Transcript Katarina Hermansson Spec. i Allm. Med. Med

Katarina Hermansson
Spec. i Allm. Med.
Med. Ansv.
Beroende Centrum
Gävleborg
NYA RÖN
VID
AVGIFTNING
Nya rön vid avgiftning
• 
• 
• 
• 
• 
• 
• 
• 
Vad menas med avgi,ning? Ta bort drogen eller sä5a ut successivt… Nedtrappning Sä5a ut ”Nollning” Skydda hjärnan med ”korstoleranta medel”. Reparera Biokemin Öka recepDvitet för neurotransmi5orer-­‐ dvs mo5agarcellens lyssnande När absDnensbehandling? Enbart abs)nensbehandling är värdelöst. AbsDnensbehandling påbörjas när A. Primärbehandling B. E,erbehandling och C.Uppföljning är planerad… Droger… 1000
”Drog”
Eufori
200 sex
150 äta
100
Permanent ”skada” efter ”drog”
Dysfori
Aldrig tillbaka till ursprungsläget
Vad kan vi erbjuda idag ? ADDIS B U T AVGIFTNING/ POL KLIN/ ÖV MI-­‐ANTABUS DROGTESTER 12STEGS GRUPP KBT EFTERBEHANDLING ÅTERFALLSBEHANDLING ? ANHÖRIGSTÖD ? FRAMTIDENS HOLISTISKA ADDICTION MEDICIN ! 1. EN HUVUDMAN (LG) Mer sjukvårdpersonal med spetskompetens. Ökad användning av professionell behandling. MulDdisciplinära team som gör triage (AM). Vad kan vi/kan vi inte göra? När ska vi avstå ? Ex Dubbeldiagnoser? Terminala fall ? Utveckla mätmetoder för bra behandlingsresultat. TNE ex på ITA ( se gamla Pegasus projektet) DiagnosDk •  Klinisk bild –  Helhetsbild (e5 enda symptom ”räknas inte”) –  Klinisk erfarenhet, ”ryggmärgskänsla” •  Ska5ningsskalor, symtom såsom ångest,minnessvårigheter Gold standard men det finns flera andra möjliga Diff.diagnos DSM-­‐principen: Finns det någon annan sjukdom som bä5re förklarar symtpomen? Behandling •  Aspecifik behandling – symtpomlindring utan orsakssamband (t.ex Lergigan, Atarax, Theralen.) OBS! InterakDonsrisk! •  Specifik (=GABA-­‐agonist) -­‐ behandling –  Bensodiazepiner (kort – långverkande) –  Övriga GABA-­‐agonister •  Tilläggsbehandling-­‐återställa biokemi AbsDnensbehandling Nedtrappningsschema Ge B-­‐vitaminer, B1(Damin)B 3(”rush”),B6,B 12 Omega 3-­‐essenDella fe5syror Kost: fullvärdiga proteiner och obehandlat fe5 vikDgt. •  Serotoninhöjande-­‐ger sömn-­‐återhämtning-­‐L tryptophan, 5-­‐HTTP. •  Kontrollera tarmflorans beskaffenhet • 
• 
• 
• 
HJÄRNANS BELÖNINGSSYMFONI
Första fiolen;
DOPAMIN
DROGDIRIGENTEN
Trummorna;
Trumpeterna: Klarinetterna;
Harpan;
NORADRENALIN
Flöjten;
NORADRENALIN ENDORFIN GABA (smörsyra)
ENDORFINER
GABA
ENDORFINER
SEROTONIN
ACETYLCHOLIN
Stimulerar vakenheten
För lite skapar
CRAVING
Ger upprymdhet och
handlingskraft
Dämpar ångesten
Muskelavslappnande
©Professor Jörgen Engel
Psykiska, känslomässiga, andliga konsekvenser Ddigt Tidigaste skadorna på beteende…. Framlobsskador I fas I Problem med impulskontroll Inget strategiskt tänkande Sämre konsekvensanalys Sämre resonemang Svårare aZ planera Sämre beslutsfaZande Kan ej göra adekvata riskbedömningar Sämre omdöme Svårt med självdiciplin Sänkt självkänsla Och Snabbt uZråkad Aminosyror
Tyrosin->Dopamin- är aktiverande
Phosfatidylserin/choline->Acetylcholinminnesfunktion-kreativitet
GABA- avslappnande, slår av Adrenalin
DL-fenylalanin-> Noradrenalin och Dopamin
står för fokus,uppmärksamhet
Tryptophan, 5-HTTP->Serotonin-står för vila
återhämtning. Sömn och vakenhet. Självkänsla
Vitaminer och mineraler •  för a5 bilda Dopamin och akDvera våra andra signalsubstanser behövs •  Järn •  Zink •  Magnesium-­‐ som i sig är rogivande •  Vitamin B 6 •  Vitamin C •  Generellt även övriga B-­‐vitaminer B1, B3 och B 12.. •  D-­‐vitamin-­‐ kommit kunskap alltmer Essentiella fettsyoror
• 
• 
• 
• 
• 
• 
Hjärnan består Dll 2/3 av fe5-­‐ packning Kan ej bildas i kroppen-­‐måste Dllföras uDfrån Omega-­‐3 vikDg för hjärnans utveckling och funkDon Ger effekt e,er 3 mån i dos om 1 gram Förbä5rar sömn Påverkar mo5agarcellerna, dvs ”lyssnandet”.. Fingers)ckstest som analyseras på Europas ledande laboratorium för feZsyraanalyser: • 22 feZsyror testas • Omega-­‐3 index • Omega-­‐6/Omega-­‐3 balans • Omega-­‐7 • Omega-­‐9 • TransfeZer • Cellmembranflexibilitet • Oxida)v stress Reglera blodsockret •  Vid abstinens ses svängande humör
•  Kaffe-> höjer Adrenalin-> Höjer blodsocker
•  -> Insulinfrisättning->Sänkt blodsocker…
•  Intag av raffinerat socker, vetemjöl och ris
->näringsfattigt
FRAMTIDEN
•  Tarmflorans beskaffenhet
•  Födoämnesallergier
•  Leverstöd- antioxidanter
•  Sömn-minst 6-8 timmar
•  Höja endorfiner
•  Vital energi
Ät… 1.KöZ från djur som ä)t ARTEGEN föda 2. Ägg, kyckling 3. Fisk skaldjur ( ej odlat) 2. Naturliga feZer 3. Grönsaker, långsamma kolhydrater 4. Drick vaZen Läs mer i boken Matrevolu)onen Av Dr. Andreas Eenfeldt Helhetsmedicin ”en stol med fyra ben” 1. Fysisk hälsa 2. Psykisk-­‐mental hälsa 3. Social hälsa 4. Andlig hälsa 2 1 3 Nyckelordet är BALANSERAD 4 …När det är räZ är det läZ… Sist men inte minst…
Get the Past out of
the Future