانی وجود دارد ‪.‬‬
‫الیه های شبکیه از داخل به خارج عبارتند از ‪:‬‬
‫‪ .1‬غشای محدودکنندۀ داخلی‬
‫‪ .2‬الیۀ رشته های عصبی‬
‫‪ .3‬الیۀ گانگلیونهای عصبی‬
‫‪ .4‬الیۀ پلکس ی فرم داخلی‬
‫‪ .5‬الیۀ هسته ای داخلی شامل جسم سلولهای دوقطبی ‪ ،‬آماکرین و افقی‬
‫‪ .6‬الیۀ پلکس ی فرم خارجی شامل اتصاالت سلولهای دوقطبی و افقی با گیرنده های نوری‬
‫‪ .7‬الیۀ هسته ای خارجی شامل هستۀ سلولهای گیرندۀ نور‬
‫‪ .8‬غشای محدودکنندۀ خارجی‬
‫‪ .9‬الیۀ گیرندۀ نور شامل قسمتهای داخلی و خارجی سلولهای استوانه ای و مخروطی‬
‫‪ .10‬اپیتلیوم پیگمانتۀ شبکیه‬
‫ماکوال‬
‫در مرکز شبکیۀ خلفی با قطر ‪ 5/5‬تا ‪ 6‬میلیمتر قرار دارد که با قوسهای عروقی شبکیه ای تمپورال محدود شده است ‪.‬‬
‫لکه زرد‬
‫بصورت یک ناحیه زرد رنگ (بعلت وجود پیگمان لوتئال) دیده میشود و قطر آن ‪ 3‬میلیمتر است ‪.‬‬
‫فووه آ (‪)fovea‬‬
‫به قطر ‪ 1/5‬میلیمتر بوده و در آنژیوگرافی با فلورسئین به شکل یک ناحیه بدون عروق در شبکیه مشاهده میگردد ‪.‬‬
‫فووه آ تماما توسط مویرگهای کوروئید تغذیه میشود و در معرض آسیب غیرقابل برگشت در اثر جداشدن شبکیه قرار دارد ‪.‬‬
‫فووه ئوال (‪)foveola‬‬
‫در مرکز ماکوال در فاصله ‪ 4‬میلیمتری لترال دیسک اپتیک ‪ ،‬فووه ئوال قرار دار که با افتاملوسکوپ بصورت یک فرورفتگی با‬
‫انعکاس خاص دیده میشود ‪.‬‬
‫فووه ئوال مرکزی ترین قسمت فووه آست که در آن گیرنده ها تماما از نوع مخروطی هستند ‪.‬‬
‫فووه ئوال نازکترین بخش شبکیه است ‪.‬‬
‫مویرگهای کوروئیدی خارج غشای بروک خونرسانی ثلث خارجی شبکیه (شامل الیه های پلکس ی فرم خارجی ‪ ،‬هسته ای خارجی‬
‫‪ ،‬گیرنده های نوری و اپی تلیوم پیگمانته) را بر عهده دارند ‪.‬‬
‫شاخه هایی از شریان مرکزی شبکیه ‪ ،‬دوسوم داخلی را تغذیه میکنند ‪.‬‬
‫عروق خونی شبکیه دارای اندوتلیوم فاقد منفذ هستند که سد عروقی – مغزی داخلی را تشکیل میدهد‪ .‬سد عروقی – مغزی‬
‫خارجی در سطح اپیتلیوم پیگمانته شبکیه قرار دارد ‪.‬‬
‫ویتره ‪:‬‬
‫ویتره یک جسم شفاف ‪ ،‬ژالتینی و بدون عروق می باشد که دو سوم حجم و وزن چشم را نشکیل میدهد ‪.‬‬
‫‪ %99‬ویتره ‪ ،‬آب و ‪ %1‬باقیمانده را کالژن و اسید هیالورونیک تشکیل میدهد ‪.‬‬
‫عضالت خارج چشمی ‪:‬‬
‫• چهار عضله ی رکتوس (مستقیم) و دو عضله مایل (‪ )oblique‬مسئول حرکات چشم می باشند ‪.‬‬
‫• چهار عضله ی رکتوس از تاندون حلقوی مشترک در قسمت خلفی اربیت دور عصب اپتیک ‪ ،‬ریشه میگیرند و براساس محل‬
‫اتصالشان به صلبیه بصورت داخلی ‪ ،‬خارجی ‪ ،‬فوقانی و تحتانی نامیده میشوند که بترتیب مسئول حرکت به داخل ‪ ،‬خارج ‪،‬‬
