Transcript Kundemagasin fra Norsk Dental Depot • #3-2010 Pasient

Kundemagasin fra Norsk Dental Depot • #3-2010
Oral kirurgi
med Planmeca
Promodell
side 9
inform as
NDDs nye
samarbeidspartner
side 10-12
Pasientinformasjon
hos tannlegen
side 14-15
NDD - en del av Plandent
n TEMA DATA PÅ KLINIKKEN
Vi introduserer
den nye klassen
av perfekte
fyllinger
Venus Diamond er en ny
universal nanohybrid kompositt
som kombinerer lav krymping
med høy styrke på en unik måte.
Materialet tilpasser seg den
omkringliggende tannstrukturen
perfekt, og skaper et meget
naturlig utseende.
Diamond Formula –
målbart bedre mekaniske
egenskaper
Diamond Effect –
perfekt fargetilpasning
Diamond Layers –
enestående naturlig
utseende
Lær mer om Venus Diamond på www.heraeus-venus.com.
Ta kontakt med ditt dentaldepot eller våre selgere
for informasjon eller demonstrasjon.
Ruth-L. Dalbo
+47 94 87 73 94
[email protected]
The new Aesthetics.
Innhold #3-2010
n Leder
4
n Nytt om navn
4
n Nyttig å vite om det lille stikket
6-7
n Raskere og rimeligere kirurgi med 3D modell
n inform a/s er NDDs nye samarbeidspartner innen
dental innredning 10-12 n Pasientinformasjon hos tannlegen - hva sier loven?
14-15
n Colosseumklinikken
17-19
Tannteknikk
n Justerbare artikulatorer og bittregistrering med ansiktsbue
- bedre enn sitt rykte?
20-21 KJEVEORTOPEDI
n Clear-Aligner
23 n Mange bekker små…
24 n Produktaktuelt, Ergomix, Endo Rescue
26-28
n Kurs og konferanser, Nordental, E4D roadshow, Bevegelse 30-31
OD #3 - 2010 - 3
n Leder
LEDEREN
Er du klar for
Landsmøtet?
Det nærmer seg raskt årets store begivenhet for alle som
arbeider i tannhelsen i Norge. Landsmøte i den norske Tannlegeforening går av stabelen i dagene 14. -16. oktober.
For leverandørene til tannhelseteamet betyr det at vi bygger
opp en stor utstilling på Nordental for å vise hva vi kan bidra
med av nyttige produkter og tjenester.
Nordental er en unik mulighet til å ta seg tid til å sjekke nyheter, og man
kan se utstyr og innredninger som våre kundeansvarlig ikke kan ta med
seg ut på klinikkbesøk. De fleste utstillerne har gode tilbud under Nordental og det kan være et gunstig tidspunkt å fornye klinikken. Når man
skal bestemme seg for utstyr og systemer man skal arbeide med i mange
år fremover, skal man bruke tid på beslutningen. Mange bruker år fra de
begynner å sysle med tanken om å kjøpe en ny unit, til den står ferdig
montert. Ofte blir løsningene på klinikkene også bedre når man tar seg tid.
På Nordental vil du kunne se de nyeste Planmeca-unitene, sette deg inn
i digitalrøntgen fra Planmeca og høre om hvordan Romexis er tilpasset Opus og kravene til datasikkerhet. Ferrule Media har løsninger for å
forklare pasienten hvilke funn som er gjort under undersøkelsen og hvilke
behandlingsalternativer en kan velge imellom. Du kan møte vår nye innredningsleverandør, danske inform, som er en spennende og innovativ
leverandør av dentale innredninger. Vi forventer oss mye av samarbeidet
med dem og gleder oss til å presentere en leverandør som kan tilføre oss
nye tanker og ideer omkring ergonomisk riktige arbeidsplasser, og som
tilbyr mange spennende estetiske løsninger. På Nordental vil du kunne
diskutere IT-sikkerhet med Dental –IT og finansiering med NDD Leie. Og
du finner supertilbud på forbruksvarer og om du tar med deg dine brukte
håndinstrumenter, gir vi deg rabatt ved kjøp av nye.
Uansett hva vi kan hjelpe deg med, vil du få mer ut av besøket hos NDD
på Nordental, dersom du har startet i forkant med å tenke på hvilke behov
du har.
I de siste månedene har mange av NDDs kunder åpnet nye klinikker.
Mange kan dermed starte å høste fruktene av mange års planlegging.
I denne utgaven av Oppriktig dentalt, vil du finne en kort introduksjon
til den nye Colosseum-klinikken på Lillestrøm. Det er en av landets mest
moderne klinikker og NDD og Planmeca er stolte av å bli valgt som eneleverandør av utstyr. Under Nordental har du muligheten til å være med på
et besøk til denne klinikken som inspirasjon for hvordan en topp-moderne
klinikk kan se ut.
Jeg håper at denne utgaven av Oppriktig dentalt vil gi deg nyttig informasjon til driften på klinikken og laboratoriet, i tillegg til inspirasjon og
motivasjon til spennende møter med NDD i månedene som kommer.
God fornøyelse og vi sees på
Lillestrøm i oktober!
n NYTT om NAVN
Hanne Russenes
begynte som vikar på
Kundeservice 1. Juni 2010
Hanne er 27 år, og er utdannet
tannpleier, hun har jobbet
offentlig i Buskerud, på Røyken
og Slemmestad tannklinikk.
Hanne er samboer, og har
nettopp flyttet inn i ny leilighet
på Lambertseter.
Nina Alnæs
Sundkøien ble ansatt
som vikar på Kundeservice 1. mai
2010.
Nina er 43 år og er utdannet
tannhelsesekretær. Hun
har jobbet på forskjellige
tannlegekontorer i Oslo. Nina er
også utdannet innen interiør og
grafisk design.
Nina er bosatt på Trasop i Oslo, er
gift og har 3 barn.
Vi ønsker Hanne og Nina lykke til
i jobben som salgsmedarbeidere
Ansvarlig redaktør:
Ragnar Pettersson - [email protected]
Redaksjon:
Aina Eliassen - [email protected]
Forslag til innhold og forbedringer mottas med takk!
Design og produksjon:
Strong Design, www.strongstudio.no
Trykkes og distribueres i 4.000 eks.
Oppriktig dentalt er et kundemagasin for kunder
av Norsk Dental Depot. Magasinets formål er å
formidle kompetanse om produkter, tjenester og
løsninger som kan være til nytte for tannhelsesektoren i Norge. Oppriktig dentalt kommer ut
4 ganger per år.
Med vennlig hilsen,
Ragnar Pettersson
administrerende direktør
4 - OD #3 - 2010
AS Norsk Dental Depot
Østensjøveien 40
Postboks 6082 Etterstad
0601 Oslo
T: 22 07 27 27 F: 22 07 27 97
www.ndd.no
NDD - en del av Plandent
ANTIBAC – VIKTIGE
VERKTØY
I HVERDAGEN
Desinfiserende våtservietter
Store desinfeksjonskluter
Store rengjøringskluter
Inneholder 75% etanolbasert desinfeksjonssprit og passer utmerket til desinfeksjon
av små flater, utstyr, ledninger, inventar etc.
Flatene må være synlig rene.
Store, fuktige og solide kluter som
inneholder 75% etanolbasert desinfeksjonssprit. Klutene passer utmerket til desinfeksjon av store flater, opp til 10m2. Brukes
på synlig rene benker, utstyr og inventar
som tåler alkohol.
Klutene gir en rask, effektiv og rimelig vask
av gulv og store flater. Klutene er hovedsakelig basert på tensider (såpestoffer),
men inneholder også 3% sprit. Denne
sammensetningen gjør at klutene har både
rengjørende og desinfiserende effekt. Kan
brukes på urene og tilsølte flater.
Serviettene er 20x20 cm og gir en meget
god desinfeksjon av flaten. Boksen inneholder 150 serivetter.
Tilfredsstiller EN 1275, EN 1276, EN 1650,
EN 1040, EN 13697, EN 13727, EN 14348,
EN 13624 og EN 14562.
Klutene måler 24x40 cm, og det er 12 stk i
pakken.
Tilfredsstiller EN 1275, EN 1276, EN 1650,
EN 1040, EN 13697, EN 13727, EN 14348,
EN 13624 og EN 14562.
Klutene måler 22x40 cm, og det er 20 stk
i pakken.
Tilfredsstiller EN 1276.
Enkle og effektive løsninger til ditt tannlegekontor
Våtservietter for alle type flater
ANTIBAC – ENKELT, RENT OG EFFEKTIVT!
