Transcript TEMA Pasienten i FOKUS

TEMA Pasienten i FOKUS
1•2012
Atraumatisk
ekstraksjon
Kjeveleddsplager
Tandläkare
utan gränser
side 6-7
side 15-16
side 20-21
Kundemagasin fra Norsk Dental Depot
NDD - en del av Plandent
Planmeca Compact i
- brukervennlighet satt i system
Planmeca Compact i Touch har en integrert berøringsskjerm med klare symboler og tekst på den store
skjermen, noe som oppleves svært brukervennlig og
gir god arbeidsflyt.
Både tannlegen og tannhelsesekretæren har god
tilgang til panelet med alle dets fordeler fra alle
mulige vinkler. Løsninger for rengjøringssykluser og
smittevernskontroll oppleves enkle å bruke takket være
det intuitive brukergrensesnittet. Det gjør det lett å
gjennomføre et godt hygieneregime.
Valget er ditt:
!
-skjerm
h
c
u
o
t
Ny
Innhold
#1-2012
Index, Nytt fra NDD
3
Leder 4
Atraumatisk ekstraksjon
6-7
8
Planmecaunit 2500 – pasientkomfort i fokus
Oral helse og livskvalitet
10-11
Tannteknikeren – en naturlig del av tannhelseteamet
12-13
Tverrfaglig samarbeid om kjeveleddssplager 15-16
Temporomandibular dysfunksjon, et upåaktet onde? 18
Fordeler ved å handle hos NDD, ny Kundeavtale
Tandläkare utan gränser
19
20-21
LM ServoMax
23
Enklere administrasjon med elektronisk faktura
25
Skandinaviske E4D brukere på Advanced kurs 26
Kurs og konferanser
Tema
Tema – pasienten i fokus
28-31
Bevegelse, Bevegelse i Bergen, ergonomikurs i Stavanger og
Trondheim, kurs og sommerfest i Bodø, Kursreise til Island Nytt fra NDD
Ny Kundeavtale
Vi har forbedret vår Kundeavtale. Det gjør det lønnsomt og enkelt å samle dine innkjøp. Ta kontakt med
den kundeansvarlig i ditt område som kan fortelle deg mer om avtalen. Les mer om fordelene ved vår
Kundeavtale på side 19.
Nytt utseende på faktura
- endringer som krever korrekte opplysninger
For å møte kravene om korrekte firmaopplysninger har vi “vasket” kunderegisteret vårt opp mot
registrerte opplysninger i Brønnøysund. Enkelte av våre kunder vil derfor oppleve at det er endring i
kundenavnet i forhold til tidligere, dette fordi vi nå forholder oss til de offentlige opplysningene.
OD #1 - 2012 - 3
l
leder
Pasienten i FOKUS
I denne utgaven av Oppriktig dentalt setter vi pasienten i fokus. Rollen
til en leverandør til tannhelsetjenesten er jo å betjene tannhelseteamet
som igjen behandler pasienten. Men i Norsk Dental Depot har vi også
innspill og erfaring som kan gi en bedre opplevelse for pasienten.
Som landets første tannpleier har Kari Elisabeth Dahl tatt doktorgraden
og i denne utgaven av Oppriktig dentalt kan du lese hvilke sammenhenger hun har funnet mellom oral helse og livskvalitet.
Du kan lese om Planmeca uniten som har gitt pasienten en komfortabel
behandlingssituasjon i mange år. Med over 25.000 solgte uniter i hele
verden og 2.500 i Norge, er Compact i sannsynligvis den mest brukte
uniten i Norge. Tannlege Per Otterstad skriver om atraumatisk ekstraksjon, mens tannlege Bjørn Hogstad skriver om smertebehandling.
Dette er artikler som går rett i kjernen på det som mange pasienter
gruer seg for ved et tannlegebesøk. Tannlegen kan hjelpe til med en
del problemer som pasientene sliter med og hvor man ikke alltid er
klar over at en del tannleger har verdifull kompetanse.
Kiropraktor Martin Due fra Aktiv Helse Bryn skriver om kjeveleddsproblematikk. Samarbeidet mellom kiropraktor og tannlege kan hjelpe
mange pasienter med problemer de har tatt på vandring i helsevesenet.
Gode løsninger krever ofte samarbeid mellom mange profesjoner. Hans
Olav Eek fra Team Tech setter søkelys på samarbeid mellom tannlege
og tanntekniker. I andre artikler kan man se en linje fra kiropraktor, via
tannlege, til tannteknisk laboratorium og pasient. Som en leverandør
med stor bredde er Norsk Dental Depot i stand til å se og presentere
slike sammenhenger for våre kunder.
For at vi skal kunne fokusere på de viktige tingene, kunder og produkter, prøver vi i NDD å effektivisere den daglige driften mest mulig. Om
kort tid innfører vi derfor elektronisk faktura. Mange har etterlyst dette
i lang tid og vi er derfor glade for å kunne lansere dette tilbudet nå. Gi
oss derfor beskjed om du vil ha elektronisk faktura.
NDD gjennomfører en mengde kurs og reiser hvert år. Noen har en
sterk faglig vinkling, mens andre er en kombinasjon av faglig program
og sosialt samvær og opplevelser. Bakerst i dette magasinet kan du
lese om Bevegelse i Telenor Arena den 8. mars og i Bergen den 7. juni.
Her tilbyr vi et variert program for hele tannhelseteamet. Sett av en dag
hvor hele teamet kan velge mellom ulike kurs tilpasset sine ønsker og
behov.
Jeg håper også at du tar deg tid til å lese om det spennende programmet til det virkelige Island. Her får du med deg alle høydepunktene,
men også mange opplevelser som vanlige turister ikke får med seg.
Ta med deg teamet ditt og så sees vi på Island i september!
Ansvarlig redaktør:
Ragnar Pettersson - [email protected]
Redaksjon:
Aina Eliassen - [email protected]
Forslag til innhold og forbedringer mottas med takk!
Norsk Dental Depot
Østensjøveien 40
Postboks 6082 Etterstad
0601 Oslo
T: 22 07 27 27 F: 22 07 27 97
Design og produksjon:
Med vennlig hilsen,
Ragnar Pettersson
administrerende direktør
Oppriktig dentalt er et kundemagasin
for kunder av Norsk Dental Depot.
Magasinets formål er å formidle
kompetanse om produkter, tjenester
og løsninger som kan være til nytte for
tannhelsesektoren i Norge. Oppriktig
dentalt kommer ut 4 ganger per år.
Strong Design, www.strongdesign.no Trykkes og distribueres i 3.500 eks.
www.ndd.no
4 - OD #1 - 2012
NDD - en del av Plandent
En trygghet for pasienten
DAC Universal
Kontakt NDD for pristilbud!
12 MINUTTER - 6 INSTRUMENTER
6 vaskede, smurte og steriliserte instrumenter på 12 minutter! DAC Universal forenkler
håndteringen av turbiner og vinkelstykker.
Det er en veldig effektiv og rask maskin som
sparer både tid og penger! DAC bruker bare
avionisert vann og olje. Dette gjør den veldig
økonomisk i bruk.
Den beste hygienen med den
raske og smidige DAC Universal!
Kontakt AS Norsk Dental Depot eller W&H Nordic AB for bestilling
eller informasjon. NDD tlf. 22072727, [email protected]
W&H Nordic AB tlf. 32853380, [email protected] wh.com
l
TEMA Pasienten i fokus
Atraumatisk
tannekstraksjon
Av tannlege Per Otterstad, Porsgrunn
Til tross for stadig bedret tannhelse, er tannekstraksjon fremdeles en hyppig behandlingsprosedyre
i tannlegepraksis. Historisk har tannekstraksjon vært
utført ved hjelp av forskjellige typer ekstraksjonstenger og luksatorer, ofte benevnt hebler.
Tradisjonell tannekstraksjon ved bruk av slike
instrumenter innebærer som regel et traume påført
omgivende bløt- og hardvev. Dette skjer
ved at horisontale non-aksiale krefter overføres på
gingiva, rothinne og ikke minst på alveolært ben.
Løsning av tannen forutsetter at Sharpeys fibre
strekkes og løsnes fullstendig fra det alveolære
benet.
Basert på våre kliniske erfaringer er
atraumatisk ekstraksjon med ApEx Control
indisert ved:
1. Fjerning av tenner/røtter dersom umiddelbar eller tidlig
installasjon av implantat er planlagt.
2. Fjerning av røtter med lite supraalvolær tannsubstans.
3. Fjerning av apikalt fragment ved horisontal rotfraktur i rotens midtre 1/3.
Bruk av spesielle periotomer synes ikke nødvendig. Forsiktighet bør
utvises ved spesiell apikal bøy på roten og dersom det foreligger
vertikal rotfraktur. Flerrotige tenner spaltes før ekstraksjon. Ved intakt klinisk krone kan denne spaltes fra og gjenstående rotfragment
fjernes atraumatisk med ApEx Control.
Litteratur:
Lazzara RJ. Immediate implant placement into extraction sites:
surgical and restorative advantages. Int J Periodontics Restorative
Dent. 1989;9(5):332-43.
Fig.9
Med den rivende utvikling av
moderne oral implantologi har
synet på ekstraksjonsteknikker
endret seg radikalt. Et vellykket
og forutsigbart langtidsresultat
forutsetter minst 1 mm alveolært ben bukkalt og palatinalt
for implantatet og at den transmukosale del av implantatet i
størst mulig grad omgis av keratinisert mukosa.
Det alveolære benet vil alltid remodelleres etter en tannekstraksjon hovedsakelig ved at den
bukkale benplaten resorberes
over tid. En slik resorbsjon vil i
mange tilfeller komplisere kirurgisk installasjon av et endossøst
implantat og vil ofte indisere
bruk av forskjellige typer lokale
benoppbyggingsprosedyrer.
Mange ledende klinikere anbefaler derfor installasjon av implantatet i tilslutning til tannekstraksjonen eller umiddelbart
etterpå. En slik behandlingsprotokoll forutsetter en så atraumatisk tannekstraksjon som mulig.
