Transcript Svenskt BPSD-register - Svenska Demensdagarna

Utvärdering
Hur utvärderar vi?
Vad är ett Nationellt Kvalitetsregister?
Innehåller uppgifter om problem/diagnos,
behandling, och resultat.
Syfte: lärande och utveckling genom jämförelser
www.kvalitetsregister.se
Hur fungerar registret i praktiken?
För att lyckas i behandlingen av BPSD krävs:
1.
2.
3.
4.
Observation
Analys
Åtgärd/behandling
Utvärdering
(Läkemedelsverket, 2008)
NPI-NH
©JL Cummings, 1994
Personnummer _____________________________________________
Namn
_____________________________________________
Skattare
_____________________________________________
Datum
_____________________________________________
Symtom
Aldrig
Förekomst
Allvarlighetsgrad
Allvarlighetsgrad x
förekomst
A. Vanföreställningar
0
1 2 3 4
1
2
3
0
B. Hallucinationer
0
1 2 3 4
1
2
3
0
C. Agitation/upprördhet
0
1 2 3 4
1
2
3
0
D. Depression/nedstämdhet
0
1 2 3 4
1
2
3
0
E. Ångest
0
1 2 3 4
1
2
3
0
F. Upprymdhet/eufori
0
1 2 3 4
1
2
3
0
G. Apati/likgiltighet
0
1 2 3 4
1
2
3
0
H. Hämningslöshet
0
1 2 3 4
1
2
3
0
I. Lättretlighet/labilitet
0
1 2 3 4
1
2
3
0
J. Motorisk rastlöshet
0
1 2 3 4
1
2
3
0
K. Sömnstörningar
0
1 2 3 4
1
2
3
0
L. Matlust och ätstörningar
0
1 2 3 4
1
2
3
0
”Kalle”, första NPI-skattningen (observation)
NPI
12
11
10
9
8
7
6
5
4
Vanföreställningar
Hallucinationer
Agitation/aggressivitet
Depression/dysfori
Ångest
Eufori/upprymdhet
Apati/likgiltighet
Desinhibition
Irritabilitet/labilitet
Motoriskt avvikande beteende
3
Sömn
2
Aptit/ätstörningar
1
0
Analys med hjälp av checklista; basala behov
•
•
•
•
•
Mat och dryck
Sömn
Urin och tarm
Social samvaro
Syn och hörsel
Analys med hjälp av checklista; sjukdomstecken
•
•
•
•
•
•
•
Feber
Urinsticka
Blodtryck
Puls
Andning
Smärta
Blodsocker
Analys med hjälp av checklista; läkemedel
• Olämplig
medicinering?
• Polyfarmaci?
Upprätta en multiprofessionell
vårdplan utifrån SoS Nationella
riktlinjer
Fyll i uppgifterna
•
Personuppgifter
•
NPI-poäng Observation
•
Tänkbara orsaker Analys (basal behov tillfredsställda, tecken på sjukdom, läkemedelsöversyn)
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
Vårdåtgärder Behandling
Bemötandeplan
____________________________________________________________
Aktivering
____________________________________________________________
Fysisk aktivitet
____________________________________________________________
Lugn ljudmiljö
____________________________________________________________
Massage
____________________________________________________________
Musik och sång
____________________________________________________________
Extra stöd
____________________________________________________________
Utevistelse
____________________________________________________________
Övrigt
____________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________
•
Läkemedel Behandling
•
Datum för ny skattning Utvärdering
•
Avslutad
Åtgärder enligt Nationella riktlinjer, SoS, 2009
Tillstånd
Åtgärd
Effekt
Prioritet (1-10)
Fysiska
begränsningar;
kan leda till
skada och
BPSD
Utbilda
personalen
Minskade
fysiska
begränsningar
och minskade
BPSD
1
BPSD
Lugn ljudmiljö
Minskar
agitation, oro
och
aggressivitet
2
BPSD
Utevistelse
Normaliserar
dygnsrytmen,
minskar
aggressivitet,
ökar
välbefinnande
2
http://umas.interactit.se/
Åtgärder enligt Nationella riktlinjer, SoS, 2009
Tillstånd
Åtgärd
Effekt
Prioritet (1-10)
Vandringsbeteende
Fysisk aktivitet
Minskat
vandringsbeteende
3
Aggressivitet
Fysisk aktivitet
Minskad
aggressivitet
5
Nedsatt
initiativförmåga
nedsatt livskvalitet
Musik och sång
Minskar
agitation ökar
initiativförmågan
och
livskvaliteten
5
Genomförandeplan/vårdplan för ”Kalle”
• Musik under morgonADL (dansband)
• Utevistelse
• Extra mellanmål
• Inga läkemedelsändringar
”Kalle”, fem veckor senare (utvärdering)
NPI
12
11
10
9
8
7
6
5
4
Vanföreställningar
Hallucinationer
Agitation/aggressivitet
Depression/dysfori
Ångest
Eufori/upprymdhet
Apati/likgiltighet
Desinhibition
Irritabilitet/labilitet
Motoriskt avvikande beteende
3
Sömn
2
Aptit/ätstörningar
1
0
”Kalle” (vid start, efter fem veckor, efter 15 månader)
NPI
12
11
10
Vanföreställningar
Hallucinationer
9
NPI
Agitation/aggressivitet
8
Depression/dysfori
Ångest
7
12
11
10
9
8
7
6
5
4
Desinhibition
Irritabilitet/labilitet
4
Motoriskt avvikande beteende
Vanföreställningar
3
Sömn
Hallucinationer
2
Aptit/ätstörningar
Agitation/aggressivitet
1
Depression/dysfori
0
Ångest
Eufori/upprymdhet
Apati/likgiltighet
Desinhibition
Irritabilitet/labilitet
Motoriskt avvikande beteende
NPI
12
11
10
Sömn
9
2
Aptit/ätstörningar
8
0
Apati/likgiltighet
5
3
1
Eufori/upprymdhet
6
Vanföreställningar
Hallucinationer
Agitation/aggressivitet
7
6
5
4
Depression/dysfori
Ångest
Eufori/upprymdhet
Apati/likgiltighet
Desinhibition
Irritabilitet/labilitet
Motoriskt avvikande beteende
3
Sömn
2
Aptit/ätstörningar
1
0
Sammanlagda NPI-poängen för ”Kalle”
vid samtliga skattningar (utvärdering)
70
60
50
40
30
20
10
0
Start
3 mån
6 mån
9 mån
12 mån
15 mån
Ett svenskt BPSD-register kan vara nyckeln till:
•
•
•
•
•
•
•
•
•
Personcentrerad vård
Implementering av de Nationella Riktlinjerna
Gemensamt språk för personalen
Tydliga mål
Teamarbete
Utvärdering med ett pedagogiskt verktyg
Vårdtyngdsmätning
Statistik
Kvalitetssäkring genom ständiga uppföljningar
Vad tycker personalen?
” Så länge det inte finns
något botemedel mot
demenssjukdom är
god omvårdnad den
bästa behandlingen”
Astrid Norberg
Tack för uppmärksamheten!
[email protected] [email protected]