Transcript Vernissagedokumentation hösten 2013, Göteborg

Välkommen till Vernissage
Famnas Värdeforum
16 December, kl. 13.00 – 16.00
Matteuskyrkan Majorna
Famnas Värdeforum är ett kvalitetsutvecklingsprogram som syftar till att skapa en kultur av
ständiga förbättringar. Arbetsmetoden bygger på idén om mikrosystem som är platsen där
vårdtagare och vårdgivare möts för att tillsammans skapa värden för dem vården och omsorgen
finns till för. Famnas Värdeforum har utarbetats i nära samarbete mellan Qulturum,
utvecklingsenheten i Landstinget i Jönköpings län.
I Göteborg har 3 team inom äldreomsorgen systematiskt jobbat med att genomföra konkreta
förbättringsarbeten i vårdens och omsorgens vardag. Teamen kommer från Bräcke Diakoni,
södergården/Norrgården och Skogslyckan i Uddevalla, samt från Hospice Gabriel i Lidköping.
Teamen har systematiskt arbetat med att genomföra konkreta förbättringsarbeten i vardagen
inom områdena fotmassage, uppfyllda kända behov i form av promenader, samt stödpedagogens
roll.
Mer information:
Maria Trygg, utvecklingsledare, Famna, [email protected]
Program
13:00 - 13:15 Välkomna Maria Trygg, Utvecklingsledare Famna
Presentation av Famnas Värdeforum
13:15 - 14:00 Teampresentationer
14:00 – 15.00 Mingel och samtal med förbättringsteamen
15:00-15:45 Samtal om hur man skapar en kultur av ständiga förbättringar
inom äldreomsorgen
Pia Gustafsson, Verksamhetschef på Hospice Gabriel. Lidköping
Ulrika van den Berg, stödpedagog, Bräcke Diakoni, Södergården
Carina Henriksson, Enhetschef, Bräcke Diakoni Äldreboendet
Skogslyckan, Uddevalla. Samtalet leds av Maria Trygg,
utvecklingsledare på Famna
Ettförbättringsprojekti
Bättrelivskvalitetmedfotmassage
Värdeforum
LenaGustafsson,KatrinWindroth,IngerWestinochAnnaPersson
[email protected]
HospiceGabrielärenpalliativvårdenhetsomdrivsaven
stiftelseutanvinstintresse.Vierbjuderavanceradpalliativvårdi
livetsslutskede,ienhemlikmiljö.Vårtmålärattsehela
människan,henneslivshistoriaochnärstående.Viharåtta
vårdplatser.Teametbeståravläkare,sjuksköterskor,
undersköterskorochdiakon.
Bakgrund
Oxytocinets effekt
Ivårinformationsbroschyrinformerasgästernaomattvikanerbjudamassage.Viuppleveratt
deterbjudandetfallitbortidendagligaomvårdnaden.Fleravetenskapligastudierharvisatatt
beröringskapartrygghetochmervärdefördensomärsjuk.Demestframträdandesymtomen
hospatienteripalliativvårdärångest,oro,sömnsvårigheterochsmärta.Massageärbra
komplementtillläkemedel.Vidmassagefrisläppshormonetoxytocin1 somger
symtomlindrandeeffekterochsomökarvälbefinnandehosdenpalliativapatienten.Vid
upprepademassagerkvarståreffektenavoxytocin enlängretid.
•
•
•
•
•
•
•
•
1(Seiger
Cronfalk,B,2008;Seiger Cronfalk,Strang,Ternestedt,Friedrichsen,2009)
Ökadsmärttolerans
Minskaroroochångest
Minskarhaltenavstresshormoner
Förbättradkroppsuppfattning
FörbättradmagͲtarmfunktion
Fördjupadandning
Förbättradcirkulation
Stabiliserarblodtrycket
(UvenäsͲMoberg,1998,2000)
Vivilleåterskapadengodarutinvitidigarehadeocherbjudafotmassagetillallavåragäster
Mål
•
•
•
•
100%avgästernaskallerbjudasfotmassageminst10mindagligen
Allpersonalskallkännatrygghetiattgetaktilfotmassage
Dokumentationijournalavgiventaktilfotmassage
Regelbundenuppföljningskallutföras
Metod
• Vistartademedattgranska10journaler, i30%var
fotmassagerdokumenterade.
