Transcript Fysisk aktivitet for eldre med demens og kognitiv svikt instruksjon og

Fysioterapeut Gro Stensrud Fjelldal Enhet for fysioterapitjenester Fysisk ak(vitet for eldre med demens og kogni(v svikt -­‐ instruksjon og organisering Fysioterapikongressen mars 2015 Foto: Helén Eliassen •  Demensplan 2015
Et /lre1elagt dagak/vitets/lbud for personer med demens Et større faglig repertoar Økt vekt på hverdagslivets ak/viteter
Fysioterapi nevnes •  Demensplan 2020
Videreutvikling av ak/vitets/lbud Fysioterapi vektlagt •  Nasjonale retningslinjer for demens
( 2015)
Fysioterapeutens rolle i endring ? Nye arbeidsoppgaver og arbeidsområder vil utvide fysioterapeutens rolle /l en bredere arena fra ”hands -­‐ on” og uDører /l også å være -­‐en tydelig samarbeidspartner -­‐ini/a/vtaker -­‐planlegger -­‐mo/vator -­‐igangse1er -­‐oppfølger Fysioterapeutens rolle §  Være en fortløpende pådriver og ressursperson iF oppre1else, /lre1elegging og oppfølging av fysisk ak/vitet og trening i /lbudet. §  Overføre kunnskap /l de som arbeider direkte inn i /lbudet slik at de kan være ansvarlige for driF av ak/vitetene selv. §  De1e er en prosess der alle involverte har sin spesielle rolle. Hva er god helse ? Å bli se1 og respektert som den jeg er Fugelli Men vik(gst… § Å bli s/lt krav /l og oppleve mestring -­‐ det er mye tap i livet /l personer med en demensdiagnose § Å få beholde sin egen integritet -­‐ å bevare si1 eget selvbilde gir trygghet § Å oppleve lykke Ingrid Bergmann: ”Definisjon av lykke er en god helse og en dårlig hukommelse ” Men kroppen husker opplevelser Vår vidunderlige hukommelse… Odd Børresen: Alle menneskers hukommelse er meget personlige. Det finnes ikke to ”hukommelser” som er helt like. Det er det som gjør hvert enkelt menneske enestående. Fysisk ak(vitet og demens §  samme behov for fysisk ak/vitet som friske personer, men klarer oFe ikke å gjennomføre de1e på egen hånd. §  krever individuelt /lre1elagte ak/viteter og instruksjon §  Ikke funnet noen sammenheng mellom treningsmengde og -­‐type og utvikling av demens . §  De rådene om ak/vitet som gis /l befolkningen generelt, bør derfor også gjelde demente personer. (minst 30 min ak/vitet av en viss intensitet daglig) §  Ak/vitetshåndboken, Helsedirektoratet 2008 Execu(ve funksjoner Kogni/ve funksjoner kny1et /l planlegging, strategier, delt oppmerksomhet, konsentrasjon og målre1et aDerd = gjøre sammensa1e oppgaver Teknikker og organisering §  Verbal instruksjon -­‐ få ord, bruk ”kjerneord” -­‐sikre at du har oppmerksomhet fra den/de som du snakker /l §  Speiling -­‐ se på meg , gjør sånn §  Håndleding -­‐fysisk lede arm/ ben Alle disse i ulike kombinasjoner avhengig av person og situasjon samt dagsform og progresjon i sykdommen ! Yngre personer ( 50-­‐65 år) §  Faste grupper med en instruktør pr 2-­‐3 deltakere -­‐tredelt oppvarming -­‐stasjonstrening 3 faste poster -­‐gruppevis trappegang/løp -­‐felles u1øyning og/eller avspenning Organisering av ak(vitet/trening Eldre i behandlingsgruppe: NB! Geriatrix februar 2015 -­‐felles oppvarming -­‐tredelt stasjonstrening med faste grupper (2-­‐3 deltakere) -­‐ intervall 1 min x 3-­‐ 30 sek pause -­‐felles avslutning Snurr film Jobbemusikk Arbeidsooppgaver §  Gå sammen to og to §  Instruer i alle tre teknikkene : verbal, speiling og håndledning 1min hver En instruktør gjør oppgave a) den andre gjør oppgave b) §  Med step: a)Opp/ned av step fra front b) Sideveis opp/ned på step Uten step: a) Knebøy med dobbelt stavtak b)Sideveis skri1 med armsving Oppsummering §  Fysioterapeuter har god kunnskap om ulike teknikker når det gjelder instruksjon og planlegging av fysisk ak/vitet, også for personer med en demensdiagnose. §  Personer med en demensdiagnose åpner for å kombinere teknikker for fysioterapeuten på en ny måte. §  Personer med en demensdiagnose krever større /dsbruk / ressurser (NB! Latens/d ! ) men har vel så stort utby1e av fysisk ak/vitet enn personer uten en slik diagnose. §  Spesielle teknikker som f.eks Rosemary Oddy er ” hjelpeteknikker” som gjør oppgaven for hjelper le1ere -­‐ oFe for å komme i gang med en ak/vitet. §  Vik/g å tenke en ny rolle for fysioterapeuter i fram/den i /llegg /l den ”tradisjonelle” rollen. §  FornuFig for fysioterapeut å bruke andre samarbeidspartene i planlegging ,uDørelse og oppfølging av fysisk ak/vitet og/eller trening. KjCobi2009
Kjelde: Oddy 2003
Referanser: §  h1p://summaries.cochrane.org/CD006489/exercise-­‐
programs-­‐for-­‐people-­‐with-­‐d §  The Trajectory of Gait Speed PrecedingMild Cogni/ve Impairment Teresa Buracchio, MD;Hiroko H Dodge,PhD; Diane Howieson,PhD; Dara Wasswerman, BS; Jeffrey Kaye, MD 2010 §  h1p:///dsskriFet.no/ar/cle/1185003 §  h1p:///dsskriFet.no/ar/cle/1108102/ §  h1p://www.psykolog/dsskriFet.no/index.php?
seks_id=331337&a=2 §  h1p://www.yourbrainma1ers.org.au/health-­‐
professionals/physical-­‐ac/ Trondheim kommune Takk for meg ! Gro Stensrud Fjelldal Mobil: 480 69 540 e-­‐post: gro-­‐[email protected]