Transcript Abstract Lena Landstedt Halldin.pdf

Lena Landstedt-Hallin - Överläkare
Typ 2-diabetes – vanligt och farligt
Kort översikt för dig som inte jobbar med diabetes i vanliga fall.
Typ 2-diabetes (T2DM) karakteriseras av förhöjt blodsocker. Bakgrunden är en kombination
av ärftlig disposition och livsstilsfaktorer där bl.a. stillasittande, övervikt, stress bidrar till att
diagnosen ställs hos allt yngre personer även om prevalensen är högst hos äldre.
Det är viktigt att skilja typ 1-diabetes, där absolut insulinbrist föreligger, från T2DM där
insulinresistens är en viktig delkomponent av patogenesen. När betacellerna inte längre orkar
producera tillräckligt med insulin för att motverka resistensen uppstår relativ insulinbrist och
därmed högt blodsocker. Förloppet är smygande - individen har sällan symtom av långsamt
stigande blodsocker - men långvarigt, även måttligt, förhöjt blodsocker är mycket skadligt för
både små och större blodkärl. Till detta kommer att många personer med T2DM har även högt
blodtryck och höga blodfetter vilket ytterligare ökar deras risk för hjärt-kärlsjukdomar.
Sammantaget gör detta att det är mycket viktigt att tidigt identifiera personer med störd
glukosomsättning för att kunna förebygga komplikationer.
Typ 1-diabetes behandlas alltid med insulin då absolut insulinbrist annars leder till döden
genom så kallad ketoacidos. Behandlingen vid T2DM är en kombination av
livsstilsförändringar, tabletter och så småningom injektioner med insulin eller andra, nyare
preparat. T2DM är en progressiv sjukdom där det är viktigt med regelbundna kontroller för att
med tiden kunna hålla nere blodsockret med mer medicinering.
T2DM är en heterogen grupp sjukdomar vilket - utöver individens grundpersonlighet, sociala
bakgrund, ålder, annan sjuklighet - gör att behandling och målsättning måste individualiseras.
Idag finns ett ökande antal läkemedelsgrupper, utöver insulin, att använda för
blodsockersänkning och föreläsningen kommer kort att gå igenom dessa.