Transcript Interferenţe clinice şi paraclinice în managementul

Interferenţe clinice şi paraclinice
în managementul reproducţiei
la carnivorele de companie
CONF.UNIV.DR. ALEXANDRU DIACONESCU
[email protected]
Clinica de Ginecologie, Obstetrică şi Andrologie
Facultatea de Medicină Veterinară Bucureşti
MOTTO :
Hormonu’ bate neuronu’ !
(din înţelepciunea populară)
CELE TREI NIVELURI PRINCIPALE LA
CARE SUNT PRODUŞI HORMONI CU
IMPLICAŢII ÎN SFERA GENITALĂ SUNT
NIVELUL HIPOTALAMIC
NIVELUL HIPOFIZAR
NIVELUL GONADAL
NIVELUL HIPOTALAMIC
 Realizează
integrarea sistemului
nervos cu cel endocrin
 Produce neuropeptide stimulatoare
(RH) şi inhibitoare (IH) pentru
hormonii anterohipofizari
sistemul port hipotalamo-hipofizar
 Produce ocitocină (Oxt)
posterohipofiză, se prelinge pe tija
pituitară
NIVELUL HIPOTALAMIC

GnRH (gonadorelina, gonadoliberina)





Decapeptid ce stimulează sinteza şi eliberarea
atât a FSH, cât şi a LH de la nivelul
anterohipofizei
Nu are specificitate de specie, nici capacitate
imunogenă
Circulă numai în sistemul port hipotalamohipofizar
La femelă se secretă pulsatil, dar ciclic
La mascul se secretă în ritm pulsatil continuu
NIVELUL HIPOTALAMIC
 PRH
şi PIF – cei doi neurohormoni
care controlează sinteza şi eliberarea
de prolactină (PRL/LTH)
anterohipofizară

Ultimele studii demonstrează că PIF este
de fapt dopamina, motiv pentru care
subst. dopaminergice (bromocriptina,
cabergolina) pot fi utilizate pentru
inhibarea lactaţiei sau în scop abortigen
NIVELUL HIPOTALAMIC
Ocitocina (Oxt)
Este produsă în hipotalamus, fiind apoi
stocată la nivelul posterohipofizei.
O sursă secundară importantă de ocitocină o
constituie corpii luteali gestativi.
Roluri :
- induce contracţii la nivelul miometrului
sensibilizat în prealabil de către estrogeni.
- induce contracţia miofibrilelor din structura
acinilor glandei mamare
ejecţia
laptelui

NIVELUL HIPOFIZAR
 FSH



(hormonul foliculostimulant)
Determină recrutarea, creşterea şi
maturarea foliculilor ovarieni, implicit
secreţia hormonilor estrogeni.
În sinergie cu LH induce dehiscenţa
foliculară (ovulaţia).
La mascul, induce şi menţine
spermatogeneza.
NIVELUL HIPOFIZAR

LH (hormonul luteinizant)



Peack-ul de LH, indus la rândul său de peack-ul
de GnRH, determină, sinergic cu FSH,
dehiscenţa foliculară (ovulaţia)
Pre- şi post-ovulaţie, LH determină metaplazia
luteinică a celulelor granuloasei si tecii interne,
transformând foliculii dehiscenţi în corpi luteali,
ce vor secreta progesteron
La mascul, LH poartă numele de ICSH
(Interstitial Cell Stimulating Hormone), având
rol în declanşarea şi menţinerea sintezei
hormonilor androgeni, implicit în manifestarea
libidoului şi apariţia caracterelor sexuale
secundare masculine
NIVELUL HIPOFIZAR
 PRL/LTH
(prolactina sau hormonul
luteotrop)



Induce şi menţine secreţia lactată, numai
pe o glandă mamară pregătită în prealabil
de estrogeni şi progesteron
La unele specii (carnivore), este
principalul factor de menţinere a
activităţii corpilor galbeni progestativi şi
gestativi
Declanşează şi menţine instinctul matern
NIVELUL GONADAL

