Transcript 40歲以後， 100人中約有10人會罹患糖尿病

糖尿病
奇美醫學中心 中醫部
護理師 蔡幸純
糖尿病的形成
血糖需要由胰島素帶入細胞，才能化作精
力和熱能。胰島素不但可控制蛋白質與脂
肪代謝，還可促進葡萄糖進入細胞內而使
血糖降低，如果胰臟分泌胰島素太少，就
會引起血糖過高，如果沒有適當治療，日
後便很容易引起併發症。
高危險群
遺傳：糖尿病人的家屬罹患糖尿病的
機會比一般人高出5倍以上。
肥胖：糖尿病的初發病例中約有60%是
肥胖的人。
年齡超過四十歲以上 ：40歲以後，
100人中約有10人會罹患糖尿病 。
臨床症狀
‧多尿或小便頻密
‧容易疲倦
‧經常口渴
‧食量大增和容易飢餓
‧體重減輕
‧皮膚或陰部癢
‧傷口較難癒合
‧視力模糊
小心注意：部份患者並沒有明顯病
徵。
抽血檢查
‧空腹血糖
正常值：80~120mg/dl
糖尿病患者：>126mg/dl
‧飯後血糖
糖尿病患者：飯後2小時血糖>200mg/dl
‧糖化血色素(HbA1c)
正常值：<6%
中醫處置
根據中醫的理論，糖尿病在中醫屬於
「消渴」的範圍，成人型或是非胰島
素依賴型，不管是否服用降血糖藥，
都可配合中藥，例如患者血糖用西藥
降不下，就可以合併中藥，而且糖尿
病的併發症，如感覺手腳麻，視網膜
病變、感覺異常，易疲倦、口渴、肚
子容易餓.... 都可以用中藥治療。
飲食原則
飲食均衡：每天的飲食要包括適合身
體需要的營養、適量的肉類、五穀、
蔬菜、水果和奶類食物。
忌吃富含精緻糖的食物和飲料：糖果、
煉乳、蜂蜜、汽水、可樂、養樂多、
罐頭水果、果醬、果凍、蜜餞、甘蔗、
冰淇淋、奶昔、中西式甜膩糕餅點
心…
減少高脂肪油膩食品減少高脂肪的食
物及少吃動物脂肪，如肥肉、雞皮、
骨湯、油炸食品。
富含動物性油脂食物：豬油、牛油、
奶油、肥肉、皮脂、豬腸、蹄膀等。
任何油炸、油煎、油酥等油膩食物。
椰子油、棕櫚油、氫化奶油及所製的
糕餅點心 。
味道宜清淡烹調時，不宜用過多的油，
豆粉、鹽或豉油，減少加工食品，例
如牛肉、豬肉鬆和罐頭食物
。
按時定量進食多餐少吃，包括早、午、
晚三餐和一至兩次茶點，接受胰島素
注射者除以上餐數外，要在睡前進食
小點。
養成定時定量的習慣，有助於維持合
理體重和血糖值
儘量避免喝酒應酬
多選用高纖維食品以減緩醣類的吸收，
高纖維食品，例如紅米、全麥麵包、
全麥餅乾、麥片、水果、蔬菜和乾豆
類。
燉和煲湯都是很普遍的，而湯水應清
淡，滾湯時間要短，材料不要油膩及
太甜，選用少量瘦的肉類 。
加糖烹調的菜式，如：糖醋、蜜汁、
茄汁、醋溜…等。
太鹹的食物：醃漬、醬菜、罐頭及加
工食品。
運動原則
時間：飯後1-2小時最適合從事運動，千
萬不要在飯前或飯後一小時內，
每次運動時間以20-30分鐘為宜。
次數：一週至少要三次並且固定運動時
間。
運動前後一定要做暖身運動，運動強
度要視自己的體能狀況慢慢地增加。
隨身攜帶方糖、糖果、餅乾或飲料，
萬一血糖過低時，可食用。
隨身攜帶糖尿病識別證件，避免單獨
一個人運動。
運動時需穿適當的鞋襪及衣物，絕對
不要光著腳丫子運動。
血糖控制不良(飯前血糖值超過250
mg/dl或常有低血糖發作)或生病時不
宜運動。
使用胰島素或口服降血糖藥物後，避
免空腹運動。
天候變化劇烈時(高溫、極冷、霧天、
雨天)，不要從事室外運動。
足部護理
因為糖尿病病人的足部血管常會硬化，
感覺神經也會麻痺，所以有時雙腳泡
熱水，即使發生燙傷也沒有感覺到。
如提重物、穿高跟鞋致使足部紅腫時，
也依然沒有感覺。
避免以下情況：
１．剪指、趾甲時：
◎用尖銳剪刀
◎指甲修剪太短，剪入指頭邊緣線
◎修剪導致受傷出血
２．用刀片剪硬繭或雞眼
３．用強效藥物或酒精塗抹雞眼、硬繭或傷
口。
傷口該如何處理：
１．保持傷口清淨。
２．注意傷口是否有發紅、長膿、潰
爛、腫脹等感染現象。
３．如果傷口癒合很慢時，趕緊去找您
的醫師治療。
預防方法
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良好控制血糖、血脂肪和血壓。
至少一年檢查一次眼睛。
多做足部運動。
經常檢查足部，預防足部受傷。
預防尿道感染。
早期偵測尿中的“微量白蛋白”，早期
治療。
藥 膳
玉米鬚蚌肉湯
‧材料：玉米鬚30～50克，蚌肉50克
‧作法：將材料放入鍋中一起煮清湯，加入
適當調味料後，服用。可當作主菜
的配湯，隔天吃一次。
‧適用：具有利水瀉熱，滋陰止渴之功效。
適用於糖尿病患者口渴欲飲者使用。
生炒苦瓜鱔魚
‧材料：苦瓜200克，鱔魚100克
‧作法：先將材料洗淨切好，鍋中先將蔥蒜
等調味料爆香，加入鱔魚
快炒半熟，再加入苦瓜片加入炒熟。適當
調味後，可當作主菜食用。
‧適用：苦瓜、鱔魚均具有降糖作用，鱔魚
更具有活血而扶正氣的功能，是糖尿病患
者消瘦乏力的優良料理。
山藥綠豆羹
‧材料：山藥50克（鮮品150克）切片，綠
豆50克
‧作法：先將綠豆煮熟，再加入山藥一同燉
爛熬成羹，也可以根據個人口味喜
好，喜歡香醇口味的人，還可以加
入鮮奶50克，一同熬煮成羹。
‧適用：本品具有健脾清熱的功效，適用於
糖尿病各期，有降低血糖、糖尿作
用。