Kemetyl Norge AS, tlf. +47 64 98 08 01 www.antibac.no
n TEMA LOKAL ANESTESI
Nyttig å vite om det
lille stikket . . .
Tannlege Torkild Stjernesund, medisinsk ansvarlig i Denamed AS
Denamed har levert lokalanestesimidler til det norske markedet i snart 10 år.
I løpet av denne perioden har vi støttet norske kunder med informasjon om
Septodont anestesimidler. Ofte er informasjon omkring legemidler svært
farmakologisk rettet. Men hva med håndtering av legemiddelet i praksis?
Her får noen tips basert på noen av de spørsmål tannleger ofte stiller til oss.
Riktig oppbevaring av anestetika
Septodont lokalanestetika skal
lagres ved temperaturer lavere
enn 25°C.
Du kan godt oppbevare sylindrettene i kjøleskap, men pass på
at ikke legemiddelet utsettes for
frost. Sylindretter som har vært
utsatt for frost må kastes.
Lokalanestesimilder med adrenalin (Septocaine/Septocaine Forte)
skal beskyttes mot lys da dette
fører til nedbryting av adrenalinet.
Sylindrettene bør oppbevares
mørkt og ved kontrollert temperatur. Et godt tips er å legge et max/
min termometer sammen med
sylindrettene. Da vet du forholdene produktet har vært utsatt for.
Legg ut forbruk for en dag eller to
av gangen og bruk opp alt før du
legger ut mer. Ikke legg anestesimiddelet i skap med varmekilder
(for eksempel med belysning under) Tenk også på hva som ligger i
skuffen når du reiser fra kontoret i
varme perioder.
Før bruk
Kanylen og sprøyte monteres sammen kort tid før bruk. Monteres
kanylen lenge før bruk, vil den i
6 - OD #3 - 2010
sylinderenden ligge ubeskyttet og
ikke bevare sin sterilitet.
Sylindrette og nål må ikke settes
sammen lenge før bruk. Alle lokalanestesimidler reagerer med metallet i kanylen og det frigis metallioner til væsken. Over kortere tid
har dette ingen betydning. Men
ved lengre tids lagring og spesielt
under varmere forhold, kan konsentrasjonen av frigitte metallioner bli så høy at alvorlig lokal
irritasjon/nekrose kan oppstå hvis
de injiseres. Kanyle og sylindrette
bør derfor settes sammen kort
tid før bruk og ikke lagres ferdig
montert.
Ved evt. behov for desinfeksjon
av sylindrettene anbefales 70 %
sprit. Pass på at overflaten holdes
fuktig i minst 1 minutt. Det anbefales ikke å legge sylindretter
i desinfeksjonsvæske pga. muligheten for at desinfeksjonsmiddelet kan komme i kontakt med
anestesioppløsningen.
Kontroller at anestesivæsken er
klar (uten utfellinger). Ved mistanke om misfarget væske. Ta
av klistrelappen og lim den på
et hvitt ark. Legg sylinderen ved
siden av slik at du sikkert kan
bedømme hvor fargen kommer
fra. Klistremerket på glasset kan
gulne av desinfeksjon eller av søl
fra for eksempel en knust sylinder.
Kontroller holdbarhetsdato.
Lateksallergi
– hva velger jeg?
Enkelte pasienter kan ha lateksallergi og det må man ta hensyn
til ved valg av anestesimiddel.
Septocaine, Septocaine Forte
og Scandonest er alle garantert
lateksfrie fra produsenten Septodont. Citanest Octaopressin er
også garantert lateksfrie iflg.
Dentsply. Xylocain Adrenalin og
Carbocain Dental er ikke garantert
lateksfrie iflg. RELIS. Betydningen
av latekskomponenter i sylindretter er ikke ferdig utredet, men
RELIS anbefaler et føre var prinsipp
dvs. å benytte garantert lateksfrie
produkter til personer med kjent
overfølsomhet mot lateks.
Selve injeksjonen
Lokalanestesimidler er blant de
aller sikreste og mest brukte/
gjennomprøvde legemidler vi har.
Riktig teknikk kan i tillegg sikre at
ønsket effekt oppnås raskt og at
uønskede effekter unngås.
Plasser nålen varsomt og rolig.
Monitorer pasientens reaksjoner
og ta dem alvorlig. Ved oppfat-
telse av mer intenst ubehag, bør
nålen trekkes rolig tilbake og reposisjoneres.
Aspirer nøye, men ikke stol 100
% på negativ aspirasjon! Selv
ved negativ aspirasjon, vil absorbsjonen fra injeksjonsstedet noen
ganger være like rask som om
man injiserer intravenøst.
Å injisere langsomt er det aller
viktigste. Det vil redusere faren
for at høye konsentrasjoner (bolus) av legemiddelet sendes ut
i blodbanen Dette skyldes den
rike vaskulariseringen vi finner i
kjeveområdet. Videre vil langsom
injeksjon gi bedre og hyppigere
anslag. Rask injeksjon vil føre til
at væsken ”dissekerer seg veg” i
vevet - ofte vekk fra de strukturer
du forsøker å treffe. Langsom injeksjon gir vevet tid til å strekkes
seg/ absorbere anestesivæsken,
man får bedre kontroll på plassering og større mulighet til å treffe
den nervestrukturen man ønsker.
Intraligamentær
injeksjon
Ved bruk av intraligamentær injeksjon anbefales å bruke anestesimiddel med lav mengde adrenalin
(Septocaine) eller anestesimiddel
uten vasokonstrikor (Scandonest).
Husk at disse systemene genererer høyt trykk. Se på vevet under
injeksjonen. Ikke skap ekstrem,
1
trykkindusert blodtomhet. Dette
kan gi sårdannelse og nekrose
uavhengig av type lokalanestesimiddel du bruker. Systemer som
The Wand eller Anaject anbefales
da de automatisk kontrollerer injeksjonstrykk.
Lekkasjer?
Lekkasje fra kanlylespiss? Våre
sylindretter har silikoniserte stempler. Dette gjør at de glir lettere
slik at man kan utføre en mer
jevn/behagelig injeksjon. For de
som er vant til ”tregere” stempler
vil dette være uvant og føre til at
det lett drypper fra kanylen. Husk
at du kan bytte til mindre kanyle.
Slik får du mer motstand under injeksjonen. En kanyle med mindre
dimensjon vil samtidig gi bedret
komfort for pasienten.
Lekkasje fra aluminiumskapsel?
Ved montering av sylinder og kanyle er det viktig å påse at kanylen
perforerer membranen mest mulig
vinkelrett. Ved undersøkelse av
innsendte sylindre der tannlegen
opplever at det lekker fra aluminiumshetten registreres det som oftest en flenge i membranen. Husk
at kanylen har en bevel. Den fungerer nærmest som en ski når den
treffer en overflate og kan entre
sylinderen i en skrå vinkel.
Når en sylinder legges i sprøyten
anbefales det at man fører den
ned over kanylen med fingrene.
Ikke press sylinderen på plass ved
hjelp av stempelstangen. Eventuelt kan man vurdere å montere
kanylen etter at sylinderen er på
plass.
Lekkasje fra stempelet? Ved eventuelle lekkasjer rundt stempelet
oppstår dette som regel ved bruk
av feil sprøyte eller at sprøyten er
utslitt og ikke lenger treffer stempelet sentralt.
Etter bruk
Etter bruk skal avfall kastes i beholder for risikoavfall. Sylindrettene
inneholder ikke konserveringsmidler og MÅ IKKE BRUKES PÅ MER
ENN ÉN PASIENT.
Over 75 % av alle stikkskader på
kontoret rammer hjelpepersonalet. Det er ditt ansvar å passe på
at kanylen er sikret etter bruk slik
at det kan ryddes etter deg på en
trygg måte. Sett på kapsel med
kapselholder eller benytt engangs
sikkerhetssprøyte som Ultra Safety
+.
RELIS database 2007; spm.nr. 4499, RELIS Vest www.relis.no/database
Representant, Denamed AS. Septodont. Pers.medd. (28.08.2007).
Senior product manager pharmaceutical. Dentsply (Sverige). Pers.medd. (30.08.2007).
Seniorrådgiver. Statens legemiddelverk. Pers.medd. (03.09.2007).
RELIS database 2005; spm.nr. 961, RELIS Øst. (www.relis.no)
Primeau MN et.al. Natural rubber pharmaceutical vial closures release latex allergens that produce skin reactions. J Allergy Clin Immunol 2001; 107: 958-62.
