Transcript Les mer - NORSEM - Norsk Selskap for Akuttmedisin

Europeisk møte om en akuttmedisinsk spesialitet
Lars Petter Bjørnsen
Nyopprettet seksjon for spesialiteten akuttmedisin
European Union of Medical Specialists, eller Union Européenne des Médecins Spécialistes
(UEMS) som er den korrekte betegnelsen, er Europas største medisinske ideelle organisasjon.
35 nasjonale legeforeninger er medlem, herunder Den norske legeforening. UEMS er inndelt i
ulike seksjoner (Sections) i henhold til spesialitet. På grunn av økt antall land i Europa med
akuttmedisin som spesialitet, er det nylig opprettet en seksjon for akuttmedisin; Section of
Emergency Medicine (USEM). Hovedmålet til USEM er å sikre en høy faglig kvalitet på
akuttmedisinsk utredning og behandling, og at helsehjelpen utføres av spesialister utdannet
innen akutt- og mottaksmedisin. I tillegg jobber organisasjonen for å utvikle felles
utdannings- og kompetanseplaner, samt kliniske retningslinjer egnet for europeiske
akuttmottak. Både USEM og European Society of Emergency Medicine (EuSEM) (1)
anbefaler at alle europeiske land oppretter akuttmedisin som en basisspesialitet.
Hva er akuttmedisin?
”Emergency Medicine” er et internasjonalt begrep som omfatter et bredt spekter av tilstander
som krever rask tilsyn og/eller behandling. Akuttmedisin som begrep i Norge dekker bare en
liten del av dette fagfeltet, da den tradisjonelle oppfatningen er knyttet til ”blålysmedisin”.
Det er derfor bedre å benytte begrepet akutt- og mottaksmedisin i Norge når man refererer til
akuttmedisin i internasjonal forstand.
Akuttmedisin som spesialitet
En akuttmedisinsk spesialitet baserer seg på kunnskap og ferdigheter som er nødvendige for å
kunne forebygge, diagnostisereog håndtere akutt skade eller sykdom som berører alle
aldersgrupper og som omfatter et vidt spekter av udifferensierte somatiske og psykiske
tilstander. Det er således et fagfelt hvor tidsforløpet antas å være avgjørende, som omfatter
pre-og inhospitaltriage, resuscitering, initial evaluering og behandling av udifferensierte
akutte tilstander fram til annen spesialitet overtar eller pasienten sendes hjem. Fokus ligger på
inhospital behandling, men spesialiteten krever også kunnskap og ferdigheter som er
nødvendige for legevakt og prehospital tjeneste.
Akutt- og mottaksmedisin i Europa
Akutt- og mottaksmedisin er nå godkjent som en basisspesialitet i 16 EU-land. I tillegg har 4
land fagfeltet som en tilleggsspesialitet (supraspesialitet). EuSEM og UEMS anbefaler at
andre land i Europa etablerer akuttmedisin som en egen spesialitet for å sikre best mulig
behandling av akutte pasienter.
Akuttmedisinsk situasjonsrapport i Europa mai 2012
9 land har etablert akuttmedisin som egen Bulgaria, Tsjekkia, Ungarn, Irland,
spesialitet i henhold til EU Direktivet
Malta, Polen, Romania, Slovakia,
(2006/100/EC)*
Storbritannia
4 land har nylig opprettet akuttmedisin
Belgia, Slovenia, Italia, Luxemburg
som en egen spesialitet og vil bli
akseptert i henhold til EU Direktivet
(2006/100/EC)*
4 land har akuttmedisin som en
Frankrike, Hellas, Sverige, Sveits
tilleggsspesialitet (supraspesialitet)
3 land har akuttmedisin som en
Estonia, Latvia, Nederland
basisspesialitet med utdanning under 5 år
(EU Direktivet 2006/100/EC)*
9 land har ingen spesialitet innen
akuttmedisin
Østerrike, Kypros, Danmark, Finland,
Tyskland, Litauen, Norge, Portugal,
Spania
Tabell 1: Akuttmedisin som spesialitet i Europa.
