Transcript Larmhantering

 ARTIKEL SKAPA EN EFFEKTIV LARMKEDJA MED
AUTOMATISERADE PROCESSER
Larmhanteringen på ett sjukhus är en komplex uppgift som ofta involverar flera
personer som arbetar under stark tidspress. Därför finns det alltid risk för fel.
Larmaviseringar med tydliga anvisningar som skickas direkt till personalens
mobila handenheter ökar chansen för en korrekt och effektiv insats betydligt.
Överblick och tydliga anvisningar är de
två avgörande förutsättningarna för ett
effektivt och säkert larmförlopp. Just när
det gäller dessa förutsättningar kommer
traditionella larmsystem ofta till korta,
eftersom de använder envägsaviseringar
som kräver att berörda medarbetare
själva söker information och därmed inte
kan koncentrera sig på insatsen till 100
procent.
Ett larmsystem som bygger på fördefinierade regler och automatiska processer ger ett smidigare larmförlopp och
en väsentligt bättre patientsäkerhet. Det
finns lösningar med olika automatiseringsnivåer på marknaden, och det är inte
lätt att ta reda på vilka funktioner som
behövs för att säkra en god och tillförlitlig
larmhantering.
Larmanvisningar direkt i fickan
De flesta larmsystem har en viss automatiseringsnivå och bygger på personsökare.
Larmen skickas direkt till rätt personal men
kräver att personalen tar telefonkontakt
med växeln för att få reda på vart de ska
gå. I de nya larmsystemen har personsökaren ersatts med mobila handenheter som
ger möjlighet till larmaviseringar som innehåller mer information. Larmen åtföljs automatiskt av exakta instruktioner om vad
personalen ska göra, och de behöver inte
först gå till en telefon för att ringa växeln.
– Ju mer målinriktade och informativa larmaviseringarna är, desto bättre blir
förutsättningarna för att personalen ska
kunna agera snabbt och korrekt. Det är i
grund och botten vad god larmhantering
handlar om, säger Jesper Mathiesen,
produktchef på Ascom
– De nya larmsystemen ger helt
andra möjligheter än de traditionella personsökarbaserade lösningarna. När personalen får larmanvisningarna direkt i fickan
får de genast överblick över situationen.
Det ger lugna och kontrollerade förlopp.
ARTIKEL Automatisk eskalering
Alla larmsituationer förlöper inte planenligt, och därför måste larmsystemet kunna
hantera avvikelser. Traditionellt är telefonen det viktigaste redskapet i sådana
situationer, men det går att skapa ett finmaskigt skyddsnät av automatiska och
manuella eskaleringsprocedurer för larmkedjan som gör insatsen snabbare. Om det
t.ex. inträffar att en medarbetare inte kvitterar ett larm bör larmsystemet automatiskt skicka larmet vidare till nästa person
på listan efter några sekunder.
Den automatiska eskaleringen bör
kompletteras med en övervakningsfunktion som gör det möjligt för t.ex. växeln
att gripa in om larmkedjan sviktar av
någon anledning. Detta ger extra säkerhet
under de automatiserade processerna och
gör det möjligt för enskilda sjukhus och
avdelningar att definiera sina egna eskaleringsprocedurer. Vissa larmtyper kanske
alltid ska eskaleras manuellt, eller man
kanske vill att den manuella eskaleringen
ska träda i kraft tidigare i förloppet än vid
andra larmtyper.
– De automatiska och manuella eskale
ringsprocedurerna ersätter telefonuppringningen, som ofta innebär att växeln sitter
och ringer förgäves efter hjälp under enorm
tidspress. Det enda viktiga är att alla
berörda – både växeln och den kliniska
personalen – automatiskt får statusuppdateringar om larmförloppet, oavsett om
Ascom Sweden AB
T 031 55 94 00 | F 031 55 53 78
[email protected] | www.ascom.se
kedjan körs helt automatiskt eller delvis
eller helt manuellt. Statusuppdateringarna
ger överblick och förhindrar stress, vilket är
A och O i ett väl fungerande larmförlopp,
säger Jesper Mathiesen.
Automatiska instruktioner och prioriteringar
I vissa larmsystem är även instruktionerna
automatiserade, vilket är till stor hjälp för
växeln. I stället för de många gula komihåglapparna och pärmarna med handskrivna instruktioner visas alla instruktioner för en viss larmtyp automatiskt på
skärmen när ett larm kommer in. De
exakta anvisningarna skapar trygghet och
minimerar den risk för att fel ska begås
som alltid finns när handlingar enbart
baseras på ostrukturerad information.
Automatisk prioritering av de olika
larmtyperna är en annan viktig funktion
för växeln som hanterar aktivering av flera
larm samtidigt. Det kan vara svårt att veta
vilka larm som är mest kritiska och kräver
extra fokus. Därför kan fördefinierade
regler för larmprioritering vara ett bra
stöd. Vissa larmsystem kan dessutom
integreras med GPS-enheter så att just de
medarbetare som finns närmast och har
rätt kompetens snabbt kan tillkallas. Även
detta sker i ett automatiskt flöde som
bygger på regler och kan bidra till
att effektivisera och målinrikta larmprocessen ännu mer.
Bättre driftsekonomi med ett enda
system
På många sjukhus hanteras de kliniska och
tekniska larmen i separata system. Det
finns stora driftsekonomiska och säkerhetsmässiga fördelar med att välja ett
system som övervakar både akutalarm
som vid hjärtstillestånd, överfall och akuta
kejsarsnitt, och byggnadsrelaterade larm
som rör brand, ventilation, gas, vatten
värme, el osv. Dels får man samma säkerhetsmässiga fördelar för de tekniska
larmen som för akutlarmen när det gäller
tilldelning och prioritering, dels går det att
samla hela larmövervakningen på ett ställe
utanför kontorstid, när bemanningen och
aktivitetsnivån redan är låg. Larmhanteringen kan äga rum lokalt på sjukhuset eller för flera sjukhus och regioner.
- Det är alltid ekonomiskt förnuftigt
att begränsa antalet system som ska
underhållas. Om man väljer en lösning
med ett intuitivt användargränssnitt
minskar man också behovet av tidskrävande upplärning av medarbetare som
går bredvid och kan relativt snabbt sprida
larmsystemet till avdelningar och yrkesgrupper, säger Jesper Mathiesen.
Tekniskt skyddsnät
– Ett automatiserat larmflöde är bättre för
både patientsäkerheten och arbetsmiljön än
de traditionella, manuella larmprocesserna.
Larmkedjan blir effektivare och mer tillförlitlig, och eftersom alla steg i larmprocessen
kan loggas och dokumenteras kan denna
information utnyttjas för inbyggd inlärning,
som gör det möjligt att löpande optimera
procedurerna. Ett automatiserat larmsystem kräver givetvis en stark och fullt
tillförlitlig infrastruktur. En dator eller server
får inte plötsligt sluta fungera i situationer
där det kan gälla liv eller död. Därför måste
det finnas en komplett spegling av larmsystemet som tar över om någon del av
utrustningen faller ifrån. Tekniskt sett är det
lätt att lösa, så det är inget som ska hindra
beslutet, säger Jesper Mathiesen.
.
Av Hanne Hyldborg
June 2013 © Ascom Sweden AB
Kvittering ger överblick och trygghet
dels när larmet tas emot, dels när han eller
hon kommer till larmplatsen och dels när
uppdraget är avslutat. Det är en viktig
funktion som utöver dokumentationen
också gör det möjligt för sjukhuset att
mäta och sätta upp riktmärken för insatsernas effektivitet och kvalitet så att
processens enskilda parametrar löpande
kan optimeras.