OD #3 - 2010 - 7
Produkter i harmoni
Velg først adhesiv...
AdheSE® One F
Til deg som vil bruke en
selvetsende adhesiv uten
fosforsyre
• Fluoravgivning
• Tidsbesparende
• Høy bondingsstyrke på emalje
og dentin
ExciTE® F VivaPen
Til deg som vil etse med fosforsyre før du appliserer en
adhesiv
NYHET
• Fluoravgivning
• Lysherdende enkomponents
bonding i ny leveringsform
• Rask og presis applisering
• Reduserer postoperativ
sensibilitet
og så kompositt...
Tetric® EvoCeram
Nano-optimert formbar
keramisk fyllingsmateriale
• Høy røntgenkontrast
400% Al
• Gode håndteringsegenskaper
• Lav krympning
Tetric® EvoFlow
Nano-optimert flytende
kompositt.
• Den perfekte kombinasjon
sammen med Tetric
EvoCeram
• Flyter ut i områder som er
vanskelige å komme til
• Høy røntgenkontrast,
360% Al
www.ivoclarvivadent.com
Ivoclar Vivadent AB
ltat!
...til det perfekte resu
Dalvägen14 | SE-169 56 Solna | Tel: +46 8 514 93 930 | Faks: +46 8 514 93 940 | [email protected]
n TEMA ORAL KIRURGI
Raskere og rimeligere
kirurgi med 3D modell
Av Lars Granøien, produktsspesialist røntgen
Nå kan du bruke Planmecas 3D
røntgen til å gjøre kirurgiske
inngrep raskere, billigere og mindre belastende for pasienten.
Planmeca ProModel er en funksjon i Romexis 3D Explorer og er
en visualisering av en 3D undersøkelse utført med en av Planmeca Promax 3D modeller. Fysiske
modeller kan også bestilles ved
opplasting av undersøkelsen på
Planmecas FTP-server, eller ved å
sende en DVD for de som bruker
andre typer CBCT eller vanlig medisinsk CD.
I løpet av få dager vil klinikken
motta modellen fra Planmeca.
Planmeca ProModel kan lages i
flere farger, som gjør det enkelt å
visualisere rekonstruksjonsplater
og implantatskruer. Modellen er i
full størrelse, og er et meget nyttig
hjelpemiddel i kirurgisk planlegging. Den er også autoklaverbar
og kan medbringes inn i operasjonssalen og brukes som modell
ved bla benoppbygging.
Flere sykehus i Skandinavia har
tatt i bruk ProModel i deres planlegging av operasjoner og har
redusert operasjonstiden med 1-2
timer på kompliserte inngrep. Kostnadene ved inngrepet er redusert
med 10 % mange steder! Modellen benyttes i planleggingen til å
måle avstander og bentykkelse.
Du kan tilpasse rekonstruksjonsplater i forkant av operasjonen
og sparer tid og penger, og ikke
minst reduseres belastningen for
pasienten.
For ytterligere informasjon vennligst ta kontakt med en av våre
selgere av digitale røntgenløsninger!
OD #3 - 2010 - 9
n TEMA INNREDNING
inform a/s er NDDs nye
samarbeidspartner innen
dental innredning
I vår søken etter alltid å kunne levere de beste
løsningene til tannhelseteamet i Norge, vil NDD nå
bytte underleverandør av innredninger. Gjennom
et tett samarbeid med den danske produsenten
inform, vil vi kunne tilby mer innovative og funksjonelle løsninger enn tidligere. inform a|s er et dansk
firma som siden 1981 har utviklet og produsert
individuelle innredningsløsninger i tett samarbeid
med sine kunder. Dersom du ønsker en funksjonell
og estetisk arbeidsplass, tilpasset din unike
situasjon, uten å gå på kompromiss med kvalitet
eller ergonomi, da er inform den rette leverandøren
for deg!
hovedkontor
Kompetanse
inform arbeider resultatorientert med inventar til helsebransjen og søker
kontinuerlig dypere inn i bransjen, Gjennom mange år har inform bygget
opp et stort know-how til spesielt tannlegers, tannhelsesekretærer, og
legers arbeidsmetoder. inform har løpende utviklet eksisterende produkter,
samt at helt nye produkter har funnet vei til klinikker i hele Europa.
innforms kjernekompetanse er klinikkinnredninger til:
- tannleger, tannpleiere og tannteknikere
- praktiserende leger og spesialleger
Tegnestue
Når du vil ha et innredningsforslag, starter prosessen hos Lena Reppe eller
Bjørn Waage i NDD. De vil sette opp forslag basert på dine ønsker og behov,
du nyter godt av deres bransjeerfaring og kreativitet. Lena og Bjørn kan
også benytte kapasitet og ideer fra de dyktige innredningskonsulentene i
tegnestuen hos inform. Du får dermed kyndig følge hele veien fra skisse til
ferdig prosjekt.
Tegnestuen er på hovedkontoret i Aalborg hvor erfarne tekniske tegnere,
innredningsarkitekter og bygningskonstruktører tegner større og mindre
prosjekter. Flere av de ansatte har mange års erfaring hos inform, hvilket
gjør dem til gode sparringspartnere når en klinikk skal innredes.
innredning
behandlingsrom
sterilen
10 - OD #2 - 2010
Løsninger med fokus på ergonomi
Firmaet har gjennom årene utviklet mange konsepter med ergonomi i
fokus. Konseptene blir kontinuerlig videreutviklet og tilpasset tidens skiftende arbeidsmetoder. informs konsepter selges som enheter, men kan også
tilpasses kundens behov og klinikkens størrelse. informs produktprogram
omfatter også en serie som kan settes sammen av enkeltstående skap slik
at det er mulig å designe behandlingsmodul til tannklinikken etter egne
ideer, ønsker og behov. Serien består av f.eks. skuffer, vask-, avfalls- og overskap samt reoler, uttrekksplater, aluminiumsbrett m.m. Videre har inform i
denne serien et utvalg av detaljer og tilbehør som f.eks. bordplater i forskjellige materialer som kan tilpasses kundens ønsker. informs produktprogram
er fylt med smarte, funksjonelle, og spennende detaljer som er med og gjør
informs produkter unike.
Tilbehør til klinikken
inform har et bredt sortiment av tilbehør til klinikken og tilbyr i tillegg til
egenutviklede og egenproduserte varer produkter fra utvalgte eksterne leverandører. Eksempelvis har inform samlet alle klinikkens dispensere i ett
revolutionerende system, som passer til enhver klinikvegg. Deres hygienesystem er utviklet i samarbeide med ledende danske industrielle designere,
hvor fokus har vært å nå kjernen i skandinavisk design med funksjon og
stilrene linjer. Dispenserne er i aluminium, og kan plasseres i rekke eller
enkeltvis. Frontene åpnes lett for påfylling. Dersom systemet senere bygges
ut bestiller man den ønskede dispenser og en veggskinne til den spesifikke
varianten.
klesopbevaring
resepsjon
Lena og Bjørn har solid erfaring
i tegning og prosjektering av
tannklinikker.
n TEMA INNREDNING
Totalinnredning
informs innredninger er ideelle for alle rom på klinikken. Med et bredt utvalg av tilbehør og møbler kan inform være behjelpelige med å fullføre
innredningen av hele klinikken.
Produksjon
inform fremstiller all innredning på egen fabrikk, beliggende i Fjerritslev,
ikke langt fra hovedkontoret i Aalborg. I det 3500 m2 store produksjonsareal arbeider erfarne møbelsnekkere med det mest avanserte produksjonsutstyret for serieproduksjon. Denne kombinasjonen gjør det mulig å fremstille
individuelle løsninger til rimelige priser - og til avtalt tid.
inform er leveringsdyktige med
inventar til:
g Tannlegeklinikker
g Legekontor
g Sterilen
g Laboratorium
g Resepsjon
g Venteværelse
g Kontor
g Personalrom
NDD er leveringsdyktige med:
g Lokal oppfølging av din klinikk
g Prosjekteringskompetanse
g Prosjektledelse for store og små prosjekter
g Utstyret til klinikken
g IT- og dataløsninger til klinikken (via Dental-IT)
g Finansiering av prosjekter
kjøkken
tilbehør
produksjon
12 - OD #3 - 2010OD #2 - 2010 - 12
resepsjon
VistaScan Mini Plus –
kompromissløs røntgen
LUFTKOMPRESSOR
SUGEANLEGG
RØNTGEN
TANNPLEIE
HYGIENE
VistaScan fosforplateskanner håndterer alle intraorale format og leverer
optimal billedkvalitet. Det kompakte formatet gjør den godt egnet til å ha
ved hver unit. Enkel betjening – ingen kassetter. VistaScan Mini Plus kobles
enkelt til eksisterende nettverk på klinikken via TCPIP. Mer informasjon på:
www.duerr.de
n TEMA EFFEKTIV PASIENTINFORMASJON
Pasientinformasjon
hos tannlegen
– hva sier loven?
