Transcript Lathund”- tidig identifiering av mest sköra äldre

”Lathund”- tidig identifiering av mest sköra äldre
Geriatrisk riskprofil (GRP) utförs på mottagningen av distriktssköterska/sjuksköterska på
alla patienter som är 75 år eller äldre.
Vid utfall på 3 poäng eller mer så erbjuds patienten hälsosamtal. Broschyren för hälsosamtal
får patienten med sig hem för att fylla i och tid bokas för genomgång av hälsosamtalet.
Alla GRP dokumenteras i journalträdet under medicinska bakgrundsdata.
Vid det uppföljande besöket går vi gemensamt igenom broschyren Hälsosamtal, som
patienten fyllt i hemma.
Kontrollerar längd, vikt, BMI och BT sittande/stående.
En gemensam genomgång av läkemedelslistan görs, det som patienten angivet i broschyren
förhållande till läkemedelslistan i Cosmic.
Beroende på vad utfallet blir i hälsosamtalet utformas individuell vårdplan innehållande;
Fallprevention och nutrition
Vid behov utfärdande av munhälsobedömning/tandvårdsintyg
Vid behov kontakt med arbetsterapeut, sjukgymnast, biståndshandläggare,
SSK i hemsjukvården m.m.
Vid mer omfattande hjälp eller stöd används Samordnad individuell plan, SIP
Allt finns på http://www.vardriktlinjer.se/äldre
Dokumentation i Cosmic
Anamnes ●
Status ▲
Åtgärd♥
Sökord under anamnes
- Kontaktorsak
- Socialt
- Läkemedelshantering
- Tobaksrökning
- Snusbruk
- Alkohol
- Kostvanor
- Fysisk aktivitetsnivå
Sökord under status
- Blodtryck
- Puls
- Längd
- Vikt
- BMI
- Mun och svalg
- Tänder
- Urinfunktioner
- Avföringsfunktioner
- Sömn
- Sinnesfunktioner
- Psykosocialt
Åtgärder
-Åtgärdskod DV030 Hälsosamtal