Estrogenii (17-beta estradiolul, estrona şi
estriolul)





Produşi de către foliculii ovarieni pe cale de
maturare şi de către cei maturi, precum şi de
chisturile foliculare
La mascul, produşi de celulele Sertoli
Induc modificări de tip congestiv-proliferativ la
nivelul tractului genital şi al glandei mamare
După atingerea unui anumit nivel plasmatic,
determină apariţia libidoului, precum şi un
feedback pozitiv lung la nivel hipotalamic
La mascul, determină feminizare şi metaplazia
scvamoasă a prostatei (iatrogen, Sertolinom)
BOXER - SERTOLINOM /
ECTOPIE TESTICULARĂ ABDOMINALĂ BILATERALĂ
NIVELUL GONADAL

Progesteronul (P4)





Secretat de corpii luteali ciclici, gestativi şi
persistenţi, precum şi de chisturile luteinice
La căţea, P4 este produs şi de către foliculii
predehiscenţi, datorită metaplaziei luteinice
preovulatorii indusă de LH
La mascul, produs în cantităţi reduse de celulele
Sertoli
Induce modificări de tip secretor la nivel
endometrial, în acelaşi timp reducând congestia
şi fenomenele proliferative de la nivelul tractului
genital
Determină dispariţia instinctului genezic, precum
şi un feedback negativ lung la nivel hipotalamic
NIVELUL GONADAL
 Hormonii
androgeni (testosteronul şi
dihidrotestosteronul)




Secretaţi de către glanda interstiţială
(diastematică) Leydig
Rol în apariţia caracterelor sexuale
secundare şi în manifestarea libidoului
De asemenea, implicaţi în creşterea în
volum a prostatei (hiperplazie benignă)
Secretaţi în cantităţi crescute de
testiculul ectopic abdominal !
NIVELUL GONADAL
TESTICUL ECTOPIC DE ASPECT
NORMAL, LA NIVELUL
TRAIECTULUI INGHINAL
TESTICUL ECTOPIC ABDOMINAL TUMORIZAT
NIVELUL GONADAL
HIPERPLAZIE BENIGNĂ DE PROSTATĂ - HBP
NIVELUL GONADAL
 Hormonii




peptidici
Inhibina – produsă de granuloasa
foliculilor antrali / cel. Sertoli - rol antiFSH
Relaxina – secretată de CG gestativi /
placentă / prostată - singurul marker
hormonal al gestaţiei la căţea !!
IGF 1
IGF 2 ...
NIVELUL UTERIN ??
 LA
CARNIVORE NU S-A
EVIDENŢIAT O ACTIVITATE
PROSTAGLANDINOSINTETICĂ A
ENDOMETRULUI, AŞA CUM SE
ÎNTÂMPLĂ LA MAJORITATEA
FEMELOR DOMESTICE !
 CU TOATE ACESTEA, PgF2-ALFA
EXOGENĂ ARE EFECT LUTEOLITIC
ŞI UTEROKINETIC !
ALŢI HORMONI IMPLICAŢI
ÎN FUNCŢIA DE
REPRODUCERE
 Melatonina