• Videnlitteratursökningfannvifleradokumenteradestudier
somstödjermassagensgodaeffekter.
• En enkätskickadestillfemandraHospiceföratttaredapå
hurdomgörmedmassageiomvårdaden.
• Personalenkätenvisadeattutbildningimassageönskades.
Erbjudenfotmassage
Nyttarbetssättinförs
Informationtillpersonalen
Inköpochiordningsställandeavmaterial
Utbildningavpersonal
Dokumentationigästensjournal
Mätningargenomchecklista
Analysavdata
6
5
Antalgäster
•
•
•
•
•
•
7
4
3
2
1
0
dag1
dag8
UTFÖRT
dag15
BELÄGGNING
dag22
dag29
TILLFRÅGADE
Diagrammetvisarantalinskrivnagäster,samterbjudna
ochutfördafotmassagerunderenmånad
Resultat
Vid3tillfällenunderenmånaduppnåddesmålet.
Positivafaktorervar:
• stabilagäster
• gottomtid
• motiveradpersonal
Vadharvilärtoss?
Hurgårvividare?
Denallraviktigastelärdomenärattförankraprojektetinom
arbetsgruppenfrånbörjansamtattdettartid.Viharockså
lärtossettnyttsättattarbetaförattkunnaändrarutinerna
påarbetsplatsen.
Kanmåletuppnåsattallablirtillfrågade?Idagslägetärdetsvårt
attgeettkorrektsvar.Detfinnsomständighetersomkan
förbättras.Återkommanderepetitionerochutbildningavny
personal.Vikommerattgöraennyjournalgranskningunder
våren2014.
Ettutvecklingsprojekti
TID FÖR REFLEKTION
Värdeforum
Mervärde för personal och boende
ÄldreboendetSkogslyckan
LiggeriUddevallaochdrivsavBräckeDiakonipåuppdragavUddevallaKommun.Viarbetar
utifråndennationellavärdegrundenmedutgångspunktattsederesursersomvarjemänniska
har.VisomarbetarhärärUndersköterskor,SjuksköterskorochStödpedagoger.
TeamSkogslyckanHT2013:
AnnͲKristineAnnerhäll(Stödpedagog),AnnͲChatrine
Hafström(Undersköterska), PernillaHammarqvist
(Sjuksköterska), LindaKannerberg(Undersköterska),
AnnetheKarlsson(Stödpedagog),EmmaNilsson
(Stödpedagog)(coach)[email protected]
ochHelenaPettersson(Stödpedagog).
Bakgrund
Förattökaochutvecklaettsocialtsynsättochpedagogiskkunskap,harBräckeDiakonisedan
2010anställtStödpedagogermedrelevanthögskoleutbildning.Denpedagogiskaochsociala
kompetensenbehövssomettkomplementtillUndersköterskornasomvårdnadskunskaper.På
Skogslyckanarbetardrygt50anställda,varavfyraärStödpedagoger.
Videnenkätundersökningframkomattpedagogernasrollär”osynlig”ochattkompetenseninte
tastillvarapåettoptimaltsätt.Vianvändemetoderna5Pochfiskbensdiagramförattkartlägga
nuläget ochfannattdetfannsettönskemålfrånmedarbetarnaattinföratidförreflektion.
Vitroratttidförreflektion,ärviktigtförmedarbetarnaochattresultatetavdennaävenkommer
attgenereraenbättrelivskvalitetförvåraboende.Genomattregelbundetreflekteraöverdagen,
hittarvinyaochbättresättattarbeta.
