Transcript Skjema for søknad om sals- eller skjenkeløyve

Balestrand kommune
Servicekontoret
Skjema for søknad om sals- eller skjenkeløyve
Jf. Alkohollova.
Sendast ferdig utfylt til:
Balestrand kommune
Kong Beles veg 20
6899 Balestrand
Eller på e-post til: [email protected]
1.
Søkjar
Namn/ Firmanamn:
Adresse:
Tlf.nr:
Stefanie Müller / Müller Bakeri
Postboks 2, 6898 Balestrand
40295564
Faksnr:
Fødselsnr(inkl pers.nr):
Org.nr:
Dagleg leiar:
994 142 143
Stefanie Müller
_________________________________________________________________________________________________
Adresse:
Sentralbord:
57 65 12 00
Kong Beles veg 20
Telefaks:
57 69 12 05
6899 BALESTRAND
Bankgiro:
3805.07.00043
E-post: [email protected] Bankgiro for skatt: 7855.05.14183
Internett: www.balestrand.kommune.no
Organisasjons. nr
970 184 252
Balestrand kommune
Servicekontoret
2.
Eigar(ar) av verksemda:
A
Dersom firma
Firmanamn:
Eigardel:
Adresse:
Bakeri Müller
Daglig leder
Postboks 2
41048208256
Tlf.nr:
Faxnr:
Org.nr:
994 142 143
Aksjonærar:
B
Dersom fysiske personar
Namn:
Stefanie
Müller
Adresse:
Postboks2, 6898
Balestrand
Fødselsnr:
41048208256
3.
Styrar og stedfortredar
A
Styrar for sals- /skjenkeløyve
Namn:
Adresse:
Tlf.nr:
Fødselsnr:
Stefanie Müller
Postbost 2
40295564
Adresse:
Kong Beles veg 20
6899 BALESTRAND
E-post: [email protected]
Internett: www.balestrand.kommune.no
Sentralbord:
Telefaks:
Bankgiro:
Bankgiro for skatt:
Organisasjons. nr
57 65 12 00
57 69 12 05
3805.07.00043
7855.05.14183
970 184 252
Eigardel:
Dagligleder
Balestrand kommune
Servicekontoret
B
Stedfortredar for styrar
Namn:
Adresse:
Tlf.nr:
Fødselsnr:
4.
Skjenkestad/ salsstad
Namn:
Adresse:
Tlf.nr:
Beskrivelse
(type
verksemd):
Skjenke/salsareal:
Storleik m2:
Vedlegg
teikningar
5.
Karsten Petzsche
Balallii 3
90060932
Sognefjord Akvarium
Holmen 3 - 5
41048208256
Akvarium
Kafe/Bakeri
Innandørs ca 70m2, utandørs ca 100 m2
Sjå vedlegg: kafe innandørs + heile moloen
Alkoholvarer
Alkoholgruppe/ alkoholvare
Set
kryss:
x
x
Gruppe 1/ Øl:
Gruppe 2/ Vin:
Gruppe 3/ Brennevin:
6.
Skjenketider/ salstider
Skjenkestad/ salsstad:
Restaurant m/ servering:
Kafé: Bakeri
Diskotek:
Pub:
Bar:
Butikk:
Set kryss:
Frå klokka:
Til klokka:
x
11.00
21.00
Müller
Bakeri
Anna:
Adresse:
Kong Beles veg 20
6899 BALESTRAND
E-post: [email protected]
Internett: www.balestrand.kommune.no
Sentralbord:
Telefaks:
Bankgiro:
Bankgiro for skatt:
Organisasjons. nr
57 65 12 00
57 69 12 05
3805.07.00043
7855.05.14183
970 184 252