Transcript Presentation – Del 2

Ämnen

ICD

Ett typiskt journalflöde

Genomgång av hur en utskrivning av en patient
går till

3 cases – med olika utfall
Johan Segerbank Bremberg
ICD-10



International Classification of Diseases (ICD)
ICD är WHOs klassificeringssystem för olika
diagnoser
Används för att klassificera sjukdomar för
epidemiologiska, statistiska och
diagnostiska syften

Börjar på A och slutar på Z

Förenklad version för primärvården

ICD-11 pågång
Johan Segerbank Bremberg
ICD-10

Exempel på ICD-koder

Essentiell hypertoni – I10.9

Kronisk hjärtinsufficiens – I50.0

Allergisk astma – J45.0

Malign tumör i colon dedescendens – C18.6

Fraktur på nedre delen av radius – S52.5

Biten eller angripen av krokodil eller alligator-gataospec aktiviteter – W58.49
Johan Segerbank Bremberg
ICD-10



Behöver du lära dig alla dessa koder utantill då,
ala Polen-style?
Svaret är – Nej
http://www.icd.nu/ - Lösningen på alla dina
problem (nästan iaf)
Johan Segerbank Bremberg
Ett typiskt journalflöde
från akuten till hemmet

Inskrivning → Du läggs in på en vårdavdelning
Mottagningsanteckning → Du går hem

Daganteckning

Op-berättelse, Undersökning

Konsultationsanteckningar

Epikris + Utskrivningsbesked → HEM!
Johan Segerbank Bremberg
Utskrivning

Epikris

Utskrivningsbesked

Läkemedelslista

Ev. Sjukskrivning eller Dödsbevis
Johan Segerbank Bremberg
Epikris 1

Vem dikterar(namn och position), dagens
datum och patients namn och personnummer

PAL (Patient ansvarig läkare)

Vårdtid, ev. avdelning

Diagnos (huvuddiagnos + ev. bidiagnoser)

Intagningsorsak

Anamnes

Socialt
Johan Segerbank Bremberg
Epikris 2

Tidigare sjukdomar

Inkomststatus

Kemlab, Baktlab, Fyslab, Röntgen, Konsult

Vårdförlopp

Bedömning

Ordination och Planering

Kopior och ev. remisser
Johan Segerbank Bremberg
Utskrivningsbesked

Vårdtid och Utskrivande avdelning

PAL och Utskrivande läkare

Varför du varit inlagd

Planering för framtiden

Frågor och kontakt

Läkemedelsberättelse

Nyinsatta och Utsatta – förklara varför
Johan Segerbank Bremberg
Läkemedelslista

En lista på de aktuella läkemedel som patienten
skall ta efter utskrivning

Produktnamn och dos

När och hur ofta läkemedlet skall tas

Övriga kommentarer
Johan Segerbank Bremberg
Läkemedelslista – exempel
Läkemedlets namn
På
morgon
(06-08)
Vid
lunchtid
(12-14)
På kvällen Till natten
(18-20)
(22-00)
Waran 2,5mg Tablett
Anvisningar
Övriga kommentarer
2st: kl 20 dagligen
Enl ordination från PK
mottagning
Omeprazol 20mg ent
kaps, hå
1
dagligen
För magen
Levaxin 150
mikrogram tablett
1
Varannan dag
Sköldkörtelhormon
Dagligen
Smärtlindring
Dolcontin 10mg
depottabl
1
Johan Segerbank Bremberg
Case 1
Johan Segerbank Bremberg
Case 2
Johan Segerbank Bremberg
Sjukskrivning


Du FÖRVÄNTAS kunna sjukskriva patienter
som nyexaminerad läkare i Sverige!
Hur ska vi som går i Polen lära oss detta då?

Denna kurs

Praktisera i Sverige på somrar och lov

http://www.sjukskrivningar.se/
och
http://www.socialstyrelsen.se/riktlinjer/forsakringsme
dicinsktbeslutsstod
LÖSNINGEN PÅ ALLA DINA SJUKSKRIVNINGS
PROBLEM!
Johan Segerbank Bremberg
Case 3
Johan Segerbank Bremberg