Förbättringsprocess
Resultat
MÅL:Attutvecklaochsynliggörapedagogrollengenomatt
testamötenförreflektionsomledsavstödpedagogenpå
fyravåningar.
Totaltgenomfördes23reflektionsmöten.10mötenblevinställda.Bortfallet
beroddedelspåoförutseddahändelser,avsaknadavpersonal samtsjukdom.
MÄTNING:Under4veckor,2tillfällenperveckaoch10
minuterpertillfälle testadesettreflektionsmötemedde
somarbetatunderdagen. VarjeStödpedagogtilldelades
envåningochledermötet.
Samtalenrördeblandannatvardagligasituationer,missnöjeiverksamheten
samtenskildaboendefrågor.Vissafrågorhanteradesundermötetochandra
fördes,enligtöverenskommelse,vidaretillberördachefer.
Eftervarjemötefickpersonalenenskiltfyllaidenupplevda
nyttanavmötetpåenskala1till5,samtvadsomvar
positivt/negativt.
10mötenstartadeinteitidochvid13mötenhöllviintetiden.
Deflestaharbedömtmötetmednivå3ellerhögre.Avkommentarernasom
angavsframkomdet:
• Önskanavlängreochfärremöten,isambandmedAPT.
• Attdettogetttagattkommainireflektionsommetod.
Respektivemötesledareutvärderademötetenligten
checklista
• Positivtattbliseddochhördsamtattdetgesentrevligstundattprata.
Fördelningavupplevdnyttaeftersamtliga
reflektionsmöten.
14
12
Antalskattningar
10
8
6
4
2
0
1
2
3
4
5
Allareflektionsmötenöver1påskalanbedömervivaritavnytta.
Svårigheterpåvägen?
Vadharvilärtoss?
Nästasteg!
Oförutseddahändelser,avsaknadavpersonal
samtsjukdomharmedförtettflertalbortfall.
Stödpedagogernaharblivitmersynliga
ochfåttettkonkretansvarsområdeatt
arbetavidaremed.
Stödpedagogernaskafortsättaatthållai
reflektionsmöten,imindreochstörre
grupp,fördesomharbehov.
Viktigtattplanerainmötenaefter
verksamheten,förattundvikabortfall.
Flexibilitetförattdetinteska”rinnauti
sanden”.
Attisamrådmedenhetchefplanerain
längreochregelbundnareflektionsmöten
isambandmedAPT.Allaskafåmöjlighet
attdelta.Mäta/utvärderaundervåren.
Träningiattvaramötesledaresamtatt
användareflektionsommetod.
Attfåinreflektionsomennaturligdeli
vardagen.
Svårighetermedatthittatidensamthållaoss
inomtidsramen(10minuter).Underett
flertaltillfällenblevvistördaavlarmeller
personal.
Okunskapkringreflektionkanskapanegativa
attityder.Dettogetttagattkommaini
reflektionsommetod.
Ettutvecklingsprojekti
Norrgården/Södergården
Värdeforum
Gränslösa promenader
- samarbete över enhetsgränserna
Deltagare:JeanetteRydberg,MargaretaEriksson,AndreasLarsson
Kontakt:[email protected]
Norrgårdens korttidsboendeochSödergårdenskorttidsͲ ochpermanentboendevändersigtilldensomärunder65årochsomharbehovavomvårdnadochstödivardagen,pågrundav
varierandegradavdemensmedfysiskaochpsykiskasymtom. Viarbetarutifrånettsalutogentsynsätt.Detinnebärattviutgårfrånderesurserochförmågorsom du har.Vianpassarstöd,
omsorgochomvårdnadutifrån dittindividuellabehovavhjälpͲ ochstödidetdagligalivet.
Utvecklingsområde
Visågattvåraboendehadeettfysisktbehovav
promenaderochannanfysiskaktivitetsomviinte
kundetillgodose.Dettapågrundavdeboendesolika
behovochattdetiblandsaknadespersonalresurser.
