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ECHODAY URGENCES L’échographie clinique dans les services d’urgences/SMUR, descripDon des praDques et impacts : une étude prospecDve Communica1on libre médecins COLRU 2015 Christophe Pradeilles ( CH Annecy Genevois ) Chloé HUDSON Dirigé par Xavier Bobbia et Laurent Zieleskiewicz INTRODUCTION • Echographie clinique ou « point of care ultrasonography » se développe aux urgences • Pra1que de l’échographie clinique encadrée et recommandée OBJECTIFS texte d’experts des journées scien1fiques de la SFMU, 2011 • Principal : Ø  Fréquence de réalisaDon des échographies cliniques en SAU/
SMUR, un jour donné • ObjecDfs secondaires : Ø  Evaluer l’impact diagnosDque, thérapeuDque et sur l’orientaDon des pa1ents de l’échographie clinique MATÉRIEL ET MÉTHODE •  Étude observaDonnelle, mulDcentrique, prospecDve type «un jour donné» Contactés par e-­‐mail •  Recrutement des centres : [email protected] ü  Etude de 2011, Bobbia X, Hansel N and al inscripDon volontaire en ligne ü  Réseau Winfocus France •  PopulaDon : toute échographie clinique réalisée par médecin urgen1ste dans un SAU ou SMUR par1cipants X Pour X P
our X P
our chaque P
our chaque X X Pchaque our écho chaque chaque écho •  2 types de quesDonnaires : 1 Par centre écho écho écho « formulaires « f
ormulaires « formulaire « formulaires écho » formulaires structure » écho « « formulaires écho » » écho »
écho » 50 centres RÉSULTATS • Âge 55 ± 22 ans • Femmes 119 (52%) • Défaillance vitale 43 (19%) • Médecins formés 226 (99%) • SAU 197 (86%) / en SMUR 23 (14%) • Interprétabilité 212 (97%) Fréquence écho / paDents 1 écho tous les 15 ±12 paDents 6,2 écho par jour et par centre DISCUSSION/CONCLUSION L’échographie = un ou1l du quo1dien en médecine d’urgence Faisabilité ? (1 écho tous les 15 pa1ents) Interprétabilité ? (taux d’interprétabilité 97 %) Un réel impact diagnosDque (82%) Une influence thérapeuDque (47%) Une aide à l’orientaDon des paDents (85%) Un prolongement de l’examen clinique, Une aide indéniable pour l’urgen1ste dans la PEC du pa1ent FORMATION / EQUIPEMENT DEMOCRATISATION DE LA PRATIQUE