Transcript Nettverk eldre og rusbruk Oslo

Einar Grøndalen
nettverkskoordinator
Styringsgruppe
Organisasjonskart
- Direktører
- Klinikksjef
Fylkesmannen,
Helsedir
Arbeidsgruppe
Sjefer
Kompetansesenter Rus
Samhandlingskoord.
LDS
Koordinator
St.
Hanshaugen
Gamle Oslo
Grünerløkka
Sagene
LDS
Bakgrunn
Opplevelse av mer rusbruk blant eldre
tjenestemottakere
+
Eldrebølgen
+
Mer helseskadelig bruk av alkohol og
legemidler blant yngre og kommende eldre
Formål
Bedre helse og mindre hjelpebehov i
eldrebefolkningen som følge av mindre
skadelig bruk av psykoaktive stoffer
Mål
Å bedre evnen til bydelene og LDS til å
avdekke og intervenere i skadelig bruk av
psykoaktive stoffer blant eldre
Målgruppe
Mottakere av hjemmetjenester over 60 år
med skadelig bruk av psykoaktive stoffer
-
overforbrukere
risikobrukere
(”rusmisbrukere”)
(”..et mønster som gir
helseskade”)
Metoder
• Kursing/veiledning, av hele systemet
• Kvalitetssikring av eksisterende tilbud:
samhandling / skadereduksjon etc.
• Samtaleintervensjoner
Helseknaggen
Motiverende Samtale - elementer
Tilbudet
Få tilbud, lite oppmerksomhet:
• Bydel:
lite kunnskap
• DPS:
18 - 67
• Alderspsykiatri:
krever psyk. primærlidelse
• Behandling:
tar ikke pleietrengende
kost / nytte kriterie i loven
• Rehabilitering:
lavterskel
Brukere i målgruppen p.t.
60+ med
hjemmetjenester
Antall i
målgruppen
Målgruppen i %
av
hjemmetjenestemottakere
BSH
BSA
BGO
BGL
Totalt
oppstart
aug 10
oppstart
okt 11
oppstart
nov 11
oppstart
des 11
444
577
550
600
2 171
62
89
36
32
219
14%
15,5%
6,5%
5,5%
10%
I St. Hanshaugen
•
•
•
•
•
•
Primært alkohol (21% legemidler, 13% blanding)
50 stk risikobruk / 12 stk overforbruk
71% kvinner
Mennene ofte under 75
Kvinnene ofte over 80
Bor stort sett alene
Hvem?
•
•
•
•
•
Tap
Smerter
Psykiske vansker
Kognisjon
Ofte høyt forbruk lenge, som har eskalert
med alderdommen
Gamle Oslo Grünerløkka Sagene
• Flere menn enn kvinner
• Flere overforbrukere enn risikobrukere
• Færre legemiddelmisbrukere enn BSH (9% vs 21%)
• Ca like mange blandingsbrukere
• En mulig hasjbruker på Sagene..
(12%)
Samtaleintervensjon
• Nødvendig første tiltak
• Virker i seg selv
• Forberedt eller improvisert
• Tidligst mulig-intervensjon
Hvordan veilede / samtale
med eldre om rusmidler?
Helseknaggen
• ”Eldre forholder seg positivt til diskrete spørsmål om
alkoholbruk og opplever dem som en meningsfull del av
helseomsorgen”
Vanhala 2003
• ”Mange studier indikerer at nesten alle pasienter er
samarbeidsvillige, og de fleste er takknemlige når
helsepersonell viser interesse for forholdet mellom
alkohol og helse”
WHO
• Én av åtti avvisende til rus-samtale
Prosjekt eldre og rusbruk Bydel St. Hanshaugen 2010
• ”Pasientgruppen som ble kartlagt og hadde fått
rådgivning hadde redusert alkoholkonsumet med 50%
etter ett år”
SIRUS-rapport 5/2010
Utfordringer
• Kunnskap
• Tid
• Fokus
• Arena / rolle
• Holdninger
• Tabu
Oppsummering
•
Systemet hjelpeevne lav
•
Moderat felles innsats - stor gevinst
•
Samtaler om helse
Einar Grøndalen
nettverkskoordinator