‫باالبردن و پایین بردن کره چشم می باشند ‪.‬‬
‫• دو عضله مایل چشم ‪ ،‬عمدتا مسئول کنترل حرکات چرخش ی و به میزان کمتر حرکات رو به باال و پایین چشم می باشند ‪.‬‬
‫• عضله مایل فوقانی درازترین و نازکترین عضله چشم است ‪.‬‬
‫• فاسیای تمام عضالت چشمی به کپسول تنون وصل میشوند ‪.‬‬
‫• خونرسانی عضالت چشم برعهده شاخه های عضالنی شریان افتاملیک است و عضالت رکتوس خارجی و مایل تحتانی‬
‫بترتیب از شریانهای الکریمال و اینفرااربیال نیز خون میگیرند ‪.‬‬
‫• عصب دهی ‪:‬‬
‫عصب زوج ‪( 3‬اکولوموتور) ‪ :‬به رکتوس های داخلی ‪ ،‬فوقانی و تحتانی و نیز مایل تحتانی‬
‫عصب زوج ‪( 4‬تروکلئار) ‪ :‬به عضله مایل فوقانی‬
‫عصب زوج ‪( 6‬ابدوسنس) ‪ :‬به عضله رکتوس خارجی‬
‫کدامیک از عضالت خارج چشمی از عصب زوج ‪( 3‬اکولوموتور) عصب نمیگیرند ؟‬
‫(دستیاری – اسفند ‪)77‬‬
‫الف) ‪inferior oblique , medial rectus‬‬
‫ب) ‪Superior oblique , lateral rectus‬‬
‫ج) ‪Inferior oblique , inferior rectus‬‬
‫د) ‪Superior rectus , inferior rectus‬‬
‫پلک ها ‪:‬‬
‫هر پلک از پنج الیه اصلی بافتی تشکیل شده است که از سطح به عمق عبارتند از ‪:‬‬
‫الیه پوستی ‪ ،‬عضالت مخطط ‪ ،‬بافت آرئوالر ‪ ،‬بافت فیبروز (صفحه تارسال) و الیه مخاطی (ملتحمه پلکی)‬
‫لبه ی آزاد پلک توسط خط خاکستری به دو لبه قدامی و خلفی تقسیم میشود ‪.‬‬
‫لبه ی قدامی شامل مژه ها و غدد زایس و مول می باشد ‪.‬‬
‫لبه ی خلفی در تماس نزدیک با کره چشم است و دارای منافذ ریز غدد چربی میبومین می باشند ‪.‬‬
‫اعصاب حس ی پلک ها از شاخه های اول و دوم زوج پنجم مغزی (عصب تری ژمینال) منشأ میگیرند ‪.‬‬
‫خونرسانی شریانی پلک ها توسط شریانهای الکریمال و افتاملیک انجام میشود ‪.‬‬
‫درناژ وریدی پلک ها توسط ورید افتاملیک و وریدهای مسئول درناژ پیشانی و گیجگاه صورت میگیرد ‪.‬‬
‫لنف بخش خارجی پلک ها به غدد لنفاوی جلوی گوش و پاروتید و لنف بخش داخلی به غدد لنفاوی تحت فکی جریان می یابد‬
‫‪.‬‬
‫کشنده های پلک (‪: )lid retractors‬‬
‫مسئول بازکردن پلک هستند و از کمپلکسهای عضالنی – فاسیایی تشکیل شده اند که در پلک فوقانی به نام کمپلکس‬
‫باالبرنده و در پلک تحتانی به نام فاسیای کپسولی – پلکی نامیده میشود ‪.‬‬
‫در پلک فوقانی عضله ی باالبرنده پلک فوقانی قسمت عضالنی مخطط را تشکیل میدهد ‪.‬‬
‫در پلک تحتانی ‪ ،‬کشنده ی اصلی ‪ ،‬عضله ی رکتوس تحتانی است ‪.‬‬
‫عضالت صاف کشنده ی پلک توسط اعصاب سمپاتیک ‪ ،‬و عضالت باالبرنده و رکتوس تحتانی توسط زوج سوم مغزی‬