Det kan defineres som ekstraksjon med minst mulig traume
på omgivende vev. Flere har
anbefalt bruk av spesielle ultralydsapparater som Piezokirurgi
til bruk ved atraumatisk ekstraksjon av tenner og tannrøtter.
Dette er svært kostbar apparatur,
og det er nylig utviklet enklere
og rimeligere utstyr til bruk ved
atraumatisk tannekstraksjon.
Dym H, Weiss A. Exodontia: tips and techniques for better outcomes.
Dent Clin North Am. 2012 Jan;56(1):245-66.
Blus C, Szmukler-Moncler S. Atraumatic tooth extraction and
immediate implant placement with Piezosurgery: evaluation of 40
sites after at least 1 year of loading. Int J Periodontics Restorative
Dent. 2010 Aug;30(4):355-63.
Nevins M, Camelo M, De Paoli S, Friedland B, Schenk RK, ParmaBenfenati S, Simion M, Tinti C, Wagenberg B. A study of the fate of
the buccal wall of extraction sockets of teeth with prominent roots.
Int J Periodontics Restorative Dent. 2006 Feb;26(1):19-29.
6 - OD #1 - 2012
Fig.8
Fig. 10
Et godt hjelpemiddel
Den tyske tannlegen Carsten
Guse har i samarbeid med Hager
& Meisinger utviklet et relativt
enkelt og kostnadseffektivt instrumentsett for atraumatisk
tannekstraksjon. ApEx Control er
et instrumentsett som arbeider
etter kraft-mot-kraft-prinsippet
(fig. 9, 8 og 10) og baserer seg
utelukkende på en aksial kraftvektor ved ekstraksjonen. Instrumentsettet består av et spiralbor
i 2 forskjellige diametere for
utboring av rotkanalen hvoretter et rotanker utformet som en
gjengetapp skrues ned i den
preparerte kanalen. Rotankeret
ettertrekkes enten med en manuell skralle eller et vinkelstykke
med stort dreiemoment under
langsom rotasjon (10 rpm) slik
at rotankeret oppnår absolutt
primær stabilitet. En bæreplate
med teflonputer som hviler mot
nabotenner og/eller tannløs alveolarprosess, plasseres slik at
ekstraksjonsankeret føres opp
gjennom platens midtre hull.
Tilsvarende plasseres ekstraktorskrue med 2 forskjellige
distansehylser på rotankeret
og skrues fast til dette. De interne gjengene i disse skruene
korresponderer til rotankerets
eksterne gjenger, og ved langsom rotasjon av disse skruene
trekkes tann eller rot ut av alveolen ved utelukkende aksial
kraft slik vi kjenner det etter
”vinopptrekker-prinsippet”.
Det oppnås en atraumatisk
ekstraksjon av tannen/roten ved
at det utelukkende er Sharpeys
fibre som strekkes til bristepunktet, og øvrig omgivende vev
som gingiva og alveolært ben
forblir uskadet. Intakt lamina
dura gir gode forutsetninger for
å etablere optimal primær implantatstabilitet ved umiddelbar
implantatinstallasjon. En traumatisert eller frakturert bukkal
benplate anteriort i overkjeven
vil svært ofte diktere en mer
suboptimal palatinal posisjonering av implantatet.
Vi har i vår tannlegepraksis
gjennom det siste året benyttet
ApEx Control ved ekstraksjon av
tenner og røtter der behandlingsplan, anatomi og rotmorfologi
har indisert atraumatisk ekstraksjon.
alin Dental 20 mg/ml intraligamentalt, og rotkanalen ble preparert med pilotbor til definert
dybde (fig. 2 og 3).
Fig. 4
Fig. 1
Fig 5
Fig. 2
Fig 6
Fig. 3
Kasus
En 59 år gammel mann med et
delvis bevart resttannsett i underkjeven presenterte seg i vår
praksis der en diagnostiserte
nedkariert gjenstående tannrot
34 med kronisk apikal periodontitt (fig. 1). Roten var ikke restaurerbar og det forelå ekstraksjonsindikasjon. Etter pasientens
samtykke ble roten ekstrahert
ved hjelp av ApEx Control. Det
ble satt 0,8 ml Xylocain Adren-
Fig 7
Deretter ble rotankeret forankret
og ettertrukket med håndskralle til oppnådd lengde og absolutt primær stabilitet (fig. 4).
Bæreplaten påført Teflonputer
ble plassert slik at rotankeret
teleskoperte gjennom platens
midtre hull og distansehylsen
plassert over rotankeret mot
bæreplaten (fig. 5). Deretter ble
ekstraktorskruen skrudd fast til
rotankeret til rotasjonsmotstand
kunne erkjennes (fig. 6). Tilslutt
ble ekstraktorskruen rotert langsomt og intermitterende slik at
rothinnefestet ble avrevet, og
roten kunne lukseres og løftes
ut i aksial retning (fig. 7). Umiddelbart postoperativt var der
minimal blødning fra alveolen.
En kryss-sutur med Ethicon 4-0
silkesutur ble anlagt, pasienten
uttrykte intet ubehag under
prosedyren og rapporterte intet
postoperativt besvær en uke etter ekstraksjonen.
Tilheling
Ved konvensjonell tannekstraksjon med tang og/eller hebel lukseres tannen/roten horisontalt,
og det vil som regel medføre mikro- og/eller makrofrakturer av
alveolært ben. Det gjelder særlig anteriort i overkjeven der den
bukkale benplaten ofte er svært
tynn avhengig av biotype. I litteraturen beskrives en betydelig
remodellering av ekstraksjonsalveolen innen 4-6 måneder etter
ekstraksjonen i form av betydelig
vertikal og horisontal resorbsjon.
I kliniske studier er det utført
konvensjonell ekstraksjon med
hebel/tang så atraumatisk som
mulig. Fjerning av røtter med
lite supraalveolær tannsubstans
forutsetter svært ofte kirurgisk
tilgang ved oppklapping av en
mukoperiostal lapp og eventuell marginal ostektomi. Periostal
stripping av den bukkale benplate gir ytterligere resorbsjon
av benet lokalt. Det finnes i dag
ikke sammenliknende data for
resorbsjonsgrad og resorbsjonsmønster for traumatiserte og ikke-traumatiserte ekstraksjonsalveoler, men det er nærliggende
å tro at traumatisk tannekstraksjon påvirker tilheling og resorbsjonsgrad negativt.
Kasuset nedenfor illustrerer et
behandlingsforløp der gjen-
stående røtter 22 og 23 ble
ekstrahert atraumatisk ved
hjelp av ApEx Control, og 24 ble
ekstrahert med vertikalt lukserende bevegelser med vanlig
ekstraksjonstang (fig. 11). Figur
12 viser tilheling etter 7 uker.
Ved kirurgisk implantatinstallasjon sees god bukko-palatinal
benbredde med intakt bukkal
benplate regio 22, 23, mens regio 24 viser en klinisk signifikant
bukkal bendefekt (fig. 13).
Fig 11
Fig 12
Fig 13
Det foreligger i dag ikke vitenskaplig evidens for å hevde at
ekstraksjonsmetoden bevarer
alveolært ben. Dette kasus gir
imidlertid klar klinisk evidens for
at atraumatisk ekstraksjon med
ApEx Control faktisk bevarer alveolært ben. • • •
OD #1 - 2012 - 7
Tetric EvoCeram® Bulk Fill
Bulk-kompositten uten kompromisser
EN FYLLING
ET
TM
AT
ER
IA
G
LE
L
ETT
A
Ny bulk-teknikk for mer effektive restaurasjoner av posteriore tenner
1 fylling: Fyll og modeller i ett steg – ingen ekstra toppfylling kreves
1 materiale: Smidig konsistens som fester godt mot kaviteten
1 lag: Mer effektiv bulk-fyllingsteknikk med lag på 4 mm
Tetric EvoCeram® Bulk Fill
www.ivoclarvivadent.com
Ivoclar Vivadent AB
Representant Clinical: Flemming Nielsen | Mobil: 95 16 39 00
l
TEMA Pasienten i fokus
Over 2500
Planmeca uniter
solgt i Norge
Av Amarilda Lopes, produktsjef utstyr
Planmeca uniter er den mest solgt uniten i
Norge de siste 16 årene. Grunnen til dette er
sannsynligvis Planmeca unitenes utforming og
egenskaper, NDDs kompetanse og teknisk service.
Planmeca Compact uniten
Uniten er bygget som en plattform som gjør det mulig å koble til nye moduler eller applikasjoner som blir utviklet. Muligheten til oppgradering av
unitens software etter hvert som nye løsninger blir tilgjengelig, gir en unit
som ikke eldes så raskt, men som hele tiden kan fornyes og tilpasses fremtidens krav. Nødvendig teknologi for nye instrumenter, kontrollsystemer og
nye løsninger kan legges til unitens software og operatøren kan dermed
tilby nye løsninger for sine pasienter. Med tempoet i Planmecas forskning
og utvikling kan du være sikker på at det dukker opp nyheter til uniten flere
ganger i året.
En digitalisert unit har høy driftssikkerhet, blant annet på grunn av selvdiagnostisering og programmer for egentest. Unitens hjelp­og feilkodesystem
gjør det lettere for operatøren og selv rette opp eventuelle feil som kan
oppstå. Systemet gir også servicerepresentanten verdifull informasjon om
uniten før han tar turen til klinikken.
Ulike brukere – Individuelle behov
For å møte ulike brukers behov og ergonomiske krav, tilbys Planmeca Compact uniter i flere oppsett og med ulike sugearmer, samt med et bredt spekter av instrumenter å velge mellom. Standard eller Ultra Relax trekk leveres
i ikke mindre enn 25 ulike farger. Velg Ultra Relax trekket når du vil gi din
pasient superkomfort. Ultra Relax trekket er laget av holdbart kunstlær og
viscoelastisk skum som tilpasser seg pasientens anatomi. Pasienten forblir
avslappet selv under de lengste behandlinger.
