Transcript Nyhetsbrev nr 2 2011

NYHETSBREV
2# 10/8-2011 FORSKNING & BEHANDLING VID
PARKINSON
LOVANDE RESULTAT FÖR
GENTERAPI
Vid dreglingsproblematik hos patienter med
Parkinsons sjukdom rekommenderas
behandling med injektion av botulinum-toxin i
spottkörtlarna. Injektionen ges med fördel med
ultraljudsguidning.
Läkartidningen, Nr 32, 2011
BÄTTRE BALANS GER FÄRRE
BENBROTT
I Lancet Neurology presenteras lovande resultat
för försök med genterapi mot Parkinsons
sjukdom. Författarna har tillfört en gen som
inducerar produktion av transmittorn GABA till
patienter med avancerad parkinson. Den
dubbelblinda studien har gjorts vid sju
amerikanska centra och omfattar 45 patienter
med svår parkinson. Författarna har analyserat
resultaten från 37 patienter. Av dessa fick 16
behandling med genterapi, medan 21 trodde att
de genomgick ingreppet (»sham-kirurgi«).
Deltagarna var i åldern 30–75 år och
behandlades med levodopa. Symtomen har
följts med hjälp av skalan Unified Parkinson’s
disease rating scale (UPDRS).
Vad gäller biverkningar av behandlingen har
inga allvarliga sådana noterats. Studien är en
fas 2-undersökning, vilket innebär att en större
undersökning med fler patienter (fas 3-studie)
krävs innan metoden kan godkännas. LeWitt
PA, et al. Lancet Neurol. 2011;10:309-19.
SVÅR FÖRVIRRING
Personer med Parkinsons sjukdom är uttalat
känsliga för biverkningar av läkemedel med
antikolinerg effekt. Konfusion, förvirring, kan
uppstå i samband med att patienter får
Scopoderm, plåsterbehandling, mot dregling.
Konfusionen kan även misstolkas som demens.
Bättre balans, gång och ökad fysisk aktivitet är
målet med en ny träningsmetod som i första
hand riktar sig till personer med osteoporos
respektive Parkinsons sjukdom. Båda dessa
grupper har nedsatt balansförmåga med stor
risk att ramla och därmed att drabbas av
fallskador.
Inom ramen för ett aktuellt forskningsprojekt vid
Karolinska Institutet i samarbete med
Karolinska Universitetssjukhuset utvecklas nu
ett helt nytt evidensbaserat träningsprogram.
Målet är att ta fram validerade metoder för att
mäta balans och förändringar i balansförmåga
och via träning minska fallrisken hos personer
med osteoporos eller Parkinsons sjukdom.
Träningen, som är individanpassad, pågår
under tre månader, tre gånger i veckan i 45
minuters pass. Agneta Ståhles forskargrupp
sammanställer nu ett utbildningsprogram om
balansträning för äldre och planerar kurser för
sjukgymnaster. Forskning & Medicin nr 2, 2011
PARKINSONFONDEN *
Hennes Majestät Drottning Silvia, beskyddare av ParkinsonFörbundets Forskningsfond
Skeppargatan 52 nb, 114 58 Stockholm, Tel: 08-666 20 78, Pg: 90 07 94-9 Bg: 900-7949
www.parkinsonfonden.se
*Parkinsonfonden står under tillsyn av Svensk Insamlingskontroll.
NYHETSBREV
2# 10/8-2011 FORSKNING & BEHANDLING VID
PARKINSON
NY GENTEKNIK FÖR PARKINSON
En forskargrupp vid Lunds universitet har för
första gången lyckats skapa specifika typer av
nervceller från mänsklig hud. Genom att
programmera om bindvävsceller, så kallade
fibroblaster, direkt till nervceller, har man
öppnat upp ett nytt fält med potential att ta
forskningen kring celltransplantationer till nästa
nivå. Upptäckten förändrar fundamentalt synen
på mogna cellers funktion och kapacitet.
Genom att utgå från mogna celler istället för
stamceller undviker lundaforskarna också de
etiska frågor som är kopplade till forskningen
kring embryonala stamceller. Forskningsledare
är docent Malin Parmar, vars forskning stöds av
Parkinsonfonden. Målet är att kunna ta en
biopsi på en patient, göra exempelvis
dopaminceller och sen transplantera dem som
en behandling för Parkinsons sjukdom, säger
Malin Parmar, som nu forskar vidare på att ta
fram fler typer av hjärnceller med den nya
tekniken. "Direct conversion of human
fibroblasts to dopaminergic neurons", Publ.
PNAS 2011; June 6, 2011
FRAMSTÄLLNING AV NERVCELLER
Två forskargrupper vid Karolinska Institutet,
Thomas Perlmanns och Johan Ericsons,
presenterar en ny metod för att effektivt
framställa vissa typer av nervceller med
relevans för neurodegenerativa och psykiatriska
sjukdomar. Samma forskare har tidigare visat
hur man kan producera de dopaminproducerande nervceller som går förlorade vid
Parkinsons sjukdom. Förhoppningen är att den
nya kunskapen bland annat ska ge bättre
möjligheter att testa nya läkemedel i
nervcellskultur. Lia Panman, Elisabet
Andersson, Zhanna Alekseenko, Eva Hedlund,
Nigel Kee, Jamie Mong, Christopher W Uhde,
Qiaolin Deng, Rickard Sandberg, Lawrence W
Stanton, Johan Ericsson & Thomas Perlmann
Transcription Factor-Induced Lineage Selection
of Stem-Cell-Derived Neural Progenitor Cells.
