10.50-11.00 Bra exempel Gävleborgs läns landsting, Laszlo Kosztyu
Download
Report
Transcript 10.50-11.00 Bra exempel Gävleborgs läns landsting, Laszlo Kosztyu
BRA Exempel I Region
Gävleborg.
SVENSKA ACCESSMÖTET 22-23 JANUARI 2015
Mo n
Dub ica
eck
&
Lás
Kos zló
ztyu
MÅL FÖR ACCESSVÅRDEN I
REGION GÄVLEBORG…
• Att varje enskild patient ges
förutsättning till en bra accessplanering
så det går att starta dialys i en väl
fungerande AV-fistel.
SAMVERKAN
GÄVLEBORG.
GÄVLEBORG NU. . .
BRA EXEMPEL…
ACCESSPLANERING
• Accessdatabas: BRA hjälpmedel
• Dialysråd.
• Accessträffar.
Ett ”triangeldrama”
• Access-skisser.
Hudiksvall
• PFram
rovsticker
AV-fistel.
som
väldigt
till fungerar
2010
utfördes
AV2014
Bedömning.
• Ffisteloperationer
oto.
på båda sjukhusen.
bra
Information.
Vi nåddes av ettEn
rykte.
BRA överblick.
Medverkar
på
op
OmorganisationBra
2010.
kommunikation.
• Bra• exempel
Inga operationer i Gävle.
• Länsgemensam
• Patienterna fick åka till Bollnäs.
utbildningsdag.
• Några opererades i Hudiksvall.
Gävle:
• Långa väntetider på operation.
Gävle
• Dålig funktion.
• Viljan fanns men struktur saknades.
• Kort väntetid.
• Få venmappades.
• Kärlkirurg med rutin.
• Sedan Dec 2013 finns flödesmätare
i Hudiksvall.
. resultat
Detta har lett till ett BRA
!
t
g
i
l
o
r
r
…
G
Vi ha
N
I
BOLLNÄSBANDET
N
T
T
Ä
S
t
T
a
U
t
l
R
u
Ö
s
F
e
N
r
E
Bra exempel
t BRA
Bollnäs
• Venmapping
• Accessrond
• Operation AV-fistel
• Angio+PTA
t
e
å
n
t
t
- Fö r a
ACCESROND VAR 4:e vecka
2012-04-01
Gemensamma rutiner.
Patientsäkert
SAMVERKAN
GÄVLEBORG
.
L
A
V
K
GÄVLEBORG NU. . .
BRA EXEMPEL..
!Hudiksvall
!
!
T
I TE
2014
Bollnäs
Gävle
ACCESS-SKISSER
• Venmapping.
• Direkt efter operation.
( anastomos och prognos )
• Post-operativ skiss/SiteRite.
• ”Stick”-beskrivning.
• Ev. problem.( SiteRite,Flöde)
• Ev. intervention.
Inscannad i patientens journal.
Fin överblick av accessen.
En s.k.access-bok.
710606-1100
011126-1911
1406
5601
36091
ativ
m
r
o
f
In
dN
örA
ILyNhN
sam
k
n
ä
t
G
A
OJm
R
A
T
U
Läll
AVS
Sn
k
L
mju
d
L
I
Ö
V
tiv
i
s
o
JAPG ...
A
SÄG
adCK
lA
G
Tkicklig
S
R
Ö
F
r
Klu ig
OSS
N
G
Å
R
R
F
O
...
arB
rbE
eL
d
n
V
U
GÄ
SAMVERKAN
GÄVLEBORG
.
..
GÄVLEBORG NU.FÖRUT.
BRA EXEMPEL..
• Access-skisser
Accessdatabas: BRA hjälpmedel
• iPgrovsticker
AVt!
l
o
R
NG…
• Få venmappades.
fistelRUTSÄTTNI
EN • FLÖ
änsgemensam
utbildningsdag.
EttACCESS”triangeldrama”
Hudiksvall
• Dialysråd.
som
fungerar
väldigt
till
2010
AV2014
SKISSER
• AFram
ccessträffar
/ utfördes
• Länsövergripande
fisteloperationer
i Bollnäs och Gävle. Olika
bra
☺ operation
• Från
planering.
Vi
nåddes
av ettaccessansvarig
rykte ☺☺
operatörer.
• Post-operativ
Bra
exempel
Omorganisation
2010. och
kärlkirurg
skiss
/ SiteRite
• Inga
operationer
i Gävle.
accesskordinator
som
•
”Stick”
•
Patienterna
fick
åka
till Bollnäs.
medverkar
länets
Från
2013
op
i
Hudiksvall
och på
Bollnäs
Bollnäs
beskrivning
• Några opererades
i Hudiksvall
accessronder.
• EvLånga
problem
Gävle.
på Operation
• väntetider
Gemensamma
rutiner
• Ev intervention
• Lika access-skisser
Gävle
• Inscannad används
i
patientens
• Fin kontakt och dialog
• Kort väntetid.
journal.
• Venmapping
Bra samordning
•
Kärlkirurg
med
rutin.
• Operation AV-fistel
• Fin överblick
• Sedan Dec 2013 finns flödesmätare i
av accessen
• Angio+PTA
Hudiksvall.
Detta har lett till ett BRA resultat
BOLLNÄSBANDET
Bra exempel
ACCESROND
2012-04-01