Lang erfaring
Ved kjøp av dentalt utstyr er det mange forhold å ta stilling til. Utstyret
skal først og fremst dekke et behov, ha tilfredsstillende kvalitet og skal
passe inn designmessig. Videre skal prisen gjenspeile kvaliteten og nytten.
Utstyrsavdelingen i Norsk Dental Depot består av ansatte som har til sammen flere generasjoners kompetanse og faglige kvalifikasjoner. De utfyller
hverandre ved at de har interesse og erfaring fra forskjellige felt. Når du
som kjøper trenger hjelp til å finne det som passer deg og din arbeidsplass,
vil vi kunne bidra med mange års spesialerfaring fra salg til tannlegekontorer og profesjonens strenge krav til kvalitet.
NDD dekker hele landet med
autoriserte teknikere
NDD tilbyr et landsdekkende serviceapparat som inkluderer erfarne serviceteknikere med meget høy kompetanse. Teknisk avdeling består av 37 personer som er der for kundens behov. Våre serviceteknikere har nødvendig
autorisasjon som kreves for å utføre service og reparasjon av elektromedisinsk utstyr. De oppdateres kontinuerlig og kurses hos våre leverandører.
Det innebærer at de kan hjelpe med service, reparasjon og installasjon
av det meste på klinikkene. Prosedyrer som omfatter vedlikeholds- og
reparasjonstjenester er nedfelt i vårt kvalitetsstyringssystem, som også tilfredsstiller NS-EN ISO 13485:2003 om medisinsk utstyr. Under det årlige
forebyggende vedlikeholdet benyttes egne skjemaer. Dette sikrer at alle
kritiske punkter kontrolleres og utbedres.• • •
OD #1 - 2012 - 9
l
TEMA Pasienten i fokus
Norges første tannpleier med doktorgrad
Oral helserelatert
livskvalitet hos
voksne i Norge
Av Kari Elisabeth Dahl, phD, MEd, aut. tannpleier
Som første tannpleier i Norge forsvarte Kari Elisabeth 2.
desember 2011 sin doktoravhandling med tittelen “Oral
health-related quality of life in Norwegian adults” ved
det Odontologiske fakultet i Oslo.
Avhandlingen bygger på data fra tre tverrsnittstudier,
og resultatene viste at tannhelse har sammenheng med
livskvalitet hos voksne i Norge.
Tusener på tusener
av mennesker
har studert sykdom.
Nesten ingen
har studert helse.
Adelle Davis(1904-74)
Oral helse er assosiert med generell helse,
trivsel og livskvalitet
Munnhulen og tennene påvirker mange aspekter av livet. Likevel blir
ikke enkeltpersoners oppfatning av orale problemer og oral behandling
alltid tatt hensyn til i tannbehandling og forskning. Oral helserelatert
livskvalitet er påvirkning av oral sykdom og behandling på individets
mestringsevne og daglige funksjon. Det er personens vurdering av
funksjonelle faktorer som tygging, biting, svelging og tale, psykologiske
faktorer, dvs. personens utseende og selvfølelse, sosiale funksjoner slik
som samhandling med andre og hvordan opplevelsen av smerte og ubehag påvirker trivsel. Blir disse hensynene ivaretatt måler vi helserelatert
livskvalitet. Ved å utvikle en mer forståelig måte å angripe målinger av
oral helsestatus på kan forståelsen for hvordan individet oppfatter og
vurderer de orale helseforholdene forbedres. Til det trenger vi andre
måleinstrumenter hvor opplevelsen etterspørres.
Hvorfor er det viktig å måle oral helserelatert
livskvalitet?
Kliniske målinger ved bruk av DMFT indeks av oral helse gjenspeiler
ikke tilstrekkelig individets funksjon og bekymringer eller oppfattet behov hos individet relatert til oral status. Derfor er det viktig å måle oral
helserelatert livskvalitet ved å spørre pasienten hvordan de selv vurderer sin orale helse og hvor fornøyd de er med den. Med tanke på autonomien er det viktig å vite hva individet selv mener og å erkjenne at folk
gir informasjon om hva som er viktig for dem. Slike målinger er basert
på et salutogenisk perspektiv. Det vil si at vi ønsker å finne ut hvordan
de holder seg friske til tross for ulike påvikninger istedenfor å undersøke hvorfor sykdommen er oppstått. Kunnskapen kan bidra til forbedret
intervensjon som er basert på de forhold som gjør at individet faktisk
opplever behov og gjennomfører en innsats som fører til bedre helse.
Ny forskning
Ny forskning har belyst at emosjonelle og psykososiale følger av orale
sykdommer er like alvorlige som for andre sykdommer.
I Norge har vi begrenset informasjon om pasientens orale helserelatert livskvalitet. Omfanget av og interessen for livskvalitetsforskning har
økt de senere årene. Livskvalitet blir stadig tillagt større betydning ved
evaluering av helsetilstand og behandlingsformer. Pasientens egenvurdering har i større grad blitt vektlagt de siste årene.
10 - OD #1 - 2012
Begrepet helserelatert livskvalitet ble konstruert for å gi presisjon til den
løse bruken i medisinske sammenhenger. I noen definisjoner er helse
og helserelatert livskvalitet synonymt. På tross av det, er det økende
erkjennelse av at helserelatert livskvalitet refererer til noe mer enn bare
helsemessige forhold. Kliniske tilstander og helseproblemer kan påvirke
livskvaliteten, men det er ikke nødvendigvis slik at det gjør det. For ofte
antar vi at dårlig helse betyr dårlig livskvalitet, men mange mennesker
med kroniske lidelser verdsetter sin livskvalitet høyere enn friske individer.
Det er spesielt komplisert å måle oral helserelatert livskvalitet fordi det
er av flerdimensjonal karakter å finne ut hvilken betydning den har for
livskvaliteten. Oral helserelatert livskvalitet er anerkjent av Verdens
helseorganisasjon, WHO som en del av “Det globale orale helseprogrammet 2003”.
Se figuren der hovedkomponentene i oral helserelatert livskvalitet, hvor
alle aspektene har med dagliglivet å gjøre. Det er dette doktorgradsavhandlingen handler om.
Resultatene viste at tannhelse har
sammenheng med livskvalitet hos voksne
Doktoravhandlingen bygger på data fra tre tverrsnittsstudier. Først ble
det gjennomført en nasjonal spørreundersøkelse i et representativt utvalg av voksne i alderen 20 til 80 år. De to andre studiene er basert på
kliniske undersøkelser og spørreundersøkelser i representative utvalg
av 35-47 og 68-76 åringer i Nord-Trøndelag i 2006.
Resultatene viste at tannhelse har sammenheng med livskvalitet hos
voksne. De som hadde mange egne tenner, gode tannhelsevaner og etter egen vurdering god tannhelse, hadde høyere livskvalitet enn andre.
Unge voksne, individer med få tenner og de som oppsøkte tannhelsetjenesten sjelden, rapporterte dårligere oral helserelatert livskvalitet.
Unge voksne med færre enn to kariøse tenner rapporterte at oral helse
hadde betydning, men det var ingen sammenheng mellom karies og oral
helserelatert livskvalitet hos eldre.
De hyppigst rapporterte problemene var fysisk smerte, psykisk ubehag
og psykisk arbeidsufør. Individer som vurderte sin orale helse som dårlig
rapportert lavere oral helserelatert livskvalitet enn andre. • • •
Inglelhart & Bagramin 2002
Registrering av oral helserelatert livskvalitet bør bli en naturlig del av all
pasientbehandling. Vi må ta hensyn til det i den kliniske hverdagen ved
å gi rett behandling på rett sted til rett tid.
Kari Elisabeth Dahl er aut. tannpleier, utdannet ved Uio i 1981.
Hun har i tillegg praktisk pedagogisk utdanning, utdannelse innen
veiledningspedagogikk, personalledelse samt hovedfag i yrkespedagogikk. Siden oktober 2006 har hun hatt et PhD-stipendiat
ved det Odontologiske fakultet i Oslo.
OD #1 - 2012 - 11
Allison, Locker and Feine 1994
l
TEMA Pasienten i fokus
Tannteknikeren
— en naturlig del av
tannhelseteamet
Av tanntekniker Hans-Olav Eek, Leder/Partner TEAM TECH AS
Påstanden i overskriften tilhører avdøde tannlege
Ove Fæhn, pionèr og gründer av TannlegesenteretBergrådveien 13. Norges første tannlegesenter, en
institusjon i bransjen gjennom 50 år. En av hans
mange kjepphester, var at ”tannteknikeren må tilbake
til åstedet”. Han mente oppriktig at tannteknikeren
var en naturlig del av tannhelseteamet og ønsket at
de skulle samarbeide tett med protetiker og kirurg.
Å jobbe i team er det naturligste av alt
Samarbeid mellom profesjoner er et høyaktuelt tema i helsevesenet i
dag. Slik er det også for oss som jobber med tannhelse. Det er ikke noe
nytt at tannleger og tannteknikere samarbeider, dette har alltid vært tilfelle, om enn ikke i like gemyttlig former som i dag.
Historisk sett begynte tannteknikk på bakrommet til tannlegen. Derfra
har det utviklet seg til en profesjon med selvstendige, uavhengige laboratorier. I de seneste årene har pendelen begynt å svinge tilbake igjen
til utgangspunktet, denne gangen riktignok ikke tilbake til bakrommet til
tannlegen, men som et fullverdig medlem av tannhelseteamet.
Samlokalisering til beste for pasienten
Vårt tanntekniske laboratorium, TEAM TECH, er samlokalisert med Tannlegesenteret i Bergrådveien 13, og har i så måte også vært et vellykket
prosjekt. Da jeg begynte her i 1998 var det helt uaktuelt for de fleste
tannteknikere å jobbe tett med tannlegen, og mange hadde i tillegg spesiell motstand mot det å være samlokalisert. I løpet av de siste 15 årene
har TEAM TECH vært et selvstendig tannteknisk laboratorium som har
utviklet en helt spesiell kompetanse på implantatprotetikk. Muligheten
til å jobbe i team med tannlegene på Tannlegesenteret har vist seg
svært vellykket og gitt oss unike muligheter for faglig utvikling. Tanken
om at hele tannhelseteamet skulle samles under et tak har, for vår del,
resultert i et unikt konsept. Det gir dyp innsikt i tannlegers hverdag og
utfordringer, noe som har gjort oss i stand til sammen å finne gode løsninger. Ved at tannlegene også får innsikt i tannteknikk og de utfordringene vi har, blir kommunikasjonen enkel og bidrar til en økt forståelse av
hverandres hverdag og situasjon.