Av Torgeir Vee, tannlege
La oss se hvordan pasientinformasjon
blir omtalt i lovverket:
I lov om pasientrettigheter § 3-2 kan man blant
annet lese følgende:
” Pasienten skal ha den informasjon som er nødvendig
for å få innsikt i sin helsetilstand og innholdet i helsehjelpen. Pasienten skal også informeres om mulige risikoer
og bivirkninger.”
Hvordan informasjonen skal formidles kan man
lese i § 3-5:
” Informasjonen skal være tilpasset mottakerens individuelle forutsetninger, som alder, modenhet, erfaring og
kultur- og språkbakgrunn. Informasjonen skal gis på en
hensynsfull måte.
Oppgaven med å gi god informasjon til pasienter
er en viktig del av hverdagen til et hvert tannhelseteam. Informasjonen er med på å skape tillitt
mellom behandler og pasient. Det er også lettere å
få aksept for en planlagt behandling dersom informasjon er gitt i forkant. Samtidig vet vi at det kan
være tidkrevende å forklare en omfattende behandlingsplan. Hvordan bør man gå frem? Hvordan kan
man forsikre seg om at informasjonen virkelig blir
forstått? Hvilke krav kan stilles til oss som tannhelsearbeidere?
Helsepersonellet skal så langt som mulig sikre seg at
pasienten har forstått innholdet og betydningen av
opplysningene.
Opplysning om den informasjon som er gitt, skal
nedtegnes i pasientens journal.”
Dental Info 4.0 er et informasjonsverktøy laget for å imøtekomme lovkravene
til pasientinformasjon. Programmet er utviklet av tannleger med den hensikt å ha et praktisk hjelpemiddel i en travel hverdag.
I et tenkt eksempel kan vi se for oss en pasient som under en generell
undersøkelse har fått konstatert periodontitt. Pasienten vet ikke hva periodontitt er og trenger derfor informasjon både om sykdommen og videre
behandlingsgang. I denne sammenheng vil Dental Info være et nyttig
hjelpemiddel – man starter programmet og blir møtt av en oversiktlig meny.
Her kan man raskt og enkelt velge mellom hele 22 emner innen allmenn
odontologi. I dette tilfellet velger vi temaet Periodontitt.
Periodontitt-modulen består av en serie på fem illustrasjoner. Ved å klikke
seg gjennom bildene, vil man trinn for trinn kunne vise og forklare utviklingen av periodontitt - fra normale tannkjøttsforhold til avansert marginal
periodontitt. Man benytter egne ord når man informerer. Dette er tidsbesparende samtidig som informasjonen kan tilpasses individuelt, slik loven
krever.
14 - OD #3 - 2010
Dental Info inneholder også kliniske fotografier som kan benyttes for å informere. Fotografiene er av en slik karakter at de belyser temaet godt, uten
å virke støtende for pasienten. Det er valgfritt om man ønsker å benytte
illustrasjoner, fotografier eller en kombinasjon av disse – man velger ganske
enkelt det som passer best til hver enkel pasient.
Etter at muntlig informasjon er gitt, er det også mulig å skrive ut en informasjonstekst som pasienten får med seg hjem. Teksten er lettlest og rikt
illustrert. Slik kan pasienten i fred og ro tilegne seg ytterligere kunnskap om
emnet og dermed være best mulig informert før behandlingen starter.
Loven krever at opplysninger om informasjonen journalføres. Vi legger derfor inn en setning i pasientens journal som sier – Pasienten er informert
muntlig og/eller skriftlig om periodontitt med Dental Info. Programmet vil i
så måte fungere som en dokumentasjon av informasjonen man har gitt.
På tilsvarende måte kan brukeren informere om en rekke temaer – selv
avansert behandling som rotfylling, implantatbehandling og kroneterapi
kan raskt forklares med Dental Info. Programmet kan benyttes av hele tannhelseteamet. Meningen er at tannlegen, tannpleieren og sekretæren skal
kunne gi informasjon på lik linje. Dental Info blir dermed en del av klinikkens kvalitetssikring av pasientinformasjon.
Artikkelen tar kun for seg noen av funksjonene til Dental Info. Under Nordental 2010 vil NDD sammen med Ferrule Media lansere Dental Info v.4.0.
Vi ønsker nye og gamle kunder velkommen til stand B5-37 for en demonstrasjon og en hyggelig prat!
For mer informasjon om Dental info 4.0 – se www.ferrule-media.no eller
kontakt NDD
Tema i Dental
Info 4.0:
Hull i tennene
Sekundær karies
Trinnvis ekskavering
Krone
Bro
Implantat
Stift/Konus
Helprotese/delprotese
Visdomstenner
Gingivitt
Periodontitt
Etseskade
Børsteskade
Tanngnissing
Cuspefraktur
Infraksjoner
Irreversibel pulpitt
Rotfylling
Reinfisert rotfylling
Rotspiss amputasjon
Kjeveledd
Tannbleking
OD #3 - 2010 - 15
100% fritt for vann
Munnspeilet med roterende speilglass
Nå er det slutt på å avbryte behandlingen for å tørke bort fuktighet fra
munnspeilet. Ever Clear har ett roterende speilglass som medfører konstant
rent og klart speilbilde.
> Swiss made - topp kvalitet med presisjon
> Perfekt sikt – tar bort vanndråper og dugg
> Eliminerer stress og øyeirritasjon
> Sparer tid og gir en bedre behandling - alltid bra sikt
> Ingen kabler eller slanger
SPEND YOUR TIME CLEANING TEETH, NOT MIRRORS!
EverClear introsett
3 stk. dobbeltsidige speilglass, 2 stk. batterier, 1stk. lader og 1 stk. kompl. speil.
Kontakt AS NORSK DENTAL DEPOT eller
W&H Nordic for ytterligere informasjon, eller
om du ønsker å prøve produktet.
W&H Nordic AB, t: 32853380,
e: [email protected], wh.com
Konvensjonell munnspeil
EverClear munnspeil
n TEMA Colosseum valgte Planmeca og NDD
Ny superklinikk åpnet
på Lillestrøm
I juni åpnet Colosseumklinikkene sin nye
klinikk på Lillestrøm.
Med nesten 2000 m2
og 20 behandlingsrom,
blir dette en av landets
største klinikker. Det
er imidlertid den høye
standarden på lokalene
og utstyret som imponerer mest.
Rett ved Lillestrøm stasjon ligger
klinikken som er delt i tre hoveddeler; en allmennpraksis med 11
behandlingsrom, en døgnåpen
tannlegevakt med 2 uniter og
en kjeveortopedisk klinikk med
6 uniter. I tillegg er det et topp
moderne kirurgisk behandlingsrom hvor man blant annet har et
kamera i HD-kvalitet innebygd i
operasjonslampen. Alle Colosseumklinikkene er bundet sammen
i et nettverk hvor man kan ringe
hverandre opp via skjermer og
diskutere kliniske kasus og gjennomføre opplæring. Klinikken har
3 steriler og et tannteknisk lab.
På Lillestrøm har man i tillegg et
stort og velutstyrt rom for kurs
og opplæring. Dette topp moderne kurssenteret, med kort vei til
blant annet flytoget, er det også
mulighet for å leie. Med kommunikasjonsutstyret og klinikken
ved siden av, gir dette et unikt
kursmiljø.
Planmeca og NDD er eneleverandør av nytt dentalt utstyr til
klinikken. Nye Compact i uniter,
nye Sovereign uniter og Promax
3D Max røntgen er levert av Plan-
meca. Alt er bundet sammen med
programvaren Romexis. NDD har
også levert autoklaver, roterende
instrumenter med mer. NDDs
Lena Reppe har vært sentral i
den tekniske detaljplanleggingen,
mens NDDs Lars Reinsborg har
ledet en gruppe dyktige teknikere
som har flyttet noe gammelt utstyr
og montert mye nytt utstyr. Under
Roy-Arne Ukkestads prosjektledelse har NDDs leveranser skjedd
innenfor en svært stram tidsplan
og alt fungerte på åpningsdagen.
