Transcript Spolupráca pri včasnej identifikácii porúch sluchu

Spolupráca pri včasnej
identifikácii porúch sluchu
Profant M., Jakubíková J., Šimko Š.,
Kabátová Z.
Kto dnes vyšetruje sluch
novorodencom
•
•
•
•
Klinický otorinolaryngológ
Ambulantný otorinolaryngológ
Neonatológ
Pediater (Behaviorálny skríning – stále
zákonná norma)
Žiadna koordinácia
Žiadna moderná zákonná norma
Pracoviská v ktorých sa v
súčasnosti robí skríningové
vyšetrenie sluchu
Model spolupráce
Skríningové pracovisko
OAE
rajónne ORL odd.
OTOSKOPIA
TYMPANOMETRIA,
STR
Dg. – th.
pracovisko
BERA, SSEP, NP
Slovenské centrum
kochleárnej implantácie
KI
Ideálny stav skríningu sluchu
novorodencov
• Počet neonatologických pracovísk v prvom
slede (65)
• Počet kontrolných ORL pracovísk (38)
• Diagnostické audiologické centrá (4-5)
• Centrálna služba s riešením ťažkých
porúch sluchu a hluchoty (1-2)
Počet pracovísk v prvom slede
• Všetky slovenské neonatologické
pracoviská – 65
• Vybavenie: Skríner sluchu
Počet kontrolných ORL pracovísk
• Všetky ORL pracoviská 38
• Potrebná koncentrácia 2-4
neonatologických pracovísk na ORL
(podľa miestnej potreby)
• Vybavenie ORL pracoviska:
– DPOAE alebo AABR (alebo oboje)
– Tympanometria
Diagnosticko-terapeutické audiologické
centrá
• Audiologické pracoviská ORL kliník lekárskych fakúlt
– Certifikácia pre danú činnosť?
• Možnosť vyšetrenia dieťaťa objektívnymi metódami v
celkovej anestézii
– AABR
– BERA
– SSEP
• Genetická diagnostika a poradenstvo
• Zobrazovacie metódy
• Rozhodnutie či dieťa vyžaduje
– Naslúchací aparát
– Kochleárny implantát
Centrálna služba s riešením
ťažkých porúch sluchu a hluchoty
• Centrum kochleárnej implantácie pre deti
u ktorých sa diagnostikuje hluchota alebo
ťažká porucha sluchu
Finančná náročnosť projektu
• Skríner OAE 65 ks
á 100.000 Sk
• DPOAE alebo AABR 38ks
á 200.000 Sk
• BERA 5ks
á 400.000
• SSEP 2ks
á 1,2 mil Sk
• Tympanometer 38ks
á 100.000 Sk
• Počítačové vybavenie 28ks
á 30.000 Sk
• Software 1 mil Sk
• Školenia a cena práce
• Spolu náklady
6,5 mil
7,6 mil
2,0 mil
2,4 mil
3,8 mil
0,9 mil
1,0 mil
1,0 mil
25,2 mil
PRACOVISKO
1.vyš.
metóda
kontrola
Dg.
BA FN
Antolská
ORL
Neonatol.
TEOAE univ.
I.ORL
I.ORL
BA FN
Ružinov
ORL
TEOAE univ
I.ORL
I.ORL
BA DFN
Kramáre
ORL
Neonatol.
TEOAE univ
ORL DFN
ORL DFN
Nové Zámky
Neonatol.
TEOAE
ORL DFN
ORL DFN
Komárno
ORL
DPOAE
skríner
ORL DFN
ORL DFN
PRACOVISKO
1.vyš.
metóda
kontrola
Dg.
Martin
Neonatol.
TEOAE
ORL klinika
Martin
ORL Martin
Trstená
Neonatol.
DP OAE
BB
BA
Banská
Bystrica
Neonatol.
TEOAE
BB
BB
Košice 2x
ORL
Neonatol.
TEOAE ?
KE
ORL KE
Prešov 2x
ORL
Neonatol.
TEOAE
Prešov
ORL KE, BA
Svidník
ORL?
Humenné
Neonatol.
ORL KE
TEOAE
Humenné
ORL KE
Záver
• Ideálny model skríningu sluchu na Slovensku
vychádza z dnešnej diskusie
• Metodický list hlavného neonatológa a
otorinolaryngológa na MZ zdravotníctva s
návrhom projektu a finančnou náročnosťou
• Finančná zaistenosť projektu
• Prístrojové zaistenie pracovísk
• Presadenie zákonnej normy o povinnom
skríningu sluchu novorodencov