Tanntekniker Hans-Olav Eek, Leder/Partner TEAM TECH AS,
www.teamtech.no
Faglig utvikling
Samarbeid mellom profesjonene, har resultert i mange smarte og gode
løsninger som eksempelvis en plasseringskinne til bruk umiddelbart etter fixturinnstallasjon.
Skinnen gir implantatet riktig posisjon på modellen før osseointegrasjonen. Dette gjør det mulig for tannteknikeren å lage en temporær krone
til distanseoperasjonen (ved 2-stegs implantatoperasjoner) og vil være
utformet slik at bløtvevstilhelingen blir konturert etter rotformen til den
tapte tannen. I dag brukes ofte prefabrikerte tilhelingsdistanser med
sirkulær form til dette formålet noe som da kan skape problemer for
konstruksjonen av den permanente tannerstatningen. Fremgangsmåten
med individuelle temporære kroner har vært standard prosedyre her på
huset i mange år og er spesielt viktig i den estetiske sonen.
Kommunikasjon
Mange tannteknikere opplever det vanskelig å få til en god dialog
med tannlegen. Jeg skrev en artikkel i vårt fagblad Tenner i Fokus nr.
4, 2011(2) hvor jeg påstår at vi har en ukultur i egen bransje. Det nytter ikke å snakke nedsettende om tannlegen når de ikke er tilstede,
vi må være ærlige nok til å kunne si ifra når noe ikke er godt nok, og
slutte å jatte med når vi uenig, i redsel for eventuelt å miste kunder. Vi
må erkjenne at vi aldri vil få respekt av noen vi selv ikke respekterer.
12 - OD #1 - 2012
Dette gjelder selvfølgelig begge veier. Et dannet menneske behandler
alle med respekt. En tysk undersøkelse gjengitt i das Dental Labor fra
juni 2011(1) sier at; ” dersom det ikke fantes tannteknikere som fristet
tannlegen med ”spesielle tjenester”, ville tannteknikerne tjene mer.
Tannteknikere er individualister som har dårlig samhold. Dette gjør bransjen svak, angripelig og utpressbar.” Vi er med andre ord selv en trussel
mot eget næringsgrunnlag.
Fokus på pasienten
Vårt konsept med samlokalisering, gjør at vi kan være tilstede under
hele prosessen ved fremstilling av både avtakbar- og fast protetikk.
Dette mener jeg gir oss det beste utgangspunktet for å levere tannerstatninger som samsvarer med pasientens ønsker og tannlegens krav.
Et tett og nært samarbeid gir også mulighet til å få korrigert eller justert
tannerstatningen optimalt slik at både form, farge og kontaktpunkt er
riktig. Dette innebærer at vi bruker mye tid og ressurser på kommunikasjonen mellom pasient, tannlege og tanntekniker. I dette ligger det også
en forventning til oss om kvalitet, som innebærer at tannlege og pasient
stiller store krav. Vår erfaring er at tannleger som stiller store krav også
er svært motiverende, da de ofte stiller minst like høye krav til seg selv
som fagpersoner. Denne gode sirkelen gjør at pasienten opplever å bli
ivaretatt og satt i fokus av hele tannhelseteamet. Alle kan selvsagt ikke
jobbe i store team, det er verken ønskelig eller praktisk mulig i vårt langstrakte land. Mange tannleger og tannteknikere jobber alene, eller i små
virksomheter. Det som derimot er viktig er at vi jobber tett og godt sammen uavhengig av lokalisering. Vi må våge å tørre å spørre hverandre om
råd og ikke være redd for å tape ansikt, vi er to ulike profesjoner og er
helt avhengig av hverandres spisskompetanse.
Fremtiden
Jeg tror derfor ikke at veien videre for norske tannteknikere er å delta på
helgekurs i avtrykkstagning og deretter tro at vi har tilegnet oss denne
kompetansen i sin helhet. Jeg er redd for at vi skal oppfattes som at vi går
tannlegen i næringen, gjennom å bevege oss inn på et felt hvor de færreste tannteknikere har kompetanse. Jeg tror heller på et tett og nært samarbeid med tannlegen og ikke på en utvidelse av hva vi tannteknikere
har lov til å gjøre i kraft av vår autorisasjon som helsepersonell. Det er
viktig å vite hvor egen kompetanse slutter og henvise videre der det
er nødvendig. Jeg tror at fremtiden for norske tannteknikere ligger i å
knytte tette bånd til tannlegen og skape et avhengighetsforhold til oss
som profesjon. Gjennom å fokusere på nærvær og service er jeg overbevist om at dette er kvaliteter som er viktig for pasienten og tannlegen, også i fremtiden. Dette båndet mellom tannleger og tannteknikere
burde etter min mening knyttes så tidlig som mulig, og ideelt sett vil en
samlokalisering av begge utdanningene gjøre de to profesjonene enda
bedre i stand til å forstå hverandres ønsker og behov og samarbeide til
beste for pasienten. Det jobbes mot en slik løsning i dag og jeg håper det
for alvor vil flytte fokus over på det faglige for begge profesjonene og gi
pasienten en riktig og god behandling. • • •
OD #1 - 2012 - 13
TRYKKLUFT
|
SUG
|
BILDEGJENGIVELSE
|
TANNVEDLIKEHOLD
|
HYGIENE
DET BESTE
er, når et kamera kan være flere ting.
Nyhet!
et
ekselhod
Makro-v
Den nye VistaCam iX
Intraorale bilder i topp kvalitet • Enestående karies
diagnostikk med fluorescens-teknologi • Makroopptak
(120 ganger forstørrelse) • Opptak av videoklipp
Mer på www.duerr.de
2
r 201
å
v
a
r
F
olymed p jon
as
meris
l
TEMA Pasienten i fokus
Tverrfaglig samarbeid
om kjeveplager
Et intervju med Martin Hernblad-Due og Mads Klemsdal, kiropraktorer ved Aktiv Helse Bryn
Rundt 10 % av befolkningen er plaget med
kjeveleddsdysfunksjon. Med flere potensielle årsaker,
har mange pasienter behov for et tverrfaglig støtteapparat. Tannleger og kiropraktorer er en naturlig
kombinasjon.
Temperomandibulær leddsdysfunksjon (TMD) omfatter alle symptomer
og problemstillinger som involverer tyggemuskulatur, temperomandibulærleddet og/eller tilhørende strukturer. Mellom 5 og 12 % av befolkningen har TMD, hvorav flesteparten er kvinner (1).
- Lokalt finner vi et intrikat samspill mellom kranienerver, muskulatur,
leddbånd, discus og fasciae. Kjeveleddet er det eneste leddet i kroppen
som kan bevege seg 3-dimensjonalt, og absolutt all bevegelse på en side
vil påvirke motsatt kjeveledd, sier Herneblad-Due.
33 % av alle med TMD opplever klikkelyder, 25-37 % gnisser tenner,
8 % har redusert kjevebevegelse og 5 % rapporterer kjevesmerte (2).
Mange har også mer diffuse symptomer, slik som dotter i ørene og øresus.
Den mest kjente ytre påvirkningskilden til kjeven er bittet.
Årsaker VS funksjoner
Det er generelt akseptert at TMD kan ha mange årsaker (2). Dette er
naturlig med tanke på kjevens kompleksitet.
- Et område med sentrale funksjoner slik som tygging, kommunikasjon
og pust er avhengig av flere støttespillere, forteller kiropraktor Martin
Herneblad-Due.
Han er daglig leder på Aktiv Helse, en tverrfaglig klinikk på Bryn i Oslo,
med blant annet kiropraktorer, fysioterapeuter, akupunktører og massører. Her har Martin og kiropraktorkollega Mats Klemsdal lang erfaring med
TMD-pasienter.
- Mistenker vi dysfunksjon av bittet, sender vi pasienten til tannlegen.
Mange har god effekt av enkle bittjusteringer, gjerne fulgt opp med en
bittskinne, sier kiropraktoren.
Nakken og kjeven
Nakken er en helt sentral støttespiller for kjeveleddet som ofte blir
glemt.
- I dagens dataalder er det naturlig at vi sitter med fremoverskutt hode
og skuldre dagen lang. Muskulaturen i nakkerosetten og brystet blir kort,
mens infra- og suprahyoidmuskulaturen blir strukket. Mandible protraheres og øker aktiviteten i M. Lateral Pterygoideus, forteller HernebladDue.
• • •4
OD #1 - 2012 - 15
l
TEMA Pasienten i fokus
• • •4
Gjentar man denne statiske posisjonen mange nok ganger, er det ikke
bare kjeven som blir overbelastet. Spesielt virvlene C1 og C2 får redusert bevegelighet. C1 og 2 deler nerveforbindelse med Trigeminus
Nucleus, sammen med blant annet N. Trigeminus som supplerer sensorikken til ansiktet. Dysfunksjon i nakken kan derfor gi kjevesmerter (3, 4).
Rent anatomisk er det også fasciaforbindelse mellom nakken og TMJ.
Triggerpunkter i tyggemuskulaturen og nakken er også viktig for symptombildet til en TMD-pasient. Ikke bare for lokale kjevesmerter, øresmerter og tannsmerter, men også i forhold til hodepine og svimmelhet.
Undersøkelse, behandling og forebygging
Valg av behandling avhenger helt av hva årsaken til plagene er. Kiropraktorene er vant til å vurdere patologi, nevrologi, leddbevegelse og muskelspenninger i kjeven og assosierte områder. Er behandling indikert, tar
de i bruk mange ulike teknikker, bl.a. triggerpunktbehandling, tøyninger,
leddjusteringer og avspenningsteknikker.
En sentral del av oppfølgingen er å forebygge plagene.