Vi gratulerer de ansatte på
Colosseum i Lillestrøm med
en fantastisk arbeidsplass!
Dersom du vil se på den nye
superklinikken, så arrangerer
NDD visningstur i løpet av
Nordental.
Resepsjonen på Tannlegevakta
OD #3 - 2010 - 17
n TEMA Colosseum valgte Planmeca og NDD
Januar/februar befaring i
råbygget i Lillestrøm
God plass i
kirurgirommet
Kontroll av oppstikk til
uniter ved Lena og Lars, NDD.
Dr. Mach LED operasjonslampe
med kamera
Steril på kjeveorBildetkst
topeden, godt å
vite hvor alt skal
Bildetkst
Alle modellene
skal på plass
Mangnus, NDD har mye
å montere i motorrommet
Montering av
unit
Kjøkkenet til
kurssenteret
Opplæring på Compact i
og Sovereign ved Arnfinn,
NDD
18 - OD #3 - 2010
Bildetkst
20 vannfiltre må
til i en stor klnikk
Mai/juni, uniter ferdig til motering i
den kjeveortopediske klinikken
Montering av
Promax 3D Max
Innflytting
Montering av Melag 25 Cliniclave autoklav for store klinikker
Mye å pakke ut
Kurssenteret klart til bruk
Lars står for opplæring på
kjeveortopeden
Endelig klart for
pasientene
OD #3 - 2010 - 19
n tannteknikk
Justerbare artikulatorer og
med ansiktsbue - bedre enn
Det er utfordrende arbeid å oppnå et perfekt tannteknisk sluttresultat. Graden av suksess avhenger av at
arbeidsoppgavene på tannklinikken og i det tanntekniske laboratoriet utføres korrekt.
En feil fører ofte til flere, og sluttresultatet kan ende på en skala fra ideelt til direkte fiasko.
Det samme spørsmålet gjenstår alltid; Hvor nøyaktig må noe være for at det er godt nok?
Hver tannlege og tanntekniker må svare på dette spørsmålet i henhold til sin kliniske, tekniske og etiske
målestokk. En god leveregel kan være at arbeidet må utføres så nøyaktig som ferdigheter, materialer og
kunnskap gjør det mulig.
Bearbeidet og oversatt av Inger Opheim, avdelingsleder tannteknisk avdeling.
Hvorfor bruker vi ikke alginat som avtrykkmateriale for krone/bro arbeider?
Eller tilsetter investment-væsken på øyemål? Svaret er kunnskap og nøyaktighet. Når det imidlertid kommer til artikulatorer virker det som den dominerende tanken er; kan den åpnes og lukkes er den bra nok. En nærmere
titt på prinsippene for dental artikulasjon og okklusjon viser at dette ikke
er tilfellet.
Først og fremst må bittregistreringen gi anatomisk korrekt informasjon.
Uten nøyaktig informasjon blir alt ren gjetting. Skal en artikulator være
akseptabel må den være anatomisk korrekt og konstruert slik at den kan
tilpasses de fleste pasienter. Følgende parametre må tas i betraktning:
Avstanden mellom kondylene på begge sider, samt avstanden fra disse til
incisalpunktet i underkjeven, kondylebanens vinkel, og forholdet mellom
overkjeven i relasjon til kjeveleddet og underkjeven.
Anatomiske studier av Bonwill viste at den gjennomsnittlige avstanden mellom kondylen og incisalpunktet i underkjeven er ca 110mm. De fleste semi/
justerbare artikulatorer på markedet er fremstilt etter, eller i nærheten, av
Bonwills triangel, og de holder et akseptabelt nivå når det gjelder nøyaktighet. På grunn av mønsteret i underkjevens bevegelse har imidlertid dette
parameteret forholdsvis liten innvirkning på den ferdige tannerstatningen.
Kondylebanens helling derimot er et viktig parameter for å fremstille posteriore tannerstatninger uten interferenser. Selv om mange pasienter har en
steilere kondylebane enn 20° finnes det mange med mindre stigning. Semi/
justerbare artikulatorer kan stilles ganske nøyaktig i forhold til dette med
et sjekkbitt i protrudert leie. Så lenge artikulatorens kondylebane har en
mindre vinkel enn pasientens, kan tannteknikeren imidlertid fremstille en
tannerstatning i visshet om at det ikke vil bli noen utilsiktede interferenser,
forutsatt at det er tilstrekkelig anteriore føringer.
Registrering av referansen mellom overkjeven i relasjon til kjeveleddet og
underkjeven gjøres ved å benytte en ansiktsbue. Ved å benytte ansiktsbuen
fikseres overkjevemodellen i artikulatoren i samme tredimensjonale plan
som pasientens overkjeve.
Når tannerstatninger fremstilles i en ”modellholder” som er uten tanke for
pasientens anatomi, medfører dette i mange tilfeller til at kronen blir for
høy. Er dette et gjentagende problem, kan tannteknikere med overlegg lage
kroner og broer ute av bitt. En krone eller bro som passer, uten justeringer,
fører jo sjelden til klager. Men når motstående kjeves tenner søker kontakt,
kan dette på sikt føre til problemer for pasienten. Resultatet kan bli feil
okklusale kontaktpunkter. Posteriore interferenser har et rykte på seg for å
skape hyperaktive muskelbevegelser som ved bruxisme og TMD. Fremstilling av tannerstatninger med korrekte okklusale kontakter er derfor et gode
for både tannlege, tanntekniker og pasient.
I mange år har det eksistert en motvilje mot semi/justerbare artikulatorer.
De har vært sett på som svært lite brukervennlige. Bittregistrering med ansiktsbue har også vært betraktet som ukomfortabelt, tidkrevende og vanskelig. Med utvikling av nye modeller, har disse ulempene blitt eliminert. De
fleste justerbare artikulatorer og ansiktsbuer på markedet i dag er instrumenter med høy presisjon, og det handler om brukervennlighet, men også
om personlige preferanser.
20 - OD #3 - 2010
bittregistrering
sitt rykte?
Artex® systemet
Artex® systemet er kjent for å være et funksjonelt og driftsikkert system.
Det er et effektivt hjelpemiddel både for tannleger og tannteknikere i
oppgaven med å registrere bittforhold og simulere kjevens bevegelser.
Systemet består av forskjellige komponenter som kan benyttes både ved
vanlige kasus men også der det finnes spesielle behov. Systemet har
følgende moduler:
Artex® ansiktsbue
Korrekt bittregistrering på 2 minutter. Et uvurderlig verktøy som reduserer antall tilpasninger og justeringer chairside
Splitex® Tranferstand
Splitex Transferstand for sikker overføring av pasientens registrerte data
til tanntekniker
Artex® cn - non Arcon
Artex® Carbon. Lett, robust, ergonomisk og svært presis artikulator
Click centric lock
Fast kondylebane på 35°
Benettvinkel justerbar fra 0 til 20°
Artex® CT- non Arcon
Artex® Carbon. Lett, robust, ergonomisk og svært presis artikulator
Semi justerbar
Justerbar kondylebane fra -15° til 35°
Benettvinkel, justerbar fra 0 til 20°
Click centric lock
Pins for montering av ansiktsbuen
Artex® cr - Arcon
Artikulator for diagnostikk og terapi planlegging
Artex® Carbon. Lett, robust, ergonomisk og svært presis artikulator
Fullt ut justerbar med følgende funksjoner:
Variabelt sideskift, justerbart fra 0 til 1.5mm på hver side
Variabel protrusjon, justerbar fra 0 til 6mm
Variabel retrusjon, justerbar fra 0 til 2 mm
Justerbar kondylebane fra -20° til +60°
Benettvinkel justerbar fra -5 til +30°
Click centric lock
Pins for montering av ansiktsbuen
Ideell for modellanalyse og fremstilling av skinner (splints)
Splitex kalibreringsnøkkel og split-cast system
Med kalibreringsnøkkel og magnetiske plater kan alle Artex artikulatorer
standardiseres ned til en toleranse på < 10my. Dette betyr at modeller
kan monteres i hvilken som helst kalibrert Artex ® artikulator og dette
fortrinnet sikrer en optimal arbeidsflyt. Splitex® sekundærplater gir rask
og presis tilpasning til Splitex® magnestiske plater.
OD #3 - 2010 - 21
Vertise Flow
TM
En revolusjonerende ny kompositt er født.
