Transcript Brevmall Statstjänstemannaförbundet - STs a

180000
Begäran om utträde ur STs arbetslöshetskassa
+
+
Personuppgifter
Förnamn
Efternamn
Personnummer
Adress
c/o-adress
Postnummer
Ort
Telefon dagtid
Utträde
Månad
År
Du kan inte beviljas
utträde retroaktivt
Jag önskar utträde den sista
+
Jag ska gå över till annan arbetslöshetskassa
Jag ska inte gå över till annan arbetslöshetskassa
Viktigt att tänka på när du vill byta till en annan arbetslöshetskassa
Om du skall bli medlem i en annan a-kassa, skall du ansöka om inträde i den, senast
månaden efter det att du har fått utträde ur STs a-kassa. Ansöker du om medlemskap
senare, kan du inte tillgodoräkna dig din medlemstid i STs a-kassa
Datum
STs arbetslöshetskassa
Box 5100
102 42 Stockholm
Underskrift
E-post
ersättningsregler eller utbetalning av ersättning: [email protected]
medlemskap eller medlemsavgift: [email protected]
Hemsida
Telefon
Fax
www.stsakassa.se
08 – 517 590 00
08 – 517 590 99