(hormonul epifizar)
Determină anestrul sezonier la pisică
Nu pare să influenţeze ciclicitatea
sexuală la căţea
 Hormonii
tiroidieni (T3, T4)
 Glucocorticoizii, etc.
FACT.EXTERNI
HIPOTALAMUS
FACT.INTERNI
Oxt
GnRH
PRH/PIF
ANTERO
HIPOFIZĂ
POSTERO
HIPOFIZĂ
PRL/LTH
LH
FSH
Oxt
F
E
ESTROGENI
feedback +
OVAR C.G.
P
P!
P
E
CĂI GENITALE
PROGESTERON
feedback GLANDA
MAMARĂ
REGLAREA NEURO-ENDOCRINA A CICLULUI SEXUAL LA CANIDE
LIBIDOU
FACTORI EXTERNI
ŞI INTERNI
CORTEX
HIPOTALAMUS
GnRH
HIPOFIZĂ
FSH / LH
PROSTATA
ANDROGENI
TESTICULE
PUBERTATE
CARACTERE SEXUALE
SECUNDARE
SPERMATOGENEZĂ
CARACTERISTICILE FIZIOLOGIEI SEXUALE LA CARNIVORELE DOMESTICE
CARACTERISTICA
SP. CANINĂ
SP. FELINĂ
PUBERTATEA LA MASCUL
(LUNI)
7-10 (4-22)
6-12
PUBERTATEA LA FEMELĂ
(LUNI)
6-12 (4-22)
6-15
DURATA CICLULUI
SEXUAL (ZILE)
150-300
17-28
TIPUL DE CICLU
DIESTRIC (MONOESTRIC)
COMPLET
POLIESTRIC +/SEZONIER / INCOMPLET
OVULAŢIA
SPONTANĂ
PROVOCATĂ
MOMENTUL OVULAŢIEI
ZIUA 1-4 DE ESTRU / 2 ZILE
DUPĂ PEACK-UL DE LH
24-30 ORE POST-COITUM
DURATA GESTAŢIEI (ZILE)
57-72
50-80
58-70
30-42
1-22
1-5
DURATA
PSEUDOGESTAŢIEI (ZILE)
NR. DE PRODUŞI/FĂTARE
CICLUL SEXUAL LA CĂŢEA
 Este
un ciclu complet, cu 4 faze :
Proestru
călduri
Estru
Metestru / Diestru (pseudogestaţie)
progresiv
regresiv
Anestru
CICLUL SEXUAL LA CĂŢEA
 PROESTRUL




Durează în medie 9-10 zile
Caracterizat prin edem vulvar, secreţii
sangvinolente vulvare, lins frecvent
Femela atrage masculii, dar nu acceptă
monta
Frotiul vaginal dominat de eritrocite,
celule superficiale parţial keratinizate şi
nucleate, celule intermediare şi
parabazale, rare polimorfonucleare
CICLUL SEXUAL LA CĂŢEA
PROESTRU TIMPURIU
Coloraţie MGG
PROESTRU TÂRZIU
Coloraţie MGG
CICLUL SEXUAL LA CĂŢEA
 PROESTRUL




– PROFIL HORMONAL
Estrogenii sunt în creştere
Progesteronul este încă la nivel bazal
GnRH se secretă pulsatil, ceea ce
determină eliberare de FSH
anterohipofizar
Către sfârşit, apar mici pulsaţii de LH
CICLUL SEXUAL LA CĂŢEA

ESTRUL




Durează în medie 7-10 zile
Secreţia vulvară devine mai clară, mucosangvinolentă, vulva devine flască
Căţeaua manifestă libidou, caracterizat prin
adoptarea poziţiei campate, coada dată într-o
parte (reflexul Amantea)
Frotiul vaginal cu fond curat, dominat de celule
superficiale keratinizate şi anucleate cu aspect
de “corn flakes”, rare eritrocite
CICLUL SEXUAL LA CĂŢEA
RĂU E SĂ FII MIC !!!
ESTRU
Col. MGG
CICLUL SEXUAL LA CĂŢEA
 ESTRUL



– PROFIL HORMONAL
Estrogenii ating un maximum, apoi scad
GnRH şi LH prezintă peack-uri care vor
induce luteinizarea preovulatorie a
granuloasei şi a tecii interne a foliculilor
antrali, având ca efect creşterea
progesteronului plasmatic
Ovulaţia se produce la o progesteronemie
cuprinsă între 5 – 10 ng/ml
CICLUL SEXUAL LA CĂŢEA

METESTRUL (DIESTRUL)

Durată diferită de la un autor la altul
• După unii – 70-80 zile – până la regresia completă a
corpilor luteali ciclici
• După alţii – 130-140 zile, până la repararea completă
a endometrului