Bonding
Composite
OptiBond technology inside
®
Vertise Flow
•
Selvetsende og selvbondende
•
Høy bindestyrke til dentin og emalje
•
Enkel håndtering
•
Utmerkede mekaniske egenskaper
Vertise™ Flow forenkler på en banebrytende
måte prosedyren for restaureringer, for dagens
travle tannleger, ved å integrere bonding i
en flytende kompositt. Slik får kompositten
bindestyrke fra Kerrs godt utprøvede
OptiBond®-teknologi.
For mer informasjon: www.vertiseflow.com/eu
Your practice is our inspiration.™
n KJEVEORTOPEDI for vOKSNE
Prøv Clear-Aligner
System
Korreksjon av malaligne
tenner med estetiske
høykvalitets skinner har
utviklet seg til å bli et
viktig terapautisk felt i
moderne ortodonti og
det er spesielt godt
egnet til behandling
av voksne pasienter.
Clear-Aligner skinnesystem er utviklet av
acc. Prof. Dr. Tae Weon
Kim, DDS, MSD, Phd,
fra Seoul, Syd Korea,
og inneholder et omfattende og overbevisende
vel utprøvd behandlingskonsept som allerede er
blitt testet i flere forskjellige kliniske kasus.
Clear-Aligner systemet gir mulighet for å produsere og gjennomføre behandlingen i din egen praksis eller laboratorie – fra diagnostikk og behandlingsplan til framstilling av set-up modeller, produksjon og aktivering.
Fordeler med Clear-Aligner
skinnesystem:
• Hurtig og gunstig produksjon i egen praksis eller lab
• Fullstendig egen kontroll på behandlingen
• Biokompatibele termoplastiske høykvalitets skinner
• Forskjellige indikasjoner
• Alignment med høy kvalitet, takket være presis, individuell tilpasning
• Forandringer i behandlingsplan mulig til enhver tid
• Digital og analog informasjonsmateriale tilgjengelig
• CLEAR-ALIGNER – tilnærmet usynlig, klar og transparent
• Pasienten kan snakke og smile uten hinder
• Høy brukerkomfort, enkel å ta ut og holde ren
• Estetisk og perfekt tilpasset
SET-UP Ulike Scheu-verktøy, som diamant separeringskiver, set-up modellsag, set-up voks, håndsag, lysherdende block-out materialet Blue Blokker,
kan brukes for å lage set-up modeller og/eller overføre individuelle tannsegmenter.
Kontroll- og oppmåling med Clear-Aligner software utviklet av Prof.
Dr. Tae Weon Kim. Seksjoner og vinkler på modellene blir kontrollert og målt
digitalt. En tekstbok og manual med DVD-presentasjon kan også være til
hjelp. I tillegg brukes ”Model Checker” måleinstrument til torque og angulering fra modellen. Scheu tilbyr også produkter til modellanalyse: Lino-Zet,
Arco-Zet og Ortho-Zet.
Produksjon, skinnene lages av hard-elastisk Clear-Aligner plater på 0,5,
0,625 eller 0,75 mm og Isofolan®-folie ved bruk av en vakuumpresse. Finpuss av skinnene gjøres med polerere og skiver.
Justering og aktivering av skinnene kan gjøres med fire ulike tenger
som man kan lage buttons og aktiveringspoints med. Disse er utviklet av
Prof. Kim.
Indikasjonene er varierte, som malalignment, diastemalukning, crowding, dypt bitt, kryssbitt o.l.
Fra konsultasjon til det optimale
behandlingsresultat
Clear-Aligner seminarer se
www.sheu-dental.com.
For informasjon og registrering
kontakt: [email protected].
1. Pasientkonsultasjon
Presentasjon av de individuelle behandlingsmulighetene med
CLEAR-ALIGNER systemet. (forslag / tilbud, kostnad og behandlingsprogresjon)
2. Avtrykkstakning av over- og underkjeve for å lage
en nøyaktig og presis base.
3. Skinneproduksjon på din lab.
4. Behandling
Når pasienten bruker skinnene sjekkes progresjonen regelmessig.
Optimalt resultat garanteres om nye avtrykk tas hver 3. til 4 uke.
Pasientens 6 fordeler med
korreksjon av tenner med
Clear-Aligner
Transparent: skinnene er klare
og transparente, tilnærmet usynlige,
pasienten kan snakke og smile uten
hinder.
Komfortabel: skinnene er behagelige i bruk og ekstremt fleksible.
(Uten forstyrrende wire eller skruer).
Avtagbar: pasienten kan raskt
og enkelt fjerne skinnen fra munnen
og sette den på plass igjen, f.eks før
måltider og ved rengjøring.
Hygienisk: skinnene rengjøres
enkelt med tannpasta og tannbørste.
I tillegg anbefales bruk av Cetron®
rensepulver.
Effektiv: Optimalt, presist resultat
oppnås etter kort tids bruk.
Rimelig: I mange tilfeller vil denne
behandlingen være rimeligere enn
andre behandlingsmetoder for behandling av malocclusjoner.
Permanent
retensjon
Etter behandling av en malocclusion hos voksne er en permanent
retensjon ofte nødvendig. Avtagbare skinner av polykarbonat
– Imprelon® “S” til bruk om
natten, hver natt eller kun hver
andre eller tredje natt har vist seg
å være effektivt.
Skinnen er delikat, ligger over
gingival margin, og er kortere enn
Clear-Aligner.
De transparente, avtagbare
retensjonsskinnene kan dekke
hele tannbuen eller bare anteriort
fra 3-3.
Copyright by SCHEU-DENTAL GmbH
Peter Stueckrad
Master Dental Technician,CDT
Research and Development Director
www.scheu-dental.com
Am Burgberg 20, 58642 Iserlohn
Germany
OD #3 - 2010 - 23
n TEMA MED TANKE PÅ MILJØET
Mange bekker små . . .
Skrevet av; Journalist Tone Aftret i Namdalsavisa og gjengitt med tillatelse fra avisen
Han yter sin lille skjerv for miljøet, tannlege Niklas
Angelus. Han har kjøpt stålkopper og sparer miljøet
for flere tusen plastkopper hvert år. Nå vil han ha
med seg flere.
NAMSOS: Angelus har engasjert
seg i kampen for miljøet i årevis,
eller «bestandig» som han selv
sier. Han har bitt seg merke i at de
store amerikanske koryfeene har
uttalt at vi ikke må sitte og vente
på hva politikerne bestemmer. Vi
må alle yte vår skjerv for å demme
opp for klimakrisen. Angelus har
også latt seg inspirere av boka
«Ecological Intelligence» av Daniel Goleman der det framgår at vi
gjør mye skade av ren og skjær
uvitenhet og uten at vi tenker
over det.
Bruker flere
tusen kopper
– Jeg har en liten bedrift som hvert
år har brukt flere tusen plastkopper som blir kastet etter en gangs
bruk. Hva om alle tannleger skiftet
over til stålkopper, og hva om alle
større institusjoner tenkte over
om engangsutstyret de bruker kan
skiftes ut og erstattes med noe
som kan brukes gang på gang,
sier han engasjert.
Fin innsparingsgevinst
– I tillegg til at man sparer miljøet
er det også en fin innsparingsgevinst i dette. Å kjøpe inn 25
stålkopper til 70 kroner stykket
svarer seg fort i forhold til å betale for flere tusen plastkopper
årlig, sier Angelus som håper flere
nå vil følge hans eksempel. – Du
er leder i Tannlegeforeningen i
fylket. Kan du ikke bare pålegge
medlemmene dine å skifte ut plast
med stålkopper?
– Nei, jeg har ikke myndighet til å
pålegge noen noe som helst, men
jeg vil oppfordre både tannleger,
annet helsepersonell og alle andre om å slutte med dumdristig
og unødvendig bruk av engangsmateriell.
Vi bør alle bidra til unødvendig
forsøpling, sier han og tilføyer:
– Det vil faktisk gjøre en stor forskjell hvis vi får store institusjoner
til å bruke slike stålkopper.
Stålkoppene som Angelus har
kjøpt steriliseres etter bruk, og
er dermed gullende rene til neste
pasient. Etter å ha saumfart
24 - OD #3 - 2010
Foto: Bjørn Tore Ness
– For eksempel: Hvorfor bruker vi
kulepenner når vi kan bruke fyllepenner som varer i mange år. Og
hvorfor bruker vi engangsbatterier
når vi kan bruke oppladbare batterier? Mulighetene for å gjøre
bare litt for å spare miljøet er så
mange, bemerker Angelus. Han
er leder i Nord-Trøndelag Tannlegeforening og holdt i november
i fjor et innlegg der han pekte
på mulighetene for å drive mer
miljøvennlig.
markedet både her hjemme og
i USA fant han til slutt fram til
en leverandør som kunne skaffe
stålkopper som tåler opp til 136
graders varme.
