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“GUÍA PARA LA VIGILANCIA ESPECÍFICA DE LA SALUD
DE LOS TRABAJADORES EXPUESTOS A FACTORES DE
RIESGO PSICOSOCIAL EN EL TRABAJO”
GRUPO PSICOVS.2011
Avilés, 15 de Noviembre de 2012
Coordinadores:
Guillermo Soriano.
Pedro Guillén
[email protected]
[email protected]
Índice GUÍA PSICOVS.2011
1.- INTRODUCCIÓN
2.- OBJETIVOS Y CRITERIOS DE APLICACIÓN
2.1. Objetivos
2.2. Criterios de aplicación: población diana
3.- DEFINICIÓN DEL PROBLEMA
3.1. Los factores de riesgo psicosocial:
definiciones, concepto y clasificación
3.2. Efectos sobre la salud
4.- EVALUACIÓN DEL RIESGO
4.1. Metodologías generales para la identificación y
evaluación de los FRP
4.2. Metodologías específicas para la identificación
y evaluación de los FRP
GRUPO
PSICOVS.2011
Índice GUÍA PSICOVS.2011
5- PROTOCOLO MÉDICO ESPECÍFICO
5.1. Contenido de la V.S. a F.R. PSICOSOCIALES
5.1.1. Examen Salud inicial o periódico
5.1.2. El Nivel de intervención 1
5.1.3. El Nivel de intervención 2
5.1.4. El Nivel de intervención 3
5.2. Criterios de valoración de los resultados
5.2.1. Valoración clínica y relación con F.R.PS.
5.2.1.1. Valoración clínica.
5.2.1.2. Valoración relación con el trabajo
5.2.2. Valoración de la aptitud
5.2.3. Orientaciones de intervención psicosocial en
promoción de la salud y de prevención colectiva y/o
individual en función de la calificación de aptitud
5.2.4. Periodicidad de los E. Salud
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GRUPO
PSICOVS.2011
Índice GUÍA PSICOVS.2011
6.- DATOS A REMITIR A LAS
ADMINISTRACIONES SANITARIAS. Indicadores
para la Vigilancia de la Salud Colectiva
6.1.- Fuentes de información. Utilidad y
limitaciones
6.2.- Análisis epidemiológico de la vigilancia de la
salud individual
6.3.- Accidentes de trabajo y enfermedades
profesionales
6.4.- Otros indicadores de Vigilancia de la Salud
Colectiva de exposición a FRP y daños
7.- REVISIÓN
8.- BIBLIOGRAFÍA
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GRUPO
PSICOVS.2011
9.- ANEXOS
I.- Historia Clínica-Laboral, que incluye Protocolo
médico de aplicación a trabajadores con exposición a
factores de riesgo psicosocial (FRPS).
II.- Lista de equivalencia de códigos CIE-9 y CIE10 de enfermedades mentales en el adulto.
III.- Lista de enfermedades mentales potencialmente
relacionadas con la exposición a FRPS (CIE 10)
IV.- Los trastornos somatomorfos en la CIE – 10
V.- Guía de entrevista estructurada sobre orientación
de causalidad del riesgo.
GRUPO
PSICOVS.2011
9.- ANEXOS
VI.- Cuestionario de valoración del estrés de la OITOMS
VII.- Guión de entrevista personal estructurada para
despistaje de factores de confusión.
VIII.- Relación de biomarcadores relacionados con
daños derivados de la exposición crónica a factores
de riesgo psicosocial.
IX.- Modelo de documento para derivación.
X.- Propuesta de base de datos para la vigilancia de la
salud colectiva.
XI.- Cuestionarios en las diferentes lenguas oficiales
del estado.
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GRUPO
PSICOVS.2011
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“ELABORACIÓN DE UNA GUÍA PARA LA VIGILANCIA ESPECÍFICA
DE LA SALUD DE LOS TRABAJADORES EXPUESTOS A FACTORES
DE RIESGO PSICOSOCIAL EN EL TRABAJO”.
Sano
Inicio
Síntomas
Factores Pronóstico
RI-TES
Secuelas
Fase subclínica
3.PROMOCIÓN
PREVENCIÓN
2.VIGILANCIA
5.-Investigación
ASISTENCIA
PERICIAL
4.- Gestión
Determinates de la salud
Factores de riesgo
S-H-E-PS-MA
1.-Evaluación
Las patologías
observadas en el
ámbito laboral
son las mismas
que con mayor
frecuencia se
detectan en la
población general
“ELABORACION DE UNA GUÍA PARA
LA VIGILANCIA ESPECÍFICA DE LA
SALUD DE LOS TRABAJADORES
EXPUESTOS A FACTORES DE RIESGO
PSICOSOCIAL EN EL TRABAJO”
GRUPO PSICOVS.2011
Bilbao, 24 de Maryo de 2012
Coordinador:
Dr. Guillermo Soriano Tarín (SGS TECNOS SA).