‫(اکولوموتور) کنترل میشوند ‪.‬‬
‫دستگاه اشکی ‪:‬‬
‫شامل غده اشکی ‪ ،‬غدد فرعی اشکی ‪ ،‬کانالیکول ها ‪ ،‬کیسه اشکی و مجرای نازوالکریمال‬
‫• غده ی اشکی از دو قسمت تشکیل شده است ‪ )1 :‬بخش اربیتال و ‪ )2‬قسمت پلکی‬
‫• غدد فرعی اشکی (غدد کروز و ولفرینگ) درون ملتحمه پلکی قرار دارند ‪.‬‬
‫• اشک از طریق سوراخهای اشکی فوقانی و تحتانی توسط کانالیکولها به کیسه اشکی (واقع در حفره اشکی) میریزد ‪.‬‬
‫• مجرای نازوالکریمال از کیسه اشکی بطرف پایین ادامه می یابد و در مه آی تحتانی بینی تخلیه میشود ‪.‬‬
‫• خونرسانی غده اشکی توسط شریان الکریمال بوده و وریدهای آن به ورید افتاملیک تخلیه میشوند ‪.‬‬
‫• عصب دهی غدد اشکی توسط ‪ 3‬عصب صورت میگیرد ‪:‬‬
‫‪ (1‬عصب الکریمال (حس ی) که شاخه ای از قسمت اول عصب تری ژمینال است ‪.‬‬
‫‪ (2‬عصب بزرگ پتروزال فوقانی (ترشحی) که از هسته ی بزاقی فوقانی می آید ‪.‬‬
‫‪ (3‬اعصاب سمپاتیک همراه شریان و عصب الکریمال‬
‫عصب بینایی (‪: )optic nerve‬‬
‫• عصب بینایی (اپتیک) از خلف کره ی چشم از طریق سوراخ صلبیه وارد کره ی چشم میشود ‪ ،‬این اعصاب هنگام خروج‬
‫از چشم ‪ ،‬میلین دار میشوند ‪.‬‬
‫• ‪ %80‬عصب بینایی از رشته های بینایی و ‪ %20‬از رشته های مرتبط با مردمک تشکیل یافته اند ‪.‬‬
‫• قسمت اربیتال عصب ‪ 30-25‬میلیمتر است و در کانال بینایی استخوانی ‪ ،‬طول آن ‪ 9-4‬میلیمتر است ‪ .‬پس از طی ‪ 10‬میلیمتر‬
‫مسیر داخل جمجمه به عصب اپتیک مقابل میرسد و کیاسمای بینایی را تشکیل میدهد ‪.‬‬
‫• از آنجایی که سلولهای گانگلیونی شبکیه وآکسونهای آنها جزء ‪ cns‬محسوب میشوند ‪ ،‬درصورت آسیب دیدن ترمیم‬
‫نمیشوند ‪.‬‬
‫• الیه سطحی عصب اپتیک توسط آرتریولهای شبکیه خونرسانی میشود ‪ .‬ناحیه ‪ lamina cribrosa‬توسط شریان‬
‫مژگانی کوتاه خلفی مشروب میشود ‪.‬‬
‫• بخش قدامی داخل چشمی عصب اپتیک مقداری خون از شاخه های شریان مرکزی شبکیه دریافت میکند ‪ .‬باقیمانده‬
‫عصب داخل اربیت ‪ ،‬داخل کانال و داخل جمجمه توسط شبکه عروقی نرم شامه مشروب میشود ‪( .‬شاخه های شریان‬
‫افتاملیک و کارونید داخلی)‬
‫میلین دار شدن عصب زوج ‪ 2‬از کجا شروع میشود ؟ (شهریور ‪)74‬‬
‫الف) از ماکوال شروع میشود ‪.‬‬
‫ب) از محل خروج عصب از چشم شروع میشود ‪.‬‬
‫ج) از شبکیه شروع میشود ‪.‬‬
‫د) عصب زوج ‪ 2‬میلین ندارد ‪.‬‬
‫کیاسمای بینایی ‪:‬‬
‫کیاسما ‪ ،‬نزدیک قسمت فوقانی دیافراگم زین ترکی از تقاطع اعصاب اپتیک دو طرف و با زاویه ‪ 45‬درجه به سمت باال قرار‬
‫گرفته است ‪.‬‬
