Transcript reparation av fordon - Allmänna reklamationsnämnden

ANMÄLAN - REPARATION AV FORDON
Allmänna reklamationsnämnden
Box 174
101 23 STOCKHOLM
Anmälare
Vem är du?
E-post: [email protected]
Telefon: 08 - 508 860 00
Fax: 08 - 508 860 01
www.arn.se
Anmälan - reparation av fordon 1 ( 4 )
Förnamn
Efternamn
c/o
Gatuadress / box
Postnummer
Ort
Land
Telefon
Telefon dagtid
Inklusive riktnummer
Inklusive riktnummer
E-post
Om du lämnar din e-postadress, förutsätter vi att kontakterna i ärendet kan ske via den adressen.
Kvinna
Man
Ålder
Motpart/
Företag
Företagets namn
Vem vill du
anmäla?
Gatuadress / box
Postnummer
Ort
Land
Telefon
Inklusive riktnummer
E-post
Förberedande
kontakter
Har du varit i kontakt med någon av nedanstående?
Kommunal konsumentvägledning
Konsument Europa
Konsumenternas Bank- och finansbyrå
Konsumenternas energimarknadsbyrå
Konsumenternas försäkringsbyrå
Telekområdgivarna
5224484627
Anmälan reparation av fordon v1.5
ANMÄLAN - REPARATION AV FORDON
Anmälan - reparation av fordon 2 ( 4 )
Tjänsten
Uppgifter om
fordonet
Typ av fordon?
Bil
Motorcykel
Annat, anges
Märke och typ
Årsmodell
Registreringsnummer
Uppgifter om
tjänsten
Vad har beställts/avtalats
Kopia av offert/avtal bör bifogas
Beställningsdatum
T. ex. 2010-12-31
Arbetet färdigt
T. ex. 2010-12-31
Vägmätarställning i km vid inlämnandet
Pris?
T. ex. 995 kr.
Hur mycket är betalt?
T. ex. 995 kr. Kopia av kvitto/faktura bör bifogas.
Har skriftlig garanti lämnats?
Nej
Ja
Kopia av ev. garantibevis bör bifogas.
Tvisten
Fel i tjänsten
Klagar du på att tjänsten är felaktig?
Nej
Ja - Om du svarade ja ska du också fylla i uppgifterna i rutan
Beskriv kort felet
När upptäckte du felet?
T. ex. 2010-12-31
Vägmätarställning i km när felet upptäcktes
7158484625
Anmälan reparation av fordon v1.5
ANMÄLAN - REPARATION AV FORDON
Anmälan - reparation av fordon 3 ( 4 )
Dröjsmål/
försening
Klagar du på att tjänsten blev försenad?
Nej
Ja - Om du svarade ja ska du också fylla i uppgifterna i rutan
4173484629
När skulle tjänsten vara klar?
T. ex. 2010-12-31
När blev tjänsten klar?
T. ex. 2010-12-31
Tjänsten är ännu inte utförd
Annat
Vill du till exempel anmärka på priset eller något annat?
Nej
Ja - Om du svarade ja ska du också fylla i uppgifterna i rutan
Beskriv vad du anmärkt på. Anmärker du på priset ska du ange vilket pris som avtalats.
Reklamation
När klagade du?
T. ex. 2010-12-31
Vad begärde du?
När svarade motparten?
T. ex. 2010-12-31
Vad svarade motparten?
Eventuell kopia av skriftligt svar från motparten bör bifogas.
Anmälan reparation av fordon v1.5
ANMÄLAN - REPARATION AV FORDON
Anmälan - reparation av fordon 4 ( 4 )
Dina krav/
Yrkanden
Vad vill du att nämnden beslutar?
Mina krav är
Anger du flera alternativ bör du rangordna dem.
Kräver du skadestånd?
Nej
Ja - Om du svarade ja skall du också fylla i uppgifterna i rutan
Mina krav är (ange belopp i kronor och hur du beräknat beloppet)
Hur motiverar du dina krav?
Här kan du kortfattat motivera dina krav
Behöver du förklara mer kan du lägga med en bilaga.
Bevisning
Bevisning till stöd för mitt krav/yrkande
Ange vad du vill bifoga och vad det ska bevisa.
Handlingar som bör bifogas (kopior går bra):
Offert/avtal
Kvitto/faktura
Ev. svar från motparten
Namnteckning
Anmälan reparation av fordon v1.5
7368484628