- Vi gir pasientene enkle øvelser og relevante råd for å gi de best mulig
kontroll over plagene. Klinikken organiserer også stressmestringskurs av
psykolog og psykomotorisk fysioterapeut for de som ønsker dette.
Tverrfaglig samarbeid
Kiropraktorene sammenligner årsaksbildet i TMD med andre belastningsskader.
- Overbelastning over tid skaper mye kompensasjoner. Hva som er høna
og egget er ikke alltid så lett å sette fingeren på, og man må gjerne angripe den onde sirkelen fra flere områder.
Særlig ved de langvarige belastningsskadene kan det være naturlig med
et samarbeid for å få best mulig resultater (5). Dette gjelder også med
TMD (6). Kiropraktorene samarbeider også med oralkirurg, kjevekirurg
og ØNH-lege ved behov, men det vanligste er direkte samarbeid med
pasientens tannlege.
- Vår erfaring er at pasienter med TMD, vil akseptere bittendringen og
bittskinnen bedre dersom de blir fulgt opp av kiropraktor parallelt. Vi
løsner opp i spenninger og forbedrer funksjonen til kjeven og assosierte
områder, mens tannlegen eventuelt tilpasser bitt og skinne underveis.
•••
1-6) Ønskes kildereferanser oppgis dette ved forespørsel.
Martin Hernblad-Due er kiropraktor og partner i
Aktiv Helse Bryn. www.aktivhelsebryn.no
16 - OD #1 - 2012
Få
känslan
med G-ænial från GC
Det universala fyllningsmaterialet för estetiska och osynliga en-färgs eller
flerfärgsskiktade fyllningar.
Nu presenterar vi systemet för åldersspecifikt färgval.
Med G-ænial kan du förstärka dina
estetiska färdigheter och förmåga
att matcha varje fyllning med den
naturliga tanden. Allt tack vare det
enkla färgsystemet. Val av emaljfärg görs i
enlighet med patientens ålder.
• JE - Junior Emalj för unga patienter
• AE - Adult Emalj för vuxna patienter
• SE - Senior Emalj för dina äldre patienter
Att välja rätt färg har aldrig varit enklare!
GC NORDIC AB
Tel. +46 31 939553
[email protected]
http://nordic.gceurope.com
l
TEMA Pasienten i fokus
Smertebehandling
Temporomandibular
dysfunksjon (TMD),
et upåaktet onde?
Av Tannlege Bjørn Hogstad TannAterlieret TMD senteret
Vi vet at ca 1 av 5 sliter
med kronisk hodepine
jevnlig og at 90 % av
kronisk hodepine er av
typene spenningshodepine. Vi vet også at
når det gjelder kronisk
hodepine utgjør en
meget stor gruppe av
disse TMD-pasienter.
En hel rekke andre
plager er linket opp mot
TMD, som smerter
i bihuler, Tinnitus,
dotter i ørene, endring
i hørsel, lysskyhet,
dårlig søvnkvalitet og
konsentrasjonsplager.
I tillegg vet vi at hos
en hel rekke pasienter
med nakkeslengskader
inngår TMD symptomer
som faktorer.
Pasienter med kroniske smerter
i ansikt, kjeve, hode, nakke og
skulderpartiet er en sammensatt
og ofte utfordrende gruppe, som
det kan være meget krevende å
behandle. Mange av pasientene
vi ser har ofte en årelang reise
gjennom helsevesenet, fra den
ene spesialisten til den andre,
uten å få den nødvendige hjelp
de både trenger og fortjener.
Mange ganger blir de avvist
eller stemplet med at plagene
må være av psykisk natur, når
legene ikke finner noe.
Generelt kan man si at leger og
annet helsepersonell ofte ikke
har tilstrekkelig kunnskap om
TMD. I tillegg har ikke kronisk
smertebehandling noen status i
de ulike fagmiljøene. Ofte er det
eneste som tilbys medikamentell behandling og fysioterapi før
Tannlege Bjørn Hogstad
TannAtelieret
Øvre Slottsgt 18-20
0157 Oslo
18 - OD #1 - 2012
pasienten sendes videre.
Så her har vi som tannleger en
stor oppgave i å informere både
publikum og leger og annet
helsepersonell.
I dagspressen ser vi at kronisk
smerter i hode, nakke og rygg
er et tema som stadig tas opp.
Meget sjelden nevnes TMD når
fagpersoner uttaler seg til media. TV2 hadde for en tid tilbake
et kort innslag på nyhetene om
2 personer som hadde fått behandling for dette i utlandet.
De satte fram påstanden om at
det ikke fantes kompetanse på
området her til lands. Det man
hovedsakelig mangler i dag er et
mer tverrfaglig strukturert utrednings- og behandlingsopplegg
for disse pasientgruppene.
Vi prøver å tilnærme oss dette.
Vi har muligheten til å involvere,
foruten odontologiske spesialister innen forskjellige felt, også
spesialister som nevrolog, reumatolog, øre-/nese-/hals-lege,
øyelege, indremedisiner, posterulog, kiropraktor, fysioterapeut,
osteopat og ernæringsfysiolog.
Rapporten som utarbeides på
bakgrunn av våre undersøkelser
og funn er omfattende og inneholder beskrivelse av alle undersøkelser, resultater, tentative
diagnoser, anbefalinger til ev. videre diagnostiske undersøkelser
hos andre spesialister og ev.
beskrivelse av anbefalt videre
behandling. Hensikten med rapporten er å dele vår informasjon med andre samarbeidende
spesialister, slik at de kan bygge
videre på den når undersøkelser
og behandlingsopplegg skal utformes. Dette har vi bare fått
positive tilbakemeldinger på fra
samarbeidende spesialister.
Når pasienten kommer, vil vi oftest ha en 30 minutters første
konsultasjon. Om det på bakgrunn av konsultasjonen fremkommer informasjon som vi
vurderer kan være fornuftig å
undersøke videre, vil pasientene
bli tilbudt en time til utredning.
Modellanalyse er viktig i utredning av pasienten. Selv benytter
jeg Aretx artikulator og Rotofix
ansiktsbue til dette arbeidet.
Riktige monterte modeller i centric relation gir mye informasjon
det rett og slett er ekstremt vanskelig, om ikke direkte umulig,
å avdekke bare ved en intraoral
funksjonsanalyse. Denne informasjonen er viktig for å forstå
okklusjonens og artikulasjonens
betydning og innvirkning på
symptombildet pasienten presenterer • • •
Kund
e
F or tr
olig
av t al
e
Hvordan sikre gode
priser på kjøp av
forbruksvarer?
Av Hilde Weiby, salgssjef
Norsk Dental Depot
har som markedsleder
et bredt sortiment
av forbruksvarer. Vi
kan levere det meste
din tannklinikk eller
tanntekniske laboratorium har behov for;
kvalitetsprodukter,
merkevarer fra kjente
leverandører, og nå også
NDDs nye varemerke
Orbis for den prisbevisste. Ved å samle
hele eller deler av
kjøpet ditt hos oss
kan vi tilby gode priser
gjennom vår kundeavtale.
Ta kontakt med din kundeansvarlig i distriktet eller
kundeservice på telefon:
22 07 27 47 for mer
informasjon.
AS No
rsk
Denta
l Depo
t: Øst
ens
jø veie
n 40.
Postbo
ks 608
2 Et t e r
st
ad. 06
01 O s l
o . T l f.:
2 2 07
27 27.
w w w.
ndd.n
o
Her ser du noen av fordelene ved å inngå kundeavtale og handle forbruksvarer hos Norsk Dental Depot:
• Høy kompetanse
Kundeservice, kundeansvarlige og produktsjefene våre har høy kompetanse innen faget og god kunnskap
om produkter. Våre selgere har tannhelsefaglig bakgrunn som tannhelsesekretærer, tannpleiere, tannteknikere eller annen odontologisk erfaring. Vi kurser oss jevnlig innenfor produkter og odontologiske temaer. Vi hjelper deg gjerne ved behov.
• Gode rabatter som gir gunstige priser
Vi gir gode rabatter til små og store kunder. Vi tilpasser avtalen etter klinikkens behov for varelevering fra Norsk Dental Depot.
• Forutsigbar, rask og presis levering
Vi streber etter å levere varer etter avtale slik at det blir forutsigbart for din klinikk.
• Bredt produktsortiment
Vi fører kvalitetsprodukter fra anerkjente produsenter. Vi leverer det meste din klinikk trenger,
slik at du kan holde deg til en leverandør hvis det er ønskelig.
• Gode kampanjer hver måned til avtalekunder
Gir deg muligheten til å fylle opp skuffer og skap med produkter til en svært gunstig pris.
• Spesialpris på kurs
Kombiner faglig påfyll med sosiale treff med kollegaer.
• Spesialbestilling fra våre faste leverandører
Vi bestiller det du trenger, dersom vi ikke har det på lager.
• Samlefaktura hver måned
Færre fakturaer reduserer kostnaden hos regnskapsfører og gjør det enklere å holde oversikt over bilag.
• E-faktura
Enkelt og miljøbesparende i vår digitale hverdag. Vi sparer miljøet for belastningen ved frakt og
muligheten til et papirløst system
• Tilgang og spesialpris på lån av utstyr fra vårt lånelager
Ved driftsstans kan vi bistå med utlån av utstyr som er nødvendig i den daglige driften.
• Bestilling via netthandel
Enkel og effektiv måte å bestille varer på, med tilgang til hele vårt produktsortiment av forbruksvarer.
• Produktdatablader
Vi leverer produktdatablader på norsk, med enkel tilgjengelighet på hjemmesiden vår.
Vi sender deg også dette automatisk ved førstegangs kjøp.
• Norsk Dental Depot er ISO sertifisert etter Norsk Standard
For deg som kunde betyr det at du kan være trygg på at vi kun forhandler med leverandører som har et godt system for kvalitetssikring (ISO 9001:2008) og som er sertifisert for salg av medisinsk utstyr (ISO 13485:2003). Vi bruker mye ressurser på å kvalitetssikre at dine pasienter/kunder kun kommer i kontakt med produkter som er produsert lovlig og oppbevart på en forsvarlig og godkjent måte. Norsk Dental Depot er det eneste dental depot i Norge som er sertifisert iht disse standardene.