Vivaldeattfokuserapåettkäntbehoviformav
promenaderhosengrupppåfyraboendefrånbåda
enheterna.
Genomgemensamschemaläggningochplanering
mellanenheternaskapasrättförutsättningarför
dagligapromenader
Övergripandemål
Attkunnagedeboendeensåmeningsfull
tillvaro
sommöjligtͲ socialt,omvårdnadsmässigt
ochkulturellt.Attkunnagenomföra
gemensammastruktureradeaktiviteter.
Måletmedprojektet
Atttillgodosekändabehovhosboendeiform
avpromenader.
SMARTmål:efterfyraveckorskaviha
upprättatfyragemensammapromenaderi
veckanför4boende
Oro/Ångestsymptom.
(Siffranärdensammanlagdasumman
avenskattningutavfemolikasymtom
från1Ͳ10.Maxvärdetärdärför50.)
Vadharvigjortochhurharviarbetat?
• Intervjuermedmedarbetareförattidentifieragapetmellanhursamarbetetfungerarinulägetochhurmanönskarattdetskullefungera.
Viljantillsamarbeteuttrycktes,menstrukturerfördettasaknas.
• Schemalagdabytenavpersonalmellanavdelningarnaförattlärakännadeboende.
• MedPGSAͲmodellenutformasenplanförrutinersommöjliggörpromenadersamtettmätverktygförfyragemensamtgenomförda
promenader/vecka,samteventuellaeffekterpåvälbefinnandethosdeboendesommedverkar.
Oroochångesthos4olikaboendesamtgenomfördapromenader.
Boende
Resultat
Underdetvåveckornagenomfördes10av14planeradepromenader.Välbefinnandekurvanhosdeboendevisarpåenminskadorooch
rastlöshet.Detärdocksvårtattdranågraslutsatseromdetärpromenadernaellerandrafaktorersomhaftenpositiveffekt.
Deupprättadestrukturernaanvänderpersonalresursernapåettsättsomunderlättarförpromenaderdärdetannarsinteskullevaramöjligt
– medmervärdetattpersonalenlärkännadeboendepådenandraavdelningen.
Vadharvilärtoss?
Viharlärtossattallaförändringartartidmen
attdetgårattförändra.
• Detgerringarpåvattnetochöppnarupp
förnyaförändringar.
• Detharvaritenutmaningatttillgodose de
boendesolikabehov
• Vibehöverhittaformerförfortsatt
samarbete
Hurgårvividare?
Vikommerattfortsättamedkvällspromenadernaoch
finslipadepraktiskadetaljerna.
• Fortsättamäta,förattsäkraompromenaderna
bliravochomdegenererarettökatvälbefinnande
hosdeboende.
• Vikommerattutvecklasamarbetetmellan
SödergårdenochNorrgårdenkringaktiviteter
utifråndeboendesindividuellabehov.
Vadharhäntvidsidanavutvecklingsprojektet?
Viharlärtossvilkaboendesomfungerarihop.
Nyttsamarbetemellanverksamheter.
• Personalfrånolikaverksamheterharlöstavvarandravidrasterochpromenader.Detharletttillattvilärtkännaboendepåflera
verksamheter.
• Viharpåbörjatettsamarbetedärpersonalarbetarivarandrasverksamheterunderendagförattbättrelärakännabådevarandraoch
boende.
Intresserad av Famnas Värdeforum?
Är du eller din organisation intresserad av att medverka i Famnas Värdeforum?
Vill ni anmäla er till Famnas Värdeforum, diskutera möjliga projekt eller undrar något så ta
gärna kontakt med:
Karolina Nordh, utvecklingsledare, [email protected]
Maria Trygg, utvecklingsledare, [email protected]
Thomas Schneider, kvalitetsansvarig, [email protected]