Transcript Kopp Mária

Anómia, társadalmi tőke, kulturális
dimenziók és egészségi állapot
Kopp Mária, Skrabski Árpád
www.magtud.sote.hu
2009. október 12.
A hozzáadott érték: nyitottság, zártság, bizalom és
normák a magyar társadalom értékszerkezetében
TÁRKI, Budapest
A válság, mint esély



A jelenlegi válság idején a társadalmi tőke
megerősítése ellensúlyozhatná a pénztőkébe
vetett hit megingását.
Bár a magyar társadalomban a társadalmi tőke
alapjai, a bizalom, kölcsönösség, az erős civil
szervezetek rendkívül meggyengültek,
a magyarokra jellemző igen pozitív
értékelvárások jó feltételeket teremthetnek arra,
hogy közös célok érdekében összefogjunk.
A társadalmi tőke és az egészségi
állapot kapcsolata





A svéd társadalom sok tekintetben a
legegészségesebb Európában,
Mind a politikai, mind a társadalmi (horizontális)
bizalom rendkívül magas,
A svéd parlamentbe vetett bizalom kor, származási
ország, végzettség, gazdasági stressz és társadalmi
bizalom szerinti korrigálás után a férfiak esetében
1.6-szor
A nők estében 1.7-szer jobb lelki egészséggel jár
együtt
Lindstrom M, Mohseni M (2009) Social capital, political trust and self-reported
psychological health: a population based study, soc Sci Med 68, 436-443.
Mi a helyzet Magyarországon?






A politikai bizalom az egyik legalacsonyabb
Európában, a Parlamentbe vetett bizalom 2.2 a
0-10-ig terjedő skálán
A társadalmi (hoirizontális) bizalom is igen
alacsony és folyamatosan romlott az utóbbi
években
Az alacsony bizalmatlanság még rosszabb lelki
egészséggel jár együtt
A depresszós tünetegyüttes és a társadalmi
bizalmatlanság kapcsolata:
OR 3.02 a nők és
OR: 4.36 a férfiak esetében.
Lelki egészség és a korai halálozás kockázata (OR) az életkor,
iskolázottság, dohányzás, alkohol abúzus és elhízás szerinti kontroll
után (40-69 évesek 2002-ben)
3,2
3,15
3,1
3,01
3
férfi
2,9
2,84
2,87
2,87
2,8
2,74
2,7
2,73
2,65
2,6
2,5
2,4
súly
os d
a lac
ross
ne m
ne ga
bold
rem
sony
ény t
z é le
ogta
t ív é
v idá
e pre
e le n
t
l
m
ö
r
a
m
z
n
n
e
n
b
lm ek
sszió
i ősé
i za lo
g
m
nő
Kultúrák közötti különbségek
G.Hofstede dimenziói szerint:





Individualizmus- kollektivizmus:az egyén és a csoport,
illetve a csoport és tagjai közötti kapcsolatot jellemzi, az
összetartás, felelősség, döntéshozatal és lojalitás egymáshoz
való viszonyát 43 (világ átlag)
Bizonytalanságkerülés: az újtól való félelem és a
változások elfogadásának mértéke-szorongás 64
Férfiasság-nőiesség: (külső-belső aspirációk) a
férfiaknak (siker, teljesítmény, rámenősség), illetve a nőknek
tulajdonított értékek (életminőség, szolidaritás, gyengédség)
állnak a középpontban 50
Hatalmi távolság: a hierarchia eltérő szintjein
elhelyezkedő egyének közötti távolság 55
Hosszú távú orientáció: hosszú távú, illetve rövid távú
időorientáció 45
Mi jellemzi Magyarországot?