‫شریان های کاروتید داخلی درست در خارج آن نزدیک سینوسهای کاورنوس قرار دارند ‪.‬‬
‫در محل کیاسما ‪ ،‬رشته های سمت نازال به راه بینایی طرف مقابل و رشته های سمت تمپورال به راه بینایی همان طرف میروند‬
‫‪.‬‬
‫تقاطع رشته های مربوط به ماکوال در ناحیه خلفی تر و فوقانی تر صورت میگیرد ‪.‬‬
‫کیاسما توسط حلقه ویلیس خوندهی میشود ‪.‬‬
‫عصب اکولوموتور (زوج ‪: )3‬‬
‫این عصب مابین پایکهای مغزی از ساقه مغز خارج شده و از نزدیک حلقه ویلیس میگذرد ‪.‬‬
‫این عصب در سمت خارج هیپوفیز ‪ ،‬سخت شامه را سوراخ میکند و وارد سینوس کاورنوس میشود ‪.‬‬
‫پس از آن به دو شاخه ی فوقانی و تحتانی تقسیم میشود ‪.‬‬
‫شاخه فوقانی از قسمت فوقانی حلقه ی زین وارد میشود ‪.‬‬
‫شاخه تحتانی از قسمت پایین حلقه زین وارد شده و به عضالت رکتوس داخلی و تحتانی عصبدهی میکند ‪.‬‬
‫یک انشعاب بزرگ از شاخه تحتانی به عضله مایل تحتانی میرسد ‪ .‬که همین رشته انشعاب کوچکی به گانگلیون مژگانی میفرستد‬
‫که از نوع رشته های پاراسمپاتیک می باشد ‪.‬‬
‫شاخه های پاراسمپاتیک از طریق کدام عصب به گانگلیون ‪ ciliary‬میرسند ؟ (پرانترنی – شهریور‪)82‬‬
‫ب) شاخه تحتانی عصب ‪3‬‬
‫الف) عصب ‪2‬‬
‫د) شاخه فوقانی عصب ‪3‬‬
‫ج) عصب ‪4‬‬
‫عصب تروکلئار (زوج ‪)4‬‬
‫نازکترین و طوالنی ترین عصب کرانیال است و تنها عصبی است که از سطح خلفی ساقه مغز بیرون می آید ‪.‬‬
‫عصب سه قلو یا تری ژمینال (زوج ‪)5‬‬
‫این عصب از پونس منشأ میگیرد ‪.‬‬
‫اولین شاخه آن افتاملیک نام دارد و پس ازعبور از دیواره جانبی سینوس کاورنوس به شاخه های زیر تقسیم میشود‪:‬‬
‫‪ .1‬عصب الکریمال که از خارج حلقه زین وارد اربیت میشود و به غده اشکی میرسد و حس آن را تأمین میکند ‪.‬‬
‫‪ .2‬عصب فرونتال که از باالی حلقه زین وارد چشم شده و در قسمت داخلی اربیت به دو شاخه سوپرااربیتال و سوپراتروکلئار‬
‫تقسیم میشود که حس ابروها و پیشانی را تأمین میکند ‪.‬‬
‫‪ .3‬عصب نازوسیلیاری عصب حس ی چشم است که از داخل حلقه زین عبور کرده و شاخه های آن به گانگلیون مژگانی و اعصاب‬
‫مژگانی میروند و حس قرنیه ‪ ،‬عنبیه و جسم مژگانی را تأمین میکنند ‪.‬‬
‫این شیوه ی عصب دهی بعضا ممکن است باعث بروز ضایعات تاولی روی نوک بینی شود قبل از آنکه هرپس چشمی بروز کند ‪.‬‬
‫عصب ابدوسنس (زوج ‪)6‬‬
‫این عصب از بین پونس و مدوال سرچشمه میگیرد ‪.‬‬
‫و پس از سوراخ کردن سخت شامهوارد سینوس کاورنوس میشود ‪.‬‬
‫سپس از داخل آنولوس زین وارد شده و عضله رکتوس خارجی را عصب دهی میکند ‪.‬‬
‫پارک ملی چوب سرخ در کالیفرنیای آمریکا‬