Cell Stem Cell, Volume 8, Issue 6, online 2
June 2011
PARKINSONPROJEKT I LINKÖPING
I Linköping pågår flera intressanta Parkinsonprojekt.
Nil Dizdar har bland annat utvecklat en
behandlingsmetod där substansen L-dopa
tillförs intravenöst genom en liten pump.
Patienter som i vanliga fall äter tabletter mot
sina symptom har fått pröva pumpen i tio dagar.
Före försöket hade de normal rörlighet en
fjärdedel av tiden, efteråt hade det ökat till
hälften av tiden. I framtiden vill Nil Dizdar
PARKINSONFONDEN *
Hennes Majestät Drottning Silvia, beskyddare av ParkinsonFörbundets Forskningsfond
Skeppargatan 52 nb, 114 58 Stockholm, Tel: 08-666 20 78, Pg: 90 07 94-9 Bg: 900-7949
www.parkinsonfonden.se
*Parkinsonfonden står under tillsyn av Svensk Insamlingskontroll.
Formaterat: Svenska
(Sverige)
NYHETSBREV
2# 10/8-2011 FORSKNING & BEHANDLING VID
PARKINSON
fortsätta att utveckla denna lösning, som fått
namnet Infudopa.
Peter Söderkvist och Mats Fredriksson
studerar orsaker till Parkinson och hur
arvsanlag samspelar med miljöfaktorer. Det
finns flera yttre riskfaktorer för sjukdomen, till
exempel boxning och om man varit i kontakt
med bekämpningsmedel. Däremot är rökning,
boven i dramat i många andra sammanhang, en
skyddsfaktor när det gäller Parkinson. Här
verkar gener inte spela så stor roll. Rökningen
skyddar oavsett vilka arvsanlag man har.
Samma sak gäller för kaffe och i viss mån te.
David Engblom undersöker vad som ligger
bakom nedbrytningen av nervceller i hjärnan vid
Parkinsons sjukdom. Närmare bestämt har han
studerat vilken roll nukleolen spelar. Nukleolen
är en liten klump i cellens kärna som är viktig
för att bygga upp cellen, men även fungerar
som en stressensor och kan sätta igång
celldöd. David Engblom har bland annat
identifierat två gener som kan bidra till celldöd
vid Parkinson.
NY OCH OVANLIG BILD HOS
PARKINSONFAMILJ
neuropatologisk undersökning av en person
med Parkinsons sjukdom fann man en ny,
ovanlig patologisk bild med enbart ett fåtal
Lewy-bodies, men med uttalade TDP-43positiva förändringar. Trots omfattande
genetiska analyser och uppenbar ärftlighet har
den bakomliggande genen inte kunnat
identifieras. Nu pågår en intensiv genetisk
undersökning med s.k. exome sequencing, och
man hoppas att den kommer att leda till
upptäckten av en gen som orsakar de
neurologiska sjukdomarna i den här släkten. En
intressant aspekt är även ett troligt samband
mellan Parkinsons sjukdom, essentiell tremor,
restless legs syndrom, och depression.
Författare är Andreas Puschmann, Lund och
hans medarbetare på Mayo Clinic, USA.
Andreas Puschmanns forskning har fått stöd
från bl a Svenska Parkinsonakademien och
Parkinsonfonden.
A. Puschmann, R.F. Pfeiffer, A.J. Stoessl,
R. Kuriakose, J.L. Lash, J.A. Searcy, A.J.
Strongosky, C. Vilariño-Güell, M.J. Farrer,
O.A. Ross, D.W. Dickson, and Z.K.
Wszolek. A family with parkinsonism,
essential tremor, restless legs syndrome,
and depression Neurology May 10, 2011
76:1623-1630.
SEMINARIER OM DBS- OCH
PUMPBEHANDLINGAR
I en nyligen publicerad artikel presenteras
resultat av fleråriga undersökningar av en stor
släkt från Arkansas, USA, där sammantaget 43
medlemmar har Parkinsons sjukdom, essentiell
tremor, restless legs syndrom, depression, eller
olika kombinationer av dessa sjukdomar. Vid
26 September i Umeå kl 13.00-18.00
5 Oktober i Stockholm kl 13.00-18.00
11 Oktober i Göteborg kl 13.00-18.00
18 Oktober i Lund kl 13.00-18.00
Anmälan görs hos Susanna Lindvall:
[email protected]
PARKINSONFONDEN *
Hennes Majestät Drottning Silvia, beskyddare av ParkinsonFörbundets Forskningsfond
Skeppargatan 52 nb, 114 58 Stockholm, Tel: 08-666 20 78, Pg: 90 07 94-9 Bg: 900-7949
www.parkinsonfonden.se
*Parkinsonfonden står under tillsyn av Svensk Insamlingskontroll.