OD #1 - 2012 - 19
l
TEMA Pasienten i fokus
Drømmereisen til Zimbabwe med
Tandläkare utan gränser
Jeg meldte meg inn tannleger uten grenser (TLUG) Sverige
høsten 2010. Etter korrespondanse per e-post og samlingsmøte for gruppen var vi i juni 2011 klare for avreise
fra Arlanda til Zimbabwe. Gruppen på 9 personer bestod av
tannhelsesekretærer, tannlegestudenter og tannleger, jeg
var eneste fra Norge.
Av tannlege Ali Younis
Fra venstre: Meg, Caroline og Luca som jobbet på klinikken.
Undersøkelse og scaling av pasient
I Harare ble vi møtt av Advance som er tannlege der og hadde ansvaret
for vårt opphold. Etter en helg med god mat og safari pakket og fordelte
vi utstyret til de 3 ulike byene vi skulle jobbe i. Mandag klokken 04 ble vi
kjørt til Old Mutare hvor jeg skulle jobbe sammen med Luca (tannlege),
Diana og Ava (tannlegestudenter). Der ble vi tatt imot av Caroline, den
lokale tannterapeuten (et sted mellom tannpleier og tannlege).
Klinikken hadde 2 behandlingsrom, med tannlegestol uten sug og vann
på hvert rom. På det ene kontoret var det i tillegg eksternt sug og mikromotor med V-stk, der utførte vi konserverende behandling. Det var ingen
røntgenapparat, så veldig kjapt var luksusen fra Norge som røntgen, bor,
spalting av tann etc. glemt og det var de enkle metoder som ble brukt for
undersøkelse. Speil, sonde, hebler, luksatorer, tenger, tupfere og anestesi var det jeg trengte for å utøve arbeidet på mitt kontor. Det var utrolig
lærerikt å tilegne seg alle teknikkene og se hva man fikk til med besluttsomhet. Utvalget av tenger/hebler var stort, så det var bare å velge og
vrake. Magefølelsen hadde stor betydning når man skulle vurdere om
f.eks. en visdomstann kunne ekstraheres, eller måtte fjernes kirurgisk
hos spesialist/sykehus. De aller fleste tennene hadde store kariesangrep
og frakturer forekom under ekstraksjonene da tennene var veldig skjøre.
Caroline hadde 25 års erfaring så det var godt å spørre henne om råd når
tennene frakturerte under ekstraksjon. For øvrig ekstraherte hun tenner
på vanlig stol mens vi var der. Resten av uken jobbet jeg og Luca jevnt
og trutt, og effektiviteten ble bedre dag for dag.
Arbeidet begynner
Tirsdag var første dag på klinikken, med oppmøte kl. 08. Det var allerede
en del pasienter i kø. Det kunne bli lange køer i løpet av arbeidsdagen,
men pasientene forholdt seg rolige hver dag. Arbeidsdagene varte fra 08
til 17-tiden, og det gikk i ett. Barn ble alltid prioritert først.
Pasientene fylte ut helseskjema, men alle visste ikke om de hadde HIV
eller ikke. I en befolkning hvor 60 % har HIV/AIDS, ble alle behandlet
som om de var smittepasienter. I praksis betydde det dobbelt sett med
hansker, visir og munnbind alltid ble brukt.
20 - OD #1 - 2012
Ava og Diana gir profylaktisk informasjon til barn i 4 klasse.
Fokus på profylakse
Ava og Diana hadde ansvaret for å gi profylaktisk informasjon på klinikken, skolene og ellers i nærområdet. Dette er vårt viktigste arbeid ute
i feltet. Jeg ble med dem da de ga profylaktisk informasjon på barneskolen kl. 07 en morgen. Et helt klassetrinn ble samlet i skolegården,
og informasjonen ble gitt på engelsk ved hjelp av illustrasjoner. En elev
kom opp for å demonstrere hvordan man skal pusse tenner på modell,
og eventuelle korrigeringer ble vist av Ava. Barna fulgte med stor iver, og
spørsmålene var mange.
Ny uke, lang kø
Etter en helg på hotell i Vumbafjellene med TLUG-gruppen for å lade
batteriene var det full fart på klinikken igjen på mandag. Da var det allerede ca. 40 stykker i kø om morgenen. Denne uken byttet vi kontorer
slik at jeg også utførte konserverende behandling. Selv om suget og
vinkelstykket ikke fungerte optimalt var det ikke noe problem å utføre
konserverende behandling, pasientene var utrolig samarbeidsvillige. En
uforutsett hendelse førte til at det var meg og Caroline som behandlet
pasienter på mandag og tirsdag. Dessverre rakk vi ikke å behandle alle
pasientene, og det var med tungt hjerte at vi måtte sende hjem 20-25
personer på slutten av disse to dagene. Etter å ha kontaktet Advance fikk
vi Luca over til oss igjen de siste to dagene slik at alle pasientene fikk
behandling.
Det store utvalget av ekstraksjonsutstyr
Ønsker du å støtte, være medlem eller reise
med TLUG ut i feltet for å jobbe, vennligst gå
inn på www.tandlakareutangranser.se for å
melde dere inn og for mere informasjon. Vi
trenger flere medlemmer for å kunne utøve
arbeidet, spesielt fra Norge!
Hvis noen har spørsmål til meg angående
turen eller organisasjonen, vennligst ta
kontakt på [email protected].
Opptelling
I løpet av 8 arbeidsdager i Old Mutare, utførte vi 624 ekstraksjoner og
55 fyllinger fordelt på 3 behandlere. Det var mange spennende kasus,
og vanskelige avgjørelser måtte tas. Eliminere infeksjon og smerte var
fokuset for oss tannleger, spesielt med tanke på at noen av pasientene
hadde hatt smerter i flere år. Pasientene hadde alltid et smil om munnen
og klappet hendene på en spesiell måte for å vise sin takknemlighet.
Bilder og ord kan ikke beskrive minnene fra turen, da disse er sterke og
overveldende. Vi møtte på utfordringer underveis, men fant alltid en
løsning. Selv om arbeidsdagene var harde, ikke minst mentalt, var det
utrolig givende. Jeg er evig takknemlig ovenfor TLUG og alle i Zimbabwe
som gjorde dette mulig for meg! • • •
OD #1 - 2012 - 21
Biodentine™
BIOAKTIV DENTINERSTATNING
”Er pulpa truet, er Biodentine løsningen”
Eksponert pulpa/
overkapping
Dentinkaries
Perforasjoner
Pulpektomi
Intern/
ekstern resorbsjon
Apektomi
Apikal kirurgi
Biodentine™ er det første alt-i-ett biokompatible, bioaktive materialet.
Med sin enestående binding kan det erstatte dentin i krone og rot.
Bevarer pulpas vitalitet og fremmer helningsprosessen.
Fremmer remineraliseringen av dentin.
Stimulerer dannelsen av sekundærdentin.
Erstatter naturlig dentin med de samme mekaniske egenskaper.
Det ultimate dentinsubstitutt.
A S N o r s k D e n t a l D e p o t : Ø s t e n s j ø v e i e n 4 0 . P o s t b o k s 6 0 8 2 E t t e r s t a d . 0 6 01 O s l o . T l f.: 2 2 07 27 27. w w w. n d d . n o
l
Produktaktuelt
LM-ServoMax kassett-system,
for optimal arbeidsflyt og
sikre hygienerutiner
Av Sonja Lindberg, tannpleier og produktsjef
Det nye kassett-systemet LM-ServoMax rasjonaliserer
håndteringen av instrumenter og tilbehør under
pasientbehandling, rengjøringsprosessen og lagring.
Kassetten er bygget opp som et modulsystem som
hver enkelt bruker kan innrede og tilpasses helt etter
eget ønske. Modulene selges tomme og de er designet med standardmål. Alle delene er fremstilt av
en forsterket plast som tåler vanlige rengjørings- og
autoklaveringsmetoder (max 134° C). Man sparer tid
og instrumentene beskyttes under rengjørings- og
steriliseringsprosessen. Personale kan arbeide raskt
og effektivt uten fare for stikkskader.
LM-ServoMax
moduler
Systemet består av en perforert
kassett-bunn i standard kassettstørrelse med universalfester og
metallklips. I tillegg finnes det
en rekke mindre moduler som
på en svært enkel måte låses
fast i kassett-bunnen:
4 LM ServoMax for endo og
restaurering, med rom der man
kan ha ulike points, rom for
skumplastinnlegg og en holder
for bomullspellets.
4 LM ServoMax standard boks
er perforert, og nyttig til ulike
”småting”.
4 LM-Servo 5 med plass til 5
håndinstrumenter.
LM har laget forslag til innredning for periodonti, profylakse,
konserverende tannbehandling,
endodonti og ekstraksjon,
men her finnes det utallige
muligheter fordi man selv kan
innrede kassetten helt etter
eget ønske. • • •
4 LM-Servo 8 med plass til 8
håndinstrumenter.
Vi sender deg gjerne LM ServoMax brosjyre for ideer, bilder
av de ulike modulene og mere
opplysninger om disse.
4 LM ServoMax for ultralydspisser har plass til 6 spisser.
4 LM ekstraksjonsinstrumenter
med kassett er også kompatibel
med ServoMax kassettsystem.
4 LM ServoMax for bor/endofiler har plass til 8 bor og 14
filer/reamers etc.
4 LM ServoMax holder for
avfallskopp festes på kanten av
kassettbunnen. Passer bla for
små bella-begre 120ml.
OD #1 - 2012 - 23
”Suksessen
er et faktum.
Nå finnes også
Venus Diamond
Flow”
Venus Diamond er en ny universal
nanohybrid kompositt som kombinerer
lav krymping med høy styrke på en unik
måte.
Materialet tilpasser seg den omkringliggende tannstrukturen perfekt, og
skaper et meget naturlig utseende.