– Leveringstiden var imidlertid
lang. Det tok mellom fire og fem
måneder fra jeg bestilte stålkoppene til de var i hus, sier han og
tilføyer at de leverandørene han
var i kontakt med mente han
hadde en god idé, men at de dessverre ikke hadde varen på lager.
-Det er alltid spennende med kunder som tenker nytt
og dette var en god ide som vi gjerne ville bidra til å
teste, sier produktsjef Sonja Lindberg i NDD. -Det er
mange gode argumenter for å gå over til stålkopper,
men vi er usikre på om tannlegene er modne for det,
sier Sonja videre. NDD har bistått tannlege Angelus i
arbeidet med å skaffe til veie stålkopper til klinikken.
-Nå venter vi spent på erfaringene fra Namsos. Da får
vi se om det er så stor interesse at vi velger å legge
dette til lager, sier Sonja til slutt.
Det kompromissløse eksklusive alternativet
• Optimal følelse av kvalitet
• Maksimal komfort under behandlingen
• Flere fornøyde pasienter
Du vet hva du vil ha!
Vi har det du behøver.
100 år av KaVo kvalitet og pålitelighet.
Produktegenskaper for eksperten
• Bli mer effektiv
• Dra nytte av produktegenskapene
• Få mye for pengene
Arne Kalvik · Telefon 56 17 50 90 · Mobil 41 62 65 38 · [email protected] · www.kavo.se
n PRODUKTAKTUELLT
Når uhellet er ute
- frakturerte Niti filer
Av Heidi Normann Svensson, tannpleier og produktsjef NDD
Frakturering av et rotkanalinstrument under endodontisk behandling er et
uhell de fleste tannleger har opplevd på et eller annet tidspunkt i sin karriere.
Risikoen for at en fil frakturerer har økt de siste årene, i takt med økt bruk av
maskinelle filer til preparasjon av rotkanaler.
En fersk undersøkelse, utført
over en 13-årsperiode, basert
på praktiske erfaring hos 7 endodontister, avdekket en risiko
for instrumentfraktur på 3,3 %.
78,1 % av frakturene viste seg å
være på maskinelle filer laget av
nikkel-titan, de såkalte NiTi-filer.
Flere årsaker var forbundet med
frakturene; behandlerens erfaring, omdreiningshastighet på instrumentet, kanalens krumning,
instrumentets design, teknikk,
produksjonsmåte eller mangel på
tilgang til kanalen.
Årsak
To ulike mekanismer resulterer
i fraktur av maskinelle nikkeltitan filer: vridningsfraktur og
tretthetsbrudd i forbindelse med
behandlingen av de mest krumme
kanalene. NiTi instrumenter frakturer hyppigst fordi spissen på instrumentet utsettes for overdreven
vridning, når de spiralformede
skjær trenger gjennom dentinet.
Fragmentet, som normalt har en
lengde på 3-4 mm, kiler seg fast
i kanalen.
Den andre årsaken til frakturene
forbindes med designet på instrumentet/filen. De fleste maskinelle
nikkel-titan filer har en taper som
øker fra 4 % til 12 %. På grunn
av den økte taper, forblir den koronale delen av fragmentet kilt fast
i motsetning til spissen som forblir fri. Den økte taper kompliserer
fjerningen av fragmentet. Normalt
kreves det at man benytter en
manuell fil mellom fragmentet
og kanalveggen for å gjenskape
kanalen og få tilgang til fragmentet. I tilfeller med økt taper er det
bruk for en mer invasiv metode
for å fjerne fragmentet, for eksempel ved å fjerne den koronale
kurven og blotlegge fragmentet
på bekostning av dentinveggene i
kanalen. Ofte fører fjerningen av
fragmenter til at det avvirkes store
mengder dentin, noe som kan
svekke den mekaniske retensjon
av roten.
Instrumenter
til fjerning av
fragmenter
Det finnes mengder av instrumenter designet for å fjerne fragmenter av frakturerte instrumenter, et eksempel er Messeran-settet
fra Micro Mega. Fordi dette settet
inneholder en ekstraktor, som gjør
at man kan måle fragmentet før
man fjerner det, er det meget effektivt. Men den store ulempen er
størrelsen på ekstraktoren (utvendig diameter 1.20 mm) noe som
krever at kanalen må utvides til
størrelsen på et Gates bor 130
før ekstraktoren kan føres ned i
kanalen. Settet er ytterst brukbart
når man skal fjerne fragmenter
i den koronale delen på store
tenner, men ikke når det gjelder
fjerning i den midterste eller
apikale delen, eller hvis fragmentet sitter i en tynn rot på en molar.
Introduksjonen av mikroskop har
resultert i utviklingen av spesialdesignede
ultrasonic-spisser;
EN-9, EN-10, EN-11 (LM), RT3
(EMS). Deres store oppgave er å
fjerne fragmentene med vibrasjon,
noe som er veldig effektivt, men
krever mikroskop, dyktighet og
tid. I tillegg fjerner denne teknikken en god del rotdentin.
Nytt systematisk
borsett fra
Komet
Komet har nylig lansert et nytt systematisk borsett som følger den
samme basis fremgangsmåten
som ved bruk av trepan-bor.
26 - OD #3 - 2010
Settet, Endo Rescue inneholder
2 spesial-fremstilte bor i tillegg til
en Endo Reamer og Gates bor 90
og 110.
RKT er det andre spesialfremstilte
boret, som i utgangspunktet er et
trepan-bor, men den utvendige diameteren er bare 0.9 mm og korresponderer derfor bra med både
Gates bor 90 og RKP. RKT skal
alltid dreies mot klokken, altså
motsatt av alle andre bor.
De skarpe skjærene rundt munningen av trepan-boret skjærer
seg enkelt igjennom dentinet og
løsner fragmentet herfra. Dentinrester sørger for at fragmentet
sitter fast inne i trepan-boret og
gjør at fragmentet kan løftes ut
sammen med boret.
RKP og RKT borene har ekstremt
skarpe skjær, derfor må det brukes
lav omdreinings-hastighet <300
rpm. De kan monteres i en motor
for NiTi systemer (husk at RKT skal
dreies mot klokken) eller man kan
bruke den medfølgende skrunøkkel i settet og gjøre dreiningene
manuelt.
RKP er navnet på det ene spesialfremstilte boret. RKP har samme
diameter som Gates Bor 90, men
”spissen” på den arbeidende del
er konkav og har skarpe skjær
utvendig. Dette gjør det enkelt å
blottlegge den koronale delen av
fragmentet og sentrere adgangen
i kanalen. På grunn av den lille
diameteren på RKP boret, fjerner
man kun minimalt med dentin.
Borets oppgave er altså å preparere fraktureringsstedet og gjøre
klar for neste bor - RKT.
Bruk
Målet med Endo Rescue settet er
å oppnå direkte adgang til fragmentet uten å fjerne mer dentin
enn nødvendig. Instrumentfraktur i den koronale eller midterste
tredjedel av rotkanalen er for det
meste forårsaket av innkorrekt
preparasjon av kanalen eller på
grunn av en krumning i den koronale delen. Det første man bør
gjøre er å reparere adgangen til
kanalen og gjenfinne inngangen
og kanalen. Dette krever at man
retter ut kanalveggen motsatt den
koronale krumningen. Dette gjøres
med Endo Reamer boret H269GK.
Til relokalisering og preparasjon
av kanalinngangen på nytt brukes
Gates 110. For å skaffe adgang
helt ned til fragmentet brukes
Gates 90. Begge Gates-borene
n PRODUKTAKTUELLT
må brukes med
vertikale aksiale
bevegelser.
For
å blottlegge den
koronale
delen
av fragmentet og
sentrere adgangen
i kanalen, brukes
RKP- boret. Siste
trinn er å fjerne
fragmentet ved å
separere dette fra
kanalveggene det
sitter fast i. RKPboret har fjernet
dentinet rundt den
koronale delen av
fragmentet. Derfor
plasseres RKT-boret over det blottlagte fragment
og boret dreies
mot klokken. De
skarpe skjærene
løsner fragmentet
fra dentinet, samtidig som dentinrestene sørger for
at fragmentet blir
sittende fast i trepan-boret. Boret
med fragmentet i, løftes opp fra
kanalen mens de forsiktige motklokken dreiningene fortsetter
inntil bor og fragment er ute av
kanalen. Fragmenter i den apikale
1/3-del bak en veldig krum bue,
kan ikke fjernes verken med settet
fra Komet eller andre systemer.