Rendkívül magas individualizmus, az USA,
Anglia, Ausztrália és Hollandia után már mi
következünk, a szomszédaink sokkal inkább
kollektivisták
Rendkívül magas bizonytalanságkerülés, a
vizsgált országok közül 2006-ba a legmagasabb
érték – rendkívül magas szorongás
Viszonylag alacsony hatalmi távolság
Az értékek szintjén fontosabbak a belső értékek
H
zú
ú
or
g
s
ie
n
ió
tá
c
ol
sá
g
it
áv
sé
ie
s
rü
lé
izm
us
gk
e
al
-n
ő
lm
tá
v
at
a
ág
sá
id
u
iv
an
ss
H
rfi
a
ta
l
ny
os
s
Fé
Bi
zo
In
d
140
120
USA
100
Kína
80
Hollandia
60
Cseh Közt.
40
Magyaro.
20
0
Miben különbözünk alapvetően az USA-tól vagy
Hollandiától?



Az individualista társadalom igen sikeres
lehet demokratikus vezetés mellett
A nagyfokú bizonytalanságkerülés,
szorongó állapot megbénítja a társadalmat
Az USA vagy Hollandia kultúrájához
hozzátartozik a közös értékek elfogadása,
a magas társadalmi tőke, az alacsony
anómia
Mi magyarázhatja a legmagasabb
bizonytalanságkerülést,
szorongást?





Kontrollvesztés, tehetetlenség érzése az érzelmileg
negatív helyzetben
Ennek az alapvető oka az anómia, a társadalmi tőke,
bizalom hiánya, a társadalmi azonosságtudat hiánya
Hofstede: a bizonytalanságkerülés legfontosabb
háttértényezője a jogbizonytalanság érzése
A szorongáskeltés a diktatúrák alapja – a játékszabályok
kiszámíthatatlanok, bárki bármikor megbüntethető
Következményei: bénultság vagy agresszív kitörési
kísérletek
Az anómiás állapot jellemzői:






Társadalmi normák, közös erkölcsi elvek meggyengülése,
a közös jövőkép, a társadalmi szolidaritás hiánya
(Dürkheim, Andorka Rudolf)
ez a lelkiállapot állandó bizonytalanságot, „tanult
tehetetlenséget”, krónikus stressz állapotot eredményez,
hiszen a hosszú távú tervezés lehetősége alapvető
emberi igény
ez a legfontosabb kockázati tényező a mai magyar
társadalomban
Mind az idő előtti egészségromlás,
Mind a demográfiai válság hátterében
különösen súlyos probléma a társadalom esélytelen,
leszakadó rétegeiben
Hungarostudy felmérések





1988 21.000 személy
1995 12.600 személy
2002 12.600 személy
2006 követéses vizsgálat kb 4500
személy
célja: az egészségi állapot szociális,
kulturális, pszichológiai, életmód
hátterének elemzése
Módszerek

Hungarostudy 2002 kérdőíves vizsgálat
117 kérdéscsoport (kb. 300 kérdés)
Egészségi adatok, betegségek,
bio-pszicho-szociális háttértényezők



12634 (5654 férfi, 6980 nő) személy,
otthoni interjú
A kérdezőbiztosi feladatot a Védőnői
Szolgálat munkatársai végezték
Hungarostudy 2002 felmérés kérdőívei
Életminőség és egészségi
indikátorok:
. WHO életminőség kérdőív
. egészségi állapot jellemzői
Mentális egészség mutatói:
· Beck Depresszió Skála,
· Szorongás skála
Vitális kimerültség
Életmód és stressz:
· dohányzás
· alkohol
· drog
· munka, kapcsolati stressz
· életesemények, szükségletek
Pszichoszociális faktorok:
·
megbirkózás
·
társas támogatás
·
ellenségesség
·
társadalmi tőke
·
reménytelenség
.
impulzivitás
·
elégedettség
·
életcélok
·
vallásosság
Társadalmi-gazdasági
jellemzők
·
demográfiai jellemzők
·
viszonylagos lemaradás
mutatói
Anómia változók %
90
85
80
75
70
2002
65
2006
60
55
50
45
40
szabálysértő
nem tud
tervezni
nincs miben
higgyen
nem igazodik el
Társadalmi tőke változók %
90
80
70
60
társadalmi
bizalmatlanság
50
senki nem törődik a
másikkal
40
senkiben sem bízik
30
rivalizál
20
10
0
1995
2002
2002
2006
társas támogatás %
100
90
80
barát segít
70
rokon segít
házastárs segít
60
50
40
1988
1995
2002
2002
2006
Az anómia és a társadalmi tőke változásai a 2002
és 2006 között követett 4524 személy esetében
2002