[email protected]
-1-
Justificación: Elevada incidencia
y prevalencia. Evidencia
científica. Instrumentos
validados. Ausencia de protocolo
homogéneo. Imperativo legal
Concepto, definiciones,
Clasificación
Identificación y
Evaluación
Concepto, clasificación
Instrumentos e indicadores
de salud mental
Historia clínica específica :
Sencilla y Aplicable
Evaluación o
reevaluación de riesgos
psicosociales
Determinación de
contingencia y derivación
Vigilancia de la salud
colectiva
Factores Psicosociales
Factores de Riesgo
Psicosocial
Consecuencias para la salud
(daños)
Conducta a seguir
GRUPO
PSICOVS.2011
OBJETIVOS
Objetivos Generales
Instrumento para la
prevención de FRP,
sensibilización y
evaluación
Objetivos específicos
Puesta a disposición de
los profesionales
sanitarios de los
Servicios de
Prevención de un
protocolo para la
vigilancia individual y
colectiva de la salud
que permita:
“Hacer visible lo invisible”
Identificar situaciones de
riesgo y su magnitud
Detección precoz daños
Determinar origen laboral
Prevención de FRP
Conducta a seguir
GRUPO
PSICOVS.2011
PRESENTACIÓN DE LA GUÍA PARA LA VIGILANCIA
ESPECÍFICA DE LA SALUD DE LOS TRABAJADORES
EXPUESTOS A FACTORES DE RIESGO PSICOSOCIAL
Revisión bibliográfica
sistemática
Grupo de trabajo
PSICOVS.2011 y Panel
de Expertos
Elaboración Guía para
la Vigilancia específica
de la salud: Protocolo
PSICOVS.2011
METODOLOGÍA
Prueba piloto
Presentación y
difusión del
protocolo
GRUPO
PSICOVS.2011
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Evaluación factores del
Riesgo Psicosocial
POBLACIÓN DIANA
Gráfico 1: RESULTADOS GLOBALES
(240 personas)
TT: Tiempo de Trabajo
AU (autonomía)
CT: Carga de Trabajo
VC: Variedad/ Contenido
DP: Demandas Psicológicas
ITC:
Interés por el Trabajador/
Compensación
PS: Participación-Supervisión
DR: Desempeño de Rol
RAS: Relaciones y Apoyo Social
Puntuaciones (VC)
Rango
Media
0-37
Desviación típica
17,87
Mediana
10,71
20,50
Nº trabajadores en cada nivel de riesgo (VC)
Adecuado
Moderado
180
Elevado
17
GRUPO
Muy elevado
29
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PSICOVS.2011
La prevalencia y el tipo de trastornos de la salud
mental en población laboral es muy similar a la
de la población general
GRUPO
PSICOVS.2011
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ELABORACIÓN DE UNA GUÍA LA VIGILANCIA ESPECÍFICA DE LA
SALUD DE LOS TRABAJADORES EXPUESTOS A FACTORES DE RIESGO
PSICOSOCIAL EN EL TRABAJO
Nivel de intervención 3
PROTOCOLO PSICOVS.2011
Nivel de intervención 2
Nivel de intervención 1
Nivel de intervención 0
GRUPO
PSICOVS.2011
ELABORACIÓN DE UNA GUÍA LA VIGILANCIA ESPECÍFICA DE LA
SALUD DE LOS TRABAJADORES EXPUESTOS A FACTORES DE RIESGO
PSICOSOCIAL EN EL TRABAJO
PROTOCOLO PSICOVS.2011:
NIVELES DE INTERVENCIÓN
Nivel de intervención 0
-Cuestionario básico 22Q-FRP
-Entrevista estructurada
Nivel de intervención 0
GRUPO
PSICOVS.2011
ELABORACIÓN DE UNA GUÍA LA VIGILANCIA ESPECÍFICA DE LA
SALUD DE LOS TRABAJADORES EXPUESTOS A FACTORES DE RIESGO
PSICOSOCIAL EN EL TRABAJO
PROTOCOLO PSICOVS.2011:
NIVELES DE INTERVENCIÓN
Nivel de intervención 1
-Cuestionario GHQ-12 de Goldgerg
-Entrevista estructurada
-Cuestionario específico BSI-18,
EADG, otros.
