Transcript Evolução do Enfrentamento Terapêutico em DQ
Dependência Química: como enfrenta-la?
22/06/2013
Enfrentamento Terapêutico em DQ Possibilidades e perspectivas
Carla Bicca Psiquiatra Especialista em DQ FIPAD/UNIFESP Terapeuta cognitiva / Beck Institute Mestre em Ciências Médicas / UFRGS [email protected]
Resolução 1595 do CFM Norma da RDC 102 da e ANVISA ✤ Meus conflitos de interesse ✤ Pesquisadora associada do NEPTE/PUC/RS ✤ Tesoureira da ABEAD ✤ Coordenadora do Departamento de DQ/APRS ✤ Consultório Privado ✤ Não tenho conflitos de interesse ✤ Indústria farmacêutica Outras indústrias ou algum tipo de comércio
✤
Meus referenciais:
Enfrentamento em DQ
✤ Entrevista motivacional ✤ TCC ✤ Terapia cognitiva construtivista ✤ Prevenção da recaída
Enfrentamento em DQ
✤
Evolução
✤ Terapia comportamental dialética ✤ Mindfulness ✤ Psicologia budista
✤
Surpresas !!!
Enfrentamento em DQ
✤ ACT ✤ Metacognição
✤ ✤ Diagnóstico ✤ Comorbidades ✤ Medicações
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Psicoterapia
Possibilidades
✤ Individualizada ✤ Arsenal terapêutico ✤ Empatia ✤ Aceitação e compromisso do terapeuta
VALORES
Mahoney, 1998
Ética de sentir-se melhor Pessoa Sentimentos Ambiente Hayes, 2002
✤ Tecnologias ✤ Reabilitação cognitiva
Perspectivas
Tecnologias
✤ Avaliação ✤ Psicofármacos ✤ Psicoterapia ✤ Treinamento ✤ Psicoeducação
Tecnologias
Reabilitar
✤ recuperação ao nível máximo possível de adaptação física, psicológica e social ✤ objetivo de reduzir o impacto de uma incapacidade ou deficiência ✤ proporcionar uma maior integração social do indivíduo
✤ 5 REGRAS DE OURO
Reabilitação
Reabilitação
✤ 1a. FALE SOBRE O PROBLEMA ✤ aborde o tema com a família / rede ✤ promova discussões ✤ divida emoções e crie novas possibilidades ✤
Reabilitação
✤ 2a. DESFAÇA MITOS / LIMITAÇÕES ✤ compartilhe os fatos e as reais consequências ✤ converse com profissionais ✤ doença crônica significa uma série de limites Gindri et all, 2012 ✤ necessário avaliar limites reais
✤ 3a. SEJA ENGAJADO
Reabilitação
✤ procure suporte ✤ (instituições, organizações e grupos de apoio e pesquisa) ✤ envolver se de forma física ou virtual ✤ (tirar dúvidas, conhecer pessoas e lutar por direitos) Gindri et all, 2012 ✤ pesquise atividades e participe delas
✤ 4a. NÃO DESANIME
Reabilitação
✤ cuidar visão ou uma atitude pessimista ✤ cada caso é um caso ✤ como ver uma situação pode ser crucial para sucesso ou fracasso Gindri et all, 2012 ✤ Não esqueça disso!
Reabilitação
✤ 5a. FAÇA PARTE DA SOLUÇÃO ✤ sensibilize as pessoas ✤ advogue pela causa que você está inserido ✤ você vai ajudar a si e a outros Gindri et all, 2012
Reabilitação
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Diagnósticos:
✤ quadros neurológicos ✤ TDAH ✤ quadros neuropsiquiátricos ✤ depressão ✤ compulsões www.nnce.org/Arquivos/Artigos/2012/gindri_etal_2012.pdf
Reabilitação
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Processo de reabilitação cognitiva
✤ equipe multiprofissional ✤ avaliação da medicação ✤ testagem neuropsicológica ✤ psicoeducação (quadro clínico e prognóstico) ✤ estabelecimento de metas realistas
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Metas
Reabilitação
✤ desenvolver e aprimorar a capacidade de cognição e raciocínio do paciente ✤ estimular motivação para resolução de problemas ✤ oferecer recursos de exposição gradual ✤ promover desafios
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? Plasticidade neuronal ?
Reabilitação
✤ capacidade dos neurônios de estabelecer novas conexões sinápticas ✤ uma área cerebral é capaz de adaptar funções de área lesionada
Reabilitação
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Modificabilidade Cognitiva
✤ cognição não é estática ✤ processos mentais, afetivos e intelectuais são modificáveis ✤ estímulos ambientais e motivação do paciente www.nnce.org/Arquivos/Artigos/2012/gindri_etal_2012.pdf
Obrigada!