Transcript Formule Confort 444

Complémentaire santé 2014
VOUS AVEZ
TOUTE NOTRE
ATTENTION
Décerné à Apréva mutuelle
pour sa gamme aprévActive
Formule Confort 444
Module Médecine de ville
Remboursement Régime Obligatoire +
Apréva mutuelle
M4
Consultations, visites, actes de chirurgie
en cabinet médical, imagerie médicale, analyse,
auxiliaires médicaux
150 %
Transport
100 %
Médicaments pris en charge à 65 % et à 30 % par le RO
Médicaments pris en charge à 15 %
100 %
80 %
Petit et grand appareillage
Appareil auditif 20 ans et plus
Appareil auditif moins de 20 ans
Cures thermales
150 %
60 % + 450 €
60 % + 600 €
70 % / 65 % + 300 €
Module Hospitalisation
Honoraires, frais de séjour, actes de chirurgie et d’anesthésie
Forfait journalier selon tarif en vigueur (limité à 90 jours / an /
bénéficiaire)
H4
200 %
100 %
Chambre particulière
70 €
Frais d’accompagnant enfant de moins de 16 ans et adulte de
75 ans et plus
30 €
1
Module Optique Dentaire
Soins dentaires, stomatologie
Prothèses dentaires remboursées par le Régime Obligatoire
Prothèses non remboursées par le Régime Obligatoire
Implantologie ou parodontologie
Plafond dentaire à l’adhésion
après 24 mois d’adhésion
après 48 mois d’adhésion
Orthodontie remboursée par le Régime Obligatorie / semestre
Orthodontie non remboursée par le Régime Obligatoire / semestre
OD4
250 %
RO + 186 %
100 €
200 €
1250 €
1500 €
Pas de plafond dentaire
100 % + 250 €
250 €
Verres simples et/ou monture + 18 ans (forfait annuel)
après 24 mois sans consommation
après 36 mois sans consommation
après 48 mois sans consommation
60 % + 170 €
60 % + 225 €
60 % + 260 €
60 % + 340 €
Verres progressifs et/ou monture + 18 ans (forfait annuel)
après 24 mois sans consommation
après 36 mois sans consommation
après 48 mois sans consommation
60 % + 240 €
60 % + 300 €
60 % + 360 €
60 % + 480 €
Verres et/ou monture enfant -18 ans
60 % + 150 €
Forfait Lentilles (non cumulable avec lunettes)
Chirurgie réfractive : laser, kératotomie (non cumulable avec
lunettes ou lentilles)
130 €
150 € / œil
Etablissements spécialisés moyen séjour : chambre particulière, limitation de la prise en charge à 30 jours par an et par personne.
Les taux indiqués en Base de Remboursement (BR) incluent le remboursement du Régime Obligatoire (RO) et le remboursement de la Mutuelle, dans la limite des frais engagés. Tous nos forfaits sont exprimés en euros par an et par bénéficiaire. Les prestations sont soumises aux dispositions du règlement mutualiste général communes à toutes les
garanties, ainsi qu’aux dispositions du règlement particulier référencé AM0015, ces dernières prévalant en cas de contradiction. Les prestations sont versées dans la limite des
dépenses engagées et sous réserve du respect du parcours de soins coordonnés.
1
Complémentaire santé 2014
VOUS AVEZ
TOUTE NOTRE
ATTENTION
Décerné à Apréva mutuelle
pour sa gamme aprévActive
Pack bien-être 67 ans et plus
Dans la limite de 150 € par an et par personne
Vaccins anti grippe
Vaccins non remboursés sur prescription
Analyses non remboursées et médicaments homéopathiques pour l’ensemble des postes
Dermatologue uniquement sur les actes hors nomenclature
Bilan nutritionnel sur la 1ère séance
Diététicien (limité à 5 séances)
Sevrage tabagique
Pédicure - podologue non remboursé par le Régime Obligatoire
Ostéopathie
Pour l’ensemble des postes : Chiropractie - Etiopathie - Acupuncture - Psychothérapie
Sophrologie - Psychomotricité - Psychologue
Ostéodensitométrie osseuse
Prise en charge club sportif
100% des Frais
Réels
50 € / an
50 € / an
50 € / an
50 €
30 € / séance
75 € / an
30 € / an
25 € / séance
(4/an)
15 € / séance
(4/an)
40 €
50 € / an
Basse vision
150 € / an
Thalassothérapie (non cumulable avec la cure)
150 € / an
Questions /
Réponses
Qui peut être bénéficiaire de mon
contrat ?
> Votre conjoint, votre concubin ou la
personne avec qui vous êtes pacsé(e),
> Vos ascendants à charge,
> Votre enfant (étudiant, apprenti,
handicapé).
Y a t-il une limite d’âge ?
Il n’y a aucune limite d’âge, ni questionnaire de santé pour adhérer à la mutuelle.
Vous êtes garanti(e) à vie.
Y a t-il des frais de dossier ?
Quels que soient votre situation familiale et
votre âge, il n’y a pas de frais de dossier.
A quelle date mon adhésion prendra-t-elle
effet ?
> le premier jour du mois en cours, si la
date de réception de votre bulletin
d’adhésion est avant le 15 du mois,
> le premier jour du mois qui suit, si la date
de réception de votre bulletin d’adhésion
est après le 15 du mois.
Mutuelle soumise aux dispositions du livre II du code de la Mutualité - SIREN n° 775 627 391