Diamond Formula –
målbart bedre mekaniske egenskaper
Diamond Effect –
perfekt fargetilpasning
Diamond Layers –
enestående naturlig utseende
Ta kontakt med ditt dentaldepot eller Heraeus
representant i Norge for informasjon eller
demonstrasjon.
Ruth-L. Dalbo
+47 94 87 73 94
[email protected]
Lær mer om Venus Diamond på www.heraeus-venus.com.
l
NDD – E-faktura
Enklere administrasjon
med elektronisk
faktura
Av Laila Mani, logistikk og økonomisjef
Rett før jul sendte vi ut brev til alle våre kunder med informasjon om at NDD
tilpasser seg fremtiden ved å tilrettelegge for utsendelse av efaktura eller
faktura pr e-post. Vi er vel fornøyd med tilbakemeldingene fra våre kunder,
og det er helt klart at mange har ventet på dette.
Vi vil her kort gjengi de to løsningene vi tilbyr, med litt mer utfyllende forklaringer.
Efaktura - løsningen for fylker/
offentlige, større kjeder
Definisjonen av efaktura i denne sammenhengen, er direkte kommunikasjon mellom to datasystemer. Dvs at NDDs system lager en fil, som
mottas direkte i mottakers system, eks. et regnskaps- eller fakturahåndteringssystem for videre
matching/postering. Derfor er dette løsningen
for det offentlige og de største bedriftene/regnskapsbyråene med egne mottakssystemer for
dette. Løsningen er en standard løsning som oppfyller alle offentlige
krav. Standard efaktura-løsning innebærer en faktura pr leveranse, ikke
samlefaktura/månedsfaktura. Dette er krav fra det offentlige for enkelt å
få til automatisk matching og postering.
Basware BT Receiver sørger for å levere efaktura på e2b eller EHF formatet via Baswares meldingssentral.
Ønsker dere å komme i gang med denne løsningen? Ta kontakt med Basware via kontakt-informasjonen nedenfor. Benytter dere en annen meldingsformidler enn Basware? Ta kontakt med din leverandør for å sjekke
om de har samtrafikk med Basware. De vil informere deg om hva som må
til for å motta efaktura fra NDD.
Kontaktadresser:
Basware: [email protected] NDD: [email protected]
Faktura via e-post, løsningen for
alle andre kunder
Til alle kunder, som ikke har et mottakssystem for efaktura som beskrevet over, tilbyr vi faktura sendt via link i en e-post. Linken er unik og gir
tilgang til den enkelte faktura, uten behov for brukernavn eller passord.
Faktura kan lagres på PC og/eller videresendes til regnskapsfører. Ved
betaling kan beløp, KID, mm. klippes/limes inn i nettbank.
Fakturaen kan også printes, dersom det skulle være ønskelig, men det er
ikke krav om at bilaget i regnskapet skal være i papir. Det kan med fordel
oppbevares elektronisk og dette blir derfor stadig mer etterspurt.
De som i dag får månedlig samlefaktura vil kunne fortsette med det.
Inntil dere velger en av ovennevnte løsninger, vil faktura fortsette å
komme på papir.
Dato for oppstart er satt til 9. mars 2012
Alle kunder, uansett løsning vil etter denne dato
merke følgende endringer:
•
•
•
•
Faktura vil ikke lenger følge vareleveranse på forbruksvarer (for de som har hatt det).
Følgeseddel og returseddel vil derimot følge vareleveransen/
pakken.
Faktura vil ha nytt, forbedret design.
Faktura på papir vil være printet 2-sidig og komme i egen konvolutt med posten.
Dette er et dyrt og lite miljøvennlig alternativ. Vi oppfordrer derfor alle
kunder til å velge elektronisk alternativ i løpet av kommende måneder.
Les mer og se eksempel på ny faktura-layout med forklaringer på vår
hjemmeside www.ndd.no - om NDD.
Vi ønsker lykke til med nye løsninger!
Til de som ikke har svart på henvendelsen før jul og som ønsker å komme
i gang med faktura via e-post, send en mail til: [email protected], med
følgende tekst
Kundenummer xxx ønsker faktura med varsling via e-post til følgende
e-post-adresse: xx@xx
OD #1 - 2012 - 25
l
Kurs og konferanser
Skandinaviske
E4D brukere på
Advanced kurs i Dallas
Skandinaviske deltagere på plass i Dallas
CADCAM Kurslokalet
Som et ledd i Planmeca og Norsk Dental Depots
sterke satsning på CAD/CAM, ble E4D-brukere med
mer enn et års erfaring, invitert på et 4-dagers
videregående kurs i USA. Kurset ble holdt på D4Ds
hovedkontor i Texas.
E4D ble grunnlagt i 2002 og har hovedkontor i Dallas.
Eierne av selskapet er kjente navn i dentalbransjen,
som Ivoclar Vivadent, 3M ESPE, Premier og Henry
Schein. D4Ds fire D’er står for - Dream - Design Develop – Deliver.
Reisen startet på Gardermoen
den 29. oktober, tidlig en
lørdags morgen. Etter 12 timer
i luften med mellomlanding i
Amsterdam og tidsforskjell ankom man endelig målet: Dallas. Reisen videre til hotellet
foregikk selvsagt standsmessig
i Limousin. Søndagen var satt av
til sight-seing og pleie av jetlag.
Mandag startet kurset som varte
i fire lærerike, veldig bra dager.
D4Ds kursholdere er svært profesjonelle og kunnskapsrike og
de tok seg god tid så alle deltagerne kunne følge undervisningen. Kursprogrammet var
tilpasset våre skandinaviske
brukere. Det var variert og alt ble
26 - OD #1 - 2012
grundig gjennomgått, fra preparering, bløtvevsbehandling,
design av fler- restaureringer,
implantat, estetikk , bonding og
sementering til de mer avanserte kasus som produksjon av
klammertann.
Dette lar seg gjøre da E4Ds funksjoner skanner avtrykk, samt
kloner skannet tann før preparering.
Deltagerne synes kurset var
lærerikt og nesten like viktig
var det å treffe kollegaer både
fra Norge og resten av Skandinavia. God støtte og opplæring er
viktig for at nytt utstyr brukes til
pasientens beste. • • •
Driftssikker, hurtig og hygienisk
Mieles desinfeksjonsautomater for
dental arbeider i et lukket system som
vasker, desinfiserer, skyller og tørker.
Den beste løsningen med maksimal
sikkerhet og optimal instrumentflyt.
Maskinene tilfredsstiller ”Lov om
Medisin-produkter, kl. 2a”.
Sertifikater/normer;
ISO sertifisert
CE merket / CE 0366
DIN EN ISO 15883
Miele AS, Løxaveien 13
Postboks 183, 1309 RUD
Telefon 67 17 31 00
Telefaks 67 17 34 29
E-post: [email protected]
Internett: www.miele-professional.no
l
Kurs og konferanser
Det er ennå plasser
igjen på Bevegelse
– 8. mars på
Telenor Arena
Alle kurs er godkjent av NTF som tellende
timer i deres etterutdanningssystem.
For mer info og påmelding – se ndd.no
5
1
4
3 6
2
Odd Karsten Koldsland
videreutdanningskandidat.
Følgende kurs kan vi tilby:
Fullkeramikk fra
Adhesive teknikk til
Zirconiakeramikk
Heldagkurs for tannleger og
tannteknikere
Kurset dekker alle aspekter for å
oppnå forutsigbar estetikk i det
protetiske arbeidet.
Samarbeidet mellom tannlege og tanntekniker for å
unngå VDO-forandringer.
Systematisk og nøyaktig planlegging ved bruk av WaxUpteknikk for å avgjøre type
materiale. Preparasjonsmal og
mykvevsproblematikk. Bruk av
CAD/CAM-teknikk.
Med Daniel Edelhof, tysk
tannlege og tanntekniker.
Innstillingsteknikker
for intraorale
røntgenundersøkelser inkl
spesialprojeksjoner.
Halvdagskurs for tannleger,
tannhelsesekretærer og
tannpleiere
Ulike opptaks- og innstillingsteknikker vil bli gjennomgått
som; apikalbilder okj/ukj, BiteWing-bilder, over-/underaksiale
bilder, mesial-/distaleksentriske
bilder samt spesialinnstillinger
som; bakre antrumbilder (tuber-
projeksjon), aksiale bilder og
lokalisering/peiling.
Med Ann Kristin Østergren,
tannhelsesekretær, med videreutdanning i oral radiologi.
“Peri-implantologi”
- årsaker, diagnostikk og behandling av
komplikasjoner med
orale implantater.
Halvdagskurs for tannleger og
tannpleiere
Vi får en innføring i hvordan
orale implantater undersøkes
klinisk og røntgenologisk. Vanskeligheter med diagnostisering
og behandling av komplikasjoner diskuteres. Det foreslås
regimer for oppfølgning av
implantater med risiko for periimplantitt og etterbehandling av
peri-implantat sykdommer.
Med Caspar Wohlfart
periodontist, og
28 - OD #1 - 2012
Førstehjelp
Halvdagskurs for hele
tannhelseteamet
Kurset legger vekt på grunnleggende forståelse av hva
førstehjelp er og hvor viktig det
er med den initiale behandlingen. Anatomi, fysiologi rundt
oksygenopptak og gassutveksling og undersøkelse/tiltak
på syk person gjennomgås.
Hva kan skje på venterommet
og i tannlegestolen, gjennomgang av ulike situasjoner. Det
benyttes reelle videoer, bilder,
demonstrasjon og historier i
undervisningen. Det vinkles
praktisk og på et forståelig nivå,
hvor det gis informasjon slik at
den enkelte selv kan føle trygghet i situasjonen.
Med Erik Bjørnstad fra
akuttmedisinsk kompetanse.
Endo, teori og
hands-on
Halvdagskurs for tannleger
• Kurset innledes med
hovedprinsipper for utrensing,
estimering av renselengden,
lokalisering av kanalen, oblitererte kanaler, nye instrumenter
og nye teknikker.
• Vi avslutter med Hands-on
trening, hvor man kan prøve ut
teknikkene og få ny inspirasjon
til endobehandling på klinikken.
