Samtykkeerklæring for fritak fra taushetsplikten

Download Report

Transcript Samtykkeerklæring for fritak fra taushetsplikten

 Samtykkeerklæring for fritak fra taushetsplikten Dette samtykke gjelder taushetsbelagte opplysninger vedrørende: Navn: ________________________________________________________ F.nr.: ____________________________ En av skolens viktigste oppgaver er å tilrettelegge og sikre oppfølging for best mulig læring for hver enkelt elev. Fram til eleven fyller 18 år skjer denne tilretteleggingen i samarbeid med eleven selv og foresatte. Etter at eleven fyller 18 år har skolen i henhold til forvaltningsloven § 13 taushetsplikt overfor elevenes foresatte. Det kan allikevel i mange tilfeller være til det beste for eleven at skolen og de foresatte fortsetter å samarbeide. For å kunne samarbeide med de foresatte trenger vi et skriftlig samtykke fra den enkelte elev som fritar oss fra taushetsplikten. Dette gir skolen anledning til å kontakte foresatte etter at eleven har fylt 18 år, jf. forvaltningslovens § 13 A ‐1. Jeg samtykker i at opplysninger om meg kan utveksles og drøftes mellom Sentrum videregående skole og mine foresatte:  Samtykke innebærer fritak av taushetsplikten mellom skolen og foresatte  Jeg erklærer at samtykke er avgitt frivillig og at jeg er informert om hva det skal brukes til  Jeg er informert om at samtykke når som helst kan trekkes tilbake  Dersom ikke annet er avtalt opphører samtykke automatisk når jeg ikke lenger er elev ved skolen. ____________________________________________________________________________ dato, sted, elevens underskrift ____________________________________________________________________________ dato, sted, underskrift skolens representant Kopi av samtykkeerklæringen sendes til foresatte.