Kilde; Cercle Parisien
d’Endodontologie Appliquée av
Dominique Martin med tillatelse
fra Gebr. Brasseler
Nyhet LMErgoMix
– alltid skarpe
med et raskt klikk!
Av Sonja Lindberg, tannpleier og produktsjef NDD
Den nye LM-ErgoMix
instrumentserien
med utskiftbare
arbeidsspisser tilbyr
tannhelseteamet et
alternativ som er
ergonomisk,
økonomisk og miljøvennlig; alt i velkjent
LM kvalitet. Ved å
sette en ny arbeidsspiss på instrumentet,
har du alltid like skarpe
instrumenter som da
de kom fra fabrikken.
Fordeler – skarpe instrumenter,
økonomisk, miljøvennlig og
muligheter for individuelt tilpassede
instrumenter
Når arbeidsspissen på et instrument ikke lenger er skarp, har brukket
eller er skadet på annen måte, er det enkelt og raskt å bytte til en ny
spiss uten ekstra verktøy. Man vrir på låsegrepet (lock grip), tar ut
spissen, setter inn en ny, vrir låsegrepet tilbake og instrumentet er klart
til bruk.
Dette er en økonomisk løsning fordi man bare skifter den aktuelle
spissen, og beholder resten av instrumentet. Det er også en miljøvennlig løsning fordi man bare kasserer instrumentspissene og ikke hele
instrumentet. I tillegg er metall-spissene laget i resirkulerbart materiale.
Det åpner seg også nye muligheter når det gjelder individuelt
tilpassede instrumentkombinasjoner. Instrumentene leveres ferdig fra
fabrikken i 9 ulike utgaver. Skaft (i 2 ulike gråfarger), lock grip (i 6 ulike
farger) og arbeidsspisser selges også separat. Man kan derfor, som et
alternativ, sette sammen den kombinasjonen man selv ønsker av farger
og arbeidsspisser. Man har også mulighet til å ha arbeidsspiss bare på
ene enden, dersom det er ønskelig.
OD #3 - 2010 - 27
n PRODUKTAKTUELLT
LMErgoMix utvalg i DuraGradeMAXsuperstål og i Titan for implantat
For depurasjon av tenner og rotoverflater finnes i dag et utvalg på 5
komplette instrumenter i DuraGradeMAX superstål; en Micro Sigd, en Mini
Syntette, og tre Mini Gracey curetter ( 1/2, 11/12 og 13/14).
I tillegg finnes det et etterlengtet utvalg på 4 komplette instrumenter for
implantater; en universal curette og 3 Mini Gracey curetter (1/2, 11/12,
13/14)
Titan spissene på disse instrumentene rengjør effektivt uten å skade
overflaten på fiksturer og distanser.
LM Microsigd 301-302 EM
LM Implant universal curette 283-284MTi EM
LM Mini Syntette 215-216M EM
LM Implant Mini Gracey 201-202MTi EM
LM Mini Gracey 201-202M EM
LM Implant Mini Gracey 211-212MTi EM
LM Mini Gracey 211-212M EM
LM Implant Mini Gracey 213-214MTi EM
LM Mini Gracey 213-214M EM
LM ErgoMix er:
Bruk og vedlikehold som normalt
LM-ErgoMix instrumentene benyttes på samme måte som andre håndinstrumenter og nummerkoding samsvarer med øvrige LM instrumenter. De
har et ergonomisk formet silikonskaft med en Ø på 12 mm. De er ekstremt
taktile og har optimal rigiditet (stivhet). Instrumentene rengjøres og
steriliseres som andre LM instrumenter. Den tette konstruksjonen mellom
håndtak og spiss sikrer et høyt hygienenivå.
Ergonomisk:
• Ergonomisk formet skaft
• Alltid skarpe instrumenter
• Individuell kombinasjon av arbeidsspisser
• Mulighet for enkelt-endede instrumenter der det er ønskelig
Økonomisk:
• Ikke behov for å sette opp instrumenter
• Kun slitte og skadede instrumentspisser byttes ut.
Miljøvennlig:
• Reduserer mengden med avfall
• Arbeidsspissene er 100 % resirkulerbare
28 - OD #3 - 2010
Kilde: artikkel av Juulia Westman , LM-Instruments Oy
Perfekt
passform
för ultimat
komfort.
GC Tissue Conditioner
Nu introduceras den första, helt universala produkten för mjukrebasering – den kompletta lösningen för din mottagning från GC.
Den nya generationens material för mjukrebaseringar som förblir mjuka och rena länge…
• Perfekt konsistens och flytbarhet och bara 5 minuter i patientens mun
behövs.
• Dess unika patenterade kemi tillsammans med skyddslacket garanterar en
oöverträffad ytjämnhet som du inte sett tidigare.
• Produkten förblir mjuk vilket resulterar i bättre läkningsprocess.
…och du kan addera nya lager så ofta du vill för att
behålla den perfekta passformen.
GC NORDIC AB
Tel. +46 31 939553
[email protected]
www.nordic.gceurope.com
n KURS OG KONFERANSE
Vi ønsker velkommen til
Nordental 2010
Vi vil også i år ha ha
med en stor flott stand
fylt med spennende
nyheter og gode tilbud.
Ta en tur innom oss
og du finner garantert
noe av interesse!
Vi stiller som vanlig
med Norges beste
lag satt sammen av
NDDs ansatte og
mange av våre
største leverandører.
Vi inviterer . . .
. . .deg til litt å bite i og noe
godt i glasset fra klokken 16.00 på
torsdag og 17.00 fredag.
Avslutt en lang dag med foredrag og
utstilling i godt selskap hos NDD.
30 - OD #3 - 2010
n KURS OG KONFERANSE
E4D på
veien i høst
Som et ledd i NDDs
satsing på D4Ds Skanne
og fresesystem E4D, vil
vi nå reise rundt i store
deler av Norge for at
flest mulig skal få oppleve
denne kvalitetsmaskinen,
som kan gi deg ferdige
restaureringer på under
timen.
Det vil bli vist hvor enkelt det med
E4D er å skanne intraoralt, i avtrykk
eller på modell. Du vil også se
hvordan den intuitive og intelligente
programvaren i designsenteret gjør
designjobben enkel og allikevel
høyestetisk.
Denne høsten starter vi i første
omgang på Øst- og Vestlandet. På
nyåret står Trøndelag og Nord-Norge
for tur.
Vår reiserute er som følger:
Hamar:
23. september
Kristiansand: 27. september
Stavanger:
28. september
Haugesund: 29. september
Bergen:
30. september
Oslo:
21. oktober
Ny Bevegelse på
Telenor Arena,
Fornebu 10. mars
2011
For 3. år på rad inviterer vi alle tannleger, tann-helsesekretærer, tannpleiere og tannteknikere i hele landet
til en dag fylt med kurs og sosiale aktiviteter.
Vi byr på flere parallelle kurs, så her blir det noe for
enhver smak. Utstilling med demonstrasjoner og gode
tilbud, kollegialt samvær samt god mat og drikke hører
også med. Vi er allerede godt i gang med planleggingen, sett av dagen og følg med:
mer informasjon kommer.
Det vil selvfølgelig bli mulighet til å oppleve E4D på Nordental.
Sjekk ut vår hjemmeside: ndd.no eller se etter invitasjon i din postkasse.
Bli med til
Lech i januar
19. - 23. januar 2011 setter vi atter kursen for Alpene. Torsdagen benyttes
til kurs i Coltène Whaledents fabrikk i Sveits før vi reiser til Lech i Østerrike.
Der tilbringes helgen på det flotte hotell Montana og selvfølgelig i de
mange bakkene i og rundt Lech.
Interessert?
Ta kontakt med Aina Eliassen, [email protected]
OD #3 - 2010 - 31
Eftersendes ikke ved varig adresseendring, men sendes
tilbake til senderen med opplysninger om den nye adressaten.
AS Norsk Dental Depot
Postboks 6082 Etterstad
0601 Oslo
light body
Presisjonsavtrykk i Sølv og Gull
Utmerket flyteegenskap
Fremragende lesbarhet
Thermo-reaktiv herding
Coltène/Whaledent Vertriebsservice und Marketing GmbH, 9450 Altstätten/Switzerland
Kontakt: Ragnhild Holberg, tel: +47 22265478 eller [email protected]
www.coltenewhaledent.com
regular body