Társadalmi tőke
Bizalmatlanság
Rivalizálás
Distrust, társ bizalmatlanság
Anómia
Egyik napról másikra él
Minden olyan gyorsan változik,
miben higgyen
Alig tudok eligazodni
54 %
22 %
59 %
2006
71 %
33%
69 %
52 %
69 %
az ember nem tudja,
72 %
81 %
66 %
75 %
Magyar paradoxon:a
szabályáthágás egészségvédő
Különös módon egészségvédő a
 Szabály áthágás
80 %
84 %
Ez az individualizmus megnyilvánulása, társadalmi
társasjáték
 Ugyanakkor társadalmi katasztrófa
 A diktatúra továbbélésének alapja:mindenki felelősségre
vonható
 Ellenszere: olyan törvénykezés, adó és járulékfizetési
szabályozás kikényszerítése, aminek meg lehet felelni, és
ezután ennek szigorú betartatása, a nagy állami
vállalatokkal, a kiváltságosakkal is
Kezelésre szoruló depressziós tünetegyüttes
előfordulásának gyakorisága Magyarországon
1988-2006
18,9%
16,8%
14,5%
14,6%
13,4%
12,2%
13,4%
13,7%
11,8%
Férfi
Nő
Mind
8,1%
6,8%
1988
7,5%
1995
2002
2006
Kezelésre szoruló depressziós tünetegyüttes
előfordulásának gyakorisága Magyarországon,
2002-2006 (utánkövetés)
19,1%
17,5%
15,3%
14,4%
12,6%
2002
2006
9,8%
Férfi
Nő
Mind
A depressziós tünetegyüttes
változása 1988 és 2006 között:




1988-ban 8 %, 1995-ben 13 %, 2002-ben 14 %,
2006-ban 17 % volt a kezelésre szoruló
depressziósok aránya
mind a teljes népességet képviselő mintában,
mint azok között, akik beleegyeztek az
utánkövetésbe,
A férfiak között nagyobb mértékben emelkedett
a depressziósok aránya, mint a nők esetében
Közel minden ötödik felnőtt a krónikus
stressz, a lelki leszakadás állapotában
van!
Irodalom:
Kopp MS, Réthelyi J (2004) Where psychology meets physiology:chronic
stress and premature mortality- the Central-Eastern-European health
paradox, Brain Research Bulletin ,62,351-367.
Skrabski,Á.Kopp MS, Rózsa S, Réthelyi J, Rahe RH (2005)Life meaning: an
important correlate of health int he Hungarian population,
International Journal of Behavioral Medicine, 12,2, 78-85.
Kopp MS, Skrabski Á, Kawachi I, Adler NE (2005) Low socioeconomic
staus of the opposite gender is a risk factor for middle aged mortality,
J. Epidemiology and Community Health, 59,675-678.
Kopp,M., Skrabski, Á., Szántó, Zs., Siegrist, J. : Psychosocial
determinants of premature cardiovascular mortality differences within
Hungary, J ournal of Epidemiology & Community Health, 60,782-788.
Kopp MS,Stauder A,Purebl Gy,Janszky I (2007) Work stress and mental
health in a changing society, European J. Public Health
Kopp MS, Skrabski Á, Székely A, Stauder A, Redford W. (2007) Chronic
stress and social changes, socioeconomic determination of chronic
stress, Annals of New York Academy of Sciences 1113: 325-338.
Kopp M, Berghammer R (2005) Orvosi pszichológia, Medicina, Budapest
Kopp M, Kovács M (2006)(szerkesztők) A magyar népesség életminősége
az ezredfordulón, Semmelweis Kiadó, Budapest
Kopp M (2007) Összefogás a depresszió ellen, Semmelweis Kiadó,
Budapest
Kopp M (szerkesztő) 2008: Magyar lelkiállapot 2008: Esélyrősítés és
életminőség a mai magyar társadalomban, Semmelweis Kiadó,
Budapest