Transcript  Bulletin de pré-inscription été 2015

 Bulletin de pré-inscription été 2015
séjours enfants et certains séjours pré-adolescents
Bulletin de pré-inscription à imprimer, remplir puis déposer
dans la boîte aux lettres équipée d’un horodateur à l’accueil du CLAVIM
47 rue du général Leclerc • 2ème étage
 du samedi 14 mars 2015 à 8h30 jusqu’au samedi 21 mars 2015 à 12h
Merci d’imprimer et remplir 1 bulletin par enfant à inscrire
 aucun bulletin déposé avant la date et l’heure indiquées ne sera pris en compte
 Enfant
Nom : .................................................................................... Prénom :...............................................................................
Date de naissance :......../....../....... Âge au 1er jour du séjour :........... Classe :............... Sexe :  F  M
L’enfant est-il adhérent au CLAVIM ?  Oui  Non
 Parent
 Madame  Monsieur
Nom : .................................................................................... Prénom :...............................................................................
Adresse postale : ...................................................................................................................................................................
Tél. domicile :....................................................................... Tél. travail :...........................................................................
Portable mère :.................................................................. Portable père :....................................................................
Mail :......................................................................................
 Choix du séjour
Nous vous conseillons de formuler plusieurs choix de séjour en les numérotant par ordre de préférence
afin d’attribuer à votre enfant une place sur une des destinations souhaitées.
Scolarisé en élémentaire
Choix n° Scolarisé au collège
 Ferme du mas
 Ferme équestre de Chasseneuil
 Île Grande, Les 7 îles
 Flash équitation
 Île Grande, Les Triagoz
 Flash kitesurf
 Île Grande, Mini-Baly 1
 Flash moto/quad
 Île Grande, Mini-Baly 2
 Flash multisports
 Île Grande, Baly août
 Île Grande, Baly août
Choix n°
 Saint-Gervais
Association Cultures, Loisirs, Animations de la Ville d’Issy-les-Moulineaux
Centre Administratif Municipal • 47 rue du Général Leclerc • 92130 Issy-les-Moulineaux
Tél. : 014 123 86 00 • Mail : [email protected] • www.clavim.asso.fr