* EU Direktivet 2006/100/EC krever et minimum av 5 års spesialistutdanning innen
akuttmedisin
Internasjonalt møte i EU-hovedstaden
Første møte for USEM fant sted 25. mai i Brüssel, Belgia. De nasjonale legeforeningene har
oppnevnt to representanter med spesialistutdanning innen akuttmedisin eller som av annen
grunn er kvalifiserte. Representanter fra land med spesialiststatus har full stemmerett, mens
land uten akuttmedisin som spesialitet har observatørstatus. I tillegg til de nasjonale
representantene stiller European Society for EmergencyMedicine (EuSEM)(1) og
International Federation of Emergency Medicine (IFEM)(2) med representanter. Den norske
legeforening skulle vært representert ved de oppnevnte representantene fra Norsk forening for
traumatologi, akutt- og katatsrofemedisin (Notak) Jan Erik Nilsen (anestesilege) og Sindre
Mellesmo (anestesilege), men inntrufne omstendigheter førte til at Lars Petter Bjørnsen på
kort varsel stilte som møtets norske representant. Bjørnsen jobber som overlege i
akuttmottaket ved St. Olavs Hospital, Trondheim, og er tidligere utdannet som spesialist
innen akuttmedisin fra USA. Vedkommende er også leder for Norsk selskap for akuttmedisin
(NORSEM)(3). Som representanter fra Sverige og Danmark stilte Lisa Kurland (Sverige),
Cornelia Hartel (Sverige) og Jacob Lundager Forberg (Danmark). Kurland og Hartel, som
henholdsvis jobber i Stockholm og Helsingborg, er begge akuttmedisinske spesialister. De
representerer Svensk Förening för Akutsjukvård (SWESEM) (4)og deres innsats har vært
avgjørende for at Sverige nå går mot å godkjenne akuttmedisin som en basisspesialitet.
Forberg representer Dansk Selskab for Akutmedicin (DASEM) (5) og er spesialist i
indremedisin med fagområdeekspertise innen akuttmedisin. Dansk Medicinsk Selskab har
siden 2008 godkjent akuttmedisin som et kompetanseområde (6) og DASEM jobber på sikt
for utvikling av en egen akuttmedisinsk basisspesialitet. Den nyopprettede seksjonen valgte
Dr. David Williams fra Storbritannia som leder, mens Dr. Cornelia Hartel fra Sverige og Dr.
Marc Sabbe fra Belgia ble henholdsvis sekretær og kasserer. Seksjonen vil fortsette arbeidet
med å videreutvikle et felles europeisk curriculum innen akutt- og mottaksmedisin (7), bedre
kommunikasjonen og samarbeidet mellom medlemslandene, styrke profesjonaliteten, og
fokusere på utdanning og forskning.
Europeisk akuttmedisin i framtiden
USEM har som hovedoppgave å sørge for utvikling av den akuttmedisinske spesialiteten i
Europa og dermed sikre best mulig behandling av akutte pasienter. Et viktig moment er at
utredning og behandling innen akutt- og mottaksmedisin ivaretas best av leger som har
gjennomgått spesialisttrening.
Referanser
1.
European Society for Emergency Medicine (EuSEM). Available from:
http://www.eusem.org.
2.
International Federation for Emergency Medicine (IFEM). Available from:
http://www.ifem.cc.
3.
Bjørnsen LP, Uleberg O. NORSEM - Norsk selskap for akuttmedisin. Scandinavian
Update Magazine. 2001;2:28-9.
4.
Svensk Förening för Akutsjukvård (SWESEM). 2010; Available from:
http://www.swesem.org.
5.
Dansk Selskab for Akutmedicin (DASEM). Available from:
http://www.akutmedicin.org.
6.
Beskrivelse af fagområdet for akutmedicin. Dansk Medisink Selskab. 2008.
7.
Petrino R, Bodiwala G, Meulemans A, Plunkett P, Williams D, European Society for
Emergency M. EuSEM core curriculum for emergency medicine. European Journal of
Emergency Medicine. 2002;9(4):308-14.