În general se suprapune cu perioada de
PSEUDOGESTAŢIE : femela nu prezintă libidou,
dar prezintă într-o măsură mai mare sau mai
mică modificările clinice şi comportamentale ale
unei căţele gestante
Frecvent este urmat de lactaţie de
pseudogestaţie (lactaţie nervoasă)
CICLUL SEXUAL LA CĂŢEA
Frotiul vaginal în metestru este dominat de
prezenţa polimorfonuclearelor şi a celulelor
intermediare şi parabazale nucleate,
pe un fond bogat în mucus
METESTRU
coloraţie MGG
CICLUL SEXUAL LA CĂŢEA
 METESTRUL



– PROFIL HORMONAL
Iniţial LH induce formarea CG, apoi
menţinerea lor este determinată de
LTH/PRL
Progesteronemia la căţeaua în metestrus
este la fel de ridicată ca şi la cea
gestantă
Dacă femela a rămas gestantă, după ziua
a 20-a de gestaţie, relaxina atinge
niveluri plasmatice detectabile prin ELISA
CICLUL SEXUAL LA CĂŢEA

ANESTRUL



Este faza cea mai variabilă ca durată (2-10
luni)
Indiferent dacă femela a fost sau nu gestantă,
are aproximativ aceeaşi durată
gestaţia NU modifică lungimea ciclului sexual la
căţea
Toţi hormonii sunt la niveluri bazale, este
perioada ideală pentru intervenţiile medicale sau
chirurgicale în scop contraceptiv
CICLUL SEXUAL LA PISICĂ
 Este
un ciclu incomplet, în absenţa
montei, cu numai 2 faze :
Proestru
călduri
 Estru
Ovulaţia este provocată de stimulii
mecanici de la nivel vulvo-vaginal, în
timpul actului coital
Uneori, pisicile pot avea şi ovulaţii
spontane

CICLUL SEXUAL LA PISICĂ
CICLUL SEXUAL LA PISICĂ
 PROESTRUL




Durează 3-4 zile
Pisica prezintă modificări
comportamentale evidente, de regulă
opuse faţă de temperamentul ei obişnuit
Nu accepta monta, agresează masculul
dacă este pusă în preajma acestuia
Hormonal, FSH şi estrogenii sunt în
ascensiune
CICLUL SEXUAL LA PISICĂ

ESTRUL




Durează 7-10 zile
Pisica acceptă monta, prezintă vocalizări
caracteristice, se lordozează, ridică coada
Sunt necesare mai multe acuplări pe parcursul
primelor 30-60 minute pentru a declanşa peackul preovulator de LH şi deci, ovulaţia
Nivelul hormonilor estrogeni este extrem de
ridicat în estru
CICLUL SEXUAL LA PISICĂ
 METESTRUL


(DIESTRUL)
În cazul montelor infertile, pisica intră în
metestru (pseudogestaţie), la fel ca şi
căţeaua, dar pentru un răstimp mai
scurt, de 30-42 de zile
Progesteronemia, iniţial crescută,
descreşte rapid după a 30-a zi
CICLUL SEXUAL LA PISICĂ
 ANESTRUL


SEZONIER
Este corelat cu durata zilei-lumină,
melatonina având un efect inhibitor
evident asupra funcţiei de reproducere la
feline
Când sunt sub 8 ore de lumină/zi, pisica
intră în anestru sezonier
pisicile crescute în apartament pot avea
cicluri pe tot parcursul anului
CICLUL SEXUAL LA PISICĂ
 INTERESTRUL


Reprezintă perioada dintre 2 estrusuri
succesive, în timpul sezonului de montă,
în absenţa împerecherii sau a unei ovulaţii
spontane
La rasele cu păr scurt este de cca. 3-4
săpt., la rasa persană poate fi extrem
de lung, unele pisici persane având numai
2 cicluri pe an
ÎNTREBĂRI ?
VĂ MULŢUMESC !