Med Unni Endal, spesialist i
endodonti. Max 20 deltakere.
Dental sleep
medicine, orale
skinner for behandling av snorking og
søvnapné.
Halvdagskurs for tannleger og
tannteknikere.
Snorking og søvnapné kan være
et alvorlig helseproblem og kan
gi alvorlige følger. Som tannlege
eller kjeveortoped kan du spille
en stor rolle i behandlingen ved
å tilby et enklere alternativ til
CPAP og kirurgi.
Med Dr. Susanne
Schwarting, tysk tannlege
l
Kurs og konferanser
Inspirerende ergonomikurs
i Stavanger og Trondheim
Mer enn 70 % av tannleger, tannhelsesekretærer, tannpleiere og tannteknikere er plaget av smerter i rygg
og nakke. Dette kan reduseres betraktelig med kunnskap om ergonomi og riktig utstyr. Vi har vært så heldige å få fysioterapeut Marie Jalkanen som vil gi en innføring i hvordan man løser problemer som oppstår når
en sitter, hvordan arbeide ergonomisk og tilpasse utstyret optimalt.
Marie har erfaring fra bedriftshelsetjenesten i Bodø, og som privatpraktiserende på Sotra. Siden 2006 har hun jobbet med sittende ergonomi
og holdt en rekke foredrag verden over. Marie er en engasjerende
kursholder som gir alt, hun kan trygt anbefales.
Tid og sted:
Kursets innhold:
• Hvorfor gir tradisjonelle sittestillinger fysiske plager og hvilke følger medfører dette.
• Nakkens, ryggens og bekkenets anatomi og fysiologi
• Hvordan oppnå optimal holdning/arbeidsstilling
• Hvordan jobbe ergonomisk
• Hvordan arbeide med lupe
• Praktiske tips
• Rygg- og nakkeøvelser
• Utprøving av ergonomiske arbeidsstillinger ved uniten
• Diskusjon, og mulighet for personlig rådgivning.
Trondheim 3. september kl 15.00-18.00
på Nova kurs & konferanse As, Cicignons Plass.
Stavanger 23. april kl 15.00 -18.00
på First Hotel Alstor, Tjensvollveien 31
Kurset er godkjent med 3 tellende timer i
NTFs etterutdanningssystem.
Pris og påmelding:
Kursavgift kr 1600,-, for private avtalekunder kr 1200,-.
Vi avslutter kurset med en felles middag, som inngår i kursprisen.
4Bindende påmelding snarest til Olaug Flister tlf: 55906645 eller
e-post [email protected] sett ergonomi i emnefeltet.
2 kurs i Bodø
og sommerfest
på Fleinvær
Vi har gleden av å invitere til lærerike kurs i Bodø
og spennende tur til Fleinvær fredag 15. juni 2012.
Vi arrangerer 2 ulike kurs i år, begge på fredag
ettermiddag. Kursene løper parallelt, slik at
personalet kan velge det som passer best.
Det ene kurset har tema:
Hygiene, en kamp for smittevern har med fokus på daglige
og ukentlige rutiner på et tannlegekontor. Kurset er basert på
en hygieneveilleder utarbeidet
i samarbeid med dr. Egil Lingaas
ved Rikshospitalet. Kurset
holdes av Bente Wikstrøm,
tannhelsesekretær og kundeansvarlig i NDD.
Det andre kurset har tema:
Bonding- og komposittteknikker
Her er vi så heldige å ha med
oss Torgils Lægreid. Han tok
doktorgraden ved universitet
i Bergen før jul med avhandlingen “On extensive dental
posterior composite restorations – A clinical, laboratory and
questionnaire study” og har
således førstehånds kunnskap
om emnet.
Kursene er godkjent av NTF som tellende
timer i deres etterut danningsprogram.
Etter kursene inviterer vi til en unik opplevelse på
Fleinvær. Her får vi servert et flott havrettsbord og godt
drikke. Ta kontakt med Gry Vebenstad Rybråten på
tlf. 22072727 eller send e-post til:
[email protected] for mer informasjon om kurs,
sommerfest eller begge deler.
OD #1 - 2012 - 29
l
Kurs og konferanser
Bevegelse
i Bergen
7. juni
I samarbeid med Bergen Tannlegeforening inviterer
vi hele tannhelseteamet til 4 ulike halvdagskurs
på Radisson Blu Royal Hotell Bryggen. Vi starter
dagen med registrering, utstilling og kaffe kl 9.00 og
de første kursene begynner kl 10.00. Sett av en dag
for kurs tilpasset hele tannhelseteamet.
1 3
2 4
Kurs 1
Klinikkadministrasjon, praktiske tips - 2 timer for hele teamet
• Hvordan kan skatt reduseres via gode administrative rutiner?
Oversikt,effektivitet og dokumentkrav.
• Gjennomgang av gode rutiner.
• Orden i HMS/Personal kan redusere kostnader!
HMS-arbeid ihht arbeidsmiljøloven, viktige oppgaver og kontroller.
Med Sissel Kristensen og Linda Gjertsen fra Elvebredden Råd og
Regnskap
Kurs 2
Pasientinformasjon i hverdagen – nødvendig onde, eller
god investering? 3 timer for hele teamet
Det har de siste årene blitt et økende fokus på pasientinformasjon i
helsevesenet. Dette påvirker også pasientenes forventning hos tannlegen. Hvilke krav stilles til tannhelseteamet, og hvordan går man frem
for å informere pasienten på best mulig måte? God pasientinformasjon
trenger ikke være ensbetydende med høyt tidsforbruk.
• Hvilke lovkrav som er gjeldende til pasientinformasjon for tannklinikker.
• Hvordan pasienter tilegner seg informasjon og hvor mye som
egentlig blir forstått.
• Hvilke hjelpemidler som finnes på det norske markedet for å sikre god pasientinformasjon.
• Hvordan fokus på pasientinformasjon vil være en god investering for klinikken.
Med Torgeir Vee, privatpraktiserende tannlege og programutvikler i
Ferrule Media.
30 - OD #1 - 2012
Kurs 3
Rota sitter igjen, hvordan håndtere komplikasjoner før,
under og etter kirurgi – 3 timer for tannleger og tannhelsesekretærer
Kurset vil blant annet ta for seg hvordan fjerne rotrester, hvordan
håndtere sinusperforasjoner, infeksjoner, nerveskader, blødninger mm.
Hvordan håndtere pasienter med spesielle medisinske utfordringer,
sykdommer og medisiner, f.eks bisforsfonater.
Med Heming Olsen-Bergem, spesialist i oral kirurgi og oral medisin.
Arbeider 50 % i privat praksis i Drammen, og 50 % som PhD stipendiat
UiO.
Kurs 4
Førstehjelp - 3 timer for hele teamet
Kurset legger vekt på grunnleggende forståelse av hva førstehjelp er
og hvor viktig det er med den initiale behandlingen. Anatomi, fysiologi
rundt oksygenopptak og gassutveksling og undersøkelse/tiltak på syk
person gjennomgås. Hva kan skje på venterommet og i tannlegestolen,
gjennomgang av ulike situasjoner. Det benyttes reelle videoer, bilder,
demonstrasjon og historier i undervisningen. Det vinkles praktisk og på
et forståelig nivå, hvor det gis informasjon slik at den enkelte selv kan
føle trygghet i situasjonen.
Med Erik Bjørnstad, fra Akuttmedisinsk kompetanse.
Kursene er godkjent som tellende timer
i NTFs etterutdanningssystem.
Mer informasjon og påmelding på
www.ndd.no
l
Kurs og konferanser
Opplev det
virkelige Island
med NDD!
Den 27. – 30. september 2012 inviterer NDD til en
opplevelsesrik reise til det virkelige Island. Du får selvsagt se en del av
høydepunktene som Island har å tilby, slik som den Blå Lagune, Gullfoss, Geysir og nasjonalparken Thingvellir. Men du får også opplevelser
som de fleste turistene ikke opplever; en kveld under stjernehimmelen
i en varm islandsk heiti-pottur og spennende tur i monster-jeep utenfor
allfarvei. En natt på det nyeste hotellet i Reykjavik og møte med byens
spennende natteliv. Reiseleder er blant annet NDDs administrerende
direktør Ragnar Pettersson som har vært mye på Island og som snakker
islandsk.
Turen egner seg for hele klinikken og vil være noen dager som skaper
godt samhold blant alle som deltar.
Kurs:
En av dagene settes av til et 7 timmers kurs med tannlege
Erik Svendsrud som hele tannhelseteamet har nytte av.
God klinisk praksis i tannklinikken, hva betyr det?
4
4
4
4
4
4
4
4
Hva er nødvendig tannbehandling?
Kompositt, bondet keram, gull eller krone, når og hvordan.
Digital avtrykksteknikk; fremtidens protetikk?
Hvordan vet vi at pasienten har forstått et behandlingsforslag?
Lytter vi til pasientens ønsker?
Hvordan kvalitetsikrer vi vår tannbehandling?
Hva skal tannbehandling koste?
Hvordan kan pasienten være en medarbeider?
Pris: Kun 10.900,- som inkluderer fly mellom Norge og Island, hotell
i Reykjavik og hyttetur med badestamp, norsktalende guide til topp
severdigheter, spennende tur i monster-jeep, gourmetmåltider og nye
bekjentskaper.
Tillegg for enkeltrom 398,-.
Kurspris: Kurset koster 2.900,- og avtalekunder får rabatt.
Se reiseprogram på www.ndd.no og
meld deg hos [email protected] før
turen blir fulltegnet.
Mottaker:
Returadresse:
AS Norsk Dental Depot
Postboks 6082 Etterstad
0601 Oslo
Eftersendes ikke ved varig adresseendring, men sendes
tilbake til senderen med opplysninger om den nye adressaten.
The new generation of NiTi Files
Like a Phoenix from the ashes…
…the regenerative NiTi File!
134 ° C
> No shape memory + Extreme flexibility = Superior canal tracking
> Regains shape after heat treatment = Multi-use
001164
> Up to 300 % more resistance to separation
www.hyflex.info