Nivel de intervención 1
GRUPO
PSICOVS.2011
ELABORACIÓN DE UNA GUÍA LA VIGILANCIA ESPECÍFICA DE LA
SALUD DE LOS TRABAJADORES EXPUESTOS A FACTORES DE RIESGO
PSICOSOCIAL EN EL TRABAJO
PROTOCOLO PSICOVS.2011:
NIVELES DE INTERVENCIÓN
Nivel de intervención 2
-Cuestionario C1.- Trastornos
musculoesqueléticos (Cuestionario
Nórdico Estandarizado)
-Cuestionario C2 de Somatización S10Q-FRP (Basado en el SCL 90)
-Exploración física sistematizada
-Pruebas complementarias
Nivel de intervención 2
GRUPO
PSICOVS.2011
ELABORACIÓN DE UNA GUÍA LA VIGILANCIA ESPECÍFICA DE LA SALUD
DE LOS TRABAJADORES EXPUESTOS A FACTORES DE RIESGO
PSICOSOCIAL EN EL TRABAJO
PROTOCOLO PSICOVS.2011:
NIVELES DE INTERVENCIÓN
Nivel de intervención 3
-Documento de derivación
SPS
MATEPSS
Nivel de intervención 3
GRUPO
PSICOVS.2011
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Tabla 1.- Niveles de intervención para la vigilancia especifica de la salud de trabajadores expuestos a factores de riesgo
psicosocial
NIVELDE
NIVEL DE
NIVEL DE
NIVEL DE
INTERVENCION 0 INTERVENCION 1
INTERVENCION 2
INTERVENCION
3
POBLACION
Anamnesis
Posibles daños
Anamnesis
Exploración
Pruebas
Otras
DIANA
orientada
dirigida
sistemática por complementari exploraciones
aparatos
as
especiales
Evaluación de
Riesgos +
Cuestionario básico
22Q-FRP
+
Alteración salud HISTORIA
CLINICOLABORAL:
CUESTIONARIO
mental:
GHQ-12 de
Estrés
Goldberg
Ansiedad
Depresión
Estrés
ENTREVISTA
ESTRUCTURAD. postraumático
agudo
(Anexo VII)
Otras
alteraciones:
Derivación
DATOS
CONTROL
BIOMETRICOS: BIOLOGICO: especialista
Salud Mental
Peso,
Talla,
ANAMNESIS
del SNS y/o
H.R. F
IMC,
TAS,
TAD,
MATEPSS
Glucosa
Antecedentes
FC, FR
Colesterol
Situación actual
Exploración
HDL
básica
LDL
Cuestionarios Piel
de síntomas:C1.
Entrevista
estructurada
(Anexo V)
Triglicéridos
Osteomuscular
Trastornos
Cuestionario
CUESTIONARIO musculoesquel.
Nórdico
ESPECIFICOS
(Contractura
ORIENTACION muscular, dolor)
DIAGNÓSTICA
Cuestionarios Digestivo
Alteraciones
DAÑO
MENTAL
Opcional:
Cardiovasculares de síntomas de
Cuestionario Estrés (BSI-18, EADG,
somatizaciónC2
otros)
OIT-OMS
Transtornos
Cardiorespiratorio ECG basal
Espirometría
(Anexo VI)
psicosomáticos
Cuestionario
S-10Q-FRP
Neurológico
Test
psicométrico
específicos
Marcadores
biológicos
especiales
Potenciar el papel de los
profesionales sanitarios
de los servicios de
prevención en la
prevención de los FRP y
sus consecuencias
Aflorar los más
precozmente posible las
enfermedades de
naturaleza psicosocial
Unificar y homogeneizar
los instrumentos para la
evaluación del riesgo y
detección de los daños
Proponer a la
Autoridad Sanitaria
competente la adopción
del protocolo
PSICOVS.2011 para la
vigilancia de la salud
de los trabajadores
RESULTADOS
GRUPO
PSICOVS.2011
RESULTADOS: Prueba Piloto
GRUPO
PSICOVS.2011
GRUPO
PSICOVS.2011
“Luchamos por las llamadas causas perdidas
más por nuestro compromiso con ellas, que
por la certeza que tengamos éxito de
nuestros esfuerzos. Somos conscientes de
que nuestro fracaso de hoy será la base del
triunfo de otros mañana”.
T.S. ELIOT
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